Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







МАНИПУЛЯЦИЯ № 113 «ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ»





Цель: очищение нижнего отдела толстого кишечника.

Показания: запоры и задержка стула различного происхождения; подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиями; перед операцией, родами; перед постановкой лекарственной клизмы.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в толстой кишке или в области заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки; желудочное и кишечное кровотечение, кровоточащий геморрой; первые дни после операции на брюшных органах; боли в животе неустановленной причины.

Оснащение: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, таз, клеенка, пеленка, судно, стойка, кружка Эсмарха, стерильный наконечник, вазелин, стерильный шпатель, марлевые салфетки, 2 л кипяченой воды температурой 20-25°С, ширма, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть перчатки, фартук.

2. Закрыть вентиль на кружке Эсмарха.

3. Налить в кружку Эсмарха 1,0-1,5 л приготовленной воды и подвесить кружку на стойку.

4. Закрепить стерильный наконечник на трубке кружки Эсмарха, предварительно проверив целостность его краев.

5. Открыть вентиль, слить немного воды через наконечник, чтобы вышел из трубки воздух, затем вентиль закрыть.

6. Используя шпатель и салфетку смазать наконечник вазелином.

7. Отгородить пациента ширмой, если процедура выполняется в палате.

8. Постелить клеенку на кровать или кушетку гак, чтобы ее свободный край свисал в таз, на случай, если больной не удержит воду.

9. На клеенку постелить пеленку.

10. Уложить пациента на левый бок, попросить его согнуть ноги в коленях, приведя их к животу (для расслабления мышц брюшного пресса).

11. Большим и указательным пальцем левой руки развести ягодицы, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие продвигая его на 3-4 см в прямую кишку по направлению к пупку, а затем на глубину 4 см, параллельно позвоночнику.

12. Открыть вентиль кружки Эсмарха, чтобы вода начала поступать в кишечник, попросить пациента глубоко дышать животом, (если вода не поступает в кишечник, следует изменить положение наконечника или поднять выше кружку).

13. Закрыть вентиль, когда вода дойдет до устья кружки.

14. Извлечь осторожно наконечник с помощью салфетки, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала.

15. Попросить пациента задержать воду в кишечнике 5-10 минут. Затем опорожнить кишечник (подать пациенту судно, если процедура проводилась в палате).

16. Провести дезинфекцию предметов ухода.

17. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

Примечание:

1. Процедуру лучше проводить в специальной комнате - клизменной.

2. Если пациент не может лечь на бок, процедуру можно проводить в положении «на спине».

3. Очистительную клизму можно считать эффективной, если через несколько минут с водой выйдут каловые массы.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 114 «ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ СИФОННОЙ КЛИЗМЫ»

Цель: тщательное очищение кишечника, кишечный диализ.

Показания: отсутствие эффекта or очистительной клизмы; отравления некоторыми ядами; подготовка к операции на кишечнике; избыточные процессы брожения и гниения в кишечнике; выраженный метеоризм.

Противопоказании: те же, что и для очистительной клизмы.

Оснащение: толстый зонд: две толстые резиновые трубки диаметром 1,5 см., соединенные стеклянной трубкой; воронка на 1 литр, ведро для промывных вод, 10-12 л кипяченой воды комнатной температуры, кувшин, клеенка, пеленка, вазелин, лоток, стерильные: шпатель, марлевые салфетки; резиновый фартук, резиновые перчатки, ширма, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Ознакомить пациента с последовательностью процедуры.

2. Вымыть руки, надеть перчатки и резиновый фартук.

3. Отгородить пациента ширмой, если процедура выполняется в палате.

4. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, попросить согнуть ноги и привести колени к животу.

5. Используя шпатель и салфетку смазать вазелином слепой конец зонда на протяжении 30-40 см.

6. Большим и указательным пальцем левой руки раздвинуть ягодицы пациента, правой рукой легкими вращательными движениями осторожно ввести слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см.

7. Присоединить воронку к свободному концу зонда.

8. Заполнить воронку водой, удерживая се на уровне кушетки в несколько наклонном положении.

9. Поднять воронку с водой на 1 м выше уровня кушетки, следить, чтобы вода уходила в кишечник из воронки лишь до ее устья.

10. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно и выливая содержимое в ведро для промывных вод.

11. Повторяя последнюю процедуру, промывать кишечник до чистых промывных вод.

12. Отсоединить воронку, свободный конец зонда опустить в таз или

ведро на 10 минут для отхождения из кишечника оставшейся воды и газов.

13. Извлечь осторожно зонд из кишечника с помощью салфетки.

14. Салфетку, зонд, воронку поместить в лоток для отработанного материала.

15. Провести дезинфекцию предметов ухода

16. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 115

«ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПОСЛАБЛЯЮЩИХ КЛИЗМ:

МАСЛЯНОЙ, ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ»

Цель: очищение кишечника.

Показания: 1. Гипертоническая клизма: атонические запоры, массивные отеки, неэффективность очистительной клизмы.

2. Масляная клизма: длительные спастические запоры, состояния, определяющие исключение напряжения мыши брюшной стенки и промежности при опорожнении кишечника.

Противопоказания: гипертоническая клизма: воспалительные и язвенные

процессы в толстой кишке, трещины заднего прохода.

Оснащение: стерильные: резиновые перчатки, шприц Жане или грушевидный баллон, газоотводная трубка, марлевые салфетки, шпатель; вазелин, растворы подогретые до температуры 37-38°С: для гипертонической клизмы 50-100 мл гипертонического раствора, (5-10% раствор натрия хлорида или 20-30% раствор магния сульфата), для масляной 100-200 мл масла (подсолнечного, льняною или вазелинового); пеленка, клеенка, лоток для отработанного материала, ширма, емкости с дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту ход процедуры, действия лекарственных средств.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Отгородить пациента ширмой, если процедура выполняется в палате.

4. Уложить пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами, постелить пол него клеенку, пеленку.

5. Набрать в шприц Жане или грушевидный баллон соответствующий раствор.

6. Используя шпатель и салфетку смазать газоотводную трубку вазелином на 2/3 ее длины.

7. Большим и указательным пальцем левой руки раздвинуть ягодицы пациента, а правой рукой осторожно, вращательными движениями ввести газоотводную трубку_на 20-30 см в прямую кишку.

8. Подсоединить к трубке шприц Жане или грушевидный баллон и медленно ввести набранный раствор.

9. Отсоединить шприц Жане от газоотводной трубки, придерживая и сжимая ее наружный конец, чтобы предотвратить обратное поступление жидкости.

10. Набрать в шприц воздух и вновь, присоединив его к трубке, протолкнуть оставшуюся жидкость так, чтобы протолкнуть оставшуюся в трубке жидкость.

11. Отсоединить шприц и поместить в лоток для отработанного материала.

12. Извлечь газоотводную трубку с помощью салфетки и поместить в лоток для отработанного материала.

13. Попросить пациента: при гипертонической клизме - плотно сжать ягодицы и полежать 20-30 минуг, затем опорожнить кишечник; при масляной клизме - постараться не вставать с постели, через 6-10 часов оценить эффективность.

14. Провести дезинфекцию предметов ухода.

15. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

 







ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.