|
ПЕРВИЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СРЕДСТВ И СИСТЕМ ОХРАНЫ
___________________________________________
наименование системы охраны
| Город (район)
|
| " ___" ____________ 20 г.
| |
| | Комиссия в составе представителей:
|
| | наименование организации, эксплуатирующей систему охраны
| | (далее – Заказчик) в лице
|
| | должность, фамилия, инициалы
с одной стороны и
|
(далее – Исполнитель)
| |
| организация, принимающая систему охраны на обслуживание
|
| | в лице
|
| с другой стороны,
| | | а так же
| должность, фамилия, инициалы
|
| | наименование организации, передающей систему охраны на техническое обслуживание
в лице
| |
| должность, фамилия, инициалы
| | произвела обследование
|
| , смонтированной на
| |
| наименование системы охраны
| |
| | наименование объекта, оснащенного системой охраны, и его адрес
| | организацией
|
| |
| наименование организации, смонтировавшей систему охраны, дата монтажа
| | по проекту (акту обследования), разработанному
|
| | наименование проектной организации
| | При обследовании установлено:
|
| | указать техническое состояние системы охраны, неисправности
| |
| | проектная и техническая документация, акты
|
| | | указать состояние документации,
| | отсутствующие документы, замечания по имеющимся документам
| | | Выводы и предложения
|
| | |
| | | Настоящий акт составлен в
|
| экземплярах.
| | |
| | | м.п. Заказчик м.п. Исполнитель
| | |
|
|
| | | подпись, инициалы. фамилия подпись, инициалы, фамилия
| | |
| | | Представитель
|
|
| | |
|
|
| | | наименование организации, участвовавшей в работе комиссии
|
| подпись, инициалы, фамилия
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Приложение Б
(рекомендуемое)
Форма
А К Т
На выполнение работ по первичному обследованию средств и систем охраны
__________________________________________________________
наименование системы охраны и объекта, на котором она смонтирована
Город (район) " __ " ______________ 20__ г.
наименование организации, принимающей систему охраны на техническое обслуживание (Исполнитель)
наименование организации, эксплуатирующей систему охраны (Заказчик)
| Наименование технических средств и элементов системы охраны
| Коли-чество
| Трудозатраты,
час
| Стоимость нормо-часа,
руб.
| Общая стоимость, руб.
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
Итого:
Заказчик Исполнитель
______________________ _____________________
должность, подпись, инициалы, фамилия должность, подпись, инициалы, фамилия
М.П. М.П.
Приложение В
(рекомендуемое)
Форма
Д Е Ф Е К Т Н А Я В Е Д О М О С Т Ь
| Наименование систем охраны и их неисправных технических средств (элементов)
| Неисправный узел или деталь
| Проявление дефекта
| |
|
|
| |
|
|
|
Выводы и предложения:____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Исполнитель ________________________________
должность, подпись, инициалы, фамилия
Заказчик ________________________________
должность, подпись. инициалы, фамилия
" ___ " _________________ 20 __ г.
Приложение Г
(рекомендуемое)
Форма
АКТ
Приемки на техническое обслуживание средств и систем охраны
___________________________________________
наименование системы охраны
| Город (район)
|
| " ___" __________ 20 __ г.
| |
| | Представитель Заказчика
|
| | наименование организации
| | в лице
|
| | должность, фамилия, инициалы
с одной стороны и представитель Исполнителя
|
| |
| наименование организации
| | | в лице
|
| |
| должность, фамилия, инициалы
| | с другой стороны составили настоящий акт в том, что согласно договору от «__» ______ 20_ г.
№ ___ Исполнителем возобновляются работы по техническому обслуживанию
| |
| наименование системы охраны
| | отключенной с " __ " __________ 20 __ г., техническое обслуживание которой было временно прекращено согласно двухстороннему акту от " __ " ___________ 20 __ г.
| | Система находится в работоспособном состоянии и пригодна для дальнейшей эксплуатации.
Объем и стоимость работ по техническому обслуживанию системы после проведения ремонтных работ
| |
| указать, возможные изменения
| |
| |
| | м.п. Заказчик м.п. Исполнитель
___________________________ _____________________________
подпись, инициалы, фамилия подпись, инициалы, фамилия
| | " __ " ___________ 20 ___ г. " __ " ____________ 20 __ г.
| | | | | | | | | | | | |
Приложение Д
(рекомендуемое)
Форма
Паспорт
__________________________________________________________________________
наименование системы охраны и объекта, на котором она смонтирована
Общие сведения
__________________________________________________________________________
наименование организации, эксплуатирующей систему охраны (Заказчик), реквизиты
__________________________________________________________________________
| Наименование
защищаемого
объекта
| Тип
системы охраны
| Наименование организации, выполнившей проект, дата выпуска проекта
| Наименование организации, выполнившей монтаж и наладку, дата сдачи в эксплуатацию
| |
|
|
|
| |
|
|
|
|
Состав системы охраны.
| Наименование
объекта (контролируемой зоны, помещения)
| Наименование установленных технических средств (элементов), количество (для систем охранной сигнализации – с разбивкой по шлейфам)
| Год начала эксплуата-ции
| Примечание
| |
|
|
|
| | | | | |
Сведения о проведенных заменах (дополнениях) системы
| Наименование контролируемой зоны (помещения)
| Наименование замененных (дополнительно установленных) технических средств (элементов)
| Дата
| Основание
| | |
|
|
|
| | |
|
|
|
| | | |
| | | Приложения:
1. Проект на систему охраны (акт обследования) либо его копия.
2. Паспорта на технические средства охраны с отметками о дате продажи, входном контроле, сертификации (для технических средств охраны, подлежащих обязательной сертификации в Республике Беларусь). При утрате Заказчиком паспортов оформляются их дубликаты.
3. Руководства по эксплуатации технических средств охраны.
4. Акт приемки системы охраны в эксплуатацию с документами, оформленными при монтаже и сдаче системы охраны в эксплуатацию, предусмотренными ТНПА, либо их копия.
5. Акт первичного обследования системы охраны.
6. Акт технического освидетельствования системы охраны (при его составлении).
7. Акты временного прекращения работ по техническому обслуживанию и приема на техническое обслуживание (при их составлении).
8. Акты планового контроля качества технического обслуживания организацией, проводящей техническое обслуживание системы охраны (Исполнитель).
9. Акты непланового контроля качества технического обслуживания Исполнителем.
10. Технологические карты выполнения регламентов № 1 и № 2,
отсутствующие в технических кодексах.
Примечание - Комплектование паспорта приложениями 1-4 обеспечивается Заказчиком.
Паспорт составил Согласовано
| | |
|
|
| | | должность Исполнителя
|
| должность Заказчика
| | | подпись, инициалы, фамилия подпись, инициалы, фамилия
| | | " __ " ___________ 20 __ г. " __ " ___________ 20 __ г.
| | | | | | | | | |
Приложение Е
(рекомендуемое)
Форма
Акт
приемки работ по замене элементов средств и систем охраны _______________________________________________
наименование системы охраны и объекта, на котором она смонтирована, адрес объекта
Город (район) " " ______________ 20__ г.
Заказчик ________________________________________________________________
наименование организации, эксплуатирующей систему охраны, и ее адрес
Исполнитель ________________________________________________________________
наименование организации, осуществляющей техническое обслуживание системы охраны, и ее адрес
Электромонтер ОПС __________________________________________________________
| № п/п
| Наименование запасных частей, материалов
| Ед. изм.
| Количе-ство
| Цена
за единицу
(рублей)
| Всего стоимость
(рублей)
| |
|
|
|
|
|
| | 1.
|
|
|
|
|
| | 2.
|
|
|
|
|
| | 3.
|
|
|
|
|
| |
| ИТОГО
|
|
|
|
|
Работы выполнены «___» __________200__г. _________ ______________________
подпись инициалы, фамилия
Установленные запасные части, материалы подлежат списанию за счет ____________
__________________________________________________________________________
Подтверждаю _____________________________________________________________
должность, подпись Заказчика (ответственного лица Заказчика), инициалы, фамилия, печать (штамп) организации
Сдал Принял
Исполнитель________________________ Заказчик_________________________
должность, подпись, инициалы, фамилия должность, подпись, инициалы, фамилия
«__» ________________ 200__г. «__» ______________ 200__г.
Бухгалтер _______________________ «__» ______________ 200___г.
подпись, инициалы, фамилия
Приложение Ж
(обязательное)
Форма
Первый лист журнала
______________________________________________
наименование организации Исполнителя
______________________________________________
участок, бригада, цех
Журнал № ___
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|