Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







ТЕМА: «Колоректальний рак. Етіологія. Клініка. Діагностика. Лікування. Засоби профілактики.»





РОБОЧИЙ ЗОШИТ

для самостійної роботи

студентів 4 курсу навчальної дисципліни «Онкологія»

(спеціальність «Стоматологія», освітня програма «Стоматологія»)

студентів 5 курсу навчальної дисципліни «Онкологія»

(спеціальність «Медицина», освітня програма «Лікувальна справа», «Педіатрія»,
«Медико-профілактична справа»)

студентів 6 курсу навчальної дисципліни «Онкологія з клінічною психологією»

(спеціальність «Медична та психологічна реабілітація», освітня програма
«Медична психологія»)

ТЕМА: «Колоректальний рак. Етіологія. Клініка. Діагностика. Лікування. Засоби профілактики.»

Зошит склав:

Доцент, к.м.н. Сидорчук О.І.

Розглянуто та затверджено цикловою методичною комісією з хірургічних дисциплін від _________________201_р., протокол №-______

Вступ

Одним із ефективних засобів організації самостійної роботи студентів з тем дисципліни, які відведені на самостійне опрацювання є робота студента над робочим зошитом. Роботу над робочим зошитом слід починати з ознайомлення ключових питань з теми. На наступному етапі необхідно познайомитися з переліком джерел, в яких студент може знайти відповіді на поставлені питання. Для більш поглибленого вивчення даної проблеми студент може звернутися на професійні сайти.

Ознайомившись зтеорією, студенту необхідно оцінити ступінь засвоєння матеріалу. У цьому зв'язку він вирішує запропоновані завдання, тестові запитання з теми. Особливу увагу при підготовці до заняття студент повинен звернути на необхідний мінімум тих практичних навичок, якими йому необхідно оволодіти. У відповідних розділах підручників, посібників, він повинен почерпнути ті відомості, які йому потрібні для оволодіння практичними навичками.

Організація самостійної роботи засобом робочого зошита здійснюється наступним чином: викладач представляє робочий зошит студенту або на електронних носіях (на кафедральному сайті), або в друкованому вигляді, далі студенти виконують завдання в позааудиторний час, згодом викладач їх перевіряє та оцінює на початковому етапі практичного заняття.

Критерії оцінки завдань робочого зошита

Кожне завдання вимагає окремого підходу при оцінці якості його виконання зі своїми критеріями. І тим не менш, при 5-бальній оцінці кожного виду завдань слід дотримуватися загальнодидактичних критеріїв, а саме:

Оцінка «5» ставиться, якщо студент:

1. Виконав роботу без помилок і недоліків.

2. Допустив не більше одного недоліку.

Оцінка «4» ставиться, якщо студент виконав роботу повністю, але допустив в ній:

1. Не більше однієї негрубої помилки і одного недоліку.

2. Не більше двох недоліків.

Оцінка «З» ставиться, якщо студент правильно виконав не менше половини роботи або допустив:

1. Не більше двох грубих помилок або не більше однієї грубої і однієї
негрубої помилки і одного недоліку.

2. Не більше двох-трьох негрубих помилок або однієї негрубої помилки
і трьох недоліків.

3. За відсутності помилок, але за наявності чотирьох-п'яти недоліків.

Оцінка «2» ставиться, якщо студент:

1. Допустив число помилок (недоліків) перевищує норму, при якій
може бути виставлена оцінка «З».

2. Якщо правильно виконав менше половини роботи.

3. Не приступив до виконання роботи.

Мета(навчальні цілі)

1. Визначати етіологічні фактори розвитку колоректального раку.

2. Проводити аналіз типової клінічної картини колоректального раку.

3. Встановлювати діагноз колоректальний рак та його основні ускладнення.

4. Обґрунтовувати та формулювати попередній діагноз колоректальний рак.

5. Складати план обстеження хворого на колоректальний рак.

6. Аналізувати дані клінічних, лабораторних, інструментальних та морфологічних методів обстеження хворих із колоректальним раком.

7. Встановлювати діагноз колоректальний рак і планувати спеціальну медичну допомогу таким хворим.

8. Визначати тактику ведення таких хворих.

9. Проводити первинну та вторинну профілактику колоректального раку.

10. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного працівника та принципи фахової субординації.

Студент має знати:

1. Визначення поняття колоректального раку.

2. Етіологічні чинники колоректального раку.

3. Класифікації колоректального раку.

4. Клінічні форми колоректального раку.

5. Синдроми клінічного перебігу колоректального раку.

5. Діагностичні методи визначення колоректального раку.

6. Принципи диференційної діагностики.

7. Стандарти лікування хворих на колоректальний рак.

8. Прогноз захворювання та працездатності хворих з колоректальним раком.

Студент має вміти:

1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори формування колоректального раку.

2. Аналізувати типову клінічну картину колоректального раку залежно від локалізації пухлини.

3. Обґрунтовувати та формулювати попередній діагноз колоректального раку.

4. Складати план обстеження хворого на колоректальний рак, проводити аналіз даних спеціальних методів обстеження: колоноскопії, іригографії, рентгенографії органів грудної порожнини, морфології, КТ та МРТ, сонографії (в тому числі транс ректального).

5. Проводити диференційний діагноз захворювань товстої кишки.

6. Визначати тактику ведення хворого згідно стандартів лікування.

7. Планувати реабілітаційна заходи.

8. Визначати прогноз захворювання та оцінювати працездатність.

 

Основні терміни теми.

Термін Визначення
Мезоректум -периректальний клітковинний простір, що обмежений фасціальним футляром.
Трансректальна сонографія -внутрішньо порожнинне дослідження всієї товстої кишки за допомогою ультразвукового ендоскопа, прямої кишки – із застосуванням ректального датчика.
Інконтиненція -нетримання калу та газів, що виникає при руйнуванні сфінктера та його нервового апарату.
Сфінктерозберігаюча операція -оперативне втручання на прямій кишці зі збереженням «замикаючого апарату»
Показання до виконання високої передньої резекції прямої кишки виконують при локалізації пухлини ≥10см (до15см) від ануса.
Низька передня резекція прямої кишки Вважається операцією, коли колоректоанастамоз формується на відстані ≤5см від ануса.
Проктектомія -видалення прямої кишки зі збереженням усіх м’язів та зв’язок, що відповідають за континенцію.
Реканалізація кишки -видалення пухлинних мас, що обтурують просвіт кишки.

Література.

Основна

1. Онкологія / за редакцією проф. І.Б.Щепотіна. – Підручник для студентів вищих навчальних закладів ІV рівня акредитації.- К.: Моріон, 2014.- С.205-230.

2. Щепотін І.Б. Онкологія. Підручник для студентів вищих навчальних закладів. К.: Книга плюс, 2006. – 496 с.

3. Щепотин И.Б. / Алгоритмы современной онкологии //пособие для студентов медицинских вузов.- Киев, Книга плюс. - 2006.-584 с.

4. Онкология / Под редакцией И.Б.Щепотина.- Учебник для иностранных студентов.- К.: Книга плюс, 2008.- 568с.

5. Oncology-Онкологія / за редакцією проф. І.Б.Щепотіна, Р.Т.Еванса.- Підручник для студентів англомовної форми навчання.- К.: Медицина, 2008.- 216 с.

 

 

Додаткова

1. Колоректальная хірургія: руководство/ под ред. Р.К.С. Филлипса; пер. с англ. под ред. Г.И.Воробьева.- М.: Геотар-медиа, 2009. -348 с.

2. Scott-Corner C.E.H. Chassin’s operative strategy in colon and rectal surgery / C.E.H. Scott-Corner.-Iowa: Springer Science +Business Media, 2006.- 293p.

3. Markman M. Colorectal cancer evidence-based chemotherapy strategies / M Markman, L.B. Saltz. – New Jersey: Humana Press Inc., 2007. -303 p.

4. Cassidy J. Colorectal cancer / J. Cassidy, P. Johnston, E. Van Catsem. – New York: Informa Healthcare USA, 2006. – 349 p.

5. Gordon P.H. Neoplasms of the colon, rectum and anus / P.H. Gordon.- New York, 2007.- 400 p.

6. Gordon P.H. Principles and practice of surgery for the colon, rectum and anus / P.H. Gordon, S. Nivatvongs.- New York, 2007.- 1330 p.

7. The ASCRS textbook of colon and rectal surgery / B.G. Wollf, J.W. Fleshman, D.E. Beck et al. – New York: Springer Science +Business Media, 2007.- 810p.

Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово)

Варіант 1

Завдання 1.

Завдання 2.

Пасаж хімуса по товстій кишці забезпечується наступними механізмами:

1. Сегментарними скороченнями.

2....

3....

 

Завдання 3.

Завдання 4.

Перерахувати інструментальні дослідження хворого на рак сигмоподібної кишки:

1. Фіброколоноскопія.

2...

3...

4...

5...

6...

Завдання 5.

Завдання 6.

Варіант 2.

Завдання 1.

Перерахувати передракові захворювання товстої кишки:

1. тубулярна аденома.

2...

3...

4...

5...

6...

 

Завдання 2.

Завдання 3.

Завдання 4.

Перерахувати інструментальні дослідження хворого на рак прямої кишки:

1. проктографія.

2...

3...

4...

5...

6...

Завдання 5.

Перерахувати можливі ускладнення оперативних втручань на прямій кишці:

1. Інконтиненція.

2...

3...

 

Завдання 6.

Перерахувати основні медоти лікування хворих на рак прямої кишки:

1. Променева терапія

2....

3....

 

Завдання 7.

Перерахувати основні програми поліхіміотерапії при колоректальному раку:

1. FOLFOX - 6.

2....

3....

 

Тестові запитання.

Завдання 1.

Завдання 2.

Клінічні форми коло ректального раку:

1. токсико- анемічна;

2. …

3. …

4....

5....

6. …

 

Завдання 3.

Завдання 4.

Перерахувати інструментальні дослідження хворого на рак сліпої кишки:

1.Іригографія.

2.

3.

4.

5.

6.

Завдання 5.

Завдання 6.

У хворої 40 років, встановлено діагноз: рак середньо-ампулярного відділу прямої кишки. Пухлина поширюється на кістки таза, явища кишкової непрохідності відсутні. Яка, на Вашу думку, оптимальна лікувальна тактика?

А. накладання сигмостоми;

В. комбінована операція за Кеню –Майлсом з резекцією кісток тазу;

С. паліативна передня резекція;

D. хіміопроменева терапія;

Е. симптоматичне лікування за місцем проживання.

3. Хвору 63 років госпіталізовано в хірургічний стаціонар зі скаргами на кишкову непрохідність, яка виникла 5 днів потому. Жінка 2 роки страждає на рак сигмоподібної кишки, відмовлялась від лікування. Під час огляду — живіт напружений, перистальтичні шуми не вислуховуються, симптом Валя позитивний. Яка лікувальна тактика найбільш доцільна:

А. операція Гартмана;

В. резекція сигми;

С. виведення трансверзостоми;

D. лівобічна геміколектомія;

Е. введення спазмолітиків та анальгетиків.

4. Хвора 24 років хворіє на множинний сімейний поліпоз, скаржиться на загальну слабкість, періодичні запаморочення, мелену, утворення в лівому фланку живота. Які діагностичні заходи, на Вашу думку, необхідно провести в першу чергу:

А. обзорна рентгенографія органів черевної порожнини;

В. р-цію Грегерсена;

С. ультрасонографію;

D. фіброколоноскопія з біопсією;

Е. іригорафія.

 

5. У хворого 43 років, який тривалий час страждає на загальну слабкість, анемію, виявили пухлину в лівому фланку. Який, на Вашу думку, попередній діагноз:

А. гострий апендицит;

В. пухлина заочеревинного простору;

С. рак сліпої кишки;

D. пухлина правої нирки;

E. поліп ободової кишки.

 

РОБОЧИЙ ЗОШИТ

для самостійної роботи

студентів 4 курсу навчальної дисципліни «Онкологія»

(спеціальність «Стоматологія», освітня програма «Стоматологія»)

студентів 5 курсу навчальної дисципліни «Онкологія»

(спеціальність «Медицина», освітня програма «Лікувальна справа», «Педіатрія»,
«Медико-профілактична справа»)

студентів 6 курсу навчальної дисципліни «Онкологія з клінічною психологією»

(спеціальність «Медична та психологічна реабілітація», освітня програма
«Медична психологія»)

ТЕМА: «Колоректальний рак. Етіологія. Клініка. Діагностика. Лікування. Засоби профілактики.»

Зошит склав:







Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.