Тема: Возбудители бактериальных контактных, респираторных и кровяных инфекций.

Учебно-методическое пособие по микробиологии для студентов 2-ого курса

Е.Г. Доркина, И.В. Духанина, Н.В. Постникова, М.В. Мазурина. Сборник тестовых заданий с ответами и комментариями по теме "Возбудители бактериальных контактных, респираторных и кровяных инфекций": Учебно-методическое пособие по микробиологии для студентов 2-ого курса ПятГФА / Под ред. зав. каф. биохимии и микробиологии Е.Г. Доркиной. – Пятигорск: ПятГФА, 2011.

Тестовые задания разработаны в соответствии с учебной программой по микробиологии для студентов фармацевтических вузов, утвержденной ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2000 г. Учебно-методическое пособие содержит тестовые задания 4-х уровней сложности по характеристике возбудителей столбняка, газовой гангрены, сибирской язвы, дифтерии, туберкулеза, менингита, чумы, туляремии, эпидемического сыпного тифа, гонореи, сифилиса, урогенетального хламидиоза, который включает вопросы по морфологическим, тинкториальным, культуральным, биохимическим, антигенным свойствам перечисленных возбудителей, их резистентности к факторам окружающей среды и патогенности для животных, по эпидемиологии, патогенезу, клинике, лабораторной диагностике, лечению и профилактике данных инфекционных заболеваний. Наличие не только ответов к тестовым заданиям, но и достаточно подробных и обоснованных комментариев к ним делает данное пособие не только контролирующим, но и обучающим. Данное пособие будет способствовать повышению эффективности учебного процесса и повышению качества знаний у студентов по инфекционным заболеваниям, которые необходимы провизорам.

Ó Пятигорская государственная фармацевтическая академия, 2011

ПЯТИГОРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ

по подготовке к тестовым заданиям по микробиологии

Раздел: Возбудители бактериальных контактных, респираторных и кровяных инфекций

Объем в часах: лекции – 5; лабораторные занятия - 15.

Тема: Возбудители бактериальных контактных, респираторных и кровяных инфекций.

В следующих заданиях из 5-ти вариантов, обозначенных буквами, выберите один правильный ответ.

С помощью какого метода окрашивается Francisella tularensis?

Что используется в качестве антигена в микрореакции преципитации при диагностике сифилиса?

Какой метод является основным в диагностике туляремии?

Назовите оптимальную среду для культивирования Mycobacterium tuberculosis.

Какой метод используется для окраски Treponema рallidum?

Что является определяющим в патогенезе гонореи?

А. Воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей

Б. Воспаление слизистых оболочек мочеполового тракта

К какому типу и семейству относится возбудитель менингита?

Какую форму имеют клетки возбудителя столбняка?

Какая серологическая реакция применяется для определения типа экзотоксина возбудителя газовой гангрены?

Укажите источник менингококковой инфекции.

Каков основной фактор патогенности Corynebacterium diphtheriae?

Какой возбудитель из анаэробов имеет вид палочек, собранных в цепочку?

Каким образом проводят культивирование хламидий?

Какой вид микроорганизмов является возбудителем Ку-лихорадки?

17. Какой метод является "золотым стандартом" в диагностике хламидиозов?

К какому фактору из перечисленных ниже устойчивы менингококки?

Какая вакцина применяется для специфической профилактики менингококковой инфекции?

Определите тинкториальные и морфологические свойства менингококков.

Какой фактор стимулирует рост менингококков?

К какому семейству относится возбудитель сибирской язвы?

К какому семейству относится возбудитель столбняка?

Возбудитель какой инфекции образует споры?

Возбудитель какой инфекции обладает выраженной биохимической активностью?

Какой из перечисленных возбудителей инфекционных заболеваний является облигатным анаэробом?

В следующих заданиях для каждого вопроса, обозначенного цифрой, подобрать один или несколько правильных ответов, обозначенных буквенным индексом. Каждый ответ может быть использован один раз, более одного раза или не использован совсем.

В следующих заданиях дать ответ по коду в соответствии с приведенной ниже схемой:

В следующих заданиях определите верность каждого утверждения, а затем верность логической связи между ними. Выберите правильный ответ по следующей схеме:

1. При диагностике туляремии основной метод – биологический,

2. Для обнаружения сибиреязвенного антигена реакция термокольцепреципитации Асколи применяется в том случае, когда невозможно выделить возбудителя из исследуемого материала,

реакция Асколи относится к кожно-аллергическим пробам.

3. Возбудитель туляремии легко культивируется на искусственных питательных средах,

практическое значение в диагностике туляремии имеет постановка кожно-аллергической пробы.

она встречается в районах с циркуляцией возбудителя среди диких грызунов.

5. Болезнь Рейтера развивается в результате затянувшейся хламидийной инфекции,

клиническим проявлением болезни Рейтера является артрит.

6. Возбудитель туляремии передается от человека к человеку,

основным путем передачи возбудителя этого заболевания является воздушно-капельный путь.

7. Клинические проявления сифилиса зависят от состояния иммунитета человека,

после заболевания и излечения сифилиса иммунитет не развивается.

8. Специфической серологической пробой при диагностике сифилиса является реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),

для проведения РИБТ используется специфический антиген в виде культуральных трепонем.

9. Специфические средства профилактики гонореи отсутствуют,

возбудитель гонореи нестоек в окружающей среде.

10. Гонококки вызывают воспаление слизистой оболочки уретры,

гонококки размножаются на эпителии слизистой оболочки уретры и после гибели выделяют эндотоксин.

11. Основной путь передачи урогенетального хламидиоза – вертикальный,

механизм передачи данного заболевания – гемический.

12. Ускоренным методом культивирования риккетсий Провацека является культивирование в кишечнике платяных вшей,

вши являются естественными хозяинами риккетсий Провацека.

13. Характерным клиническим симптомом эпидемического сыпного тифа является петехиальная сыпь,

токсин риккетсий Провацека вызывает разрушение клеток эндотелия сосудов.

14. Реакция Вейля-Феликса используется для дифференцировки риккетсиозов,

Rickettsia prowazekii имеет поверхностный и соматический антигены.

основными факторами патогенности этого возбудителя являются F₂фракция (мышиный токсин), гиалуронидаза, капсула.

16. Цистиназная активность – дифференцирующий признак Cor. diphtheriae,

по способности разлагать цистин выделяют 3 биовара возбудителя дифтерии.

17. Ниациновый тест – важный метод дифференциации микобактерий,

отличаются друг от друга по способности синтезировать никотиновую кислоту.

18. При лабораторной диагностике туберкулеза выявление сахаролитических и протеолитических свойств возбудителя не проводится,

туберкулезные бактерии биохимически мало активны.

19. Корд-фактор туберкулезных палочек оказывает токсическое действие на организм,

корд-фактор микобактерий разрушает митохондрии клеток и нарушает функцию тканевого дыхания.

20. Туберкулез – это токсинемическая инфекция,

в патогенезе туберкулеза важную роль играет гликолипид микобактерий – корд-фактор.

21. Дифтерия – это токсинемическая инфекция,

дифтерия сопровождается общей интоксикацией.

22. Вакцинация БЦЖ имеет первостепенное значение в профилактике туберкулеза в России,

вакцина БЦЖ – это живая аттенуированная вакцина.

23. Для газовой гангрены характерны некроз тканей и образование газа с гнилостным запахом,

Cl. perfringens обладают большим набором протеолитических ферментов.

24. Бактериоскопическое исследование при газовой гангрене производится путем микроскопии мазков из некротизированной ткани,

возбудители газовой гангрены трудно культивируются на искусственных питательных средах.

25. Менингококки ферментируют только глюкозу и мальтозу,

это служит дифференциально-диагностическим признаком.

26. К менингококкам чувствительны домашние животные,

менингококки имеют такой фактор вирулентности, как пили.

27. Возбудитель сибирской язвы может сохраняться в почве десятилетиями,

капсулы сибиреязвенных бацилл обладают большой устойчивостью.

28. Для профилактики столбняка у детей используют коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину,

в составе этой вакцины содержится корпускулярная субклеточная столбнячная вакцина.

29. Несоблюдение асептики при родах может служить причиной столбняка новорожденных,

возбудитель столбняка широко распространен в почве и объектах внешней среды.

30. Для лечения столбняка предпочтительнее использовать противостолбнячный иммуноглобулин, нежели противостолбнячную сыворотку,

иммуноглобулин обладает более выраженным антибактериальным действием, нежели сыворотка.

31. Лучшие результаты в терапии сибирской язвы достигаются сочетанным использованием антибиотиков и неживой противосибиреязвенной вакцины,

иммуноантибиотикотерапия устраняет иммунодепрессивное действие антибиотиков.

32. При лабораторной диагностике сибирской язвы используют реакцию термопреципитации по Асколи,

она позволяет обнаружить сибиреязвенный антиген при отрицательных результатах микробиологических методов исследования.

33. При лечении хронических форм туляремии рекомендуется вакцинотерапия,

вакцина стимулирует выработку специфического иммунитета.

34. Для профилактики сибирской язвы используется антраксин,

Jersinia pestis – возбудитель чумы – мелкие овоидные палочки, биполярно окрашенные в мазках. К стрептобациллам относится, например, возбудитель сибирской язвы, изогнутые палочки – холерный вибрион. К кокковидным формам относятся стафилококки, стрептококки.

Francisella tularensis – это возбудитель туляремии, по Граму окрашивается отрицательно. Для их окраски используется также метод Романовского-Гимзы, по которому бактерии окрашиваются в нежно-фиолетовый цвет. Остальные методы окраски используются для других целей: метод Ожешко – для окра ски спор, метод Бурри-Гинса – для окраски капсул, метод Нейссера – для окраски дифтерийных палочек и выявления в них зерен волютина, метод Здродовского – для окраски риккетсий.

Микрореакция преципитации предназначена для выявления антител к возбудителю сифилиса в крови больных людей с целью постановки диагноза. Липоидный антиген возбудителя сифилиса - бледной трепонемы - идентичен в антигенном отношении спиртовым экстрактам из бычьего или лошадиного сердца, поэтому они используются в качестве диагностического антигена. Этот диагностический препарат называется кардиолипиновым антигеном, в его состав входят спиртовые экстракты из сердечной мышцы животных и спиртовой раствор холестерина. Остальные антигены, перечисленные в ответе, являются различными типами антигенов бактериальных клеток. О-антиген – это соматический антиген, Н-антиген – жгутиковый, К-антиген – капсульный, Vi-антиген – антиген брюшнотифозных палочек. Н-антиген и К-антиген у трепонем отсутствуют, поскольку у них нет капсул и жгутиков. Антигены, которые можно отнести к типу О-антигенов у трепонем имеются. Антигены трепонем можно использовать в качестве специфических антигенов для серодиагностики сифилиса, но они используются, во-первых, для постановки других серологических проб, а во-вторых, чтобы данный ответ можно было выбрать в качестве правильного, необходимо указать, что это О-антиген бледной трепонемы, а не вообще О-антиген.

Основой диагностики туляремии является аллерго-серодиагностика. Эти 2 метода используются чаще всего. Поэтому среди перечисленных методов диагностики основным является серологический метод. Бактериологический метод – выделение возбудителя из организма больного в чистой культуре – проводится только в специальных лабораториях по диагностике особо опасных инфекций. При этом от больного культуру выделить сложно и практически не удается, поскольку в материале содержится очень мало микроорганизмов. Для того, чтобы получить чистую культуру исследуемым материалом (гной из бубонов, кровь, мокрота) заражают внутрибрюшинно морских свинок (возможно проведение 2-3 пассажей), животные погибают на 4-12 день, их вскрывают, делают мазки-отпечатки из органов (применение на этом этапе бактериоскопического метода), а материал из органов засевают на свернутую желточную среду. Поскольку этот метод достаточно сложен и необходимо работать в специальных лабораториях, он используется реже. Биологическая проба используется для обнаружения возбудителя в объектах окружающей среды. Бактериоскопический метод применяют на одном из этапов выделения чистой культуры и с целью обнаружения возбудителя у павших животных (применяют микроскопию мазков-отпечатков органов, окрашенных по Романовскому-Гимзы). Вирусологические методы имеют отношение к диагностике вирусных инфекций.

У человека туберкулез вызывают 3 вида микобактерий:Mycobacterium tuberculosis (палочки человеческого типа), M. bovis (палочки бычьего типа) и M. africanum. Mycobacterium tuberculosis требователен к питательным средам и оптимальной средой для культивирования является среда Левенштейна Йенсена – яичная среда с добавлением глицерина. Другие виды микобактерий не требовательны к питательным средам и растут на простых средах (например, МПА). На среде Сабуро выращивают грибы, на среде Китта-Тароцци – анаэробные бактерии, кровяной агар – это сложная питательная среда, которая используются для выращивания бактерий, не растущих на простых питательных средах.

Для окраски трепонем, в том числе бледной трепонемы - Treponema pallidum (возбудитель сифилиса) используется специальный метод – метод Романовского-Гимзы, по которому Treponema pallidum окрашивается в бледно-розовый цвет. Остальные методы не используются для окраски трепонем, а используются для других целей. Метод Циля-Нильсена используется для окраски кислотоустойчивых бактерий (например, туберкулезных палочек), а также см. комм. к вопросу 2, уровень I.

В патогенезе гонореи определяющим является воспаление слизистых оболочек мочеполового тракта. Гонококки прикрепляются к эпителию слизистых оболочек мочеполовых путей и здесь размножаются, не проникая ни в какие другие органы, поэтому при гонорее не наблюдается поражения каких-либо других тканей и органов. При гибели гонококков на месте размножения, т.е. на слизистых оболочках мочеполового тракта, освобождается эндотоксин, который вызывает их воспаление.Воспалительные процессы в других тканях и органах отсутствуют. Воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей может наблюдаться при гриппе, воспаление оболочек мозга – при менингите, воспаление надкостницы может быть вызвано стафилококками, воспаление легких наблюдается, например, при стрептококковой пневмонии.

Возбудитель менингита Neisseria meningitides относится к семейству Neisseriaceae, типу Proteobacteria.

Возбудитель столбняка –Clostridium tetani –это длинные тонкие палочки, которые имеют форму клетки в виде барабанной палочки, т.к. внутри клетки образуется спора находящиеся в терминальном положении (на конце клетки) и ее диаметр больше, чем диаметр клетки. По типу дыхания возбудитель столбняка является облигатным анаэробом. К ним относится и возбудитель ботулизма, клетка которого имеет форму ракетки. Палочки в виде V и X – дифтерийные палочки. Они являются факультативными анаэробами.

Для определения серовара экзотоксина возбудителя газовой гангрены используется реакция нейтрализации in vivo: морской свинке вводят смесь токсина исследуемой культуры с антитоксической сывороткой определенного серовара. В случае нейтрализации свинка выживает, если же антитоксическая сыворотка не соответствует серовару токсина – погибает через несколько часов. Другие методы не могут быть использованы для серотипирования экзотоксина, т.к. чтобы увидеть действует яд или нет, его необходимо ввести животным, что не используется в указанных методах. В реакции нейтрализации маркером образования комплексов антиген-антитело является то, что токсин не действует (нейтрализация токсина, выявляемая на животных), что позволяет сделать вывод о соответствии серовара экзотоксина серовару антитоксической сыворотки и т.о. определить серовар экзотоксина. В других серологических реакция, которые указаны в ответе, используются другие принципы обнаружения образования комплексов антиген-антитело. Эти реакции применяются в диагностике определенных инфекционных заболеваний. Например, реакция агглютинации – в диагностике брюшного тифа и паратифов, бруцеллеза, туляремии, реакция преципитации – в диагностике сибирской язвы, РСК – в диагностике сифилиса, гонореи, риккетсиозов, вирусных инфекций. Реакция гемолиза используется в ходе проведения РСК.

Менингококковая инфекция – это антропонозное заболевание. В естественных условиях менингококковыми инфекциями болеет только человек, поэтому источником этого заболевания может быть только человек – больной или носитель менингококков (как переболевший, так и здоровый). Ни один вид животного не может быть источником данного заболевания.

Возбудитель сифилиса -Treponema pallidum, Neisseria miningitidis – возбудитель менингита, Corynebacterium diphtheriae – возбудитель дифтерии, Mycobacterium tuberculosis – возбудитель туберкулеза, Bacillus anthracis – возбудитель сибирской язвы.

Основной фактор патогенности Corynebacterium diphtheriae – экзотоксин, который имеет определяющее значение в патогенезе дифтерии – заболевания, вызываемого Corynebacterium diphtheriae. Возбудитель, кроме того, образует корд-фактор, эндотоксина у него нет. Н-антигены не являются факторами патогенности Corynebacterium diphtheriae, поскольку у возбудителя отсутствуют жгутики, с которыми связаны эти антигены. О-антиген имеется у возбудителя дифтерии, это термостабильный антиген, прочно связанный с клеткой. Часто О-антиген является эндотоксином клетки, но не в случае возбудителя дифтерии, для которого установлено отсутствие эндотоксина. Следовательно, О-антиген этого возбудителя связан с другими веществами клетки и не является фактором патогенности, выполняет только антигенную функцию.

Возбудитель сибирской язвы имеет вид палочек, собранных в цепочку. Образует центрально расположенную спору.

Хламидии относятся к бактериям, но они, как и вирусы, являются облигатными внутриклеточными паразитами, которые не могут расти на искусственных питательных средах, поэтому среды МПА, кровяной агар, Китта-Тароцци не используются. Для культивирования хламидий используют тканевые культуры, т.к. они могут размножаться только внутри живых клеток. В кишечнике вшей можно культивировать риккетсии Провацека, для которых вши являются естественными хозяинами.

Возбудителем пневмотропного риккетсиоза - Ку-лихорадки является Coxiella burnetii. Остальные риккетсии вызывают другие риккетсиозы, для которых характерна лихорадка, часто сыпь и трансмиссивный механизм передачи заболевания.

Для диагностики хламидиозов используются следующие методы: 1) бактериоскопический; 2) бактериологический; 3) серологический; 4) ДНК-диагностика – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Бактериоскопический метод – выявление хламидий в соскобе из уретры, цервикального канала и др. Широкое распространение получила люминесцентная микроскопия - прямая реакция иммунофлюоресценции с моноклональными антителами (РИФ). Этот метод должен рассматриваться как скрининговый, основываясь только на данном методе окончательный диагноз ставить нельзя. Это связано во многом с маленькими размерами хламидий – 0,2 – 0,3 мкм, которые сравнимы с пределом разрешающей способности светового микроскопа. В связи с этим результат РИФ зависит от качества микроскопа, от профессионализма исследователя, настроения, усталости, от качества диагностических препаратов, т.е. РИФ в данном случае является достаточно субъективным методом и очень часто приводит к гипердиагностике. Может быть использована и обычная микроскопия препаратов, окрашенных йодом или по Романовскому-Гимзы. Сейчас данный метод практически не используется и эффективен только для диагностики трахомы. Применение метода получения чистых культур ограничено трудоемкостью и дорого стоимостью, т.к. культивирование хламидий (облигатных внутриклеточных паразитов) проводят в живых системах (куриные эмбрионы, лабораторные животные, культуры клеток). Преимущество данного метода заключается в том, что можно не только выделить и идентифицировать возбудителя, но и определить чувствительность к антибиотикам. Серологические исследования являются вспомогательными (РСК, РНГА, ИФА), т.к. нарастание титра антител происходит очень медленно, иногда даже при наличии клинических симптомов антитела не обнаруживаются или обнаруживаются в низких титрах. ДНК-диагностика (чаще всего используется полимеразная цепная реакция – ПЦР) – это самый молодой метод диагностики, при котором идентификация проводится по ДНК-возбудителя. В настоящее время метод ПЦР признан "золотым стандартом" в диагностике хламидийных инфекций, т.к. он достаточно прост в исполнении и доступен для практических лабораторий, а также является высокочувствительным и высокоспецифичным, что позволяет поставить точный диагноз. За разработку данного метода в 1993 году была присуждена Нобелевская премия.

Из всех перечисленных в задании факторов, менингококки устойчивы к ристомицину. Менингококки проявляют жизнедеятельность в ограниченном температурном интервале, поэтому температура выше 50 и ниже 22ºС губительно действуют на Neisseria meningitidis, также эти микроорганизмы чувствительны к высушиванию и УФ-лучам.

Для специфической профилактики менингита в России производятся менингококковые химические полисахаридные сухие вакцины группы А и групп А+С, коньюгированные с белком-носителем. По классификации Воробьева А.А., 1998 г. эти вакцины относятся к неживым корпускулярным субклеточным вакцинам.

Neisseria meningitidis – это грамотрицательные диплококки бобовидной формы.

Повышенная концентрация углекислого газа является стимулирующим рост менингококков фактором. Повышенная концентрация кислорода, интенсивное освещение и УФ-излучение подавляют рост менингококков.

Возбудитель сибирской язвы - Bacillus anthracis относится с семейству Bacillaceae, к семейству Mycobacteriaceae относится возбудитель туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) к Сorynebacteriaceae – возбудитель дифтерии (Сorynebacterium dyphtheriae), к Spirochaetaceae – возбудители сифилиса, лептоспироза, возвратного тифа, к Neisseriaceae – возбудитель менингита.

Возбудитель столбняка – Clostridium tetani относится к семейству Clostridiaceae, к семейству Enterobacteriaceae относятся эшерихии, шигеллы и сальмонеллы, к сем. Rickettsiaceae – риккетсии (возбудитель сыпного тифа), Spirochaetaceae -возбудители сифилиса, лептоспироза, возвратного тифа, к сем. Chlamydiaceae – хламидии – возбудители урогенетального хламидиоза, орнитоза, венерического лимфогранулематоза.

Споры образует возбудитель сибирской язвы - Bacillus anthracis. Споры имеют овальную форму и располагаются в центре клетки. Возбудители чумы, сыпного тифа, туляремии, сифилиса– неспоробразующие бактерии.

Выраженной ферментативной активностью обладают сибиреязвенные бациллы. Они обладают высокой сахаролитической (расщепляют голюкозу, лактозу, мальтозу левулезу и др. сахара до кислоты) и протеолитической (в свернутом молоке медленно пептонизируют сгусток казеина, разжижают желатин в виде «опрокинутой елочки», образуют аммиак и сероводород) активностями, переводят нитраты в нитриты, гидролизуют крахмал и др. У возбудителей столбняка, гонореи, туляремии ферментативные свойства мало выражены, а у возбудителя хламидиоза биохимические свойства недостаточно изучены.

Возбудитель столбняка – этоClostridium tetani, Bacillus anthracis – возбудитель сибирской язвы, Yersinia pestis – возбудитель чумы, Francisella tularensis – возбудитель туляремии, Treponema рallidum – возбудитель сифилиса.

К облигатным анаэробам, способным к существованию только в бескислородных условиях, из перечисленных возбудителей относится Clostridium tetani. Bacillus anthracis, Jersinia pestis, Francisella tularensis и Сorynebacterium dipftheriae – это факультативные анаэробы, способные существовать и в кислородной и в бескислородной средах.

Психрофиллом является возбудитель чумы Jersinia pestis. Психрофиллы – это холодолюбивые бактерии. Температурный оптимум для роста возбудителя чумы составляет 28°С, он может размножаться даже при 5°С. Возбудители гонореи, туляремии растут при 36 - 37°С, возбудители туберкулеза – при 37 - 38°С. температурный оптимум для менингококков - 37°С. Т.о. эти бактерии относятся по отношению к температуре к мезофиллам и не являются психрофиллами.

Из перечисленных возбудителей все, кроме возбудителя чумы, способны вызывать хроническое течение заболевания.

Для чумы не характерна такая клиническаяформа, как острый назофарингит, наблюдаемая при менингококковой инфекции. Остальные указанные в задании клинические формы (кожная, бубонная, легочная, септическая)встречаются при чуме.

Разжижает желатин в виде «опрокинутой елочки» - возбудитель сибирской язвы - Bacillus anthracis (см. комм к вопросу 32, уровень I).

При туляремии не наблюдается жидкий стул в виде рисового отвара. Этот симптом характерен для холеры. Туляремия характеризуется выраженной интоксикацией, обусловленной эндотоксином возбудителя, лихорадкой (температура тела поднимается до 38 - 40°С), поражением лимфатических узлов с образованием бубонов (бубон – увеличенный лимфоузел). Болезнь начинается внезапно, без продромального периода.

Возбудитель туляремии в организм может проникать даже через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. В организме возбудитель распространяется и лимфогенным и гематогенным путями. Гибель микробов сопровождается освобождением эндотоксина, вызывающего местное поражение, а при поступлении в кровь – общую интоксикацию организма. Большую роль в патогенезе туляремии играет аллергизация организма. Следовательно, для патогенеза чумы не характерным является то, что возбудитель может проникать только через поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae относится с сем. Neisseriaceae, к сем. Enterobacteriaceae относятся возбудители таких кишечных инфекций, как эшерихиозы, дизентерия, брюшной тиф и паратифы, к сем. Bacillaceae относятся возбудители сибирской язвы, к сем. Clostridiaceae – возбудители столбняка, газовой гангрены, к сем. Vibrionaceae – возбудитель холеры.

Neisseria gonorrhoeae –возбудители гонореи – гонококки – это диплококки бобовидной формы.

Возбудитель гонореи обладает слабовыраженной биохимической активностью – расщепляет только глюкозу до кислоты, белки не расщепляет.

Возбудителем урогенетального хламидиоза является Chlamydia trachomatis сероваров от Д до К. Treponema pallidum – возбудитель сифилиса, Mycobacterium tuberculosis – возбудитель туберкулеза, Neisseria gonorrhoeae – возбудитель гонореи, Сorynebacterium dyphtheriae – возбудитель дифтерии.

К факторам вирулентности Chlamydia trachomatis относятся антигены клеточной поверхности – эндотоксины – липополисахариды, подавляющие защитные реакции организма. Cord-фактор является фактором патогенности туберкулезных и дифтерийных палочек, холероген – возбудителя холеры, эксфолиатин – экзотоксин стафилококка. Гиалуронидаза – это фермент агрессии, вырабатываемый многими возбудителями, но возбудители хламидиоза не вырабатывают данный фермент. Гиалуронидаза – это фермент инвазивности, способствующий проникновению и распространению возбудителя. Хламидии же являются облигатными внутриклеточными паразитами, способными к проникновению в клетки-хозяина на стадии элементарных телец. В связи с этим они как бы не нуждаются в выработке гиалуронидазы.

Возбудители сифилиса (Treponema pallidum) обладают низкой устойчивостью, при 55°С гибнут через 15 мин, чувствительны к высыханию, свету, солям ртути, висмута, мышьяку, пенициллину.

Бледные трепонемы (возбудители сифилиса) имеют несколько антигенов: полисахаридный, липоидный, протеиновый. Протектиный и Vi-антигены отсутствуют. Спиртовому экстракту из бычьего сердца идентичен липоидный антиген.

Риккетсии Провацека имеют 2 основных антигена: 1) поверхностный термостабильный липополисахарид; 2) соматический термолабильный белково-полисахаридный антиген. Первый антиген является неспецифическим, а второй – специфический

Риккетсии являются облигатными внутриклеточными паразитами, поэтому они способны размножаться только внутри живых клеток и не способны размножаться на бесклеточных средах и мертвых тканевых субстратах. Для культивирования риккетсий используются следующие методы: 1) в желточном мешке куриного эмбриона; 2) на клеточных куль

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: