Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Заповніть таблицю клінічних і об’єктивних проявів раку шлунка.





Скарги Об’єктивні прояви
1. Біль у животі 1. Напруження м’язів передньої черевної стінки при пальпації
2. 2.
3. 3.
4. 4.

 

Завдання 4.

Перерахувати інструментальні дослідження хворих на рак шлунка.

1. Езофагогастродуоденоскопія.

2...

3...

4...

5...

Завдання 5.

Перерахувати захворювання, з якими потрібно проводити диференційну діагностику раку шлунка.

1. Виразкова хвороба шлунка.

2...

3...

4...

5...

 

Завдання 6.

Перерахувати методи первинної профілактики раку шлунка.

1. Підтримання оптимальної маси тіла, заняття спортом.

2...

3...

4...

5...

Тестові запитання.

Виберіть одну правильну відповідь.

1. У хворого на рак шлунка раптово з’явився «кинджальний» біль в животі. Що його спричинило?:

A. проростання раку в підшлункову залозу;

B. перфорація шлунка;

C. пухлинний стеноз шлунка;

D. кровотеча з пухлини;

E. інфікування пухлини.

 

У хворої 45 років, яка отримує лікування з приводу гіперпластичного гастриту, з’явилася мелена. Запідозрено малігнізацію процесу. Який із запропонованих методів варто застосувати для верифікації діагнозу?

A. мікроскопію калу;

B. КТ органів черевної порожнини;

C. МРТ органів черевної порожнини;

D. езофагогастроскопію;

E. обзорну рентгенографію черевної порожнини.

 

3. Хвору 53 років госпіталізовано в онкологічний стаціонар з діагнозом раку шлунка. При лапаротомії виявлена виразкова пухлина малої кривини шлунка, яка не проростає стінку шлунка до 4см діаметром. У малому сальнику пальпуються ущільнені лімфовузли до 1,0см до стравоходу. Віддалених метастазів не виявлено. Яка лікувальна тактика найбільш доцільна:

А. гастректомія

В. дистальна субтотальна резекція шлунка

С. проксимальна субтотальна резекція шлунка

D. «проста» резекція шлунка

Е. гастроентероанастомоз

 

4. Хвору 53 років госпіталізовано в онкологічний стаціонар з діагнозом раку шлунка. При лапаротомії виявлена виразкова пухлина малої кривини шлунка, яка не проростає стінку шлунка до 4см діаметром. У малому сальнику пальпуються ущільнені лімфовузли до 1,0см до стравоходу. Віддалених метастазів не виявлено. Який обсяг лімфодисекції найбільш доцільний:

A. D0;

B. D1;

C. D2;

D. D2+;

E. D3.

5. Найбільш часто дисфагією проявляється рак шлунка, що локалізується:

A. в пілоричному відділі

B. в кардіальному відділі

C. в тілі шлунка

D. по великій кривині

E. в області дна

 

6. Основною гістологічною формою раку шлунка є:

A. плоскоклітинний

B. недиференційований

C. аденокарцинома

D. дрібноклітиний

E. карциноїд

Варіант 2

Завдання 1.

За рівнем захворюваності на рак шлунка Україну відносять до країн з ____.

1. з найвищою захворюваністю

2. з високою захворюваністю

3. з низькою захворюваністю

4. з найнижчою захворюваністю

 

Завдання 2.

Для низько диференційованих пухлин шлунка щодо типу росту:

A. немає характерного типу росту

B. характерний екзофітний ріст

C. характерний змішаний ріст

D. характерний ендофітний ріст

 

Завдання 3.

Перерахувати схеми хіміотерапевтичного лікування хворих на рак шлунка.

1.5-FU/LV, або схема клініки Мейо.

2...

3...

4...

5...

Завдання 4.

 

Перерахувати атипові клінічні форми раку шлунка.

1. Анемічна форма.

2...

3...

4...

5...

6...

 

Завдання 5.

Перерахувати судини, що живлять шлунок.

1.Ліва шлункова артерія.

2...

3...

 

Завдання 6.

Перерахувати органи-мішені метастатичного ураження при раку шлунка:

1. Печінка

2....

3....

4....

5. …

6. …

 

Завдання 7.

Типовим клінічним проявом раку пілоричного відділу шлунка є:

A. «оперізуючий» біль в епігастрії

B. відчуття «переповнення» після їжі

C. дисфагія

D. проноси

 

Тестові запитання.

Виберіть одну правильну відповідь.

1. Затримка евакуації з шлунка характерна для локалізації раку:

A. в пілоричному відділі

B. в кардіальному відділі шлунка

C. в тілі шлунка

D. по великій кривині

E. по малій кривині

 

2. При локалізації екзофітного раку в середній третині шлунка радикальною операцією є:

A. дистальна субтотальна резекція

B. проксимальна субтотальна резекція

C. гастректомія

D. резекція 2/3 шлунка за Більрот - І

E. гастроентеростомія

 

У хворого 78 років виявлено рак шлунка, метастази по очеревині, в печінку, в кістки, асцит. Стан середньої тяжкості. Протипухлинного лікування раніше не проводилося. Якою має бути лікувальна тактика?

A. системна хіміотерапія

B. симптоматична терапія

C. променева терапія

D. імунотерапія

E. гормонотерапія

 

4. Для раку шлунка характерна:

A. підвищена кислотність шлункового соку

B. знижена кислотність шлункового соку

C. підвищення раніше зниженої кислотності шлункового соку

D. нормальна кислотність

 

5. При інфільтративному раку шлунка операцією вибору є:

A. пілорозберігаюча резекція шлунка

B. субтотальна дистальна резекція шлунка

C. антрумектомія

D. гастректомія

E. проксимальна резекція шлунка

 

Варіант 3

Завдання 1.

Заповніть таблицю відділів шлунка за хірургічною класифікацією.

Відділи шлунка (хірургічна класифікація) Анатомічні віділи шлунка
1. Верхня третина Кардіальна частина та дно шлунка
2. Середня третина  
3. Нижня третина  
   

Завдання 2.

Перерахувати джерела кровопостачання шлунка:

1. Ліва шлункова артерія...

2....

3....

4....

 

Завдання 3.

Заповніть таблицю частоти локалізації раку шлунка (від 1 до 6).

Локалізація Місце за частотою локалізації
Тотальне ураження шлунка  
Дно шлунка  
Пілоричний відділ шлунка  
Мала кривина шлунка  
Кардіальний відділ шлунка  
Велика кривина шлунка  

 

Завдання 4.

Перерахувати гени, зміна експресії яких пов’язана з розвитком раку шлунка.

1. p53.

2...

3...

4...

5...

Завдання 5.

Лімфогенне метастазування раку шлунка відбувається у.

1. реґіонарні лімфовузли.

2...

3...

4...

5...

 

Завдання 6.

Перерахувати макроскопічні форми раку шлунка.

1. рак з переважно екзофітним експансивним ростом.

2...

3....

Тестові запитання.

Виберіть одну правильну відповідь.

1. Рак шлунка найбільш часто розвивається у віці:

A. до 20 років

B. від 21 до 50 років

C. від 51 до 70 років

D. старше 70 років

 

2. Чи може рак шлунка проявлятися тільки зниженням апетиту:

A. може

B. не може

C. може, але тільки у людей немолодого віку

D. може, але тільки у чоловіків

 

Під час лапаротомії в районній лікарні у пацієнта 58р діагностовано тотальне ураження шлунка раком та канцероматоз очеревини. Якою має бути тактика хірурга?

A. накладання гастроентероанастомозу

B. пробна лапаротомія

C. накладання гастростоми

D. паліативна резекція шлунка

 

У хворого з IV стадією раку кардіального відділу шлунка на фоні вираженої дисфагії з'явилися ознаки поліпшення проходження

Їжі. Яке ускладнення захворювання наступило?

A. ділятація кардіального жому

B. кровотеча з пухлини

C. розпад пухлини

4) перфорація пухлини

гостре розширення стравоходу

5. Розширена лімфодисекція з приводу раку шлунка передбачає видалення лімфатичних вузлів:

A. малого сальника

B. великого сальника

C. шлунково-підшлункової зв’язки

D. парааортальних

 

Метастази раку шлунка в печінку слід розцінювати як

A. ретроградні лімфогенні метастази

B. ортоградні лімфогенні метастази

C. імплантаційні метастази

D. гематогенні метастази







Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.