Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Работа с закрытыми источниками излучения и устройствами, генерирующими ионизирующее излучение





5.7.1. Использование закрытых источников излучения и устройств, генерирующих ионизирующее излучение, регламентируется требованиями настоящих правил, государственных стандартов и технической документации на источники излучения, имеющие санитарно-эпидемиологическое заключение органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

5.7.2. Контроль герметичности закрытых источников излучения должен проводиться в порядке и в сроки, установленные соответствующими стандартами и технической документацией на них. Не допускается использование закрытых источников ионизирующего излучения в случае нарушения их герметичности, а также по истечении установленного срока эксплуатации.

5.7.3. Устройство, в которое помещен закрытый источник излучения, должно быть устойчивым к механическим, химическим, температурным и другим воздействиям, иметь знак радиационной опасности.

5.7.4. В нерабочем положении закрытые источники излучения должны находиться в защитных устройствах, а установки, генерирующие ионизирующее излучение, должны быть обесточены.

5.7.5. Для извлечения закрытого источника излучения из контейнера следует пользоваться дистанционным инструментом или специальными приспособлениями. При работе с источником излучения, извлеченным из защитного контейнера, должны применяться защитные экраны и манипуляторы, а при работе с источником излучения, создающим мощность дозы более 2 мГр/ч на расстоянии 1 м, - специальные защитные устройства (боксы, шкафы и др.) с дистанционным управлением.

5.7.6. Мощность дозы излучения от переносных, передвижных, стационарных дефектоскопических, терапевтических аппаратов и других установок, действие которых основано на использовании радионуклидных источников излучения, не должна превышать 20 мкГр/ч на расстоянии 1 м от поверхности защитного блока с источником излучения.



Для радиоизотопных приборов, предназначенных для использования в производственных условиях, мощность дозы излучения у поверхности блока с источником излучения не должна превышать 100 мкГр/ч, а на расстоянии 1 м от нее 3 мкГр/ч.

Мощность дозы излучения от устройств, при работе которых возникает сопутствующее неиспользуемое рентгеновское излучение, не должна превышать 1,0 мкГр/ч на расстоянии 0,1 м от любой поверхности.

5.7.7. Требования по защите от рентгеновского излучения рентгенофлюорографических, рентгенодиагностических, рентгенотерапевтических аппаратов регламентируются специальными правилами.

5.7.8. При использовании установок (аппаратов), мощность дозы излучения от которых в рабочем положении и при хранении источников излучения не превышает 1,0 мкГр/ч на расстоянии 1 м от доступных частей поверхности установки, специальные требования к помещениям не предъявляются.

5.7.9. Рабочая часть стационарных аппаратов и установок с неограниченным по направлению пучком излучения должна размещаться в отдельном помещении (преимущественно в отдельном здании или отдельном крыле здания); материал и толщина стен, пола, потолка этого помещения при любых положениях источника излучения и направлении пучка должны обеспечивать ослабление первичного и рассеянного излучения в смежных помещениях и на территории организации до допустимых значений.

Пульт управления таким аппаратом (установкой) должен размещаться в отдельном от источника излучения помещении. Входная дверь в помещение, где находится аппарат, должна блокироваться с механизмом перемещения источника излучения или с включением высокого (ускоряющего) напряжения так, чтобы исключить возможность случайного облучения персонала.

5.7.10. Помещения, где проводятся работы на стационарных установках с закрытыми источниками излучения, должны быть оборудованы системами блокировки и сигнализации о положении источника (блока источников). Кроме того, должно быть предусмотрено устройство для принудительного дистанционного перемещения источника излучения в положение хранения в случае отключения энергопитания установки или в случае любой другой нештатной ситуации.

5.7.11. При подводном хранении закрытых источников излучения должны быть предусмотрены системы автоматического поддержания уровня воды в бассейне, сигнализации об изменении уровня воды и о повышении мощности дозы в рабочем помещении.

5.7.12. При работе с закрытыми источниками излучения специальные требования к отделке помещений не предъявляются. Исключение составляют помещения, в которых проводится перезарядка, ремонт и временное хранение демонтированных приборов и установок, которые должны быть оборудованы в соответствии с требованиями для работ с открытыми источниками излучения III класса.

5.7.13. При использовании мощных радиационных установок и хранении закрытых источников излучения в количествах, приводящих к накоплению в воздухе рабочих помещений сверхнормативных концентраций токсических веществ, необходимо предусматривать приточно-вытяжную вентиляцию в соответствии с требованиями специальных санитарных правил.

5.7.14. При использовании приборов с закрытыми источниками излучения и устройств, генерирующих ионизирующее излучение, вне помещений или в общих производственных помещениях должен быть исключен доступ посторонних лиц к источникам излучения и обеспечена сохранность источников.

В целях обеспечения радиационной безопасности персонала и населения следует:

· направлять излучение в сторону земли или туда, где отсутствуют люди;

· удалять источники излучения от обслуживающего персонала и других лиц на возможно большее расстояние;

· ограничивать время пребывания людей вблизи источников излучения;

· вывешивать знак радиационной опасности и предупредительные плакаты, которые должны быть отчетливо видны с расстояния не менее 3 м.

 

Формула безопасных условий:

Для обеспечения радиационной безопасности при нормальной эксплуатации источников ионизирующего излучения необходимо руководствоваться следующими основными принципами.


      • ^ Принцип нормирования - непревышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан от всех источников ионизирующего излучения.

      • ^ Принцип обоснования - запрещение всех видов деятельности по использованию источников ионизирующего излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным облучением.

      • ^ Принцип оптимизации - поддержание на возможно низком и достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника ионизирующего излучения.

 

31. Пивоваров 234 – 244

Про внешнее и внутреннее облучение

Любые объекты на нашей планете, живые и неживые, искусственные и естественные, органические и неорганические, находятся под постоянным воздействием ионизирующих излучений. Ионизирующее излучение может двумя путями оказывать воздействие на человека и животных. Первый путь – внешнее облучение, второй - внутреннее.
Внешнее облучение происходит от источников, расположенных вне ор­ганизма. Основными источниками внешнего облучения являются космическое излучение, естественные радионуклиды почвы и воздуха, радиоактивные про­дукты деления, которые появляются в результате проведения испытаний ядер­ного оружия, сбрасывания отходов атомной промышленности и аварий ядерных реакторов.
Доза внешнего облучения формируется, главным образом, за счет воз­действия гамма-излучения. Альфа- и бета-излучения не вносят существенного вклада в общее внешнее облучение живых организмов, так как они, в основном, поглощаются воздухом или эпидермисом кожи. Радиационное поражение кожных покровов бета-излучением возможно, в основном, при нахождении на открытом пространстве в момент выпадения радиоактивных продуктов ядер­ного взрыва или других радиоактивных осадков.
Контроль внешнего облучения производится дозиметрами, которые мо­гут измерять экспозиционную дозу или чаще всего уровень радиации. Полученные данные сравниваются с естественным фоном, характерным для данной местности.
Отметим, что в настоящее время на территории РБ дополнительное внешнее облучение в связи с аварией на ЧАЭС обусловлено, в основном, при­сутствием цезия-137 в окружающей среде.
Мероприятия по защите от внешнего облучения при радиационных авариях включают укрытие населения в помещениях и убежищах в первые дни после радиационной аварии, удаление верхнего загрязненного радионуклидами слоя почвы после прекращения ра­диоактивных выпадений, отселение и др.
Внутреннее облучение — это облучение организма от находящихся внутри него радиоактивных веществ.
Основным источником поступления радионуклидов в организм являются продукты питания (около 97%), в меньшей степени вода (около 2%) и воздух. По степени биологического действия ионизирующие излучения располагаются в следующий убывающий ряд: a, b, g, что обусловлено их различной ионизирующей способностью.
В первоначальный период (первые 1,5-2 месяца) после радиационной аварии дополнительное как внешнее, так и внутреннее облучение населения обусловлено, главным образом, радионуклидами йода. Йод попадает в организм с воздухом и пищей. Из легких и желудочно-кишечного тракта с кровью он распределяется по всем органам и тканям. Но уже через несколько часов большая часть йода оказывается в щитовидной железе. Значительно уменьшить облучение щитовидной железы можно заполнив ее стабильным йодом (йодная профилактика). Для этого необходимо немедленно принимать препараты, содержащие стабильный йод: йодид калия (ежедневно по 1 таблетке после еды в течение недели), спиртовой раствор йода (3 раза в день после еды 1-2 капли на полстакана воды или молока детям до 2-х лет, остальным 3-5 капель). При этом следует помнить, что передозировка стабильного йода вызывает побочные эффекты.
После распада короткоживущих радионуклидов дополнительное внутреннее облучение населения, главным образом, происходит радионуклидами цезия и стронция.
Для ограничения внутреннего облучения населения республики начиная с 1986 устанавливаются нормативы предельного содержания радионуклидов в продуктах питания. Они периодически пересматриваются в сторону ужесточения требований. С целью дальнейшего снижения доз внутреннего облучения населения Республики Беларусь в 1999 году введены Республиканские допустимые уровни содержания радионуклидов цезия-137 и стронция-90 в пищевых продуктах и питьевой воде (РДУ-99) взамен действовавших РДУ-96.

 

32.

Использование и.и. в медицине:

  • Для получения картины внутренних органов и скелета используют рентгенография, рентгеноскопия, компьютерная томография.
  • Для лечения опухолей и других патологических очагов используют лучевую терапию: облучение гамма-квантами, рентгеном, электронами, тяжёлыми ядерными частицами, такими как протоны, тяжёлые ионы, отрицательные π-мезоны и нейтроны разных энергий.
  • Введение в организм радиофармацевтических препаратов, как с лечебными, так и с диагностическими целями.

 

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 11 ноября 1977 г. N 1004
ПОЛОЖЕНИЕ
О РАДИОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
1. Радиологическое отделение организуется в составе онкологического диспансера со стационаром не менее 100 коек, областной (краевой, республиканской) или городской (в крупных городах) больницы и является структурным подразделением диспансера или больницы.
2. Руководство работой радиологического отделения осуществляется заведующим отделением.
3. Основными задачами радиологического отделения являются:
- проведение больным всех современных методов лучевой терапии в стационарных и амбулаторных условиях;
- применение радиоактивных препаратов в диагностических целях стационарным и амбулаторным больным.
4. Радиологическое отделение должно быть организовано с учетом требований санитарных правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений и иметь в составе:
а) стационар, не менее чем 30 коек, из которых 10% "активные" койки;
б) блок для гамма-терапевтических установок и рентгено-терапевтических аппаратов;
в) блок для работы с закрытыми радиоактивными препаратами (хранилище, манипуляционная, процедурная, стерилизационная);
г) блок для работы с открытыми радиоактивными препаратами (хранилище, фасовочная, процедурная, моечная);
д) дозиметрический кабинет.
5. Больные поступают в радиологическое отделение из других отделений данного лечебно-профилактического учреждения или других лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории деятельности радиологического отделения, после предварительного обследования и решения вопроса о необходимости лучевого лечения с участием заведующего радиологическим отделением или врача-радиолога отделения.
6. По окончании лучевого лечения больные в зависимости от медицинских показаний, переводятся в другие отделения (хирургическое, гинекологическое, урологическое и др.) или выписываются в установленном порядке.
7. В радиологическом отделении должны быть:
- санитарный паспорт;
- правила внутреннего трудового распорядка;
- инструкция по технике безопасности при работе с радиоактивными веществами;
- аварийные инструкции на каждом участке работы;
- журнал инструктажа персонала по технике безопасности;
- правила внутреннего распорядка для больных;
- правила пожарной безопасности.
8. В радиологическом отделении ведется документация по учету прихода и расхода радиоактивных веществ и других источников ионизирующих излучений, а также движению радиоактивных источников в соответствии с санитарными правилами работы с радиоактивными веществами в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР.
9. Персонал радиологического отделения обязан знать и строго соблюдать все правила по охране труда, технике безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии.
10. На медицинский персонал радиологического отделения (заведующий радиологическим отделением, врач-радиолог, старшая медицинская сестра отделения и др.) распространяются действующие положения о соответствующих работниках стационара лечебно-профилактического учреждения.
11. Штаты радиологического отделения устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической
помощи Минздрава СССР
И.В.ШАТКИН

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 11 ноября 1977 г. N 1004
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА РАДИОЛОГИЧЕСКИХ
ОТДЕЛЕНИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Врачебный персонал
1. Должности врачей-радиологов устанавливаются из расчета 1 должность:
- на 20 коек, в том числе 2-3 "активные" койки с общей активностью не более 200 мкюри в смену;
- на гамма-терапевтическую установку ("Луч-1", "Рокус", "Агат-Р", "Агат-С", "Агат-В" и др.) в смену;
- на рентгено-терапевтический аппарат в смену.
Количество смен работы гамма-терапевтических установок и рентгено-терапевтических аппаратов определяется министерствами здравоохранения союзных и автономных республик, краевыми, областными и городскими отделами здравоохранения, в зависимости от объема работы.
2. Должность заведующего отделением устанавливается при наличии в отделении не менее 30 коек.
Два отделения с установлением в каждом должности заведующего отделением могут создаваться при наличии в учреждении не менее 120 радиологических коек.
Средний медицинский персонал
3. Должности палатных медицинских сестер устанавливаются из расчета один круглосуточный дежурный пост на 20 коек, из них 2-3 "активные" койки.
4. Должность медицинской сестры для обслуживания блока закрытых радиоактивных препаратов устанавливается при использовании в смену препаратов активностью не более 200 мкюри.
5. Должность медицинской сестры для обслуживания блока открытых радиоактивных препаратов устанавливается при использовании в смену препаратов активностью до 150 мкюри.
6. Должности медицинских сестер для обслуживания гамма-терапевтических установок ("Луч-1", "Рокус", "Агат-Р", "Агат-С", "Агат-В" и др.) и рентгено-терапевтических аппаратов устанавливаются из расчета одна должность на установку или аппарат в смену.
7. Должность медицинских сестер операционной и должность медицинской сестры перевязочной устанавливаются при наличии в составе отделения соответственно операционной и перевязочной.
8. Должность старшей медицинской сестры блока открытых радиоактивных препаратов устанавливается при использовании в смену препаратов активностью до 150 мкюри.
9. Должность старшей медицинской сестры блока закрытых радиоактивных препаратов устанавливается в каждом отделении.
10. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается соответственно должности заведующего отделением.
Младший медицинский персонал
11. Должность сестры-хозяйки отделения устанавливается в каждом отделении.
В отделении на 100 коек и более может устанавливаться дополнительно одна должность сестры-хозяйки.
12. Должности санитарок устанавливаются из расчета один круглосуточный дежурный пост на 25 коек, из них 3-4 "активные" койки.
13. Должность санитарки для обслуживания гамма-терапевтических установок и рентгено-терапевтических аппаратов устанавливается из расчета одна должность на отделение в смену.
14. Должность санитарки для обслуживания блока закрытых радиоактивных препаратов и должность санитарки для обслуживания блока открытых радиоактивных препаратов устанавливаются в каждом отделении.
15. Должности санитарок для обслуживания операционной и перевязочной устанавливаются соответственно должностям операционной медицинской сестры и медицинской сестры перевязочной.
16. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета одна должность на 30 коек, но не менее 2-х должностей.
17. Должность санитарки-уборщицы и должность санитарки-ваннщицы устанавливаются в каждом отделении.
В отделениях на 60 и более коек дополнительно устанавливаются по одной указанной должности.
Примечания
1. Должности инженеров и должности дозиметристов устанавливаются из расчета одна должность на 60 радиологических коек (с учетом работы по обслуживанию амбулаторных больных, получающих лучевую терапию).
В отделениях до 60 радиологических коек устанавливается не менее одной должности дозиметриста.
2. В штате рентгеновского отделения (кабинета) лечебно-профилактического учреждения, в составе которого имеется радиологическое отделение, дополнительно устанавливаются должности врачей-рентгенологов из расчета одна должность на 60 радиологических коек (с учетом работы по оказанию помощи больным, получающим лучевую терапию в амбулаторных условиях) и соответственно им должности рентгенолаборантов.
3. В районах, где оплата труда работников здравоохранения производится в соответствии с Инструкцией о порядке исчисления заработной платы работникам здравоохранения и социального обеспечения, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 09.09.64 г. N 496 с последующими дополнениями и изменениями, вместо должности дозиметриста вводится должность рентгенотехника.
Начальник Планово-финансового
управления Минздрава СССР
В.В.ГОЛОВТЕЕВ

 

33. Особенности биологического действии ионизирующего излучения

Исходя из представлений о механизме действия ИИ, в закономерности "доза-

эффект" кроме исходного, определяющего фактора, которым является величина

поглощенной дозы, существует целый ряд разнообразных условий, влияющих на эту

зависимость. Это и тип излучения, и пространственно-временное распределение его

энергии в облучаемом биологическом объекте, и радиочувствительность отдельных его

элементов, а также видовая, возрастная, индивидуальная чувствительность организмов в

целом.

При остром (кратковременном) общем облучении человека имеется достаточно

четко очерченные диапазоны доз, вызывающих нестохастические эффекты различной

выраженности. Принципиально наиболее важной из них является доза, которая позволяет

условно разграничить последствия на общепринятые в настоящее время пороговые и

беспороговые.

При однократной (кратковременной) дозе общего облучения всего тела 1,0 Гр (100

рад) не возникает никаких серьезных отклонений в состоянии здоровья, каким-либо

образом влияющих на нормальное функционирование органов и систем организма, а

также на работоспособность человека. Эта доза, признанная в настоящее время

Международной комиссией по радиационной защите (МКРЗ) и национальными

комиссиями радиационной безопасности, и есть тем порогом, выше которого возникают

нестохастические эффекты облучения.

Еще одной принципиальной точкой отсчета, характеризующей предельные

возможности защитных механизмов организма противостоять наносимому радиацией

повреждению, является минимальная абсолютная смертельная доза (МАСД), равная 6 Гр

(600 рад).

Промежуточное положение занимает величина средне-смертельной дозы 50-

процентного выживания (СД-50), составляющая около 4,5 Гр (450 рад) и

свидетельствующая об индивидуальных различиях радиочувствительности, связанных

также с функциональным состоянием организма в период облучения.

С увеличением дозы от 3,0 до 6,0 Гр (300-600 рад) у заболевших возможность

выбора "выздороветь или умереть" исчезает, так как исчерпываются максимальные

ресурсы организма и он не может сам (без медицинской помощи) противостоять

поражающему действию радиации. Иными словами, при таких дозах шансы всех

заболевших также уравниваются.

Еще одной закономерностью является зависимость сроков начала заболевания от

дозы. Так, если через -12 часов после облучения дозой 2,0 Гр (200 рад) признаки ОЛБ

проявляются только у 2 % облученных, то при дозе 6,0 Гр (600 рад) - через 6 часов у 13 %

облученных. Чем больше доза, тем раньше проявляется поражение.

В такой же зависимости находятся и сроки гибели: чем больше доза, тем быстрее

протекает лучевая болезнь. Однако точный прогноз последствий в диапазоне доз 1,0- 6,0

Гр (100-600 рад) для каждого из облученных невозможен. Кто и на каком основании

может утверждать, кто конкретно при дозе, например, 2,5 Гр (250 рад) не заболеет,

заболеет или умрет? Никто.

Кроме индивидуальных различий необходимо также учитывать

радиочувствительность крайних возрастных групп - детей, пожилых людей и стариков. В

тканях детского организма концентрация наиболее радиочувствительных молекул и

клеток выше, чем у взрослого, поэтому возрастает возможность прямого действия

радиации, а в силу большого удельного содержания воды, подвергающейся радиолизу - и

косвенного воздействия. Но при этом необходимо считаться с более высокой

эффективностью восстановительных процессов в детском организме.

У пожилых же людей восстановительные процессы замедляются, протекают менее

эффективно, что и определяет повышенную их радиопоражаемость.

 









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.