КЛАССИФИКАЦИЯ ФАСЦИЙ ШЕИ (по В.Н. Шевкуненко)

ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ ШЕИ (fascia cervicalis superficialis) – подкожная фасция образует футляр для подкожной мышцы шеи, кверху переходит в поверхностную фасцию головы, книзу – в поверхностную фасцию груди и спины.

ПОВЕРХНОСТНАЯ ПЛАСТИНКА СОБСТВЕННОЙ ФАСЦИИ ШЕИ (lamina superficialis fascia cervicalis propria) – образует футляры для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, дает отроги к поперечным отросткам шейных позвонков и делит шею на передний и задний отделы. Вверху прикрепляется к нижнему краю нижней челюсти, внизу – к передней поверхности рукоятки грудины и ключиц.

ГЛУБОКАЯ ПЛАСТИНКА СОБСТВЕННОЙ ФАСЦИИ ШЕИ (lamina profunda fascia cervicalis propria, апоневроз Рише) – образует футляры для мышц, лежащих ниже подъязычной кости. Вверху прикрепляется к подъязычной кости, внизу – к задней поверхности рукоятки грудины и ключиц. По средней линии на середине расстояния между яремной вырезкой грудины и подъязычной кости срастается с поверхностной пластинкой.

ВНУТРИШЕЙНАЯ ФАСЦИЯ (fascia endocervicalis) – состоит из париетальной и висцеральной пластинок. Париетальная пластинка образует футляры для сосудисто-нервного пучка шеи. Висцеральная пластинка покрывает органы шеи (глотку, пищевод, гортань, трахею, щитовидную железу).

ПРЕДПОЗВОНОЧНАЯ ФАСЦИЯ (fascia prevertebralis) – начинается от основания черепа и проходит позади глотки. Прикрепляется к поперечным отросткам шейных позвонков и образует костно-фиброзный футляр для глубоких мышц шеи. Внизу достигает уровня III грудного позвонка.

МЕДИАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК ШЕИ (trigonum colli mediale) – часть передней области шеи, ограничен срединной линией, передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и нижним краем нижней челюсти. Включает в себя сонный, поднижнечелюстной и лопаточно-трахеальный треугольники.

СОННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum caroticum) – ограничен передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и задним брюшком двубрюшной мышцы.

ЛОПАТОЧНО-ТРАХЕАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum omotracheale) – ограничен срединной линией, передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы.

ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum submandibulare) – ограничен нижним краем нижней челюсти, передним и задним брюшками двубрюшной мышцы.

ТРЕУГОЛЬНИК ПИРОГОВА (trigonum linguale, син.- язычный треугольник) – небольшой треугольник в пределах поднижнечелюстного, ограниченный промежуточным сухожилием двубрюшной мышцы, задним краем челюстно-подъязычной мышцы и подъязычным нервом. Место выделения и перевязки на протяжении язычной артерии, описанное Н.И. Пироговым.

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК ШЕИ (trigonum colli laterale) – ограничен краем трапециевидной мышцы, задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ключицей. Включает лопаточно-трапециевидный и лопаточно-ключичный треугольники.

ЛОПАТОЧНО-ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum omotraprzoideum) – ограничен краем трапециевидной мышцы, задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы.

ЛОПАТОЧНО-КЛЮЧИЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum omoclaviculare) – ограничен ключицей, нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

БЕЛАЯ ЛИНИЯ ШЕИ (linea alba colli) – сращение глубокого и поверхностного листков собственной фасции шеи по передней срединной линии на протяжении от подъязычной кости до точки, расположенной на 2-3 см выше яремной вырезки грудины.

НАДГРУДИННОЕ МЕЖАПОНЕВРОТИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium interaponeuroticum suprasternale) – расположено над яремной вырезкой грудины между поверхностным и глубоким листками собственной фасции шеи. Поднимается вверх на 2-3 см, где вышеописанные листки срастаются. Латерально переходит в слепой мешок Грубера. Содержит рыхлую клетчатку, лимфатические узлы и яремную венозную дугу. Последняя может быть повреждена при выполнении нижней трахеотомии.

ПРЕДОРГАННОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium previscerale) – расположено между париетальной и висцеральной пластинками внутришейной фасции спереди от гортани и трахеи. Внизу переходит в клетчатку переднего средостения. Содержит клетчатку, лимфатические узлы, перешеек щитовидной железы, непарные щитовидные вены и в 10-12% непарную щитовидную артерию.

ПОЗАДИОРГАННОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium retroviscerale) – расположено между париетальной пластинкой внутришейной фасции и предпозвоночной фасцией, позади глотки и пищевода. Простирается от основания черепа до клетчатки заднего средостения. Верхний отдел носит название заглоточного пространства. Здесь расположены клетчатка, внутренние сонные артерии, начальные отрезки языкоглоточного, блуждающего, добавочного и языкоглоточного нервов.

ПРЕДПОЗВОНОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium prevertebrale) – расположено между предпозвоночной фасцией и шейными позвонками. Опускается вниз до третьего грудного позвонка. Содержит длинные мышцы головы и шеи, передние и латеральные прямые мышцы головы и шейный отдел пограничного симпатического ствола.

ЗАНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЯМКА (fossa retromandibularis) – пространство, ограниченное сзади сосцевидным отротском, сверху – наружным слуховым проходом, впереди – задним краем ветви нижней челюсти, медиально- шиловидным отростком и начинающимися от него мышцами. Ямка заполнена околоушной слюнной железой.

Наружные межрёберные мышцы (mm. intercostales externi)

Внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni)

БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА (m. pectoralis major) – н.: грудина, ключица, хрящи II-VII ребёр, влагалище прямой мышцы живота; п.: гребень большого бугорка плечевой кости; ф.: пронирует и приводит плечо, опускает плечо, поднимает ребра и грудину, участвует в дыхании.

МАЛАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА (m. pectoralis minor) – н.: II-V рёбра; п.: клювовидный отросток лопатки; ф.: опускает и тянет вперёд лопатку, при фиксированной лопатке поднимает грудную клетку, дополнительная дыхательная мышца.

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ МЫШЦА (m. subclavius)– н.: хрящ I ребра; п.: акромиальный конец ключицы; ф.: оттягивает ключицу вниз и медиально.

ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА (m. serratus anterior)– н.: I-IX рёбра; п.: медиальный край лопатки; ф.: тянет лопатку кнаружи и вперед, прижимает её к грудной клетке, при фиксированной лопатке поднимает рёбра, дополнительная дыхательная мышца.

НАРУЖНЫЕ МЕЖРЁБЕРНЫЕ МЫШЦЫ (mm. intercostales externi)– н.: нижний край вышележащего ребра от бугорка ребра до начала хрящевой части ребра; п.: верхний край нижележащего ребра; ф.: поднимают рёбра, участвуя в акте вдоха.

Мышцы, поднимающие рёбра (mm. levatores costarum)– н.: поперечные отростки грудных позвонков; п.: рёбра; ф.: поднимают рёбра (расположены под мышцей, выпрямляющей позвоночник).

Внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni)– н.: верхний край нижележащего ребра от грудины до угла ребра; п.: нижний край вышележащего ребра; ф.: опускают рёбра, участвуют в акте выдоха.

Подрёберные мышцы (mm. subcostales)– пучки внутренних межрёберных мышц, перекидывающихся через одно или два ребра; ф.: опускают рёбра, участвуют в акте выдоха.

Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis)– н.: задняя поверхность тела и мечевидного отростка грудины, хрящ VII ребра; п.: хрящи II-VI рёбер; ф.: опускает рёбра, участвует в акте выдоха.

ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ ГРУДИ (fascia pectoralis superficialis) – тонкая пластинка, расположенная в подкожной жировой клетчатке. Охватывает молочную железу и образует для неё футляр и поддерживающую связку.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ ГРУДИ (fascia pectoralis propria) - состоит из трех пластинок. Поверхностная образует футляр для большой грудной мышцы. Глубокая пластинка более плотная и в пределах ключично-грудного треугольника называется ключично-грудной фасцией; образует футляр для малой грудной мышцы. Собственно грудная пластинка покрывает наружную поверхность ребер, грудины и наружные межреберные мышцы.

ВНУТРИГРУДНАЯ ФАСЦИЯ (fascia endothoracica) – выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки.

КЛЮЧИЧНО-ГРУДНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum clavipectorale) – ограничен ключицей, верхним краем малой грудной мышцей и краем грудины.

ГРУДНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum pectorale) – соответствует проекции малой грудной мышцы.

ПОДГРУДНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum subpectorale) – ограничен нижними краями малой и большой грудных мышц и передним краем дельтовидной мышцы.

ПОВЕРХНОСТНОЕ СУБПЕКТОРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium subpectorale superficiale) – скопление клетчатки между большой и малой грудными мышцами. Переходит в клетчатку подмышечной области.

ГЛУБОКОЕ СУБПЕКТОРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium subpectorale profundum) – расположено между малой грудной мышцей и наружной поверхностью грудной клетки. Переходит в клетчатку подмышечной области.

( все мышцы живота вентрального происхождения )

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: