КЛАССИФИКАЦИЯ ФАСЦИЙ ШЕИ (по В.Н. Шевкуненко)

ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ ШЕИ (fascia cervicalis superficialis) – подкожная фасция образует футляр для подкожной мышцы шеи, кверху переходит в поверхностную фасцию головы, книзу – в поверхностную фасцию груди и спины.

ПОВЕРХНОСТНАЯ ПЛАСТИНКА СОБСТВЕННОЙ ФАСЦИИ ШЕИ (lamina superficialis fascia cervicalis propria) – образует футляры для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, дает отроги к поперечным отросткам шейных позвонков и делит шею на передний и задний отделы. Вверху прикрепляется к нижнему краю нижней челюсти, внизу – к передней поверхности рукоятки грудины и ключиц.

ГЛУБОКАЯ ПЛАСТИНКА СОБСТВЕННОЙ ФАСЦИИ ШЕИ (lamina profunda fascia cervicalis propria, апоневроз Рише) – образует футляры для мышц, лежащих ниже подъязычной кости. Вверху прикрепляется к подъязычной кости, внизу – к задней поверхности рукоятки грудины и ключиц. По средней линии на середине расстояния между яремной вырезкой грудины и подъязычной кости срастается с поверхностной пластинкой.

ВНУТРИШЕЙНАЯ ФАСЦИЯ (fascia endocervicalis) – состоит из париетальной и висцеральной пластинок. Париетальная пластинка образует футляры для сосудисто-нервного пучка шеи. Висцеральная пластинка покрывает органы шеи (глотку, пищевод, гортань, трахею, щитовидную железу).

ПРЕДПОЗВОНОЧНАЯ ФАСЦИЯ (fascia prevertebralis) – начинается от основания черепа и проходит позади глотки. Прикрепляется к поперечным отросткам шейных позвонков и образует костно-фиброзный футляр для глубоких мышц шеи. Внизу достигает уровня III грудного позвонка.

ТОПОГРАФИЯ ШЕИ

МЕДИАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК ШЕИ (trigonum colli mediale) – часть передней области шеи, ограничен срединной линией, передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и нижним краем нижней челюсти. Включает в себя сонный, поднижнечелюстной и лопаточно-трахеальный треугольники.

СОННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum caroticum) – ограничен передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и задним брюшком двубрюшной мышцы.

ЛОПАТОЧНО-ТРАХЕАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum omotracheale) – ограничен срединной линией, передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы.

ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum submandibulare) – ограничен нижним краем нижней челюсти, передним и задним брюшками двубрюшной мышцы.

ТРЕУГОЛЬНИК ПИРОГОВА (trigonum linguale, син.- язычный треугольник) – небольшой треугольник в пределах поднижнечелюстного, ограниченный промежуточным сухожилием двубрюшной мышцы, задним краем челюстно-подъязычной мышцы и подъязычным нервом. Место выделения и перевязки на протяжении язычной артерии, описанное Н.И. Пироговым.

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК ШЕИ (trigonum colli laterale) – ограничен краем трапециевидной мышцы, задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ключицей. Включает лопаточно-трапециевидный и лопаточно-ключичный треугольники.

ЛОПАТОЧНО-ТРАПЕЦИЕВИДНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum omotraprzoideum) – ограничен краем трапециевидной мышцы, задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы.

ЛОПАТОЧНО-КЛЮЧИЧНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum omoclaviculare) – ограничен ключицей, нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

БЕЛАЯ ЛИНИЯ ШЕИ (linea alba colli) – сращение глубокого и поверхностного листков собственной фасции шеи по передней срединной линии на протяжении от подъязычной кости до точки, расположенной на 2-3 см выше яремной вырезки грудины.

НАДГРУДИННОЕ МЕЖАПОНЕВРОТИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium interaponeuroticum suprasternale) – расположено над яремной вырезкой грудины между поверхностным и глубоким листками собственной фасции шеи. Поднимается вверх на 2-3 см, где вышеописанные листки срастаются. Латерально переходит в слепой мешок Грубера. Содержит рыхлую клетчатку, лимфатические узлы и яремную венозную дугу. Последняя может быть повреждена при выполнении нижней трахеотомии.

ПРЕДОРГАННОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium previscerale) – расположено между париетальной и висцеральной пластинками внутришейной фасции спереди от гортани и трахеи. Внизу переходит в клетчатку переднего средостения. Содержит клетчатку, лимфатические узлы, перешеек щитовидной железы, непарные щитовидные вены и в 10-12% непарную щитовидную артерию.

ПОЗАДИОРГАННОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium retroviscerale) – расположено между париетальной пластинкой внутришейной фасции и предпозвоночной фасцией, позади глотки и пищевода. Простирается от основания черепа до клетчатки заднего средостения. Верхний отдел носит название заглоточного пространства. Здесь расположены клетчатка, внутренние сонные артерии, начальные отрезки языкоглоточного, блуждающего, добавочного и языкоглоточного нервов.

ПРЕДПОЗВОНОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium prevertebrale) – расположено между предпозвоночной фасцией и шейными позвонками. Опускается вниз до третьего грудного позвонка. Содержит длинные мышцы головы и шеи, передние и латеральные прямые мышцы головы и шейный отдел пограничного симпатического ствола.

ЗАНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЯМКА (fossa retromandibularis) – пространство, ограниченное сзади сосцевидным отротском, сверху – наружным слуховым проходом, впереди – задним краем ветви нижней челюсти, медиально- шиловидным отростком и начинающимися от него мышцами. Ямка заполнена околоушной слюнной железой.

МЫШЦЫ ГРУДИ

КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ ГРУДИ ПО ИХ

ТОПОГРАФИИ И ПРОИСХОЖДЕНИЮ

А) МЫШЦЫ, ПРИКРЕПЛЯЮЩИЕСЯ К КОСТЯМ

ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Т р у н к о п е т а л ь н ы е

Большая грудная мышца (m. pectoralis major)

Малая грудная мышца (m. pectoralis minor)

Т р у н к о ф у г а л ь н ы е

Подключичная мышца (m. subclavius)

Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior)

Б) СОБСТВЕННЫЕ МЫШЦЫ ГРУДИ

А у т о х т о н н ы е

Наружные межрёберные мышцы (mm. intercostales externi)

Мышцы, поднимающие рёбра (mm. levatores costarum)

Внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni)

Подрёберные мышцы (mm. subcostales)

Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis)

БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА (m. pectoralis major) – н.: грудина, ключица, хрящи II-VII ребёр, влагалище прямой мышцы живота; п.: гребень большого бугорка плечевой кости; ф.: пронирует и приводит плечо, опускает плечо, поднимает ребра и грудину, участвует в дыхании.

МАЛАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА (m. pectoralis minor) – н.: II-V рёбра; п.: клювовидный отросток лопатки; ф.: опускает и тянет вперёд лопатку, при фиксированной лопатке поднимает грудную клетку, дополнительная дыхательная мышца.

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ МЫШЦА (m. subclavius)– н.: хрящ I ребра; п.: акромиальный конец ключицы; ф.: оттягивает ключицу вниз и медиально.

ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА (m. serratus anterior)– н.: I-IX рёбра; п.: медиальный край лопатки; ф.: тянет лопатку кнаружи и вперед, прижимает её к грудной клетке, при фиксированной лопатке поднимает рёбра, дополнительная дыхательная мышца.

НАРУЖНЫЕ МЕЖРЁБЕРНЫЕ МЫШЦЫ (mm. intercostales externi)– н.: нижний край вышележащего ребра от бугорка ребра до начала хрящевой части ребра; п.: верхний край нижележащего ребра; ф.: поднимают рёбра, участвуя в акте вдоха.

Мышцы, поднимающие рёбра (mm. levatores costarum)– н.: поперечные отростки грудных позвонков; п.: рёбра; ф.: поднимают рёбра (расположены под мышцей, выпрямляющей позвоночник).

Внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni)– н.: верхний край нижележащего ребра от грудины до угла ребра; п.: нижний край вышележащего ребра; ф.: опускают рёбра, участвуют в акте выдоха.

Подрёберные мышцы (mm. subcostales)– пучки внутренних межрёберных мышц, перекидывающихся через одно или два ребра; ф.: опускают рёбра, участвуют в акте выдоха.

Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis)– н.: задняя поверхность тела и мечевидного отростка грудины, хрящ VII ребра; п.: хрящи II-VI рёбер; ф.: опускает рёбра, участвует в акте выдоха.

ФАСЦИИ ГРУДИ

ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ ГРУДИ (fascia pectoralis superficialis) – тонкая пластинка, расположенная в подкожной жировой клетчатке. Охватывает молочную железу и образует для неё футляр и поддерживающую связку.

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ ГРУДИ (fascia pectoralis propria) - состоит из трех пластинок. Поверхностная образует футляр для большой грудной мышцы. Глубокая пластинка более плотная и в пределах ключично-грудного треугольника называется ключично-грудной фасцией; образует футляр для малой грудной мышцы. Собственно грудная пластинка покрывает наружную поверхность ребер, грудины и наружные межреберные мышцы.

ВНУТРИГРУДНАЯ ФАСЦИЯ (fascia endothoracica) – выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки.

ТОПОГРАФИЯ ГРУДИ

КЛЮЧИЧНО-ГРУДНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum clavipectorale) – ограничен ключицей, верхним краем малой грудной мышцей и краем грудины.

ГРУДНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum pectorale) – соответствует проекции малой грудной мышцы.

ПОДГРУДНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК (trigonum subpectorale) – ограничен нижними краями малой и большой грудных мышц и передним краем дельтовидной мышцы.

ПОВЕРХНОСТНОЕ СУБПЕКТОРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium subpectorale superficiale) – скопление клетчатки между большой и малой грудными мышцами. Переходит в клетчатку подмышечной области.

ГЛУБОКОЕ СУБПЕКТОРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО (spatium subpectorale profundum) – расположено между малой грудной мышцей и наружной поверхностью грудной клетки. Переходит в клетчатку подмышечной области.

МЫШЦЫ ЖИВОТА

КЛАССИФИКАЦИЯ МЫШЦ ЖИВОТА

ПО РАСПОЛОЖЕНИЮ И ФОРМЕ

( все мышцы живота вентрального происхождения )

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: