|
|
Обострение хронических форм периодонтита
Жалобы: на локализованные непрерывные боли, резкую боль при прикосновении языком и накусывании на больной зуб. Отмечает чувство «выросшего зуба». Объективно: глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, гнилостный запах. Зондирование кариозной полости и полости зуба безболезненно. Слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, симптом вазопареза положительный. Наличие свищевого хода с гнойным отделяемым (при обострении хронического гранулирующего периодонтита), пальпация переходной складки болезненна. Возможна патологическая подвижность зуба 2-3 степени, что связано с деструкцией коллагеновых структур, особенно косо расположенных. ЭОД - свыше100 мкА. Проявляется в трёх формах: 1) обострившийся хронический верхушечный фиброзный периодонтит; 2) обострившийся хронический верхушечный гранулирующий периодонтит; 3) обострившийся хронический верхушечный гранулематозный периодонтит. Рентгенологическая картина соответствует формам хронических периодонтитов.
Контрольные вопросы:
1. Клиника и диагностика хронического фиброзного периодонтита. 2. Клиника хронического гранулирующего периодонтита. 3. Патоанатомия хронического гранулирующего периодонтита. 4. Клиника и диагностика хронического гранулематозного периодонтита. 5. Рентгенологическая характеристика хронического гранулематозного периодонтита. 6. Патоанатомия хронического фиброзного периодонтита. 7. Патоанатомия хронического гранулематозного периодонтита.
Тестовые задания: 001. При хронических периодонтитах сообщение кариозной полости с полостью зуба а) имеется б) отсутствует
002. Температурная проба при хронических формах периодонтита а) резко болезненна б) болезненна в) безболезненна
003. Для определения формы хронического периодонтита в план обследования включается метод а) ЭОД б) реопародонтография в) рентгенография г) реоплетизмография
004. Нечеткость, смазанность, "завуалированность" картины периапикальной области на рентгенологическом снимке причинного зуба характерна для диагноза а) острый периодонтит б) кистогранулема в) хронический фиброзный периодонтит г) хронический гранулематозный периодонтит д) хронический гранулирующий периодонтит е) радикулярная киста
005. Выявленная на рентгенограмме деструкция околоверхушечных тканей в виде «языков пламени» характерна для а) острого периодонтита б) хронического фиброзного пульпита в) хронического фиброзного периодонтита г) хронического гранулематозного периодонтита д) хронического гранулирующего периодонтита
006. Установите соответствие. Жалобы больного: 1) ноющая боль, усиливающаяся при накусывании на зуб; 2) постоянная сильная боль, в стадии интоксикации "чувство выросшего зуба"; 3) боль при действии холодовых раздражителей, склонная к нарастанию
Заболевание: а) хронический фиброзный пульпит; б) острый периодонтит, фаза интоксикации; в) острый периодонтит, фаза экссудации; г) хронический гангренозный пульпит.
007. Расширение периодонтальной щели в области верхушки корня, обнаруженное на рентгенограмме - это а) острый периодонтит б) кистогранулема в) хронический фиброзный периодонтит г) хронический гранулематозный периодонтит д) хронический гранулирующий периодонтит
008. На рентгенограмме очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими границами более 8 мм, что характерно для а) кистогранулемы б) хронического фиброзного периодонтита в) хронического гранулематозного периодонтита г) хронического гранулирующего периодонтита д) радикулярной кисты
009. При хроническом фиброзном периодонтите на рентгенограмме: а) очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими границами б) деструкция околоверхушечных тканей в виде «языков пламени» в) расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба г) изменений нет
010. Данные ЭОД при хронических и обострении хроничеких форм периодонтитов равны: а) 1-6 мкА б) 20-60 мкА в) 100- 200 мкА
Клинические ситуации 1. В ходе планового обследования у больной С., 30 лет, обнаружена глубокая кариозная полость на жевательной поверхности зуба 38. Пациентка жалоб не предъявляет. Объек-тивно: зуб 38-кариозная полость сообщается с полостью, зондирование и перкуссия безболезненны. а) Поставьте предварительный диагноз. б) Установите план мероприятий для уточнения диагноза в) Какова этиология заболевания? г) Данные дополнительных методов исследования. д) Патоанатомия данного заболевания.
2. Больному С. поставлен диагноз: зуб 17- хронический гранулирующий периодонтит. Из анамнеза: зуб 17 - под пломбой, ранее лечен по поводу осложнения кариеса. а) Опишите данные проведенного объективного обследования. б) Какова этиология заболевания? в) Возможные жалобы больного. г) Данные дополнительных методов исследования. д) Патоанатомия данного заболевания.
3. Больной Д. обратился с жалобами на незначительные боли при приеме пищи в области нижней челюсти слева. Из анамнеза: пломба выпала полгода назад. Об-но: зуб 37 – изменен в цвете, кариозная полость сообщается с полостью зуба; зондирование безболезненно, неприятный запах. Перкуссия слабоположительная, десна не изменена. Рентгенологически выявляется на верхушке корня зуба 37 зуба очаг разрежение костной ткани с четкими границами, правильной формы до 3 мм. а) Поставьте диагноз. б) Какова этиология заболевания? в) Опишите виды деструкции костной ткани при данной патологии. г) Патоанатомия данного заболевания. д) Какие еще дополнительные исследования показаны при данном заболевании?
4. Больному Д. поставлен диагноз: зуб 36 - обострение хронического фиброзного периодонтита. а) Опишите данные проведенного объективного обследования. б) Данные дополнительных методов исследования. в) Опишите жалобы больного. г) Патоанатомия данного заболевания. д) Какова этиология заболевания?.
5. В ходе планового обследования у больной С., 30 лет, обнаружена глубокая кариозная полость на жевательной поверхности зуба 38. Пациентка жалоб не предъявляет. Объек-тивно: зуб 38-кариозная полость сообщается с полостью, зондирование и перкуссия безболезненны. а) Поставьте предварительный диагноз. б) Установите план мероприятий для уточнения диагноза в) Какова этиология заболевания? г) Данные дополнительных методов исследования. д) Патоанатомия данного заболевания.
6. Больному С. поставлен диагноз: зуб 17- хронический гранулирующий периодонтит. Из анамнеза: зуб 17 - под пломбой, ранее лечен по поводу осложнения кариеса. а) Опишите данные проведенного объективного обследования. б) Какова этиология заболевания? в) Возможные жалобы больного. г) Данные дополнительных методов исследования. д) Патоанатомия данного заболевания.
Тема № 15. Дифференциальная диагностика периодонтитов. Цель занятия: 1. Изучить дифференциальную диагностику периодонтитов. Краткое изложение темы:   Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...  Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...  Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...  Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|