|
ОБРАБОТКА РТА ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТАГигиенический уход за полостью рта включает туалет полости рта утром, после каждого приема пищи, а также после рвоты. Если больной не принимает пищу, обработку рта необходимо проводить не менее 4 раз в сутки. Если он дышит ртом, процедура проводится чаще. Уход за полостью рта включает в себя: ü Уход за слизистыми полости рта (слизистыми губ, щек); ü Уход за зубами. Необходимые материалы: · Мягкая зубная щетка и паста или марлевые тампоны, салфетка, зажим, емкость с раствором антисептика; · Грушевидный баллон (для тех, кто не может удерживать воду во рту) или стакан; · Емкость для сплевывания (лоток, миска или маленький тазик); · Шпатель для отодвигания щеки и прижатия языка; · Перчатки; · Вазелин, гигиеническую губную помаду, крем. Алгоритм обработки полости рта: · Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры. · Обработать руки спиртосодержащим антисептиком. · Надеть чистые перчатки. · Расположить пациента в одном из следующих положений: - на спине под углом 45°, - лежа на боку, - лежа на животе (или спине), повернуть голову набок. · Обернуть полотенце вокруг шеи пациента или использовать одноразовую защитную простынь маленького размера. · Смочить зубную щетку в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете. · Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхности, выполняя движения вверх – вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура выполняется не менее двух раз. · Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта. · Попросить пациента высунуть язык, при невозможности обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вынуть его изо рта. · Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык. Сменить салфетку. · Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны. · При сухости языка смазать его стерильным глицерином. · Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин). · Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении. · Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки. · Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции. · Обработать руки спиртосодержащим антисептиком. · Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. Уход за полостью рта тяжелобольного пациента с использованием ватных палочек Pagavit (Пагавит) · Обработать руки спиртосодержащим антисептиком. · Надеть чистые перчатки. · Придать пациенту удобное положение. · Обернуть полотенце вокруг шеи пациента или использовать одноразовую защитную простынь маленького размера. · Поставить лоток под подбородок пациента. · Осторожно открыть пациенту рот, 1 и 2 пальцы левой руки ввести между верхними и нижними зубами, вертикально поставить между зубами шпатель. · Меняя по мере загрязнения палочки, обработать полость рта в следующем порядке: небо, внутреннюю поверхность щек, зубы, десны, язык, пространство под языком, губы. · Сбросить использованные материалы в емкость для обеззараживания отходов класса Б. · Снять перчатки, обработать руки спиртосодержащим антисептиком.
ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА Интимная гигиена – вопрос очень деликатный, персоналу следует проявить максимум такта. Останьтесь в комнате наедине с пациентом, попросите не беспокоить вас в течение нескольких минут, закройте дверь, поставьте ширму, будьте доброжелательны и серьезны – не смейтесь и не улыбайтесь, по окончании процедуры укройте пациента и только затем займитесь уборкой.
Алгоритм интимной гигиены у женщин с помощью влажных салфеток · Помочь пациентке принять удобное положение (на спине). · Подстелить под ягодицы впитывающую пеленку. · Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. · Первой увлажненной салфеткой протереть кожу в области лобка, затем в области наружных половых губ движением сверху вниз. · Второй салфеткой протереть лобок и большие половые губы движением салфетки сверху вниз. · Третьей салфеткой протереть складку между большими и малыми половыми губами движением салфетки сверху вниз. · Помочь пациентке повернуться на бок. · Осмотреть область крестца и ягодиц для выявления ранних изменений на коже. · Четвертой салфеткой протереть область крестца и ягодиц.
АЛГОРИТМ ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ КОЖИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ МЕТОДОМ ПРОТИРАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОЮЩЕГО ЛОСЬОНА Необходимые расходные материалы, инструменты, приспособления · Моющий лосьон · Емкость для разведения моющего лосьона. · Чистые перчатки. · Два полотенца. · Емкость для обработанных материалов, мешок для использованного белья. · Комплект чистого белья. · Рукавичку для обмывания кожи. · Защитные пеленки и простыни. Подготовительный этап · Сообщить пациенту о предстоящей процедуре. Если он находится в общей палате – отгородить его ширмой. · Опустить изголовье кровати. Вынуть одеяло из пододеяльника, оставив его на пациенте. Стараясь не обнажать пациента, снять с него нижнее белье. Отогнуть пододеяльник с груди пациента. На грудь поперек положить полотенце. · В подготовленном тазу с моющим раствором смочить рукавичку и отжать ее. МЫТЬЕ ЛИЦА, ШЕИ · Протереть рукавичкой лицо пациента. · Сполоснув и отжав рукавичку, обработать глаза пациента движением от наружного угла глаза к внутреннему. Правый и левый глаз обрабатывать разными сторонами рукавички. Промыв глаза, следует вытереть их насухо полотенцем. · Добавить в таз с водой моющий лосьон (из расчета 1 колпачок лосьона на 3 л воды), ополоснуть рукавичку в мыльном растворе. · Протереть переднюю поверхность шеи и ушные раковины, вытереть их полотенцем. Проверить, что кожа за ушами сухая.
МЫТЬЕ ТУЛОВИЩА · Откинуть пододеяльник, подложить под правую половину тела защитную простыню. Ополоснув и отжав рукавичку, протереть ею переднюю боковую часть тела в следующей последовательности: шея, рука, грудь (складка под молочной железой), живот, бедро. Вытереть насухо и прикрыть полотенцем. · Повернуть пациента на левый бок, промытой и отжатой рукавичкой протереть заднюю поверхность тела в следующем порядке: шея, спина, ягодицы, бедро. Вытереть насухо. · Пока больной находится на боку, убрать защитную простыню, а затем убрать до половины грязную простыню, скатав ее до середины кровати (по всей ее длине). · Постелить чистую простыню. Для этого ее следует сложить пополам по длине, расположить центральную складку посередине кровати, заправить нижнюю часть простыни под матрац, а верхнюю аккуратно скатать в плоский валик. · Повернуть больного на спину так, чтобы обработанная часть тела оказалась на чистой простыне. Прикрыть обработанную часть тела (правую) чистым пододеяльником. · Повторить обработку левой стороны тела со сменой простыни по той же схеме. · После полной смены простыни и укладывания пациента на спину положить под его голову подушку в чистой наволочке, накрыть пациента одеялом в чистом пододеяльнике, оставив открытыми ноги.
МЫТЬЕ НОГ · Положить под ноги защитную пеленку, прополосканной и отжатой пеленкой протереть ноги от колен к стопам. При обработке стоп обратить внимание на межпальцевые промежутки. · Вытереть ноги насухо, постричь ногти, накрыть ноги одеялом.
ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА · Провести интимную гигиену. Перед проведением процедуры вымыть и продезинфицировать тазик, налить в него чистую воду, добавив лосьон из расчета 0,5 колпачка на 1,5 л теплой воды. Провести туалет промежности, используя рукавицу. · Тщательно просушить область промежности чистым полотенцем.
МЫТЬЕ ГОЛОВЫ Необходимое оснащение · Пелёнка – простыня. · Таз. · Кувшин с водой комфортной температуры. · Пелёнка. · Полотенце. · Шампунь Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право... ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|