|
|
Спленомегалия (гемобластозы)(забол.сист.крови) Представлен фрагмент селезенки 8х11см, плотной консистенции серовато-розового цвета. Капсула, покрывающая наружную поверхность напряженная, мутная рисунок стерт. Причинами возникновения явл-ся различные факторы,кот способны вызывать мутацию клеток кроветворной системы. Мутогенными факторами явл-ся ионизирующие излучение, вирусы, ряд химических в-в. Лейкозная инфильтрация. Осложнения: сдавление внутренних органов, снижение иммунного статуса. Нарушения в системе крови (анемический геморрагич.синдромы). Исходы: благ-удаление органа, возможна пересадка костного мозга как метод консервативного лечения. Неблаг-нарушение ф-ций кроветворения, язвенно-некротические процессы. Летальный в результате осложнений: органная недостаточность, кровотечения, инфекции, сепсис. Лимфогранулематоз Фрагмент селез-и р-ми 13*9*1.5 (ув-а),уплотн.конс-ии,красно-корич цв. Капс тонкая,гладк,прозр, бело-розовые пятна р-ми 2-5 мм(очаги некроза и склероза),что придаёт тк-и селез-и пёстрый «порфировый» вид. Фолликулы селез-и атрофированы,анатрис-к не сохр. Поражён весь фрагмент органа. Причины мутациикл-к кроветворной с-мы под вл-м вирусов, иониз.изл-я,ряда хим-х в-в(метилхолонтрен), насл-ть,канцерогены->генерализации проц-а Осл-я связ-ы с применяемой тер-й; асфиксия,декомпенсация серд д-ти,геморраг.синдром,кровотечения,происоед-е вторич инф-ии (сепсис,пнев-я,язвенно-некротические изм-я ЖКТ, генерализация, кахексия; разрыв селезёнки. Исход благ- при лечении цитостатиками 1 и 2 ст заб-я, хирург-е вмеш-о,достижение стойкой ремиссии; Небл-при разв.осл-йи переходе в 3 и 4 ст-ии. Лимфосаркома средостенья Фр-т орг-в:уч-к лёгких,трахея с разветвлением на главные бронхи, р-ми 12*7.5*9см,розовато-белесоватого цв,плотно эласт конс-ии. Анат рис сохр.Патол очаг предст л/у круп р-ов,кот-е расп-ы м/у лёгкими и трахеей.Р-ры патол очага 8*7*4.5см.Л/у спаяны м/у соб,конс л/у плот,имеют чётк границы с окр тк-и. Причины – герпесоподобный вирус,поражение л/у Осл-я –генерализация процесса,т.е. лимфог-е и гемат-е метастазир-е с обр-м множ-х отсевов в лимф узлах,лёгких,коже Исход Благ-при леч;Небл-й при генерализ проц-а Атеросклероз аорты Брюшная аорта длиной 18,5 см розового цвета. Внутренняя поверхность стенки темно-коричневого цвета, бугристая с многочисленными бляшками светло-желтого цвета, выступающими в просвет сосуда. Обтурирующий тромб темно-серого цвета со светлыми включениями длинной 8 мм, плотной консистенции, поверхность шероховатая, рыхло связан со стенкой сосуда. Заключение. Причинами тромбоза, возникающего на фоне атеросклероза, являются изменения интимы сосуда при развитии язвенного атероматоза, изменения скорости и направления кровотока в сосуде за счет уменьшения просвета, ряд причин связанных с изменением химического состава крови – сгущение крови, увеличение числа форменных элементов, в особенности тромбоцитов повышение их адгезивных свойств, увеличение уровня фибриногена крови. Осложнения: тромбоэмболия, эмболия атероматозными массами с развитием инфаркта почек, гангрены кишечника и конечностей, образование аневризмы аорты, истончение и перфорация стенки с развитием массивного кровотечения, тромбоз брюшной аорты с развитием гангрены органов брюшной полости и нижних конечностей, септический аутолиз тромба. Исход. Благоприятный – при своевременном лечении: оперативном (удаление тромба, протезирование стенки аорты) и медикаментозном (тромболитики, фибринолитики) лечении, возможна реканализация. Крупные тромбы подвергаются асептическому аутолизу с последующей организацией. Летальный исход в случае развития тромбоэмболии с развитием инфаркта почек, гангрены кишечника и конечностей.
Аневризма аорты Фрагмент брюшной аорты длиной 17 см, стенка истончена, резко деформирована. Интима бежевого цвета с атеросклеротическими включениями и наложением тромботических масс светло-коричневого цвета. Заключение. Причины: атеросклероз, гипертоническая болезнь, врожденные заболевания (синдром Марфана), инфекционные поражения, врожденные и приобретенные пороки сердца, третичный сифилис. Осложнения: перфорация стенки аорты с развитием массивного кровотечения, сдавление органов брюшной полости, тромбоз, тромбоэмболия в органы большого круга кровообращения с развитием гангрены кишечника, нижних конечностей, инфаркта почек, острого нарушения мозгового кровообращения. Исход: благоприятный при оперативном лечении (протезирование аорты, аортопластика). Неблагоприятный – летальный вследствие разрыва аорты, массивного кровотечения, гангрены органов.
Аневризма артерий основания мозга Головной мозг плотной консистенции. Мягкая мозговая оболочка гладкая, тонкая, прозрачная, сосуды полнокровны. Рельеф борозд и извилин сглажен. Базилярная артерия резко увеличена в объеме, деформирована, достигает в диаметре 2 см, плотной консистенции. Стенка артерии серого цвета, в отдельных участках резко истончена. В просвете аневризмы определяются выбухающие тромботические массы S-образной формы, темно-серого цвета, обтурирующие просвет артерии. Заключение. Аневризма сосудов головного мозга — это локальное расширение артерий, чаще всего артериального круга большого мозга (виллизиева круга). В этиологии аневризмы большое значение имеют врожденные аномалии развития стенки сосудов. Наиболее часто приобретенные аневризмы обусловлены атеросклеротическим процессом, вызывающими деструкцию сосудистой стенки. Осложнения: тромбоз с развитием инфаркта головного мозга, разрыв аневризмы с развитием кровоизлияния в жизненоважные центры головного мозга, субарахноидального кровоизлияния, отека мозга с развитием синдрома вклинения, сдавление окружающих тканей головного мозга с формированием эпилептогенных очагов, неврологических нарушений. Исход. Благоприятный – латентное течение, а также при своевременном оперативном лечении (удаление тромба, протезирование стенки артерий). Летальный исход в случае разрыва стенки аневризмы, разрушения или сдавления жизненноважных центров головного мозга, отека мозга с развитием синдрома вклинения.
Инфаркт миокарда Фр-т сердца р-ми 19*8*2,дрябл конс,серовато-жёлт цв. Перикард сохр-гладк,тонк,прозр,плотно прилежит к пов-ти сердца. На разрезе- гипертрофия миок-а,толщ ст-и лев жел-а 2см, гипертрофированы сосочковые м-цы.В ст-е лев жел-а лок-ся патол очаг в виде инф-та,имеет диффузный хар-р,неправильной формы, длиной 6 см,белого цвета,отдел-й от окруж-х тк-й геморраг-м венчиком. Причины АСпор-я сосудов(особ коронарных),ИБС,ГБ,нервный ф-р,спазм,тромбоз и эмболия коронарных артерий, ожирение,курение, гиподинамия,СД. Осл-я Кардиогенный шок,форм-е аневризм, асистолия,перикардит, пристеночный тромбоз,фибрилляция желудочков,острая левожел-я нед-ть. Исход благ-кардиосклероз, т.е.форм-е соед тк-и в обл-ти пор-я(рубец). Окруж-я ткань в таком случае будет компенсаторно гипертроф-ся. Небл-все вышепереч-е осл-я,т.е аневризма сердца тромбозом его полости,что можприв к Инф внутр орг,острая серд нед-ть(асцит,гидроперикард.анасарка,цирроз печени), перикардит Возможна острая аневризма. Мб Разры в сердца и гемоперикард. Возм-а миомаляция поврежд-го уч-ка и разрыв сердца на 5-6 день после инф-та. Смерть иож наст-ть всл-ии фибрилляции.кардиог шока,разрыва сердца. .Инфаркт миокарда. Представлен фрагмент ЛЖ сердца, размером 8,5х8х2,5см. На внутр.пов-ти желудочка отмечается отечность и дряблость миокарда. Мышечные волокна набухшие. ИМ лок-ся в области передней стенки ЛЖ. Область инфаркта представлена некротизированной тканью. Осложнением м.б. миомаляция и острая аневризма миокарда. Миомаляция ведет к разрыву сердца и кровоизлиянию в полость сердечной сорочки. Исход: благ-образование рубца на месте некроза; неблаг-это связано как с ИМ и его осложнениями.
Разрыв сердца Сердце размерами 12 × 9,3 × 5 дряблой консистенции. Эпикард тонкий, гладкий, прозрачный. Под эпикардом расположен обильный слой жировой ткани светло-желтого цвета. На задней поверхности левого желудочка участок размерами 4 ×1,5 см с субэпикардиальный жир окрашен кровью в красно-коричневый цвет, в центе расположен линейный разрыв длинной 2 см. Заключение. Наиболее частой причиной разрыва сердца является инфаркт миокарда. Разрыв происходит на пятый-шестой день после инфаркта, вследствие миомаляции, острой и хронической аневризмы сердца. Осложнения: Смерть больного наступает в связи с развитием гемоперикарда и тампонадой сердца, сокращения становятся невозможными за счет сдавления полостей сердца. Исходы. Возможен благоприятный исход при своевременном хирургическом лечении. Летальный исход при развитии тампонады сердца.   ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...  ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...  Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|