У больного на третьи сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита

развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечены гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз:

2) пилефлебит

4879 Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита:

4) гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка

4880 Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме:

3) стеноза большого дуоденального соска

4881 Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме:

5) усиленной перистальтики

Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции?

4) по клиническим признакам

4883 К осложнениям острого перитонита относятся шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония, а также:

1) печеночно-почечная недостаточность

4884 Какие фазы развития перитонита Вы знаете? а) реактивная; б) функциональная недостаточность паренхиматозных органов; в) терминальная; г) токсическая; д) необратимых изменений. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) а, в, г

4885 Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, часто применяемый в послеоперационном периоде:

3) санационная релапаротомия

У больного 70 лет с недостаточностью кровообращения II–III степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Какова лечебная тактика?

3) экстренная операция после кратковременной 2–3 часовой предоперационной подготовки

4887 Оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде: а) подкожно; б) внутримышечно; в) внутривенно; г) внутриартериально; д) внутрибрюшинно. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) в, г, д

4888 Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: а) выделения из заднего прохода слизи и гноя; б) тенезмы; в) ректальные кровотечения; г) запоры; д) похудание; е) схваткобразные боли внизу живота. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г

4889 Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является:

4) аденокарцинома

4890 Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является:

3) среднеампулярный

Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки?

1) асцит

4892 Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является:

3) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки

4893 Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите? а) массивная антибактериальная терапия; б) физиотерапевтическое лечение; в) экстренная операция; г) плановая операция. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, в

4894 С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: а) карбункул ягодицы; б) флегмона ягодицы; в) абсцесс предстательной железы; г) нагноение копчиковых кист; д) бартолинит. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) все правильно

4895 При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: а) ранняя операция; б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага; в) иссечение внутреннего отверстия; г) адекватное дренирование. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) все ответы правильные

4896 Какие из перечисленных мероприятий используют для профилактики острого парапроктита? а) очистительные клизмы; б) лекарственные клизмы; в) солевые слабительные; г) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний; д) отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, г, д

4897 Для хронического парапроктита наиболее характерным признаком является:

2) наличие свищевого отверстия на коже промежности

4898 Для исследования свищей прямой кишки применяется:

5) все перечисленное

4899 Для геморроя типичны следующие симптомы:

5) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов

4900 Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс:

5) сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2–3 капель крови после акта дефекации,

стулобоязнь, хронические запоры

4901 Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является:

1) хирургический – геморроидэктомия

4902 Укажите часто встречающуюся клинико-анатомическую форму парапроктита:

1) подкожный парапроктит

Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить

5) с использованием любого вида обезболивания, кроме местной анестезии.

4904 В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:

3) назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету

4905 Эпителиальный копчиковый ход:

3) оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области

4906 Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:

5) все перечисленное

4907 Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:

5) всеми перечисленными симптомами

У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить?

3) ректороманоскопию

4909 Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки:

4) паховые лимфоузлы

У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения?

4) брюшно-анальная экстирпация прямой кишки и резекция доли печени

У больной 87 лет рак нижнеампулярного отдела прямой кишки с признаками обтурационной непроходимости. Опухоль операбельная. Отдаленных метастазов нет. Какова лечебная тактика?

3) двуствольная сигмостомия

4912 Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования: а) лапароскопия; б) УЗИ брюшной полости; в) рентгенография грудной клетки; г) компьютерная томография; д) рентгенография позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) все ответы правильные

4913 Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита:

4) холецистэктомия

4914 Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе: хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. Ваш диагноз:

3) водянка желчного пузыря

4915 Какие обстоятельства являются решающими при решении вопроса о необходимости планового хирургического лечения при холецистите?

5) наличие конкрементов в желчном пузыре

Больной 76 лет поступил в клинику на седьмые сутки после начала заболевания с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, повторную рвоту, повышение температуры тела до При осмотре: общее состояние средней тяжести, бледен. Пальпируется увеличенный болезненный желчный пузырь, в правом подреберье отмечается напряжение мышц брюшной стенки. Больной страдает гипертонической болезнью и сахарным диабетом. Какой метод лечения предпочтителен?

4) дистанционная литотрипсия

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: