Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Применение мочеприемника у мужчины





Цель:

· обеспечение физиологических отправлений пациентом.

Показания:

· строгий постельный и постельный режим.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Оснащение:

· мочеприемник;

· подкладное судно;

· клеенка;

· ширма;

· нестерильные перчатки.

НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ:

· мочеприемник может подаваться самостоятельно;

· мочеприемник должен всегда подаваться мужчине вместе с судном.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы Обоснование
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры Психологическая и эмоциональная подготовка
2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Отгородить пациента ширмой Обеспечение уединения пациента
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
4. Встать сбоку от пациента  
5. Мочеприемник должен быть теплым, поэтому перед подачей пациенту, ополоснуть мочеприемник теплой водой. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая Обеспечение комфорта пациента
6. Поставить между ног пациента мочеприемник и бережно опустить в отверстие половой член (если пациент может сделать это самостоятельно, нужно сказать ему об этом)  
7. Укрыть пациента и оставить его одного  
8. Если возникают трудности с мочеиспусканием, можно открыть кран с водой Рефлекторный позыв на мочеиспускание
9. После получения сигнала от пациента, убрать мочеприемник, опорожнить его и подвергнуть дезинфекции Обеспечение инфекционной безопасности
10. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором  
11. Помочь принять пациенту удобное положение. Укрыть пациента одеялом. Убрать ширму  
12. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

 

 

Подача судна пациенту

Цель:

· обеспечение физиологических отправлений пациентом.

Показания:

· строгий постельный и постельный режим.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Оснащение:

· подкладное судно;

· мочеприемник (он подается мужчине одновременно с судном);

· клеенка;

· нестерильные перчатки;

· туалетная бумага (или оснащение для подмывания – см. алгоритм);

· ширма.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Вариант 1 - пациенту разрешено поворачиваться в постели

Этапы Обоснование
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента.
2. Подготовить необходимое оснащение Подготовка к проведению процедуры.
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня Сохранение чувства собственного достоинства пациента.
5. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая Исключение дискомфорта.
6. Левую руку подвести под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях  
7. Подложить под таз пациента клеенку    
8. Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, так чтобы промежность оказалась над отверстием судна. Мужчине одновременно следует подать мочеприемник  
9. Прикрыть пациента одеялом и оставить его на некоторое время одного  
10. По окончании дефекации правой рукой извлечь судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз  
11. Вытереть туалетной бумагой промежность или подмыть пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно  
12. Осмотрев содержимое судна, вылить его в унитаз, судно ополоснуть горячей водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и т.д.), оставить содержимое судна до осмотра врачом  
13. После выполнения манипуляции убрать судно и клеенку. Подвергнуть их дезинфекции Обеспечение инфекционной безопасности
14. Накрыть чистое судно клеенкой и поставить на скамеечку под кровать пациента или поместить в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати  
15. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором  
16. Убрать ширму  
17. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
18. Придать пациенту удобное положение  

Вариант 2 – пациент не может приподнимать таз

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: данную манипуляцию лучше проводить с помощником.

Этапы Обоснование
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
2. Подготовить необходимое оснащение Подготовка к проведению процедуры
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
4. Отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня Сохранение чувства собственного достоинства пациента
5. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая Исключение дискомфорта
6. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами  
7. Под ягодицы пациента подвести судно, и помочь ему повернуться на спину так, чтобы промежность оказалась на судне  
8. Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно)  
9. Прикрыть пациента и оставить на некоторое время его одного  
10. По окончании дефекации медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и таз; помощник – убирает судно (мочеприемник у мужчины)  
11. Вытереть туалетной бумагой промежность или подмыть пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно  
12. Осмотрев содержимое судна, вылить его в унитаз, судно ополоснуть горячей водой  
13. Судно и клеенку подвергнуть дезинфекции  
14. Накрыть чистое судно клеенкой и поставить на скамеечку под кровать пациента или поместить в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати  
15. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором  
16. Убрать ширму  
17. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
18. Придать пациенту удобное положение  

ГИГИЕнический уход за наружными половыми органами

Цель:

· соблюдение личной гигиены пациента;

· профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Показания:

· невозможность самостоятельно осуществлять гигиенические мероприятия.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Оснащение:

· стерильные: лоток, корнцанг, салфетки, перчатки;

· клеёнка;

· пелёнка;

· судно;

· кувшин или кружка Эсмарха;

· теплая вода с добавлением мыла (температура воды 35 – 38оС) или раствор антисептика (слабо розовый раствор перманганата калия, раствор фурацилина 1:5000);

· ширма.

Подмывание женщины

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациентке ход предстоящей процедуры и получить ее согласие на процедуру Мотивация пациентки к сотрудничеству и соблюдение ее прав
2. Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкого выполнения процедуры
3. Опустить изголовье кровати. Отгородить пациентку ширмой Сохранение чувства собственного достоинства пациента
4. Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны  
5. Встать сбоку от пациентки. Левую руку подвести под крестец, помогая пациентке приподнять таз. Правой рукой подстелить клеенку и пелёнку под таз пациентке, подставить судно под её крестец на клеёнку Предупреждение попадания воды на постельное белье
6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
7. Встать справа от пациентки Наиболее удобное положение медицинской сестры при проведении процедуры
8. Взять резиновую трубку кружки Эсмарха или кувшин в левую руку, а корнцанг с марлевой салфеткой в правую руку  
Выполнение процедуры
9. Поливать раствором на наружные половые органы, а ватным тампоном производить движения в одном направлении – сверху вниз (от половых органов к анальному отверстию). Последовательность подмывания должна быть следующая: - лобок – сменить тампон; - паховые складки – сменить тампон; - большие половые губы – сменить тампон; - малые половые губы – сменить тампон; - область ануса Профилактика восходящей инфекции
10. Высушить наружные половые органы марлевыми салфетками промокательными движениями в той же последовательности Обеспечение гигиенического комфорта
11. Использованные салфетки сбрасывать в судно или лоток для отработанного материала Обеспечение инфекционной безопасности
Окончание процедуры
12. Извлечь судно, убрать клеенку и пеленку  
13. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции Обеспечение инфекционной безопасности
14. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее одеялом. Убрать ширму  
15. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

Внимание! Если подмыть пациентку вышеописанным способом невозможно в силу тяжести ее состояния (нельзя поворачивать, приподнимать, чтобы подставить судно), можно поступить следующим образом. Махровой рукавичкой, смоченной в теплой воде или растворе антисептика протереть наружные половые органы пациентки в той же последовательности. Затем высушить.

 

Подмывание мужчины

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Подготовка к процедуре такая же, как перед подмыванием женщины (см. выше)  
Выполнение процедуры
2. Смочить махровую рукавичку или ватный тампон  
3. Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена (если мужчине не было сделано обрезание) Обеспечение гигиенического комфорта
4. Вымыть головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка  
5. Взять сухой ватный тампон и осушить, затем вернуть крайнюю плоть в естественное положение  
6. Сменить ватный тампон  
7. Тщательно обработать остальную часть полового члена, кожу мошонки, каждый раз меняя ватный тампон  
8. Взять сухой ватный тампон и осушить  
9. Обработать область анального отверстия (область анального отверстия удобнее вымыть пациенту в положении на левом боку, с согнутыми в коленях ногами). Осушить  
Окончание процедуры
10. Окончание процедуры такое же, как при подмывании женщины  

Мытье ног

Цель:

· соблюдение личной гигиены пациента.

Показания:

· невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.

Противопоказания:

· отсутствуют.

Кратность: не реже 1 раза в неделю.

Оснащение:

· таз;

· кувшин;

· тёплая (35-37оС) вода;

· махровая рукавичка;

· мыло;

· полотенце;

· клеенка.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
2. Подготовить необходимое оснащение. Постелить клеенку на ножном конце кровати. Поставить на клеенку таз Подготовка к проведению процедуры
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
4. Поместить в таз ноги пациента (ноги при этом нужно слегка согнуть в коленях) Создание необходимых условий для процедуры
5. Поливать из кувшина теплой водой на ноги, вымыть их (можно предварительно воду налить в таз). При необходимости использовать мыло Обеспечение гигиенического комфорта
Окончание процедуры
6. Убрать таз  
7. Высушить ноги полотенцем, особенно межпальцевые пространства Обеспечение гигиенического комфорта
8. Убрать клеенку  
9. Накрыть ноги пациента одеялом, помочь пациенту занять удобное положение Обеспечение безопасной среды
10. Таз и клеенку подвергнуть дезинфекции Обеспечение инфекционной безопасности
11. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

 

 







Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.