|
Применение мочеприемника у мужчины
Цель:
· обеспечение физиологических отправлений пациентом.
Показания:
· строгий постельный и постельный режим.
Противопоказания:
· отсутствуют.
Оснащение:
· мочеприемник;
· подкладное судно;
· клеенка;
· ширма;
· нестерильные перчатки.
НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ:
· мочеприемник может подаваться самостоятельно;
· мочеприемник должен всегда подаваться мужчине вместе с судном.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы
| Обоснование
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры
| Психологическая и эмоциональная подготовка
| 2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Отгородить пациента ширмой
| Обеспечение уединения пациента
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 4. Встать сбоку от пациента
|
| 5. Мочеприемник должен быть теплым, поэтому перед подачей пациенту, ополоснуть мочеприемник теплой водой. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая
| Обеспечение комфорта пациента
| 6. Поставить между ног пациента мочеприемник и бережно опустить в отверстие половой член (если пациент может сделать это самостоятельно, нужно сказать ему об этом)
|
| 7. Укрыть пациента и оставить его одного
|
| 8. Если возникают трудности с мочеиспусканием, можно открыть кран с водой
| Рефлекторный позыв на мочеиспускание
| 9. После получения сигнала от пациента, убрать мочеприемник, опорожнить его и подвергнуть дезинфекции
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 10. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором
|
| 11. Помочь принять пациенту удобное положение. Укрыть пациента одеялом. Убрать ширму
|
| 12. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Подача судна пациенту
Цель:
· обеспечение физиологических отправлений пациентом.
Показания:
· строгий постельный и постельный режим.
Противопоказания:
· отсутствуют.
Оснащение:
· подкладное судно;
· мочеприемник (он подается мужчине одновременно с судном);
· клеенка;
· нестерильные перчатки;
· туалетная бумага (или оснащение для подмывания – см. алгоритм);
· ширма.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Вариант 1 - пациенту разрешено поворачиваться в постели
Этапы
| Обоснование
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру
| Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента.
| 2. Подготовить необходимое оснащение
| Подготовка к проведению процедуры.
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| 4. Отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня
| Сохранение чувства собственного достоинства пациента.
| 5. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая
| Исключение дискомфорта.
| 6. Левую руку подвести под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях
|
| 7. Подложить под таз пациента клеенку
|
| 8. Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, так чтобы промежность оказалась над отверстием судна. Мужчине одновременно следует подать мочеприемник
|
| 9. Прикрыть пациента одеялом и оставить его на некоторое время одного
|
| 10. По окончании дефекации правой рукой извлечь судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз
|
| 11. Вытереть туалетной бумагой промежность или подмыть пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно
|
| 12. Осмотрев содержимое судна, вылить его в унитаз, судно ополоснуть горячей водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и т.д.), оставить содержимое судна до осмотра врачом
|
| 13. После выполнения манипуляции убрать судно и клеенку. Подвергнуть их дезинфекции
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 14. Накрыть чистое судно клеенкой и поставить на скамеечку под кровать пациента или поместить в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати
|
| 15. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором
|
| 16. Убрать ширму
|
| 17. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 18. Придать пациенту удобное положение
|
|
Вариант 2 – пациент не может приподнимать таз
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: данную манипуляцию лучше проводить с помощником.
Этапы
| Обоснование
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру
| Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
| 2. Подготовить необходимое оснащение
| Подготовка к проведению процедуры
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 4. Отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня
| Сохранение чувства собственного достоинства пациента
| 5. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая
| Исключение дискомфорта
| 6. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами
|
| 7. Под ягодицы пациента подвести судно, и помочь ему повернуться на спину так, чтобы промежность оказалась на судне
| | 8. Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно)
|
| 9. Прикрыть пациента и оставить на некоторое время его одного
|
| 10. По окончании дефекации медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и таз; помощник – убирает судно (мочеприемник у мужчины)
|
| 11. Вытереть туалетной бумагой промежность или подмыть пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно
|
| 12. Осмотрев содержимое судна, вылить его в унитаз, судно ополоснуть горячей водой
|
| 13. Судно и клеенку подвергнуть дезинфекции
|
| 14. Накрыть чистое судно клеенкой и поставить на скамеечку под кровать пациента или поместить в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати
|
| 15. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором
|
| 16. Убрать ширму
|
| 17. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 18. Придать пациенту удобное положение
|
|
ГИГИЕнический уход за наружными половыми органами
Цель:
· соблюдение личной гигиены пациента;
· профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.
Показания:
· невозможность самостоятельно осуществлять гигиенические мероприятия.
Противопоказания:
· отсутствуют.
Оснащение:
· стерильные: лоток, корнцанг, салфетки, перчатки;
· клеёнка;
· пелёнка;
· судно;
· кувшин или кружка Эсмарха;
· теплая вода с добавлением мыла (температура воды 35 – 38оС) или раствор антисептика (слабо розовый раствор перманганата калия, раствор фурацилина 1:5000);
· ширма.
Подмывание женщины
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| 1. Объяснить пациентке ход предстоящей процедуры и получить ее согласие на процедуру
| Мотивация пациентки к сотрудничеству и соблюдение ее прав
| 2. Подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечение четкого выполнения процедуры
| 3. Опустить изголовье кровати. Отгородить пациентку ширмой
| Сохранение чувства собственного достоинства пациента
| 4. Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны
|
| 5. Встать сбоку от пациентки. Левую руку подвести под крестец, помогая пациентке приподнять таз. Правой рукой подстелить клеенку и пелёнку под таз пациентке, подставить судно под её крестец на клеёнку
| Предупреждение попадания воды на постельное белье
| 6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 7. Встать справа от пациентки
| Наиболее удобное положение медицинской сестры при проведении процедуры
| 8. Взять резиновую трубку кружки Эсмарха или кувшин в левую руку, а корнцанг с марлевой салфеткой в правую руку
|
| Выполнение процедуры
| 9. Поливать раствором на наружные половые органы, а ватным тампоном производить движения в одном направлении – сверху вниз (от половых органов к анальному отверстию).
Последовательность подмывания должна быть следующая:
- лобок – сменить тампон;
- паховые складки – сменить тампон; - большие половые губы – сменить тампон;
- малые половые губы – сменить тампон;
- область ануса
| Профилактика восходящей инфекции
| 10. Высушить наружные половые органы марлевыми салфетками промокательными движениями в той же последовательности
| Обеспечение гигиенического комфорта
| 11. Использованные салфетки сбрасывать в судно или лоток для отработанного материала
| Обеспечение инфекционной безопасности
| Окончание процедуры
| 12. Извлечь судно, убрать клеенку и пеленку
|
| 13. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 14. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее одеялом. Убрать ширму
|
| 15. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| Внимание! Если подмыть пациентку вышеописанным способом невозможно в силу тяжести ее состояния (нельзя поворачивать, приподнимать, чтобы подставить судно), можно поступить следующим образом. Махровой рукавичкой, смоченной в теплой воде или растворе антисептика протереть наружные половые органы пациентки в той же последовательности. Затем высушить.
Подмывание мужчины
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| 1. Подготовка к процедуре такая же, как перед подмыванием женщины (см. выше)
|
| Выполнение процедуры
| 2. Смочить махровую рукавичку или ватный тампон
|
| 3. Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена (если мужчине не было сделано обрезание)
| Обеспечение гигиенического комфорта
| 4. Вымыть головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка
|
| 5. Взять сухой ватный тампон и осушить, затем вернуть крайнюю плоть в естественное положение
|
| 6. Сменить ватный тампон
|
| 7. Тщательно обработать остальную часть полового члена, кожу мошонки, каждый раз меняя ватный тампон
|
| 8. Взять сухой ватный тампон и осушить
|
| 9. Обработать область анального отверстия (область анального отверстия удобнее вымыть пациенту в положении на левом боку, с согнутыми в коленях ногами). Осушить
|
| Окончание процедуры
| 10. Окончание процедуры такое же, как при подмывании женщины
|
|
Мытье ног
Цель:
· соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
· невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.
Противопоказания:
· отсутствуют.
Кратность: не реже 1 раза в неделю.
Оснащение:
· таз;
· кувшин;
· тёплая (35-37оС) вода;
· махровая рукавичка;
· мыло;
· полотенце;
· клеенка.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру
| Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Постелить клеенку на ножном конце кровати. Поставить на клеенку таз
| Подготовка к проведению процедуры
| 3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| Выполнение процедуры
| 4. Поместить в таз ноги пациента (ноги при этом нужно слегка согнуть в коленях)
| Создание необходимых условий для процедуры
| 5. Поливать из кувшина теплой водой на ноги, вымыть их (можно предварительно воду налить в таз). При необходимости использовать мыло
| Обеспечение гигиенического комфорта
| Окончание процедуры
| 6. Убрать таз
|
| 7. Высушить ноги полотенцем, особенно межпальцевые пространства
| Обеспечение гигиенического комфорта
| 8. Убрать клеенку
|
| 9. Накрыть ноги пациента одеялом, помочь пациенту занять удобное положение
| Обеспечение безопасной среды
| 10. Таз и клеенку подвергнуть дезинфекции
| Обеспечение инфекционной безопасности
| 11. Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе. Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|