Правила разведения антибиотиков

Антибиотики - это химиотерапевтические средства микробного, растительного или животного происхождения, их полусинтетические и синтетические аналоги и производные, которые избирательно подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, вирусов, простейших, грибов, а также задерживают рост опухолей. В основе получения антибиотиков лежит антагонизм между микроорганизмами – антибиоз.

Выпускают антибиотики в различных лекарственных формах (порошки во флаконах, растворы в ампулах, таблетки, мази). Назначают внутрь, парентерально и местно.

Большинство антибиотиков для парентерального введения - порошкообразные вещества во флаконах, которые растворяют непосредственно перед инъекцией.

Для разведения антибиотиков для парентерального применения применяют:

· Раствор хлорида натрия 0,9% (изотонический, физиологический)

Зачастую для уменьшения болевых ощущений во время инъекций в качесте растворителей применяют:

· способ 1:1 - 1 мл растворенного препарата содержит 100 000 ЕД, или 0,1 г антибиотика. Таким образом разводят антибиотики во флаконах, содержащих

· способ 1:2 - 1 мл растворенного препарата содержит 200 000 ЕД, или 0,2 г, антибиотика; таким способом разводят антибиотики во флаконах, в которых содержится 500 000 ЕД (0,5 г) препарата и более.

Количество миллилитров растворителя для антибиотиков во флаконах определяют путем деления единиц или граммов, содержащей флакон, на 100 000 (0,1) или 200 000 (0,2) соответственно.

БИЦИЛЛИН – антибиотик пролонгированного действия. Выпускается во флаконах по 300000 ЕД, 600000 ЕД, 1200000 ЕД, 1500000ЕД. В качестве растворителя используется изотонический раствор хлорида натрия, вода для инъекций.

Вводится только в/м лучше в бедро. Игла для инъекции должна быть с широким просветом. Воздух из шприца нужно выпускать только через подыгольный конус. После введения иглы в мышцу, поршень необходимо потянуть на себя и убедиться, что в шприце нет крови. Ввести суспензию. Приложить к месту инъекции грелку.

IV. Возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств

· Инфильтрат -наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций (асептический некроз и воспаление тканей). Чаще всего инфильтрат возникает, если: а) инъекция выполнена тупой иглой; б) для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

· Воздушная эмболия — очень опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Возникает при попадании воздуха в кровеносный сосуд. Причина заключается в нарушении техники внутривенных инъекций;

· Повреждение нервных стволов иглой или сильнодействующим лекарством. Это осложнение может возникнуть при неправильном выборе места для инъекции или в случае, когда лекарство введено рядом с нервом. Больной жалуется на боль в месте инъекции и по ходу конечности, иногда хромоту. Боль и хромота могут держаться 5— 7 дней. В тяжелых случаях, когда закупорен сосуд, питающий нерв, или когда нерв механически поврежден тупой или деформированной иглой, могут возникать невриты, параличи, парезы с нарушением чувствительности и движения в конечности;

· Кровоизлияние в месте инъекции, гематома, болезненность;

· Попадание лекарственного вещества под кожу рядом с веной. Больной жалуется на боли, чувство жжения в месте уколов, ограничение подвижности. Если под кожу попало сильнодействующее вещество, могут возникнуть явления некроз а.

· Тромбофлебит - воспаление вены с образованием в ней тромба - наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены, или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.

· Липодистрофия – дистрофические изменения подкожно-жировой клетчатки в результате частых подкожных инъекций инсулина.

· Поломка иглы при внутримышечных инъекциях может происходить по причине резкого сокращения мышц ягодицы во время инъекции или при использовании тупой иглы или иглы с дефектами. Чаще всего поломка иглы происходит, когда внутримышечная инъекция делается в положении стоя;

· Абсцесс -гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной. Обусловлено инфицированием мягких тканей в результате нарушения инфекционной безопасности.

· Масляная эмболия -масло, оказавшееся в вене - эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение чаще всего заканчивается смертью пациента.

· Ошибочное введение другого вещества вместо назначенного может вызвать разные явления в зависимости от химических свойств введенного вещества. Например, подкожное или внутримышечное введение 10% раствора кальция хлорида вызывает некроз тканей в месте введения.

· Пирогенные реакции проявляются сильнейшим ознобом, резким повышением температуры. К их возникновению может привести парентеральное введение лекарственных средств с истекшим сроком годности, некачественно приготовленных растворов. У пациентов с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы

такое осложнение может закончиться смертельным исходом.

· Сепсис — это генерализованная инфекция, обусловленная бактериальным заражением крови. Сепсис возникает, как правило, при внутривенном введении лекарств нестерильными инструментами (шприцами, системами).

· Отдаленными осложнениями, которые возникают через два-четыре месяца после инъекции, являются вирусный гепатит В, Д, С, а также ВИЧ-инфекция

· Аллергические реакции могут возникать при применении большинства лекар-ственных препаратов. Они проявляются в виде зуда кожи, различных кожных высыпаний, отека Квинке, анафилактический шок.

При появлении у пациента любого из указанных симптомов следует немедленно прекратить введение лекарства и сообщить о случившемся врачу.

· Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз. Основные симптомы анафилактического шока: ощущение жара в теле, чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство, резкая слабость, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма. В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы коллапса, а смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока. Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении ощущения жара в теле.

· Дать определение понятию «парентеральный путь».

· Перечислите способы парентерального пути введения лекарственных средств.

· Назовите преимущества и недостатки парентерального способа введения лекарственных средств.

· Каковы критерии выбора иглы и шприца для инъекций?

· Венепункции. О системах для внутривенных вливаний. Устройство системы для внутривенных капельных вливаний.

· Расскажите об особенностях введения сердечных гликозидов, растворов сернокислой магнезии и кальция хлорида, масляных растворов, гепарина, инсулина.

· Перечислите правила и назовите способы разведения антибиотиков.

· Какие возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств Вы знаете?

· Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2013г.512с: ил.-343-370с.

· ПриказМЗ СССР №408 от 01.02.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

· Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г -393 – 451с.

http://medik-lif.ru/farmakologiya/32-obshhaya-xarakteristika-antibiotikov.html, http://snk.gsurgery.ru/science_narco.htm, http://2med.org/index.php/%D0%98%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8.

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: