Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Процедурной медицинской сестры





Аттестационная работа

Процедурной медицинской сестры

Отделения патологии новорожденных

И недоношенных детей № 2

ГБУЗ КО

«Детская городская больница»

Останиной Ларисы Викторовны

Г.Калуга 2016 г.

 

 

УТВЕРЖДАЮ:

Главный врач

ГБУЗ КО «Детская

городская больница»г.Калуга

Хлопикова С.А.

« » 2016г.

ОТЧЕТ О РАБОТЕ

За 2015 год

процедурной медицинской сестры отделения

патологии новорожденных и недоношенных детей № 2

ГБУЗ КО «Детская городская больница»

для присвоения высшей квалификационной

категории по специальности

«Сестринское дело в педиатрии»

Останиной Ларисы Викторовны

 

 

Согласовано:

Главная медицинская сестра

ГБУЗ КО «Детская городская больница»

Каратеева К.Е.

« » 2016г.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Введение …………………….………………………………….…. 2

1.Структура отделения……………………………………………... 2

2. Статистические данные………………………………………....... 3

3. Оснащение отделения…………………………………………….. 5

4. Лечебно-охранительный режим в отделении…………………... 5

5. Должностные обязанности

процедурной медсестры………………………….…………...…. 6

6. Принципы организации и оснащение…………………………… 7

7. Функциональные обязанности…………………………………... 8

8. Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте….... 9

9. Забор материала на анализы,

определение группы крови и резус-фактора,

переливание эритромассы и плазмы………………………………………… 12

10. Неотложные состояния…………………………………………...14

11. Инфекционная. безопасность медработника…………………….15

12. Организационно-методическая работа…………………………. 16

13. Санпросвет работа………………………………………………... 17



14. Количественные и качественные показатели личной работы….18

15. Задачи……..……………………………………………………….. 18

16. Выводы…..………………………………………………………… 19

 

Введение

Я, Останина Лариса Викторовна, работаю в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей № 2 ГБУЗ КО «Детская городская больница» г. Калуга процедурной медицинской сестрой.

 

Общий стаж работы 20 лет. В ГБУЗ КО «Детская городская больница» 17лет,6 месяцев.

 

В 1998г. окончила Калужское областное медицинское училище

по специальности «Сестринское дело». По окончании медицинского училища была принята на работу в Калужскую детскую больницу в отделение патологии новорожденных палатной медицинской сестрой.

 

В 2010г. присвоена первая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело в педиатрии».

 

В 2010г. была переведена на должность процедурной медицинской сестры в отделение новорожденных и недоношенных детей № 2. Где работаю по настоящее время.

 

1.Структура отделения.

Педиатрическое отделение новорожденных и недоношенных детей № 2-

самостоятельное отделение с выделенным штатным расписанием, рассчитано на 20 коек круглосуточного пребывания.

 

Отделение расположено в одном здании вместе с отделением реанимации и интенсивной терапии. Это является непременным условием адекватного лечения глубоко недоношенных и тяжелобольных новорожденных,

обеспечивая преемственность помощи.

 

Целью отделения является оказание всех видов квалификационной помощи, высокотехнологичной медицинской стационарной помощи новорожденным детям.

 

Задачи отделения:

 

- продолжение терапевтических и проведение ранних реабилитационных

мероприятий новорожденным детям после завершения комплекса

реанимационно-интенсивного лечения;

- проведение санитарно-просветительской работы с матерями

новорожденных и оказание им эмоциональной поддержки.

 

В отделение поступают дети из блока интенсивной терапии и реанимации

новорожденных, из родильных домов г. Калуги и Калужской области на

второй этап выхаживания. В отделении проводится обследование, лечение и

реабилитация новорожденных с различными заболеваниями:

внутриутробная гипоксия, асфиксия новорожденных, гемолитическая

болезнь, врожденный порок сердца, коньюгационная желтуха,

анемия новорожденных, церебральное поражение ЦНС, ретинопатия,

недоношенность I, II, III, IV степени.

 

2. Статистические показатели.

  Год     План   Выполнено
койко дней госпита лизаций длительности госпита лизаций койко дней госпита лизаций длительности госпита лизаций
26,4
28,0 22,9
24,2 20,5

Государственный заказ выполнен в 2015 году на 125%,По койко

дням на 105%. Длительность госпитализации уменьшилась.

 

 

В отделение патологии новорожденных и недоношенных детей № 2

переведено из отделения реанимации и интенсивной терапии.

 

 

  Год Дети
доношенные недоношенные

 

 

Из представленной таблицы видно, что отмечается рост числа недоношенных детей, поступающих в отделение реанимации и интенсивной терапии из родильных домов. Это связано с тяжестью состояния недоношенных детей с ЭНМТ.

 

 

Распределение детей по степени недоношенности .

 

  Год Недоношенные дети  
всего   I степень II степень III степень IV степень

 

 

За 2015год детей недоношенных выписано больше. По степени

недоношенности большее детей с IV степенью одинаково с прошлым годом,

больше с I степенью, со II и III степенями – одинаково в процентном

соотношении по сравнению с прошедшими годами.

 

Распределение недоношенных детей по виду вскармливания.

  Год Вскармливание  
грудное смешанное искусственное  
48,5% 18,1% 33,4%
54% 16% 30%
51% 23% 26%

За 2015 год в процентном соотношении уменьшилось

количество недоношенных детей на искусственном вскармливании.

Грудное вскармливание преобладает.

Оснащение отделения.

В отделении функционируют: 2 поста, 10 палат ( 3 палаты одноместные,

4 палаты трехместные, 1 палата четырехместная, 2 палаты интенсивной терапии), 1 процедурный кабинет,1 молочная комната,

1 комната реабилитации,1 комната для купания детей.

 

Отделение оснащено медицинским инструментарием и оборудованием

для проведения качественного непрерывного лечебно-диагностического

процесса и обеспечения максимальной инфекционной безопасности

персонала и пациентов.

 

Для обследования детей в больнице функционируют диагностические

кабинеты:

- ультразвукового исследования

- функциональной диагностики

- клинико-клиническая лаборатория.

 

При необходимости консультируют специалисты:

- офтальмолог

- кардиолог

- невролог

- отоларинголог

- нейрохирург

- генетик

- ортопед

-эндокринолог.

 

 

Должностные обязанности

Медицинской сестры процедурного кабинета.

1.Обеспечение бесперебойной работы процедурного кабинета;

2. Соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете

при проведении манипуляций;

3. Выполнение манипуляций по назначению врача и ведение учета

выполненных манипуляций;

4. Парентеральное введение лекарственных средств(подкожные,

внутримышечные и внутривенные инъекции;

5. Забор крови из вены для специальных лабораторных исследований;

6. Проведение деконтаминации медицинского инструментария ,

проведение предстерилизационной очистки;

7. Оказание доврачебной медицинской помощи в случаях возникновения

осложнений при проведении медицинских манипуляций и вызов врача;

8. Регистрация осложнений в соответствующем журнале;

9. Соблюдение санитарно- противоэпидемического режима, а так же мер

по профилактике ВИЧ - инфекции и вирусного гепатита В и С;

10.Своевременное и правильное ведение учетной документации

процедурного кабинета по установленной форме;

11.Ведение учета расхода медикаментов и перевязочных материалов .

 

Принципы организации

Функциональные обязанности.

Приступив к работе я сначала мою руки.

Проверяю наличие:

- дезинфицирующих средств;

- антисептиков;

- перчаток;

- лекарственных средств;

- шприцев;

- систем для переливаний;

 

- перевязочного материала;

- пакетов для сбора отходов класса «А» и «Б»;

- комплектность противошокового набора;

- пробирок для забора крови;

- проверяю температуру в холодильнике с лекарственными средствами;

- проверяю температуру воздуха в кабинете;

- фиксирую данные температуры в журналах;

- пополняю недостающие лекарственные средства и предметы.

 

В процедурном кабинете в специально оборудованном медицинском

шкафу хранятся лекарственные препараты. Препараты располагаются

по группам, по способу применения, по форме выпуска. Причем

препараты в ампулах хранятся на верхних полках, а растворы во

флаконах и антибиотики - на нижних полках. Отдельно хранятся

шприцы, системы для переливаний, переферические катетеры, биксы.

Сильнодействующие препараты (список А) хранятся в металлическом несгораемом сейфе. Списки медикаментов с указанием разовых и суточных доз прикрепляют на внутренней стороне дверцы сейфов.

Учет препаратов ведется в специальном журнале, который прошнурован, пронумерован и скреплен печатью и подписью главного врача больницы. Журнал вместе с препаратами хранится в сейфе.

При разведении и наборе лекарственных препаратов необходимо быть максимально внимательной и собранной. Манипуляции я провожу в соответствии с листом назначений, точно выполняя назначения врача в отношении дозы. Непосредственно перед манипуляциями я тщательно мою руки с мылом. Прежде, чем открыть упаковку с тем или иным препаратом, обращаю внимание на надпись на упаковке и сроки годности препарата.

При работе с лекарственными препаратами ни в коем случае нельзя расфасовывать, перекладывать их из одной упаковки в другую.

Необходимые лекарственные препараты я получаю строго по назначению лечащего врача у старшей медсестры отделения с учетом в журнале получения медикаментов.

 

Забор крови на анализы,

Неотложные состояния.

В процедурном кабинете имеется укладка для оказания первой медицинской помощи.

 

Первая помощь при анафилактическом шоке:

1. Прекратить введение препарата. Вызвать врача.

2. Уложить ребенка со спущенным изголовьем, обеспечить проходимость дыхательных путей.

3. Согреть ребёнка.

4. Если находимся в вене: адреналин 1мл разводим до 10 мл NaCl 0,9% - получается 0,01% раствор. Из разведенного раствора набираем 0,1 мл на 1 кг веса, вводим внутривенно. Если не в вене – вводим не разведенный адреналин 0,1 мл на 1 год жизни подкожно, лучше в бедро.

5. Жгут выше места введения, холод на место введения, фиксируем язык, вводим воздуховод.

6. Гормоны: дексаметазон 0,2-0,3 мл на 1 кг.

 

Первая помощь при гипертермии:

1. Физические меры охлаждения.

2. Парацетамол разовая доза 10 – 15 мг/кг

в сутки не более 60 мг/кг

в свечах 15 – 20 мг/кг – разовая доза

3. Внутримышечно: анальгин 50% - 0,1 на год жизни;

димедрол 1% - 0,5 мл до года, 1,0 от года жизни.

Судорожный синдром, неотложная помощь:

1. Уложить больного, обеспечить проходимость дыхательных путей.

2. Подать увлажненный кислород.

3. Внутримышечно ввести реланиум 0,5% - 0,1 мл на год жизни.

 

11. Инфекционная безопасность медработника.

В процедурном кабинете находится аварийная укладка.

Ее состав:

- 70% этиловый спирт,

- 5% раствор йода,

- бинт,

- бактерицидный лейкопластырь.

В случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей пациента на кожные покровы это место обрабатывают 70% спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа, рта: ротовую полость промыть большим количеством воды, прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаз обильно промыть водой (не треть).

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор.

При возникновении аварийной ситуации нужно как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов, в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

 

О каждой аварийной ситуации сообщается старшей медсестре и регистрируется в журнале травматизма на производстве.

ГБУЗ КО «Детская городская больница» имеет при необходимости

экспресс - тесты на ВИЧ, которые находятся в лаборатории реанимационного отделения.

Запас антиретровирусных препаратов находится в приемном отделении,

где ответственной за их хранение является старшая медицинская сестра.

Санпросвет работа.

Многие мамы поступившие в отделение с ребенком не справляются ухаживая за новорожденным, моя задача помочь им обучиться уходу

за малышом.

 

Я проводила беседы с мамами маленьких пациентов:

Соблюдение чистоты и температурного режима в помещении, где находится новорожденный ребенок - 57;

Соблюдение режима отделения - 54;

Личная гигиена мамы - 63;

Разъясняла необходимость точного выполнения врачебных назначений - 78;

Обучила правилам ухода за новорожденным ребенком

(туалет глаз, носа, кожи, стрижка ногтей) - 62;

Обучила правилам кормления грудью - 27;

Обучила кормлению из рожка и показала, как нужно правильно держать ребенка после кормления, чтобы избежать срыгивания - 46;

О вреде курения – 72;

Профилактика опрелостей – 59;

Купание новорожденного ребенка – 43.

 

Выпустила санитарный бюллетень на тему:

Грипп - пути передачи, основные симптомы, профилактика - 1;

 

 

Показатели личной работы.

Манипуляции   Количество Осложнения
Внутривенные инфузии нет
Внутримышечные инъекции нет
Подкожные инъекции нет
Постановка переферического катетера нет

Задачи.

1. Совершенствовать профессиональный уровень.

2. Посещать курсы повышения квалификации, изучать новую медицинскую литературу.

3. Принимать участие в проведении занятий в отделении и больничных конференциях.

4. Проходить переаттестацию с целью подтверждения квалификационной категории.

5.Принимать участие в обучении молодых специалистов.

Выводы.

1.Не было случаев неправильного или побочного введения лекарственного

препарата потому, что выполняются приказы по использованию, хранению

и учету лекарственных препаратов.

2.В результате правильного сбора анализов не было случаев недостоверных

результатов.

3.В результате соблюдения санитарно - эпидемиологического режима

не было внутрибольничных инфекций.

4.Соблюдая санитарно – эпидемиологический режим по профилактике

ВИЧ – инфекции, не было случаев инфицирования медперсонала и детей

в отделении.

5.Профессиональное знание и строгое выполнение правил антисептики и техники выполнения манипуляций позволяет предотвратить возникновение постинъекционных осложнений. За истекший период таких случаев в отделении не было.

6.Особенности работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе, быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками.

 

 

Процедурная медицинская сестра отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

____________/Останина Л.В./

 

 

Аттестационная работа

процедурной медицинской сестры









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.