Процедурной медицинской сестры

Аттестационная работа

Процедурной медицинской сестры

Отделения патологии новорожденных

И недоношенных детей № 2

ГБУЗ КО

«Детская городская больница»

Останиной Ларисы Викторовны

Г.Калуга 2016 г.

УТВЕРЖДАЮ:

Главный врач

ГБУЗ КО «Детская

городская больница»г.Калуга

Хлопикова С.А.

«» 2016г.

ОТЧЕТ О РАБОТЕ

За 2015 год

процедурной медицинской сестры отделения

патологии новорожденных и недоношенных детей № 2

ГБУЗ КО «Детская городская больница»

для присвоения высшей квалификационной

категории по специальности

«Сестринское дело в педиатрии»

Останиной Ларисы Викторовны

Согласовано:

Главная медицинская сестра

ГБУЗ КО «Детская городская больница»

Каратеева К.Е.

«» 2016г.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Введение …………………….………………………………….…. 2

1.Структура отделения……………………………………………... 2

2. Статистические данные………………………………………....... 3

3. Оснащение отделения…………………………………………….. 5

4. Лечебно-охранительный режим в отделении…………………... 5

5. Должностные обязанности

процедурной медсестры………………………….…………...…. 6

6. Принципы организации и оснащение…………………………… 7

7. Функциональные обязанности…………………………………... 8

8. Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте….... 9

9. Забор материала на анализы,

определение группы крови и резус-фактора,

переливание эритромассы и плазмы………………………………………… 12

10. Неотложные состояния…………………………………………...14

11. Инфекционная. безопасность медработника…………………….15

12. Организационно-методическая работа…………………………. 16

13. Санпросвет работа………………………………………………... 17

14. Количественные и качественные показатели личной работы….18

15. Задачи……..……………………………………………………….. 18

16. Выводы…..………………………………………………………… 19

Введение

Я, Останина Лариса Викторовна, работаю в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей № 2 ГБУЗ КО «Детская городская больница» г. Калуга процедурной медицинской сестрой.

Общий стаж работы 20 лет. В ГБУЗ КО «Детская городская больница» 17лет,6 месяцев.

В 1998г. окончила Калужское областное медицинское училище

по специальности «Сестринское дело». По окончании медицинского училища была принята на работу в Калужскую детскую больницу в отделение патологии новорожденных палатной медицинской сестрой.

В 2010г. присвоена первая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело в педиатрии».

В 2010г. была переведена на должность процедурной медицинской сестры в отделение новорожденных и недоношенных детей № 2. Где работаю по настоящее время.

1. Структура отделения.

Педиатрическое отделение новорожденных и недоношенных детей № 2-

самостоятельное отделение с выделенным штатным расписанием, рассчитано на 20 коек круглосуточного пребывания.

Отделение расположено в одном здании вместе с отделением реанимации и интенсивной терапии. Это является непременным условием адекватного лечения глубоко недоношенных и тяжелобольных новорожденных,

обеспечивая преемственность помощи.

Целью отделения является оказание всех видов квалификационной помощи, высокотехнологичной медицинской стационарной помощи новорожденным детям.

Задачи отделения:

- продолжение терапевтических и проведение ранних реабилитационных

мероприятий новорожденным детям после завершения комплекса

реанимационно-интенсивного лечения;

- проведение санитарно-просветительской работы с матерями

новорожденных и оказание им эмоциональной поддержки.

В отделение поступают дети из блока интенсивной терапии и реанимации

новорожденных, из родильных домов г. Калуги и Калужской области на

второй этап выхаживания. В отделении проводится обследование, лечение и

реабилитация новорожденных с различными заболеваниями:

внутриутробная гипоксия, асфиксия новорожденных, гемолитическая

болезнь, врожденный порок сердца, коньюгационная желтуха,

анемия новорожденных, церебральное поражение ЦНС, ретинопатия,

недоношенность I, II, III, IV степени.

2. Статистические показатели.

Государственный заказ выполнен в 2015 году на 125%,По койко

дням на 105%. Длительность госпитализации уменьшилась.

В отделение патологии новорожденных и недоношенных детей № 2

переведено из отделения реанимации и интенсивной терапии.

Из представленной таблицы видно, что отмечается рост числа недоношенных детей, поступающих в отделение реанимации и интенсивной терапии из родильных домов. Это связано с тяжестью состояния недоношенных детей с ЭНМТ.

Распределение детей по степени недоношенности.

За 2015год детей недоношенных выписано больше. По степени

недоношенности большее детей с IV степенью одинаково с прошлым годом,

больше с I степенью, со II и III степенями – одинаково в процентном

соотношении по сравнению с прошедшими годами.

Распределение недоношенных детей по виду вскармливания.

За 2015 год в процентном соотношении уменьшилось

количество недоношенных детей на искусственном вскармливании.

Грудное вскармливание преобладает.

Оснащение отделения.

В отделении функционируют: 2 поста, 10 палат (3 палаты одноместные,

4 палаты трехместные, 1 палата четырехместная, 2 палаты интенсивной терапии), 1 процедурный кабинет,1 молочная комната,

1 комната реабилитации,1 комната для купания детей.

Отделение оснащено медицинским инструментарием и оборудованием

для проведения качественного непрерывного лечебно-диагностического

процесса и обеспечения максимальной инфекционной безопасности

персонала и пациентов.

Для обследования детей в больнице функционируют диагностические

кабинеты:

- ультразвукового исследования

- функциональной диагностики

- клинико-клиническая лаборатория.

При необходимости консультируют специалисты:

- офтальмолог

- кардиолог

- невролог

- отоларинголог

- нейрохирург

- генетик

- ортопед

-эндокринолог.

Должностные обязанности

Медицинской сестры процедурного кабинета.

1.Обеспечение бесперебойной работы процедурного кабинета;

2. Соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете

при проведении манипуляций;

3. Выполнение манипуляций по назначению врача и ведение учета

выполненных манипуляций;

4. Парентеральное введение лекарственных средств(подкожные,

внутримышечные и внутривенные инъекции;

5. Забор крови из вены для специальных лабораторных исследований;

6. Проведение деконтаминации медицинского инструментария,

проведение предстерилизационной очистки;

7. Оказание доврачебной медицинской помощи в случаях возникновения

осложнений при проведении медицинских манипуляций и вызов врача;

8. Регистрация осложнений в соответствующем журнале;

9. Соблюдение санитарно- противоэпидемического режима, а так же мер

по профилактике ВИЧ - инфекции и вирусного гепатита В и С;

10.Своевременное и правильное ведение учетной документации

процедурного кабинета по установленной форме;

11.Ведение учета расхода медикаментов и перевязочных материалов.

Принципы организации

Функциональные обязанности.

Приступив к работе я сначала мою руки.

Проверяю наличие:

- дезинфицирующих средств;

- антисептиков;

- перчаток;

- лекарственных средств;

- шприцев;

- систем для переливаний;

- перевязочного материала;

- пакетов для сбора отходов класса «А» и «Б»;

- комплектность противошокового набора;

- пробирок для забора крови;

- проверяю температуру в холодильнике с лекарственными средствами;

- проверяю температуру воздуха в кабинете;

- фиксирую данные температуры в журналах;

- пополняю недостающие лекарственные средства и предметы.

В процедурном кабинете в специально оборудованном медицинском

шкафу хранятся лекарственные препараты. Препараты располагаются

по группам, по способу применения, по форме выпуска. Причем

препараты в ампулах хранятся на верхних полках, а растворы во

флаконах и антибиотики - на нижних полках. Отдельно хранятся

шприцы, системы для переливаний, переферические катетеры, биксы.

Сильнодействующие препараты (список А) хранятся в металлическом несгораемом сейфе. Списки медикаментов с указанием разовых и суточных доз прикрепляют на внутренней стороне дверцы сейфов.

Учет препаратов ведется в специальном журнале, который прошнурован, пронумерован и скреплен печатью и подписью главного врача больницы. Журнал вместе с препаратами хранится в сейфе.

При разведении и наборе лекарственных препаратов необходимо быть максимально внимательной и собранной. Манипуляции я провожу в соответствии с листом назначений, точно выполняя назначения врача в отношении дозы. Непосредственно перед манипуляциями я тщательно мою руки с мылом. Прежде, чем открыть упаковку с тем или иным препаратом, обращаю внимание на надпись на упаковке и сроки годности препарата.

При работе с лекарственными препаратами ни в коем случае нельзя расфасовывать, перекладывать их из одной упаковки в другую.

Необходимые лекарственные препараты я получаю строго по назначению лечащего врача у старшей медсестры отделения с учетом в журнале получения медикаментов.

Забор крови на анализы,

Неотложные состояния.

В процедурном кабинете имеется укладка для оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь при анафилактическом шоке:

1. Прекратить введение препарата. Вызвать врача.

2. Уложить ребенка со спущенным изголовьем, обеспечить проходимость дыхательных путей.

3. Согреть ребёнка.

4. Если находимся в вене: адреналин 1мл разводим до 10 мл NaCl 0,9% - получается 0,01% раствор. Из разведенного раствора набираем 0,1 мл на 1 кг веса, вводим внутривенно. Если не в вене – вводим не разведенный адреналин 0,1 мл на 1 год жизни подкожно, лучше в бедро.

5. Жгут выше места введения, холод на место введения, фиксируем язык, вводим воздуховод.

6. Гормоны: дексаметазон 0,2-0,3 мл на 1 кг.

Первая помощь при гипертермии:

1. Физические меры охлаждения.

2. Парацетамол разовая доза 10 – 15 мг/кг

в сутки не более 60 мг/кг

в свечах 15 – 20 мг/кг – разовая доза

3. Внутримышечно: анальгин 50% - 0,1 на год жизни;

димедрол 1% - 0,5 мл до года, 1,0 от года жизни.

Судорожный синдром, неотложная помощь:

1. Уложить больного, обеспечить проходимость дыхательных путей.

2. Подать увлажненный кислород.

3. Внутримышечно ввести реланиум 0,5% - 0,1 мл на год жизни.

11. Инфекционная безопасность медработника.

В процедурном кабинете находится аварийная укладка.

Ее состав:

- 70% этиловый спирт,

- 5% раствор йода,

- бинт,

- бактерицидный лейкопластырь.

В случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей пациента на кожные покровы это место обрабатывают 70% спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа, рта: ротовую полость промыть большим количеством воды, прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаз обильно промыть водой (не треть).

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор.

При возникновении аварийной ситуации нужно как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов, в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

О каждой аварийной ситуации сообщается старшей медсестре и регистрируется в журнале травматизма на производстве.

ГБУЗ КО «Детская городская больница» имеет при необходимости

экспресс - тесты на ВИЧ, которые находятся в лаборатории реанимационного отделения.

Запас антиретровирусных препаратов находится в приемном отделении,

где ответственной за их хранение является старшая медицинская сестра.

Санпросвет работа.

Многие мамы поступившие в отделение с ребенком не справляются ухаживая за новорожденным, моя задача помочь им обучиться уходу

за малышом.

Я проводила беседы с мамами маленьких пациентов:

Соблюдение чистоты и температурного режима в помещении, где находится новорожденный ребенок - 57;

Соблюдение режима отделения - 54;

Личная гигиена мамы - 63;

Разъясняла необходимость точного выполнения врачебных назначений - 78;

Обучила правилам ухода за новорожденным ребенком

(туалет глаз, носа, кожи, стрижка ногтей) - 62;

Обучила правилам кормления грудью - 27;

Обучила кормлению из рожка и показала, как нужно правильно держать ребенка после кормления, чтобы избежать срыгивания - 46;

О вреде курения – 72;

Профилактика опрелостей – 59;

Купание новорожденного ребенка – 43.

Выпустила санитарный бюллетень на тему:

Грипп - пути передачи, основные симптомы, профилактика - 1;

Показатели личной работы.

Задачи.

1. Совершенствовать профессиональный уровень.

2. Посещать курсы повышения квалификации, изучать новую медицинскую литературу.

3. Принимать участие в проведении занятий в отделении и больничных конференциях.

4. Проходить переаттестацию с целью подтверждения квалификационной категории.

5. Принимать участие в обучении молодых специалистов.

Выводы.

1.Не было случаев неправильного или побочного введения лекарственного

препарата потому, что выполняются приказы по использованию, хранению

и учету лекарственных препаратов.

2.В результате правильного сбора анализов не было случаев недостоверных

результатов.

3.В результате соблюдения санитарно - эпидемиологического режима

не было внутрибольничных инфекций.

4.Соблюдая санитарно – эпидемиологический режим по профилактике

ВИЧ – инфекции, не было случаев инфицирования медперсонала и детей

в отделении.

5.Профессиональное знание и строгое выполнение правил антисептики и техники выполнения манипуляций позволяет предотвратить возникновение постинъекционных осложнений. За истекший период таких случаев в отделении не было.

6.Особенности работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе, быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками.

Процедурная медицинская сестра отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

____________/Останина Л.В./

Аттестационная работа

процедурной медицинской сестры

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: