Определение Rh-фактора цоликлоном анти Д- супер.

На планшет наношу каплю цоликлона (0,1 мл), рядом помещаю каплю исследуемой крови (0,05 мл) и смешиваю кровь с реагентом.

1. Агглютинация произошла - Rh - фактор отрицательный;

2. Агглютинация отсутствует - Rh - фактор положительный.

Переливание проводится после индивидуального подбора

эритромассы и плазмы на станции переливания крови.

Транспортировка компонентов крови осуществляется в специальной

термо-сумке. Для охлаждения в нее помещают контейнеры со льдом, но во время транспортировки контейнеры удаляют из сумки, для того чтобы избежать разрушения эритроцитов и плазмы.

Перед переливанием обязательно провожу определение на совместимость по группе крови и Rh – фактору.

Для определения совместимости по группе крови провожу те же действия,

что и с цоликлонами. Смешивая кровь донора и реципиента, при отсутствии агглютинации кровь совместима, можно переливать.

Проба на совместимость по Rh – фактору с 33% полюглюкином.

В пробирку вношу 2 капли (0,1 мл) крови реципиента,1 каплю (0,05 мл) эритроцитов донора и добавляют 1 каплю (0,1 мл) 33% полиглюкина.

Пробирку наклоняю горизонтально, медленно вращая, чтобы содержимое растеклось по стенкам пробирки, в течении 3 минут. Затем в пробирку добавляю 2-3 мл физиологического раствора и перемешивают содержимое

переварачивая пробирку 2-3 раза. Результат оцениваю просматривая содержимое пробирки на свет.

Агглютинация произошла – кровь реципиента и донора не совместима.

Агглютинация отсутствует – кровь кровь реципиента и донора совместима.

Затем провожу биологическую пробу: первые 30 - 40 минут эритромассу или плазму переливаю в 3 этапа по 2-5 мл, струйно с интервалом 3 минуты. При отсутствии реакции продолжаю переливание. Заканчивая переливание,

оставшуюся эритромассу или плазму храню в холодильнике в течении 2 суток, чтобы в случае возникновения осложнений провести её исследование.

После переливания собираю мочу на анализ, измеряю температурау тела, оцениваю цвет кожных покровов.

В процедурном кабинете имеется укладка для оказания первой медицинской помощи.

1. Прекратить введение препарата. Вызвать врача.

2. Уложить ребенка со спущенным изголовьем, обеспечить проходимость дыхательных путей.

4. Если находимся в вене: адреналин 1мл разводим до 10 мл NaCl 0,9% - получается 0,01% раствор. Из разведенного раствора набираем 0,1 мл на 1 кг веса, вводим внутривенно. Если не в вене – вводим не разведенный адреналин 0,1 мл на 1 год жизни подкожно, лучше в бедро.

5. Жгут выше места введения, холод на место введения, фиксируем язык, вводим воздуховод.

3. Внутримышечно: анальгин 50% - 0,1 на год жизни;

1. Уложить больного, обеспечить проходимость дыхательных путей.

3. Внутримышечно ввести реланиум 0,5% - 0,1 мл на год жизни.

11. Инфекционная безопасность медработника.

В процедурном кабинете находится аварийная укладка.

В случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки под проточной водой, обработать руки 70% спиртом, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей пациента на кожные покровы это место обрабатывают 70% спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа, рта: ротовую полость промыть большим количеством воды, прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаз обильно промыть водой (не треть).

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор.

При возникновении аварийной ситуации нужно как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов, в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.

О каждой аварийной ситуации сообщается старшей медсестре и регистрируется в журнале травматизма на производстве.

ГБУЗ КО «Детская городская больница» имеет при необходимости

экспресс - тесты на ВИЧ, которые находятся в лаборатории реанимационного отделения.

Запас антиретровирусных препаратов находится в приемном отделении,

где ответственной за их хранение является старшая медицинская сестра.

Вся работа отделения проводится в соответствии с приказами:

- СанПин 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- СанПин 2.1.7.2790-10 от 09.12.2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

- СанПин 3.1.5.2826-10 от 11.01.2011г. «Профиактика ВИЧ-инфекции»;

- Приказ МЗ РФ № 318 от 1992 г. «Об оказании помощи новорожденным с очень низкой массой тела»;

- Приказ МЗ РФ № 921-н от 15.11.2012г. «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология»»;

- Приказ МЗ СССР № 440 от 1983г. «О дополнительных мероприятиях по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям»;

- Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»;

- Отраслевой стандарт 42-21-2-85 «Стерилизация и

дезинфекция изделий медицинского назначения»;

снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;

- Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.98г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемиологического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»;

- Приказ МЗ СССР № 1204 от 16.11.87 г. «О лечебно-охранительном режиме лечебно-профилактических учреждении»;

- Приказ МЗ СССР № 673 от 22.12.78г. «Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в лечебно-профилактических учреждениях».

Многие мамы поступившие в отделение с ребенком не справляются ухаживая за новорожденным, моя задача помочь им обучиться уходу

Я проводила беседы с мамами маленьких пациентов:

Соблюдение чистоты и температурного режима в помещении, где находится новорожденный ребенок - 57;

Разъясняла необходимость точного выполнения врачебных назначений - 78;

Обучила правилам ухода за новорожденным ребенком

Обучила кормлению из рожка и показала, как нужно правильно держать ребенка после кормления, чтобы избежать срыгивания - 46;

Грипп - пути передачи, основные симптомы, профилактика - 1;

1. Совершенствовать профессиональный уровень.

2. Посещать курсы повышения квалификации, изучать новую медицинскую литературу.

3. Принимать участие в проведении занятий в отделении и больничных конференциях.

4. Проходить переаттестацию с целью подтверждения квалификационной категории.

5. Принимать участие в обучении молодых специалистов.

1.Не было случаев неправильного или побочного введения лекарственного

препарата потому, что выполняются приказы по использованию, хранению

2.В результате правильного сбора анализов не было случаев недостоверных

3.В результате соблюдения санитарно - эпидемиологического режима

4.Соблюдая санитарно – эпидемиологический режим по профилактике

ВИЧ – инфекции, не было случаев инфицирования медперсонала и детей

5.Профессиональное знание и строгое выполнение правил антисептики и техники выполнения манипуляций позволяет предотвратить возникновение постинъекционных осложнений. За истекший период таких случаев в отделении не было.

6.Особенности работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе, быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками.

Процедурная медицинская сестра отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: