Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ТОЛСТЫМ ЗОНДОМ





Студент (ка)_______________________________________________________

Группа ____________ Отделение _____________________________________

Алгоритм действия Исход балл Получ балл
I. Подготовка к процедуре    
1. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на процедуру.  
2. Подготовить оснащение: система для промывания желудка – 2 толстых стерильных желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой; воронка на 0,5 – 1л, полотенце, стерильная емкость для сбора промывных вод на исследование, ведро с водой (10 л) комнатной температуры, ковш, таз для слива промывных вод, перчатки, клеенчатый фартук – 2 штуки, жидкое вазелиновое масло, фонендоскоп шприц Жане  
II. Выполнение процедуры.    
1. Усадить пациента, прижавшись к спинке сиденья и слегка наклонив голову вперед (или уложить на кушетку в положении на боку). Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кровати, если процедура выполняется в положении лежа. Снять зубные протезы у пациента, если таковые имеются. Надеть фартук на пациента и на грудь постелить полотенце. Отгородить пациента ширмой, если возникнет необходимость.  
2. Надеть непромокаемый фартук на себя и пациента. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки  
3. Определить глубину, на которую должен быть введен зонд: измерить расстояние от резцов до пупка, прибавить ширину ладони пациента или из его роста вычесть 100 см.  
4. Смочить зонд водой или глицерином  
5. Встать справа от пациента, предложить ему открыть рот, слегка опустить голову вниз. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см от закругленного конца. Положить слепой конец зонда на корень языка. Попросить пациента сделать глотательное движение, одновременно продвигая зонд в пищевод. Предложить пациенту глубоко дышать носом. Если при введении зонда пациент начинает кашлять и задыхаться, следует немедленно извлечь зонд, так как он попал в трахею.  
6. Убедиться, что зонд в желудке: набрать в шприц Жане воздух 20 мл и присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).  
7. Присоединить воронку к зонду и опустить ее ниже уровня желудка пациента. Целиком заполнить воронку водой, держа ее наклонно.  
8. Медленно поднять воронку вверх на 1м. Следить за убыванием жидкости. Опустить воронку до уровня колен, как только вода достигнет устья воронки.  
9. Слить промывные воды таз. Взять первую порцию промывных вод на исследование.  
10. Повторить промывание несколько раз до появления чистых промывных вод. Следить, чтобы количество введенной порции жидкости соответствовало количеству выделенных промывных вод. Собирать промывные воды в таз. При наличии в промывных водах крови процедуру прекратить!  
III. Окончание процедуры.    
1.Снять воронку, извлечь зонд через салфетку.  
2. Поместить использованный инструментарий в контейнер с дезинфицирующим раствором. Промывные воды слить в канализацию, предварительно подвергнуть их дезинфекции. Снять фартуки с себя и пациента 2-х протереть дезинфицирующим раствором. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки.  
3. Дать пациенту возможность прополоскать рот и сопроводить (доставить) в палату. Тепло укрыть, наблюдать за состоянием.  
4. Сделать отметку о выполнении процедуры в листе назначения.  
ВСЕГО:  

30 – 34 = «2»



35 – 39 = «3» Оценка ________________

40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________

45 - 50 = «5»

 

 

ЛИСТ ОЦЕНКИ№13

КЛИЗМА МАСЛЯНАЯ ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ

Студент (ка)_______________________________________________________

Группа ____________ Отделение _____________________________________

 

Алгоритм действия Исход балл Полубалл
Оснащение    
Грушевидный баллон, газоотводная трубка, шпатель, вазелин, масло (50 -100 мл), перчатки, салфетки, клеенка, пеленка, ширма (если процедура выполняется в палате), лоток, емкость с дезинфицирующим раствором, емкость для подогрева масла, термометр, фартук  
I. Подготовка к процедуре.    
1. Доброжелательно представиться. Объяснить цель и этапы проведения предстоящей процедуры. Получить согласие на процедуру.  
2. Подогреть масло на «водяной бане» до 37-380С  
3. Отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати, уложить пациента на левый бок, ноги согнуты в коленях и прижаты животу, постелить под ягодицы впитывающую пеленку. Примечание: при невозможности уложить больного на левый бок процедуру проводить в положении « пациент лежит на спине»  
4. Вымыть и осушить руки. Надеть клеенчатый фартук и перчатки.  
II. Выполнение процедуры.    
1. Набрать в грушевидный баллон подогретое масло 50-100 мл  
2. Смазать вазелином газоотводную трубку.  
3. Раздвинув ягодицы вести трубку в прямую кишку на 20-30 см.  
3. Удалить из грушевидного баллона воздух и присоединить к газоотводной трубке, медленно ввести масло, сжимая баллон в руке.  
4. Не разжимая баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.  
5. Извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток для использования материала. Убрать пеленку  
6.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.  
7. Спросить пациента о самочувствии. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Оценить эффективность процедуры через 8 -10 час.  
III. Окончание процедуры.    
1. Провести дезинфекцию инструментария.  
2. Вымыть и осушить руки.  
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента.  
ВСЕГО:  

30 – 34 = «2»

35 – 39 = «3» Оценка _____________

40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ______________________________

45 - 50 = «5»

ЛИСТ ОЦЕНКИ №14

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

Студент (ка)_______________________________________________________

Группа ____________ Отделение _____________________________________

Алгоритм действия Исходн балл Получен балл
Оснащение    
Газоотводная трубка, вазелин, марлевые салфетки, клеенка, пеленки, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, туалетная бумага, судно с водой, фартук, лоток, ширма  
I. Подготовка к процедуре.    
1. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациенту цель и этапы процедуры.Получить согласие на проведение процедуры. Подготовить оснащение.  
2. Вымыть и осушить руки. Надеть фартук и перчатки.  
II. Выполнение процедуры.    
1. Отгородить пациента ширмой (при необходимости)  
2. Уложить пациента на левый бок, подложив под ягодицы клеенку и пеленку. Попросить пациента согнуть ноги в коленях и прижать их к животу (можно проводить процедуру в положении лежа на спине)  
3. Обработать слепой конец газоотводной трубки вазелином.  
4. Раздвинуть ягодицы I ,II пальцами левой руки и ввести трубку вращательными движениями на глубину 20-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а затем – параллельно позвоночнику.  
5. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике не более 60 минут.  
6. Снять фартук, перчатки. Вымыть и осушить руки.  
7. Накрыть пациента простыней или одеялом. Контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 мин.  
8. Надеть перчатки и извлечь трубку, через салфетку. Обработать салфеткой анальное отверстие. Поместить трубку и салфетку в лоток для использованного инструментария.  
9. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его. Спросить пациента о самочувствии.  
III. Окончание процедуры.    
1.Убрать судно, поместить клеенку и пеленку в непромокаемый мешок. Продезинфицировать использованный инструментарий. Снять фартук и перчатки. Вымыть и осушить руки.  
3. Сделать отметку в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.  
ВСЕГО:  

30 – 34 = «2»

35 – 39 = «3» Оценка ________________

40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________

45 - 50 = «5»

ЛИСТ ОЦЕНКИ №15

Закапывание капель в ухо

Студент (ка)_______________________________________________________

Группа ____________ Отделение _____________________________________

 

Алгоритм действия Исход балл Получ балл
I. Подготовка к процедуре    
1. Доброжелательно и уважительно представиться. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на процедуру.  
2. Подготовить оснащение: Стерильные - капли, пипетки, перчатки, ватные шарики. Емкость для подогрева капель.  
II. Выполнение процедуры.    
1. Помочь пациенту занять необходимое положение: сидя или лежа, голову наклонить в противоположную сторону.  
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки  
3. Проверьте соответствие капель назначению врача.  
4. Наберите необходимое количество капель в пипетку (6 – 8 капли), подогретых до 37оС «на водяной бане»  
5.Оттяните ушную раковину назад и вверх.  
6. Введите капли в наружный слуховой проход.  
7. Заложите в наружный слуховой проход ватный тампон  
1. Спросите о самочувствии пациента  
III. Окончание процедуры.    
1. Провести дезинфекцию пипеток и салфеток.  
2.Вымыть и осушить руки.  
2. Сделать запись в листе назначений о выполненной процедуры и реакции на нее пациента.  
ВСЕГО:  

 

 

30 – 34 = «2»

35 – 39 = «3» Оценка ________________

40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________

45 - 50 = «5»

 

 

ЛИСТ ОЦЕНКИ №16

СИФОННАЯ КЛИЗМА

Студент (ка)_______________________________________________________

Группа ____________ Отделение _____________________________________

Алгоритм действия Исходн балл Получен балл
Оснащение: два стерильных толстых желудочных зонда диаметром 0,8 – 1 см, соединенных стеклянной трубкой, воронка 0,5 – 1 л, 10 л воды Т 37-380С., ведро, ковш, таз для промывных вод, перчатки, фартук, вазелин, салфетки, пеленка.  
I. Подготовка к процедуре.    
1. Доброжелательно представиться. Объяснить пациенту цель и ход процедуры. Получить согласие на процедуру. Подготовить оснащение.  
2. Положить на кушетку клеенку таким образом, чтобы она свисала в таз. Поверх клеенки постелить небольшую пеленку.  
3. Уложить пациента на левый бок. Предложить согнуть ноги в коленях и слегка подтянуть их к животу.    
4. Вымыть руки, надеть фартук и перчатки.  
II. Выполнение процедуры.    
3. Смазать слепой конец зонда вазелином.  
4. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки, правой рукой вводить закругленный конец зонда в кишечник и продвигать его на глубину 30 -40 см: первые 3-4 см – по направлению к пупку, далее – параллельно позвоночнику.  
5. Присоединить к свободному концу зонда воронку. Держать воронку слегка наклонно, на уровне ягодиц пациента. Наполнить воронку водой 1 л.  
6. Поднять воронку вверх выше пациента на 30 см. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее над тазом ниже уровня ягодиц пациента  
7. Слить воду в приготовленную емкость (таз для промывных вод). Примечание: первые промывные собрать в емкости для исследования.  
8. Повторить процедуру до появления чистых промывных вод  
9. Отсоединить воронку от зонда по окончании процедуры  
10.Вывести зонд из кишечника медленными поступательными движениями, пропуская его через салфетку.  
11. Погрузить зонды и воронку в емкость с дезинфектантом.  
12. Спросить пациента о самочувствии.  
III. Окончание процедуры.    
1.Провести дезинфекцию инструментария Снять перчатки. Вымыть руки.  
2. Сделать запись в медицинских документах о проведении процедуры и реакции пациента.  
Всего:  

30 – 34 = «2»

35 – 39 = «3» Оценка ________________

40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________

45 - 50 = «5»

ЛИСТ ОЦЕНКИ №17

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

 

Студент (ка)_______________________________________________________

Группа ____________ Отделение _____________________________________

 

Алгоритм действия Исход балл Получ балл
I. Подготовка к процедуре    
1.Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и уважительно представиться пациентке. Объяснить цель и последовательность предстоящей процедуры, получить согласие.  
2. Подготовить необходимое оснащение: резиновая грелка, кувшин с горячей водой температура – 60 -700С, пеленка, водный термометр, перчатки  
3.Вымыть и осушить руки  
II. Выполнение процедуры.    
1. Проверить целостность грелки  
2.Налить в грелку 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду,  
3. Слегка сжать грелку у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку.  
4. Проверить герметичность - перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не выливается ли вода. Вытереть насухо.  
5.Обернуть грелку полотенцем.  
6. Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) менять воду по мере остывания. Каждые 20 мин. следует делать 15-20 минутный перерыв.  
7. Снять грелку.  
8. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой.  
9. Спросить пациента о самочувствии.  
III. Окончание процедуры.    
1. Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку.  
2. Вымыть и осушить руки.  
3. Сделать отметку о выполнении процедуры.  
ВСЕГО:  

30 – 34 = «2»

35 – 39 = «3» Оценка ________________

40 – 44 = «4» Подпись преподавателя ___________

45 - 50 = «5»

 

ЛИСТ ОЦЕНКИ №19









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.