|
ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ
Цель: введение лекарственного средства в мышцу.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: определяет врач
Места введения: верхненаружный квадрант ягодицы, средняя и малая ягодичные мышцы,
латеральная широкая мышца бедра(средняя часть), дельтовидная мышца.
Оснащение: шприц емкостью 1,2,5,10 мл с лекарственным веществом и иглой 4-6 см, 3-
стерилъных ватных шарика, смоченные 70%раствором спирта в стерильном лотке или на
внутренней поверхности крафт-пакета, стерильные перчатки, контейнеры с
дезинфицирующим раствором.
| Этапы
| Обоснование
| | I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с
ним. Доброжелательно и уважительно представиться
ем. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить,
приходилось ли ему встречаться с данной
манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее
перенес.
| Установление контакта с пациентом
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком)
| Психологическая подготовка к манипуляции.
| | 3. Получить его согласие.
| Соблюдение птв патента.
| | 4. Подготовить необходимое оснащение.
| Достижение эффективного проведения процедуры
| | 5. Вымыть руки (гигиенический уровень).
| Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
| | II. Выполнение процедуры: 6. Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. Помочь занять пациенту положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды.
| Соблюдение прав человека Соблюдение правил выполнения инъекции.
| | 7 Путем осмотра и пальпации определить
непосредственное место
инъекции.
| Профилактика осложнений после инъекций.
| | 8. Надеть перчатки (если они уже надеты -обработать их ватным шариком, смоченным спиртом).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 9. Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Первым шариком обработать большую область инъекционного поля, вторым -непосредственно место инъекции. 3-й шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть.
| Профилактика постинъекционных осложнений.
| | 10. Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю. 1,2,3,4 пальцы охватывают цилиндр.
| Профилактика падения иглы. Обеспечение правильного положения шприца во время процедуры.
|
| 11. Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу вместе инъекции в противоположные стороны и зафиксировать ее. Под углом 90° к поверхности кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставив над поверхностью кожи 3 мм иглы.
| Снижение болезненности прокола.
| | 12. Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.
| Профилактика медикаментозной эмболии.
| | 13. Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя).
| Снижение болезненности при введении препарата
| | 14. Взять ватный шарик первым и вторым пальцами левой руки, прижать им место инъекции и быстро извлечь иглу.
| Снижение болезненности при извлечении иглы
| | I5. He отнимая ватный шарик от кожи, провести
легкий массаж места
инъекции
| Улучшение всасывания лекарственного средства вместе инъекции. Профилактика образования гематомы.
| | 16. Поместить ватные шарики, шприц в лоток для использованного материала или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности
| Профилактика ВБИи травматизма медицинских работников.
| | 17. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально
| Обеспечение психологически комфортного состояния.
| | III. Окончание процедуры:
18. Провести обеззараживание использованного инструментария:
• промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе;
• замочить в отдельные емкости шприц, иглу, ватные шарики;
• снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе. Утилизировать соответствующий инструментарий.
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | 19. Вымыть руки (гигиенический уровень).
20. Сделать запись о проведенной манипуляции
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Примечание:
Место инъекции:
1.Верхненаружный квадрант ягодицы.
2.Дельтовидная мышца плеча.
3.Латеральная широкая мышца бедра.
Положение пациента:
На животе или на боку, лежа или сидя.
Рука расслаблена, согнута в локтевом суставе.
Лежа на спине со слегка согнутой ногой.
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ.
Механизм действия: сужает кровеносные сосуды кожи глубоко расположенных органов и
тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов. Оказывает болеутоляющее,
кровоостанавливающее, противовоспалительное действие.
Показания: острые воспалительные процессы в брюшной полости; кровотечения
внутренние; ушибы, переломы, вывихи в первые часы и сутки; второй период лихорадки;
укусы насекомых; мастит; послеоперационный период; сотрясение мозга.
Противопоказания: хронические воспалительные процессы;
заболевания кожи.
Оснащение: пузырь для льда; полотенце (пеленка); лоток с кусочками льда.
Возможные проблемы пациента: чрезмерное переохлаждение; риск отморожения в связи с
длительным воздействием холода на кожу; непереносимость холода.
| Этапы
| Обоснование
| | /. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| Установление контакта с пациентом.
| | 2 Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
| Психологическая подготовка к манипуляции
| | 3. Получить его согласие.
| Соблюдение прав пациента.
| | 4. Подготовить необходимое оснащение.
| Достижение эффективного проведения процедуры.
| | 5. Вымыть и осушить руки (социальный уровень).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | II. Выполнение процедуры
6. Заполнить широкогорлый резиновый пузырь подготовленными в морозильной камере кусочками льда до половины и залить холодной водой. Примечание: Нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика.
| Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12°С. Исключается переохлаждение (отморожение) кожи.
| | 7. Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку.
| Обеспечение герметичности. Пузырь принимает плоскую форму.
| | 8. Обернуть пузырь пеленкой, сложенной вчетверо, и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно (по мере необходимости) держать длительное время, но через каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут.
| Профилактика переохлаждения и отморожения.
| | 9 Сливать воду по мере таяния льда и добавлять кусочки льда.
| Достижение максимального эффекта процедуры. Предупреждение переохлаждения, отморожения.
| | 11. По окончании процедуры воду из пузыря слить.
|
| | 12 Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
| Обеспечение психологически комфортного состояния.
| | III. Окончание процедуры
13 Продезинфицировать пузырь, затем обмыть его водой и высудить.
| Обеспечение инфекционной безопасности,
| | 14 Вымыть и осушить руки (социальный уровень).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 15 Сделать отметку о выполнении процедуры реакции на нее пациента в карте стационарного больного.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
