|
Купание – правила поведения во время купанияДаже если вы прекрасно плаваете, это не дает гарантии безопасного отдыха на воде. Находясь в воде, каждый из купающихся должен соблюдать определенные правила и строго их соблюдать. · Купание разрешается в оборудованных водоемах или на пляжах, которые соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям. · Если вы решили искупаться в незнакомом водоеме, заходите в воду осторожно и медленно, обследуя при этом дно. · Лучшее время суток для купания – утренние часы с 8 до 10 часов и вечерние – с 17 до 19 часов. Днем не рекомендуется купаться по той причине, что возможно перегревание и находясь долго в воде, можно даже простудиться. · Купаться лучше через 1-1,5 часа после еды. Но и на голодный желудок в воду заходить не рекомендуется. · Перед купанием следует немного отдохнуть, поскольку плавание требует определенных физических усилий. · Запрещается купаться в состоянии алкогольного опьянения, также распивать спиртные напитки. · Находясь в воде, категорически запрещается подныривать под плывущим человеком, «топить» его и подавать ложные сигналы о помощи, также нырять с перил, лодок и других необорудованных для этой цели средств. · Не купайтесь в одиночестве, особенно если вы не уверены в своих силах. Купание - меры безопасного купания для детей Если с взрослыми более-менее понятно, то по отношению к детям правила безопасного купания должны соблюдаться очень строго. Маленькие дети должны купаться только под присмотром взрослых или старших детей. Взрослые должны рассказать детям о правильном поведении на воде, особенно если они отправляются в оздоровительный лагерь или туристические походы. Начинать купание с маленьким ребенком тогда, когда температура воздуха будет не менее 25°, а воды – не менее 22°.
Ситуация: Находясь на дежурстве на посту медицинской сестры Вы по почувствовали запах дыма и обнаружили сильное задымление в одной из лечебных палат отделения, начали эвакуировать больных из палаты. Ваши действия по предотвращению своего отравления угарным газом (на посту имеется самоспасатель ГДЗК). ОТВЕТ:
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ НА НИХ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ЭКЗАМЕНА
ВОПРОС: Кровотечения. Виды. Характеристика различных видов кровотечений. Способы остановки кровотечений. ОТВЕТ: Кровотечение — это истечение крови из поврежденного сосуда. В зависимости от поврежденного сосуда кровотечение может быть: — венозным (кровь темного цвета непрерывно и медленно вытекает из раны); — артериальным (кровь алого цвета из глубокой раны выбрасывается пульсирующей струей); — капиллярным (кровь сочится по всей поверхности раны); — смешанным (присутствуют признаки артериального и венозного кровотечения). Остановить кровотечение можно следующими способами: ет возможность быстро остановить кровотечение на 3—5 мин; — наложением кровоостанавливающего жгута на 3—5 см выше раны. Жгут накладывают на одежду и подложенную под него ткань. Под жгут подкладывают записку с указанием даты и времени (часы и минуты) его наложения. Летом жгут накладывают на 2ч, а зимой вне помещения — на 1 —1,5 ч. За это время следует доставить пострадавшего в лечебное учреждение, а если это невозможно, то жгут надо снять и наложить его через несколько минут немного выше места, куда он был наложен первоначально; — максимальным сгибанием конечности. При кровотечении из раны кисти или предплечья следует положить в локтевой сгиб плотный валик из материи и, максимально согнув руку в локтевом суставе, прибинтовать предплечье к плечу. При кровотечении из стопы или голени пострадавшего следует уложить на спину, в подколенную ямку или в паховую складку поместить плотный валик, скатанный из материи, максимально согнуть ногу в коленном или тазобедренном суставе и прибинтовать голень к бедру. |
ВОПРОС: Травматические повреждения. Виды. Клинические проявления. Оказание доврачебной помощи.
ОТВЕТ: Д оврачебная помощь - это комплекс экстренных мероприятий, проводимых пострадавшему или больному медицинским работником (фельдшер, медсестра) на месте происшествия и в период доставки его в лечебное учреждение.
В военной медицине — комплекс срочных простейших мероприятий, направленных на спасение жизни пораженного, предупреждение тяжелых последствий или осложнений, а также на уменьшение или полное прекращение воздействия на него поражающих факторов; осуществляется самим пораженным (самопомощь), его товарищем (взаимопомощь), санитаром или санитарным инструктором.
Первая медицинская и доврачебная помощь включает в себя следующие мероприятия:
· Немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрического тока, высокой или низкой температуры, сдавления тяжестями) и удаление пострадавшего из неблагоприятных условий, в которые он попал (извлечение из воды, удаление из горящего или из загазованного помещения).
· Оказание первой медицинской или доврачебной помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и т.д.).
· Организация скорейшей доставки (транспортировки) пострадавшего в лечебное учреждение.
Большое значение в комплексе мероприятий первой медицинской помощи имеет быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Транспортировать пострадавшего следует не только быстро, но и правильно, т.е. в положении, наиболее безопасном для него в соответствии с характером заболевания или видом травмы. Например, в положении на боку - при бессознательном состоянии или возможной рвоте. Оптимальный способ транспортировки - санитарным транспортом (автомобиль скорой и неотложной медицинской помощи). При отсутствии такового можно использовать обычные транспортные средства, принадлежащие гражданам, учреждениям и организациям. В ряде случаев при незначительных повреждениях пострадавший может добраться до лечебного учреждения самостоятельно.
При оказании первой медицинской помощи следует придерживаться следующих принципов:
1. Все действия оказывающего помощь должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.
2. Прежде всего следует оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия вредно действующих на организм факторов.
3. Быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. Этому способствует выяснение обстоятельств, при которых произошла травма или внезапное заболевание, времени и места возникновения травмы. Это особенно важно, если пострадавший находится в бессознательном состоянии. При осмотре пострадавшего устанавливают, жив он или мертв, определяют вид и тяжесть травмы, было ли и продолжается ли кровотечение.
4. На основании осмотра пострадавшего определяют способ и последовательность оказания первой медицинской помощи.
5. Выясняют, какие средства необходимы для оказания первой медицинской помощи, исходя из конкретных условий, обстоятельств и возможностей.
6. Оказывают первую медицинскую помощь и готовят пострадавшего к транспортировке.
|
ВОПРОС: Травмы опорно-двигательного аппарата, возможные причины травм, меры профилактики. Оказание доврачебной помощи при травме кисти рук, предплечья. Порядок наложения поддерживающей повязки на верхнюю конечность.
ОТВЕТ:
К травмам опорно-двигательного аппарата относятся закрытые и открытые переломы, растяжения и разрывы связок, вывихи. Причинами этих травм обычно бывают удары по конечностям, падение на руку или ногу, резкое подворачивание стопы, рывки в суставах. Чтобы избежать травмирования, следует строго выполнять правила безопасности при проведении различных работ (особенно погрузочно-разгрузочных), к занятиям физическими упражнениями и спортивным играм приступать только после разминки, в ненастную погоду (особенно в гололед) и по- льду передвигаться, соблюдая меры предосторожности.
Первая помощь при открытом переломе кисти или предплечья оказывается в следующей последовательности:
— остановить кровотечение;
— наложить на рану стерильную повязку, ни в коем случае не пытаясь поставить на место костные отломки;
— наложить стандартную или импровизированную шину;
— направить пострадавшего к врачу. При закрытом переломе следует:
— наложить на место перелома шину;
— направить пострадавшего в лечебное учреждение.
При необходимости получившему травму следует дать болеутоляющее средство (анальгин или содержащий его препарат).
Вывих предплечья в локтевом суставе происходит при падении на кисть руки. В этом случае первая помощь оказывается в следующей последовательности:
— дать пострадавшему обезболивающее средство;
— наложить на место травмы холод;
— руку пострадавшего согнуть в локтевом суставе;
— наложить шину от верхней трети плеча до основания пальцев кисти.
Травмированную при переломе или вывихе руку следует подвесить на косынке.
ВОПРОС: Ожоги. Виды ожогов. Степени ожогов. Профилактика ожогов. Доврачебная помощь при ожогах.
ОТВЕТ: Неотложная доврачебная помощь при термическом ожоге:
1. Прекратите воздействие травмирующего фактора. При любой степени ожога желательно охладить тело холодной водой.
2. Снимите одежду, по возможности удалите фрагменты тлеющей одежды. Делать это надо осторожно, чтобы не нарушить целостность кожи. Если ткань прикипела к телу отрывать её не надо. Лучше всего одежду срезать.
3. Закройте ожоговую поверхность чистой тканью. Не следует промывать поверхность ожога водой сомнительной чистоты, прокалывать пузыри, трогать ожог руками.
4. Обеспечьте охлаждение раны путём прикладывания холода через повязку.
5. Дайте любое имеющееся у Вас обезболивающее средство: «Анальгин», «Пенталгин», «Нурофен» и т.д.
6. Если пострадавший находится в сознании желательно давать ему каждые 5-10 минут небольшими глотками любое, имеющееся питьё. Желательно поить минеральной водой или сладким чаем.
Помните:
1. Нельзя отрывать с поражённых участков тела расплавленные синтетические ткани! Это дополнительно травмирующий фактор, который, к тому же, может вызвать кровотечение из порванного сосуда при поверхностном ожоге.
2. Нельзя оставлять на обожженных кистях украшения и часы! Разогретый металл долго сохраняет тепло, которое длительное время воздействует на тело.
3. Нельзя давать медикаменты и питьё пострадавшему через рот, если он без сознания! Жидкость и кусочки таблеток могут попасть в дыхательные пути.
4. Нельзя приводить больного в чувство ударами по щекам! Вы можете не знать о травме головы, полученной помимо ожога.
5. Нельзя обрабатывать поверхность ожога жирами, маслами, красителями, мазями до осмотра медиками «скорой помощи» или до поступления в стационар! Во-первых, это препятствует осмотру больного. Во-вторых, эти вещества препятствуют выходу лишнего тепла с поверхности ожога и причиняют дополнительное химическое раздражение.
Показания к госпитализации при термическом ожоге:
1. Площадь ожога 2 степени более 10%.
2. Площадь ожога 3 А степени более 3%-5% от всей поверхности тела.
3. Не зависимо от площади поражения ожоги 3Б-4 степени.
4. Независимо от площади ожога в экстренной госпитализации нуждаются люди с химическими ожогами, с электротравмами, с ожогами верхних дыхательных путей.
5. Госпитализируются обязательно при любой степени и площади больные с ожогами лица, промежности и стоп.
ВОПРОС: Отравления, причины отравлений, профилактика отравлений. Доврачебная помощь при отравлении угарным газом.
ОТВЕТ: Отравление возможно:
• При пожарах
• На производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ
• В гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях,
• При длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления.
• В домашних условиях при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани) При использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах
Характерными признаками отравления угарным газом является головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота. Кроме того, появляется сонливость, что чаще всего приводит к гибели человека, так как он не имеет возможности покинуть загазованное помещение. При дальнейшем вдыхании ядовитых веществ начинаются судороги и наступает смерть от паралича дыхательных путей.
Обнаружив такого пострадавшего, незамедлительно вынесите его из зоны действия отравляющих веществ.
Максимально увеличьте приток свежего воздуха.
Освободите пострадавшего от всех стягивающих и препятствующих свободному дыханию одежд. При слабом поверхностном дыхании или его остановке как можно быстрее начинайте делать искусственное дыхание до появления устойчивого самостоятельного дыхания.
Первая лекарственная помощь | Скорая помощь | Кордиамин или кофеин, или мезатон (по 1 мл 1% раствора внутримышечно). Кислота аскорбиновая – 20-30 мг в 20-50 мл 40% раствора глюкозы внутривенно; 500 мл 5% раствора глюкозы с 50 мл 2% новокаина и с 20-30 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты внутривенно. Анальгин или Реопирин – внутримышечно, а также глюкокортикоиды. При остановке сердца – непрямой массаж сердца и ИВЛ: дыхание “изо рта в нос” или “изо рта в рот” |
Квалифицированная и специализированная медицинская помощь | Доставка пострадавшего в реанимационное отделение многопрофильной больницы | ИВЛ с помощью аппаратов в режиме гипер-вентиляции, используя 100% подачу кислорода. Цитохром С – по 15-60 мг / сут. Антигипоксанты (натрия оксибутират), транквилизаторы или нейролептики, антигистаминные препараты внутривенно. Симптоматическая терапия. Глюкокортикоиды. Оксигенобаротерапия. Заменное переливание крови. |
ВОПРОС: Понятие здоровья человека. Основные направления деятельность по его сохранению и профилактике заболеваний.
ОТВЕТ: Здоровье – это полное физическое, психическое и социальное благополучие, а не только отсутствие болезни, т.е. это физическая, социальная, психологическая гармония человека, доброжелательные отношения с людьми, природой и самим собой».
Подытоживая, следует отметить совсем понятные вещи: здоровье человека – одна из предпосылок счастья и его полноценной жизни. Не случайно на вопрос о том, что является более ценным для человека – богатство или слава, один из древних философов ответил: «Ни богатство, ни слава ещё не делают человека счастливым. Здоровый нищий счастливее богатого короля».
Что касается взаимоотношений двух состояний – здоровья и болезни, то следует отметить, что здоровье это закономерность, природная заданность. Человек рождается здоровым в результате генетической запрограммированности. Болезнь же – это частность, нарушение закономерности, природной гармонии. Изначальное природное свойство всего живого на планете Земля (генетическая запрограммированность здоровья) не следует путать с нарушениями в генетическом коде, связанными с искусственным воздействием антропогенов, обладающих мутагенным действием, поражающим структуру ДНК (носителя наследственности) даже при условии, что Природа спрятала этот аппарат в самую глубину (ядро) клетки. За прошедшие десятилетия, через которые прошли 44000 поколений предков человека (из них 16000 поколений людей – «Homo Sapiens») наследственный код человека не пострадал так значительно, как это произошло за один XX век. Не случайно эксперты ВОЗ провозгласили экологическое неблагополучие (денатурация Биосферы) второй проблемой Земли после ядерной войны: и то, и другое может привести к гибели всего живого на Земле – разница только во времени.
Следует отметить, что и здоровый человек не может приспособиться к любым изменениям среды обитания, несмотря на 8 – 10-ти кратный запас прочности его приспособительных (адаптационных) механизмов. Адаптация имеет свои пределы. Видимо, этим можно объяснить тот факт, что у современного человека произошло нарушение заданной природной устойчивости (изначального здоровья) и он стал производить на свет больных или даже уродливых детей. Не случайно также, что большая половина людей находится в так называемом «третьем состоянии», т.е. неполном здоровье, когда между здоровьем и болезнью «…располагается целая гамма промежуточных состояний, указывающих на особые формы приспособления, близкие то к здоровью, то к заболеванию и всё же не являющиеся ни тем, ни другим». (И.И.Брехман, 1990г.). Понятие нормы, как и совпадающее с ним понятие здоровья, до сего времени продолжает оставаться предметом острой дискуссии. Наиболее гибкое понятие нормы предложено В.П.Петленко: «Норма есть биологический оптимум живой системы…этот интервал «оптимального функционирования живой системы» имеет подвижные границы, в рамках которых сохраняется связь со средой, а также согласованность всех функций организма. Нормальная система – это всегда оптимально функционирующая система».
Для оценки состояния нормы или здоровья обычно принято пользоваться различными показателями: антропометрическими, физиологическими, биохимическими. Они обычно оцениваются как некие средние или среднестатические величины, варьирующие в достаточно широких пределах.
По данным статистики, представленным экспертом ВОЗ академиком Ю.П.Лисициным на VII Всероссийском симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 1994г.), в нашей стране в последние годы сложилась крайне неблагоприятная ситуация, позволяющая говорить об «обвале общественного здоровья», если рассматривать общество как социальный организм:
· возрастание общей смертности, которая превышает в 5,6 раза рождаемость, смертность в трудоспособном возрасте в России в 4 раза выше, чем в США;
· падение рождаемости: за один 1994 год оно составило 9,7% – беспрецедентный случай в истории нашей страны;
· средняя продолжительность жизни за последние три года снизилась с 70 до 67 лет (по последним данным, в России – 58 лет);
· резкое увеличение числа абортов, которое достигло в России половины количества этих операций, производимых во всём мире;
· распространение алкоголизма, снижение иммунорезистентности, и, как следствие, - учащение эпидемических вспышек опасных инфекционных болезней.
Глобальная картина состояния здоровья неуловима. Но наука располагает определёнными данными, характеризующими с разных сторон состояние здоровья в обществе.
Общепринятые показатели здоровья:
1. Смертность и её причины, хотя эти данные не полностью отражают картину здоровья.
2. Продолжительность жизни при рождении. Известны данные о том, что место рождения часто определяет возраст смерти. Детям наименее развитых стран Африки предстоит прожить 40 лет, а продолжительность жизни в развитых странах мира превысила 70 лет (выше всего в Японии – 78 лет).
3. Важный показатель – детская смертность. Это более чувствительный показатель социальных условий и состояния здоровья, чем средняя продолжительность жизни. В развитых странах мира смертность детей колеблется от 10 до 25 случаев на 1000 живорождённых детей.
Здоровье детей и подростков – это фундамент, на котором формируется здоровье взрослого человека. Перенесённые болезни в детстве подтачивают этот фундамент, т.к. большинство из них не проходит бесследно и заканчивается, как правило, различными нарушениями здоровья: от незаметных невооружённым глазом структурно - функциональных сдвигов до инвалидности.
Всё это подтверждает мысль о том, что наиболее гуманными, социально и экономически целесообразными мерами любого государства по формированию здоровья нации являются меры по охране и укреплению здоровья подрастающего поколения. Государство, не делающее этого, не имеет будущего (ООН).
Формирование здорового образа жизни — это создание системы преодоления факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на сохранение и укрепление здоровья. ЗОЖ включает следующие компоненты:
1) сознательное создание условий труда, способствующих сохранению здоровья и повышению работоспособности;
2) активное участие в культурных мероприятиях, занятиях физкультурой и спортом, отказ от пассивных форм отдыха, тренировка психических способностей, аутотренинг, отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), рациональное, сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены, создание нормальных условий в семье;
3) формирование межличностных отношений в трудовых коллективах, семьях, отношения к больным и инвалидам;
4) бережное отношение к окружающей среде, природе, высокую культуру поведения на работе, в общественных местах и транспорте;
5) сознательное участие в профилактических мероприятиях, проводимых медицинскими учреждениями, выполнение врачебных предписаний, умение оказывать первую медицинскую помощь, чтение популярной медицинской литературы и др.
В соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ пропаганда ЗОЖ является обязанностью каждого медицинского работника. При этом используются методы устной, печатной, наглядной (изобразительной) и комбинированной пропаганды.
ВОПРОС: Терроризм: основные понятия и признаки. Особенности современного терроризма.
ОТВЕТ: Главной чертой современного терроризма является использование насилия или угроза его применения в отношении гражданского населения. Террористы используют такое насилие продуманно, умышленно, сознательно. Другой важнейшей чертой терроризма является насилие, которое применяется с целью создания в обществе обстановки страха, граничащего с ужасом. Создание атмосферы неуверенности, незащищенности, страха в обществе, нарушение существующего порядка, паралич органов власти являются необходимыми условиями осуществления целей террористов. Своими акциями террористы пытаются оказать разрушающее воздействие на психику <
Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...
ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...
Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...
Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: