Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Выполнение внутривенных инъекций





Цель:лечебная

Показания:Необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения для данного вещества и др.

Противопоказания:


1. Плохое состояние вен.

2. Психическое возбуждение пациента.


Оснащение:


1. Стерильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем)

2. Лоток для использованного материала

3. Лекарственные вещества для введения

4. Этиловый спирт 70о

5. Стерильный пинцет

6. Стерильные ватные шарики и салфетки

7. Стерильный шприц объемом 10 – 20 мл.

8. Иглы стерильные для в/в инъекции (0,8 х 40 мм) и для набора лекарственных веществ.

9. Пилочки.

10. Жгут, валик.

11. Набор "Анти-СПИД".

12. Перчатки резиновые, защитный экран

13. Емкость с дез. растворами.


Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения.Медицинская сестра информирует пациента о необходимости выполнения инъекции, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от инъекции.

2. Страх перед инъекцией.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Прочитайте название лекарственного средства, сверьте с листом назначения дозу, определите срок годности препарата.

3. Вымойте руки.

4. Наденьте перчатки.

5. Обработайте шейку ампулы тампоном, смоченным в 70о этиловым спирте, однократно

6. Вскройте пакет, соберите шприц.

7. Наберите лекарственный препарат в шприц в дозе назначенной врачом.

8. Смените иглу для набора, на иглу для в/в инъекции.



9. Вытесните воздух в колпачок.

10. Поместите шприц в стерильный лоток, под второй слой салфетки.

11. Усадите или уложите пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх.

12. Положите под локоть валик.

13. Наденьте стерильные перчатки.

14. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.

15. Попросите пациента поработать кулаком, сделайте массирующие движения от ладони к локтевому сгибу, нагнетая кровь.

16. Определите место инъекции.

17. Последовательно обработайте кожу пациента двумя ватными шариками в направлении от периферии к центру: сначала большую зону (10 х 10), затем место инъекции (5 х 5).

18. Убедитесь в том, что в шприце нет воздуха, а игла хорошо держится на подыгольном конусе.

19. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.

20. Фиксируйте шприц и иглу правой рукой, как для подкожной инъекции. Игла срезом вверх.

21. Введите иглу, осторожно, параллельно вене на 1/3 длины.

22. Пунктируйте вену осторожно.

23. Оттяните поршень на себя левой рукой по поступлению крови в шприц. Убедитесь, что вы находитесь в вене.

24. Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.

25. Введите лекарственное вещество, соблюдая необходимую скорость в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце один 0,1 – 0,2 мл лекарственного вещества.

NB! Во время инъекции положение правой руки остается неизменным, для профилактике повреждения тканей во время инъекций.

26. Закончив введение, приложите к месту введения шарик со спиртом и обратным быстрым, но аккуратным движением удалите иглу из вены.

27. Согните руку пациента в локтевом сгибе. Шарик со спиртом оставьте на месте. Попросите пациента фиксировать руку в таком положении еще 5 мин.

28. Убедитесь в прекращении кровотечения.

29. Наложить давящую асептическую повязку на место инъекции, если пациент слаб или без сознания.

30. Снимите перчатки.

31. Обработайте шприц, иглы, перчатки, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов:Назначенное лекарственное вещество введено в вену с помощью шприца.

Примечание:

- При внутривенном введении хлорида кальция соблюдать осторожность – возможен некроз тканей

NB! При внутривенном введении появляется ощущения жара сначала в полости рта, а затем по всему телу.


Введение жидкости в вену капельным способом

Цель. Введение в кровеносное русло пациента больших количеств жидкости с ле­чебной целью.

Показания.Нормализация объема и состава крови.

Противопоказания. Аллергия на препарат.

Оснащение.

1. Стерильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем)

2. Лоток для использованного материала

3. Инфузионная среда

4. Этиловый спирт 70о

5. Стерильный и нестерильный пинцеты

6. Стерильные ватные шарики и салфетки

7. Стерильная система для введения инфузионых растворов

8. Иглы стерильные для в/в инъекции (0,8 х 40 мм)

9. Штатив для системы

10. Жгут, валик.

11. Набор "Анти-СПИД"

12. Перчатки резиновые, защитный экран

13. Емкость с дез. растворами

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения.Медицинская сестра информирует пациента о необходимости выполнения манипуляции, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от манипуляции.

2. Страх перед манипуляцией.

Техника выполнения.

1. Надеть маску, тщательно вымыть руки гигиеническим уровнем, надеть стерильные перчатки.

2. Ватным шариком, смоченным спиртом, обрабатывают рези­новую пробку флакона.

3. Стерильной салфеткой берут иглу-воздуховод за муфту и, прокалывают ею пробку флакона.

4. Закрыть регулятор скорости.

5. Флакон переворачивают вверх дном и закрепляют на штати­ве для систем.

6. Заполнить капельницу системы на ½ ее объема.

7. Выпустить воздух из системы ниже уровня капельницы.

8. Закрыв зажим, установите флакон на штативе. Канюлю оборачи­вают стерильной марлевой салфеткой.

9. Помочь пациенту занять удобное положение

10. Для максимального разгибания руки под локоть пациента положить клеенчатую подушечку

11. Наложить резиновый жгут на рубашку или салфетку при этом свободные концы должны быть направлены вверх, а петля вниз и пульс на лучевой артерии не должен остаться неизменным.

12. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Выбрать место для инъекции.

13. Ватными шариками, смоченными антисептическим раствором дважды обработать место инъекции от периферии к центру. С начала большее поле 10х10, затем непосредственно место инъекции

14. Проводите венепункцию.

15. Присоединяют систему к игле.

16. Отрегулируйте скорость поступления лекарства.

17. Фиксируйте лей­копластырем к коже трубку выше канюли.

18. Закрывают стерильной салфеткой иглу.

19. Закончив вливание, перекройте систему.

20. Извлеките иглу, прижав место прокола ватным шариком, смоченным спиртом.

21. Попросите пациента согнуть руку в локте.

22. Если пациент не находится на постельном режиме, ему ре­комендуют некоторое время полежать в постели.

23. Весь используемый материал подвергается дезинфекции

 

Особенности введения

Некоторых лекарственных средств

Разведение антибиотиков

Цель:Развести антибиотики.

Показания:По назначению врача.

Противопоказания:Индивидуальная непереносимость.

Оснащение:

1. Стерильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем)

2. Лоток для использованного материала

3. Флаконы с антибиотками

4. Растворители: 0,9% р-ор Натрия хлорида; 0,25% или 0,5% р-ры Новокаина; вода для инъекций / лидокаин для разведения некоторых антибиотиков/

5. Этиловый спирт 70о

6. Стерильный и нестерильный пинцеты

7. Стерильные ватные шарики

8. Стерильный шприц объемом 5 – 10 мл.

9. Иглы стерильные для в/м инъекции (0,8 х 40 – 60 мм) и для набора лекарственных веществ.

10. Пилочки.

11. Перчатки резиновые.

12. Емкость с дез. растворами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения.Медицинская сестра информирует пациента о необходимости выполнения инъекции, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от манипуляции.

2. Страх перед манипуляцией.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Вымойте руки и обработайте шариком со спиртом.

2. Возьмите флакон с антибиотиком.

3. Прочтите надпись на флаконе (название, доза, срок годности).

4. Вскройте алюминиевую крышку в центре не стерильным пинцетом.

5. Обработайте шариком со спиртом резиновую пробку.

6. Возьмите ампулу с растворителем 0,9 % раствор хлорида натрия, прочтите еще раз название.

7. Обработайте ампулу шариком со спиртом.

8. Надпилите и вскройте ампулу с растворителем.

9. Наберите в шприц нужное количество растворителя.

Для антибиотиков используются два способа разведения:
Первый способ Второй способ
На каждые 0,1г (100 000 ЕД) антибиотика берется 1 мл растворителя, т.е.: на 0,5 г (500 000 ЕД) — 5 мл растворителя на 1,0 г (1 000 000 ЕД) — 10 мл растворителя   NB! При этом способе разведения каждый 1 мл полученного раствора будет содержать 100 000 ЕД антибиотика. На каждые 0,1г (100 000 ЕД) антибиотика берется 0,5 мл растворителя, т.е.: на 0,5 г (500 000 ЕД) — 2,5 мл растворителя на 1,0 г (1 000 000 ЕД) — 5 мл растворителя   NB! При этом способе разведения каждый 0,5 мл полученного раствора будет содержать 100 000 ЕД антибиотика, а 1 мл – 200 000 ЕД  

 

10. Возьмите флакон и введите в него набранный растворитель.

11. Отсоедините шприц, иглу оставьте во флаконе.

12. Встряхните флакон с иглой до полного растворения антибиотика.

13. Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.

14. Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц.

15. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца.

16. Наденьте и закрепите на подыгольном конусе шприца иглу для в/м инъекций.

17. Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.

 

Оценка достигнутых результатов:Антибиотики разведены.









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.