Доврачебная помощь при обмороке

Самара 2011

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ. 5

Доврачебная помощь при обмороке. 5

Доврачебная помощь при коллапсе. 6

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе. 7

Доврачебная помощь при приступе стенокардии. 8

Доврачебная помощь. 9

при инфаркте миокарда (болевая форма) 9

Доврачебная помощь. 10

при приступе удушья (бронхиальная астма) 10

Доврачебная помощь при приступе почечной колики. 11

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. 12

Выполнение внутрикожных инъекций. 12

Выполнение подкожных инъекций. 14

Выполнение внутримышечных инъекций. 16

Выполнение внутривенных инъекций. 18

Введение жидкости в вену капельным способом.. 20

Особенности введения некоторых лекарственных средств. 21

Разведение антибиотиков. 21

Техника введения гепарина. 23

Расчет дозы и техника введения инсулина. 24

Пробы на чувствительность к антибиотикам.. 25

МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ.. 26

Применение пузыря со льдом.. 26

Применение грелки. 27

Применение горчичников. 28

ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ.. 29

Промывание желудка. 29

Фракционное желудочное зондирование. 31

Проведение дуоденального зондирования. 33

КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА. 35

Постановка сифонной клизмы.. 35

Постановка очистительной клизмы.. 36

Постановка газоотводной трубки. 38

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.. 39

Уход за полостью рта, носа при крупозной пневмонии. 39

1.Уход за полостью рта. 39

2. Уход за носом.. 39

Осуществление дренажного положения пациентов при легочной патологии. 41

Техника применения карманного ингалятора. 42

Осуществление оксигенотерапии с помощью аппарата Боброва и кислородной подушки. 43

Подача кислорода через носовой катетер. 43

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. 44

Измерение артериального давления. 44

Измерение пульса и определение его характеристик. 46

Подсчет частоты дыхательных движений. 48

Техника подачи кислорода с пеногасителем.. 49

Подача кислорода через носовой катетер. 49

Техника наложения венозных жгутов. 50

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ.. 51

Учет водного баланса. 51

Проведение катетеризации мочевого пузыря. 52

мягким катетером у мужчин и женщин. 52

Подача судна и мочеприемника. 54

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.. 55

Забор крови из вены.. 55

Взятие мазка на менингококк. 57

Взятие мочи на общий анализ. 58

Взятие мочи на пробу по Зимницкому. 59

Взятие мочи на пробу по Нечипоренко. 60

Взятие мочи на сахар. 61

Взятие мокроты на общий клинический анализ. 62

Взятие мокроты на бактериологическое исследование. 63

Взятие кала на копрологическое исследование. 64

Взятие кала на реакцию Грегерсона (скрытую кровь) 65

Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов. 66

Взятие кала на бактериологическое исследование. 67

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Доврачебная помощь при обмороке

Цель: немедленно восстановить сознание

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

- шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут.

- кофеин, кордиамин, адреналин, мезатон (амп.).

Информация:

- При стрессовых ситуациях, переутомлении внезапно появляется слабость, головокружение, тошнота, потемнение в глазах, чув­ство онемения пальцев рук.

- Пациент без сознания. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное. Пульс частый, малый. АД снижено. Зрачки узкие.

Тактика медицинской сестры

После восстановления сознания, нормализации пульса и АД больно­му обеспечивают физический и психический покой в течение 1 —2 ч.

Доврачебная помощь при коллапсе

Цель: немедленно восстановить АД, повысить сосудистый тонус

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

- систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, пульсоксиметр, дефибриллятор, мешок Амбу;

- преднизолон, адреналин, мезатон, допамин, р-вор полиглюкина, реополиглюкина, физиоло­гический раствор во флаконах по 500 мл, стерильно.

Информация:

Кожные покровы и слизистые вначале бледные, затем синюш­ные с серым оттенком; холодный липкий пот. Черты лица за­острены, взгляд тусклый, безучастный. Пульс частый, малый или определяется с трудом. АД резко снижено. Количество мочи уменьшается. Температура тела снижена.

Тактика медицинской сестры

После восстановления сознания, нормализации пульса и АД больно­му обеспечивают физический и психический покой в течение 1 —2 ч.

Показана госпитализация.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Цель: постепенное (в течении часа) снижение высокого артериального давления

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

¾ систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;

¾ Эналаприл, лазикс, эгилок, коринфар, клофелин, дибазол, магния суль­фат, реланиум.

Информация:

У больного, страдающего артериальной гипертонией, внезапно возникла сильная пульсирующая головная боль, появились «мушки» и «пелена» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации, слабость, сердцебиение.

ЧДЦ 24 в минуту, АД 210/115 мм рт. ст., пульс 104 в минуту, твер­дый, ритмичный.

Тактика медицинской сестры

Тактика медицинской сестры

Доврачебная помощь

Тактика медицинской сестры

Доврачебная помощь

Тактика медицинской сестры

Доврачебная помощь

Тактика медицинской сестры

Особенности введения

Разведение антибиотиков

Цель: Развести антибиотики.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

Оснащение:

1. Стерильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем)

2. Лоток для использованного материала

3. Флаконы с антибиотками

4. Растворители: 0,9% р-ор Натрия хлорида; 0,25% или 0,5% р-ры Новокаина; вода для инъекций / лидокаин для разведения некоторых антибиотиков/

5. Этиловый спирт 70^о

6. Стерильный и нестерильный пинцеты

7. Стерильные ватные шарики

8. Стерильный шприц объемом 5 – 10 мл.

9. Иглы стерильные для в/м инъекции (0,8 х 40 – 60 мм) и для набора лекарственных веществ.

10. Пилочки.

11. Перчатки резиновые.

12. Емкость с дез. растворами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости выполнения инъекции, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от манипуляции.

2. Страх перед манипуляцией.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Вымойте руки и обработайте шариком со спиртом.

2. Возьмите флакон с антибиотиком.

3. Прочтите надпись на флаконе (название, доза, срок годности).

4. Вскройте алюминиевую крышку в центре не стерильным пинцетом.

5. Обработайте шариком со спиртом резиновую пробку.

6. Возьмите ампулу с растворителем 0,9 % раствор хлорида натрия, прочтите еще раз название.

7. Обработайте ампулу шариком со спиртом.

8. Надпилите и вскройте ампулу с растворителем.

9. Наберите в шприц нужное количество растворителя.

10. Возьмите флакон и введите в него набранный растворитель.

11. Отсоедините шприц, иглу оставьте во флаконе.

12. Встряхните флакон с иглой до полного растворения антибиотика.

13. Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.

14. Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц.

15. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца.

16. Наденьте и закрепите на подыгольном конусе шприца иглу для в/м инъекций.

17. Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.

Оценка достигнутых результатов: Антибиотики разведены.

Техника введения гепарина

Цель: снизить свертываемость крови и ввести точную дозу гепарина (прямой антикоагулянт).

Оснащение:

1. Стерильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем)

2. Лоток для использованного материала

3. Флаконы с гепарином (1 мл = 5000 ЕД)

4. Антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицинон 1 — 2 мл в/в или в/м.

5. Этиловый спирт 70^о

6. Стерильный и нестерильный пинцет

7. Стерильные ватные шарики

8. Стерильный шприц объемом 1 – 2 мл.

9. Иглы стерильные для п/к инъекции (0,4 – 0,6 х 20 – 30 мм) и для набора лекарственных веществ.

10. Перчатки резиновые.

11. Емкость с дез. растворами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости выполнения инъекции, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Отказ пациента от манипуляции.

2. Страх перед манипуляцией.

Алгоритм действия:

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информирован­ность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.

3. Надеть маску, вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Вскрыть пакет и собрать шприц.

5. Обработать крышку флакона тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

6. Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе, подняв флакон вверх дном.

7. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором

8. Надеть иглу для подкожной инъекции.

9. Надеть колпачок на иглу, выпустить воздух.

10. Уложить пациента на кушетку.

11. Выполнить подкожную инъекцию в боковую поверхность передней брюшной стенки.

12. Шприц и иглы поместить в емкость с 3% раствором хлорами­на.

13. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор

14. Вымыть и осушить руки

15. Помочь пациенту занять удобное положение

16. Оценить реакцию пациента на процедуру

17. Следить за цветом мочи, цветом кожных покровов, за пульсом, АД, местами инъекций.

При необходимости по назначению врача ввести антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицинон 1 – 2 мл в/в или в/м.

18. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений и реакции на нее.

Оценка достигнутых результатов: Гепарин введен подкожно.

Выполнение манипуляции

1. Внутрикожно (на внутреннюю поверхность предплечья) вводят 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки.

2. Если через 20 – 30 минут на месте введения размеры папулы не более 0,9 мм, проба считается отрицательной, и тогда вводят 0,1 мл неразведенной сыворотки подкожно в плечо.

При отсутствии реакции на эту пробу через 30 – 40 минут вводят полную дозу сыворотки в наружно-верхний квадрант ягодицы или в область передней поверхности бедра
МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ

Применение пузыря со льдом

Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:

1. Внутреннее кровотечение.

2. Пост операционный и послеродовый периоды

3. Ушибы впервые часы и сутки.

4. Лихорадка (Период постоянства температуры).

5. При укусах насекомых.

Противопоказания:

Ø Острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок)

Ø Спастические боли

Ø Заболевания и повреждения кожных покровов

Оснащение:

1. Пузырь для льда.

2. Кусочки льда.

3. Полотенце – 2 шт.

4. Емкость с водой температурой 14 – 16 ^оС

5. Водный термометр

6. Растворы дезинфицирующие с ветошью.

Техника безопасности: Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения, а также возможных осложнениях

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки пузыря со льдом на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства.

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость холода и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информированное согласие пациента

2. Приготовьте кусочки льда.

3. Положите пузырь на горизонтальную поверхность.

4. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14° – 16°.

5. Выпустите воздух.

6. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

7. Завинтите крышку пузыря со льдом.

8. Оботрите пузырь со льдом полотенцем.

9. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).

10. Положите пузырь со льдом на нужный участок тела.

11. Оставьте пузырь со льдом на 20 – 30 минут.

12. Снимите пузырь со льдом.

13. Сделайте перерыв на 15 – 30 минут.

14. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда.

15. Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20 – 30 минут.

16. Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима.

17. Вымойте руки.

18. Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой.

Оценка достигнутых результатов: Пузырь со льдом поставлен на нужный участок тела.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания. При необходимости пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2 – 3 см.

Применение грелки

Цель: Согревание снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах

Показания.

ü Боли в животе (колика)

ü Воспалительные инфильтраты

ü Для местного согревания участков тела пациента

ü Неврологические заболевания (радикулит)

ü Лихорадка (Период подъема температуры)

ü Дуоденальное зондирование

Противопоказания:

û Острые воспалительные процессы в брюшной полости

û Боли в животе не выясненной этиологии

û Первые сутки после ушиба.

û Нарушение целостности кожных покровов в месте приложения грелки.

û Кровотечения.

û Новообразования.

û Инфицированные раны.

Оснащение:

1. Грелка.

2. Горячая вода (температура 60 – 80^о С).

3. Полотенце.

4. Водный термометр.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки грелки на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности (отеки).

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины.

3. Заполните грелку водой t° 60° - 70° на 2/3 объема.

4. Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины.

5. Завинтите пробку.

6. Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз.

7. Оботрите грелку и оберните ее полотенцем.

8. Приложите грелку к нужному участку тела.

9. Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента.

10. Прекратите процедуру через 15 – 20 минут.

11. Осмотрите кожу пациента.

12. Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

13. Повторите процедуру через 15 – 20 минут при необходимости.

Оценка достигнутых результатов. Пациент отмечает положительные ощущения (субъективно). На коже, с которой соприкасалась грелка, отмечается легкое покраснение (объективно).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

Примечание. Помните, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее воздействия. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой.

Применение горчичников

Цель: отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах

Показания:

ü пневмония;

ü боли в области сердца;

ü гипертоническая болезнь;

ü миозит;

ü головные боли (область затылка).

Противопоказания.

û Заболевания и повреждение кожи на данном участке.

û Высокая лихорадка.

û Снижение или отсутствие кожной чувствительности.

û Непереносимость горчицы.

û Легочное кровотечение.

û Онкологические заболевания.

û Туберкулез.

û Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Горчичники, проверенные на пригодность.

2. Почкообразный лоток.

3. Водный термометр.

4. Вода 40 – 45^о С,

5. Салфетка

6. Полотенце.

7. Бязь или гигроскопичная бумага.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки горчичников на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента:

1. Снижение кожной чувствительности.

2. Негативный настрой к вмешательству.

3. Психомоторное возбуждение.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента.

2. Вымойте и осушитеруки.

3. Возьмите необходимое количество горчичников и проверьте их на пригодность

(горчица не должна осыпаться и иметь специфический /резкий/ запах).

4. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 – 45 ^оС).

5. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.

6. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.

7. Извлеките его из воды, слегка стряхните.

8. Приложите плотно горчичник к коже.

9. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.

10. Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.

11. Оставьте горчичники на 5 – 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

12. Снимите горчичники.

13. Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки горчичников есть покраснение кожи (гиперемия).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание. Места постановки горчичников:

Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки, родимые пятна, молочные железы у женщин.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

Промывание желудка

Цель: Очистить желудок от содержимого до чистых промывных вод.

Показания: Отравления

Противопоказания:

û Кровотечение.

û Сужение пищевода.

û Нарушение носового дыхания.

û Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Оснащение:

1. Зонды желудочные толстые резиновые стерильные - 2, соединенные стеклянной трубкой.

2. Воронка стеклянная стерильная емкостью 0,5 – 1 л.

3. Ведро с кипяченой водой комнатной температуры (10 л).

4. Таз или ведро для промывных вод.

5. Полотенце.

6. Перчатки резиновые.

7. Ковш (кувшин).

8. Фартуки клеенчатые - 2 шт.

9. Стакан с кипяченой водой.

10. Емкости с дезраствором.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости промывания желудка, о ходе и продолжительности предстоящей манипуляции

Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к манипуляции.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента на проведение манипуляции.

2. Вымойте руки и осушите руки.

3. Подготовьте систему для промывания желудка.

4. Усадите пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула).

5. Поставьте емкость для промывных вод между ног пациента.

6. Наденьте на себя и на пациента клеенчатые фартуки.

7. Определите расстояние, на которое нужно ввести зонд (рост пациента в сантиметрах - 100 см или расстояние от пупка до резцов + расстояние ладонь пациента), сделайте отметку на зонде.

8. Наденьте перчатки.

9. Встаньте сбоку от пациента.

10. Смочите конец зонда кипяченой водой и попросите пациента открыть рот.

11. Положите слепой конец зонда на корень языка и предложите пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать через нос.

12. Проведите осторожно и медленно зонд до нужной отметки.

13. Подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен пациента, в нее начинает поступать желудочной содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда (если содержимое желудка не вытекает, то измените положение зонда, продвинут его назад или вперед).

14. Поднимите медленно воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже исходного положения.

15. Вылейте содержимое воронки в таз.

16. Проводите промывание желудка до чистых промывных вод.

17. Удалите зонд осторожно, но быстро.

18. Отсоедините воронку.

19. Извлеките осторожно зонд через полотенце.

20. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта.

21. Уберите таз с промывными водами и проведите их дезинфекцию.

22. Снимите с пациента и себя клеенчатые фартуки.

23. Снимите перчатки.

24. Сопроводите пациента к постели и помогите ему лечь.

25. Обработайте систему, перчатки, фартуки в соответствие с требованиями санэпидрежима.

26. Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: Желудок промыт, получены чистые промывные воды.

Примечание.

1. Из первой порции промывных вод возьмите анализ на бактериологическое исследование.

2. NB!Прекратите манипуляцию и вызовите врача, если в промывных водах появились прожилки крови.

Постановка сифонной клизмы

Цель. Промыть кишечник.

Показания. Необходимость промывания кишечника:

ü При отравлениях;

ü По назначению врача;

ü Подготовка к операции на кишечнике.

Противопоказания:

û Воспалительные заболевания в области заднего прохода.

û Кровоточащий геморрой.

û Выпадение прямой кишки.

û Опухоли прямой кишки.

û Желудочное и кишечное кровотечение.

û Острый аппендицит, перитонит.

Оснащение. Система, состоящая из:

1. Резиновые кишечные трубки - 2, соединенные смотровым стеклом.

2. Воронка, вместительностью 1 л.

3. Вода 37 ^оС - 10 л.

4. Ведро или таз для сбора промывных вод.

5. Клеенка, фартук.

6. Перчатки.

7. Вазелин, шпатель.

8. Емкость с дезинфицирующими растворами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки сифонной клизмы, о ходе и продолжительности предстоящей манипуляции

Возможные проблемы пациента:

1. Психологический дискомфорт перед и при проведении процедуры (страх, стыдливость и т.д.), агрессивное состояние, эпилептический статус.

2. Негативное отношение к данному вмешательству.

3. Боли внизу живота.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие на выполнение предстоящей манипуляции.

2. Наденьте перчатки, халат, фартук.

3. Соберите систему.

4. Заполните систему водой и пережмите систему

5. Смажьте вазелином слепой конец трубки.

6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.

При необходимости отгородите ширмой.

7. Разведите ягодицы пациента и вращательн-поступательными движениями введите слепой конец трубки в кишечник в начале по направлению к пупку на глубину 4 см, а затем на глубину 20 – 40 см.

8. Поднимите медленно воронку вверх на 1 м выше тела пациента.

9. Как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки, опустите воронку ниже тела пациента.

10. Опустите воронку ниже уровня тела пациента.

11. Наклоните ее и медленно наполните водой.

12. Слейте содержимое воронки в таз.

13. Наполните вновь воронку водой.

14. Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.

15. Отсоедините воронку, и конец трубки опустите на 20 минут в таз для дальнейшего отхождения газов и воды.

16. Обработайте систему в разобранном виде, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Кишечник промыт, получены "чистые" воды.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания.

1. Положение пациента должно быть индивидуальным, удобным.

2. При длительном применении газоотводной трубки делается перерыв на 20 – 30 минут и вводится чистая газоотводная трубка.

Уход за полостью рта.

Цель: Обработать полость рта пациента.

Показания:

1. Тяжёлое состояние пациента.

2. Невозможность самоухода.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Антисептический раствор (раствор фурациллина 0,02% или перманганата калия 0,05%)

2. Шпатели.

3. Глицерин.

4. Стерильные марлевые салфетки.

5. Кипяченая теплая вода.

6. Емкость 100 – 200 мл.

7. Два почкообразных лотка.

8. Резиновый баллон.

9. Полотенце.

10. Стерильные палочки с ватными тампонами.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости проведения предстоящей манипуляции и о ходе ее выполнения

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: