БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

Система кровообращения – это одна из систем, которая объединяет все органы и делает организм единым целым. Эта система позволяет организму жить в постоянно меняющихся условиях окружающей среды. Она обеспечивает снабжение тканей О2 и питательными веществами, удаляет из организма продукты обмена веществ, поддерживает температурный режим, т.е. поддерживает гомеостаз. Кровообращение регулируется нервной и эндокринной системами. Важная роль кровообращения проявляется в условиях патологии, когда на органы падает повышенная нагрузка, требующая увеличения энергии, О2, питательных веществ. Система кровообращения обладает большими приспособительными и компенсаторными возможностями, которые не безграничны. При многих болезнях от этой системы зависит выздоровление.

Уровень системного кровообращения определяется:

Деятельностью сердца, тонусом сосудов, состоянием крови.

Все эти нарушения могут привести к недостаточности кровообращения. Причины недостаточности:

Выделяют острую и хроническую недостаточность кровообращения.

Острая недостаточность развивается в течение часов или суток. Причины острой:

Хроническая недостаточность развивается в течение месяцев или лет. Причины хронической недостаточности:

· Хронические воспалительные заболевания сердца.

По выраженности признаков выделяют 3 стадии недостаточности кровообращения:

1-ая стадия – признаки недостаточности проявляются только при физической нагрузки (одышка, сердцебиение, венозный застой).

2-ая стадия – эти признаки проявляются как в покое, так и при физической нагрузки.

3-ая стадия – наблюдаются значительные нарушения сердечной деятельности и гемодинамики в покое, развиваются дистрофические изменения в органах и тканях.

Расстройства деятельности сердца проявляется нарушением возбудимости,проводимости и автоматизма сердечной мышцы.

АРИТМИИ. Аритмия – патологическое состояние, обусловленное нарушением ритма сердца. Они являются осложнением многих заболеваний ССС и главной причиной смерти при сердечной патологии.

Нарушение автоматизма. Система автоматизма представлена узлами: синусный,предсердно-желудочковый, пучок Гиса, волокна Пуркинье.

Автоматизм – способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нём самом. Водитель ритма – синусный узел. В нём

импульсы идут с частотой 70-90 в минуту. Если его активность подавляется, то водителем ритма будет предсердно-желудочковый узел и ЧСС снизится до 40-60 в минуту. При подавлении этого узла водителем ритма будет пучок Гиса и ЧСС будет 10-30 в минуту. Нарушения атриовентрикулярного и идиовентрикулярного ритма приводят к нарушениям кровообращения.

Нарушение возбудимости. Это проявляется экстрасистолой, экстрасистолой и пароксизмальной тахикардией. В случае резкого и устойчивого повышения возбудимости участка сердца, выполняющего функции водителя ритма, может развиваться пароксизмальная тахикардия – аритмия в виде внезапно начинающихся и внезапно прекращающихся приступов тахикардии. При экстрасистоле сила сокращений сердца ниже нормы. При пароксизмальной тахикардии время между отдельными сокращениями резко сокращается и становится недостаточным для нормального наполнения желудочков кровью. Экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия могут переходить в фибрилляцию желудочков.

Нарушения проводимости. Эти нарушения проявляются блокадой сердца. Блокада сердца – ухудшение или полная утрата способности того или иного отдела миокарда проводить возбуждение. Выделяют внутрипредсердные,внутрижелудочковые и предсердо-желудочковые блокады. При неполной блокаде увеличивается лишь время проведения возбуждения. При полной блокаде проведение возбуждения в каком-то участке сердца полностью прекращается. Желудочки сокращаются в более редком ритме независимо от предсердий. И т. к. увеличивается диастола, уменьшается кровоток и миокард испытывает кислородное голодание.

Вследствие одновременного нарушения возбудимости и проводимости миокарда возникают смешанные аритмии. Очень опасны мерцание предсердий или фибрилляция желудочков. Эти расстройства бывают при пороках сердца, кардиосклерозе, тиреотоксикозе, инфаркте миокарда.

Наиболее частые болезни сердца – пороки сердца, воспалительные заболевания,

Гипертоническая болезнь, ишемия сердца, ревматические болезни сердца.

1. Транзиторная стадия. Периодические подъёмы А.Д. Спазм артериол и стенка сосуда испытывает недостаток О2, и в ней возникает дистрофия. Спазм сменяется параличом артериол. Повышается проницаемость их стенок. Они пропитываются плазмой (плазморрагия), она выходит из сосудов и развивается периваскулярный отёк. При нормализации А.Д. всё может восстановиться. Но нагрузки на сердце вызывают гипертрофию левого желудочка. На этой стадии возможно излечение.

Стадия распространённых изменений артерий.

Стойкое повышение А.Д. Переход в эту стадию связан с действием

нейроэндокринных механизмов: рефлекторные, почечные, эндокринные.

барорецепторов дуги аорты, которые ослабляют активность симпатико-адреналовой системы и понижают А.Д. Эта система усиливает выработку ренина. Ренин способствует образованию в плазме ангиотензина, который удерживает высокое А.Д. Ренин усиливает образование надпочечниками минералокортикоидов, что ещё больше повышает давление. Частый спазм артериол приводит к гиалинозу или артериосклерозу. Просвет сосудов уменьшается. В сердце из-за нагрузки развивается компенсаторная гипертрофия. В крупных сосудах развивается атеросклероз.

Стадия изменений органов, обусловленных изменениями артерий.

В органах изменения носят вторичный характер. В основе хронических

изменений лежат нарушение кровообращение и кислородное голодание.

возникают разрывы, спазмы, тромбозы артерий, что приводит к инфарктам

Гипертонический криз. Это резкое и длительное повышение А.Д. в связи со спазмом артериол.

Плазморрагия и фибриноидный некроз стенок.

Периваскулярные диапедезные кровоизлияния.

Все эти изменения возникают в головном мозге, сердце, почках. Криз может возникнуть на любой стадии болезни.

Уровень системного кровообращения определяется:

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: