Догляд за хворими з захворюваннями та ушкодженнями голови

1. У потерпілого діагностовано струс мозку. Яка характерна ознака при цьому?

A Короткочасна втрата свідомості

B Тривала втрата свідомості

C Параорбітальні гематоми

D Слабка носова кровотеча

E Сильна носова кровотеча

2. У потерпілого, який отримав черепно-мозкову травму і знаходиться без свідомості,

медсестра помітила розширення зіниці справа. Що медсестра може запідозрити у

потерпілого?

A Гематому правої півкулі мозку

B Гематому лівої півкулі мозку

C Перелом основи черепа

D Забій головного мозку

E Струс головного мозку

3. Під час ДДП водій отримав закриту черепно-мозкову травму. В якому положенні необхідно транспортувати пацієнта?

A На спині, з повернутою набік головою

B Напівсидячому

C На спині з опущеною головою

D На животі, з валиком під голову

E На спеціальному щиті

4. У хворого на третю добу після черепномозкової травми появились головні болі, блювання, розширення лівої зіниці. На яке пошкодження це вказує?

A Здавлення головного мозку гематомою

B Контузію головного мозку

C Струс головного мозку

D Перелом кісток основи черепа

E Перелом кісток склепіння черепа

5. К Вам обратился пациент с жалобами на боль, наличие гематомы в области лба. Объективно: при осмотре кожа лобной области головы не повреждена. Имеется отек, гематома. При пальпации умеренная болезненность. Назовите приоритетную проблему пациента.

A ушиб мягких тканей головы

B сотрясение головного мезга

C перелом свода черепа

D рана мягких тканей головы

E нарушение зрения

6. У постраждалого А., 42 з переломом основи черепа медична сестра на другу добу

після травми спостерігає “симптом окулярів”. Які ймовірні симптоми у

постраждалого в перші години після отримання травми?

A Кровотеча та лікворея з носа та вух.

B Біль, запаморочення, “ симптом окулярів”.

C Біль, запаморочення, набряки під очима

D Забруднене дихання, біль, запаморочення, “ симптом окулярів”.

E Кровотеча та лікворея з носа та вух, біль, запаморочення, “симптом окулярів”.

7. Ви проводите медсестринське обстеження пацієнта, який був збитий вантажівкою.

Він знаходиться без свідомості, з носа та вух витікає ліквор і кров. Про що свідчить

вище перераховані симптоми?

A Перелом основи черепа

B Перелом склепіння черепа

C Перелом носа

D Перелом щелеп

E Носова кровотеча

8. Найбільш характерний симптом здавлювання мозку при внутрішньо- мозковій

кровотечі:

A “Світлий проміжок”

B Ретроградна амнезія

C Розлад дихання

D Втрата свідомості

E Деформація черепа

9. В хірургічний кабінет звернулася хвора зі скаргами на загальну слабкість, головний

біль, короткочасну непритомність після отримання травми голови, одноразове

блювання, дзвін та шум у вухах. Медична сестра хірургічного кабінету поліклініки

запідозрила у пацієнтки струс головного мозку. Вкажіть наявну домінуючу проблему

пацієнтки.

A Головний біль постійний, що з’явився після травми.

B Головний біль турбував до травми.

C Головний біль турбує лише вночі.

D Головний біль турбує лише вдень.

E Головний біль буде турбувати постійно.

10. Ви допомагаєте лікареві у проведенні спинномозкової пункції. В отриманому лікворі

виявлено значну кількість крові. Для якої патології це характерно?

A Для субарахноїдальної гематоми

B Для субдуральної гематоми

C Для епідуральної гематоми

D Для посттравматичного менінгіту

E Для ішемічного інсульту

11. Потерпілий 50 років був збитий автомашиною.Зі слів оточуючих перебував без

свідомості близько 10 хвилин.Скаржиться на головний біль,

головокружіння,нудоту.Було одноразове блювання. Об’єктивно:Лице бліде

Ps-90/хв.,ЧД-16/хв.,АТ-130/80 мм.рт.ст.Який найбільш вірогідний діагноз?

A Струс головного мозку.

B Забій головного мозку.

C Синдром здавлення головного мозку.

D Перелом основи черепа.

E Перелом склепіння черепа

12.Потерпілий середнього віку доставлений в стаціонар з місця ДТП без свідомості.

Об’єктивно:Ps-120/хв.,АТ-95/60мм.рт.ст.,дихання поверхневе,часте.Лікворея з носа

та вух. Яких симптомів слід очікувати через 1-2 доби?

A Симптому ”окулярів“

B Вогнищевих симптомів.

C Порушення сну.

D Підкоркового збудження.

E ”Світлого проміжку “

13. Ви медична сестра ЛОР відділення доглядаєте за хворим після операції на

придаткових пазухах носа. Вкажіть потенційну проблему пацієнта після такої операції

A Носова кровотеча;

B Вушна кровотеча;

C Закупорка дихальних шляхів;

D Набряк гортані;

E Набряк глотки.

14.До Вас звернулася знайома 24 років, яка поскаржилась, що їй важко дихати носом, і

вона змушена дихати через рот, змінився голос. Яку пораду Ви надасте у цьому

випадку?

A Звернутися до ЛОР-лікаря;

B Проконсультуватись у пульмонолога;

C Проконсультуватись у терапевта;

D Проконсультуватись у хірурга;

E Не звертати уваги.

15. В приймальне відділення каретою швидкої допомоги доставлений потерпілий з місця

автотранспортної пригоди без свідомості. При огляді відмічається лікворея і

кровотеча з вух і носа. З чим пов’язані проблеми у потерпілого?

A перелом основи черепа

B перелом склепіння черепа

C забій головного мозку

D перелом кісток носа

E здавлення головного мозку

16. Пацієнт 29 років, поступив до нейрохірургічного відділення зі стисненням головного

мозку. Під час медсестринського обстеження медична сестра виявила наступні

об’єктивні ознаки:

A Симптом “світлого проміжку”

B Флуктуація

C Підшкірна емфізема обличчя

D Гіперемія шкіри

E Висипання в ділянці ушкодження

17. Під час проведення медичною сестрою медсестринського обстеження пацієнта 23

років із черепно-мозковою травмою було виявлено дійсні проблеми. Виберіть, який з

них належить до групи вогнищевих симптомів:

A Порушення чутливості, свідомості

B Відсутність реакції зіниць на світло

C Ригідність потиличних м’язів

D Посилення головного болю при зміні положення тіла

E Дифузний головний біль розпираючого характеру

18.Під час проведення медичною сестрою медсестринського обстеження пацієнта 43

років із черепно-мозковою травмою було виявлено дійсні проблеми. Виберіть, яка з

них належить до групи менінгеальних симптомів:

A Ригідність потиличних м’язів

B Посилення головного болю при зміні положення тіла

C Дифузний головний біль розпираючого характеру

D Відсутність реакції зіниць на світло

E Порушення чутливості, свідомості

19. Під час обстеження медичною сестрою пацієнта 34 років із черепно-мозковою

травмою було виявлено загальні (загально мозкові) симптом. Виберіть їх:

A Шум у вухах, порушення свідомості

B Дифузний головний біль розпираючого характеру

C Порушення чутливості

D Ригідність потиличних м’язів

E Посилення головного болю при зміні положення тіла

20.До приймального відділення доставлено пацієнта 32 років з черепно-мозковою

травмою. Проведено медсестринське обстеження. Виберіть, який із симптомів

свідчить про гіпертензивний лікворний синдром.

A Дифузний головний біль розпираючого характеру

B Порушення чутливості

C Ригідність потиличних м’язів

D Посилення головного болю при зміні положення тіла

E Шум в вухах

21. У неврологічному відділенні лікується пацієнт 34 років із черепно-мозковою травмою.

Медична сестра виконує призначення лікаря. Вкажіть, який з перерахованих

препаратів володіє протиблювотним ефектом?

A Аерон

B Прозерин

C Фенібут

D Курантил

E Мепротан

22. Хворий 18 р скаржиться на сильний пульсуючий біль у ділянці лівої щоки,

температура тіла 38. На лівій щоці набряк округлої форми, у центрі набряку

конусовидний інфільтрат 3 см на 3 см з жовтою точкою посередині. Вкажіть найбільш

ймовірний сестринський діагноз

A Пульсуючий біль

B Бешиха

C Фурункул

D Флегмона

E Карбункул

23. Чоловік 37 р вдарився головою об лід. Свідомість не втрачав. Відчуває легке

головокружіння, біль в місці удару. Назвіть незалежне сестринське втручання

A Застосування холоду на голову

B Застосування кровоспинних засобів

C Застосування протишокових препаратів

D Обмеження вживання рідини

E Накласти пов’язку „чепець”

24. Чоловік 24 р ударився головою. Об’єктивно: свідомість відсутня, АТ – 100/60 мм рт

ст., пульс 40 уд/хв, зіниця правого ока різко розширена. Вкажіть найбільш ймовірний

сестринський діагноз:

A Травма голови

B Струс головного мозку

C Перелом основи черепа

D Перелом склепіння черепа

E Набряк головного мозку

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: