Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Расчет питания при искусственном вскармливании ребенка





 

Цель:восполнение недостающего объема пищи.

Показания: искусственное и смешанное вскармливание.

Исполнитель:медицинская сестра

Формулы Филькенштейна

Расчеты для определения объема питания ребенка в первые 10 дней жизни:

Разовый объем питания рассчитывается по следующей формуле:

N (число дней жизни) х 10 = разовый объем питания.

Дни жизни малыша 1-й 2-й 3-й 4-й 5-й 6-й 7-й 8-й 9-й 10-й
Объем питания (в мл) 80-90 90-100

 

Суточный объем питания рассчитывается по массе тела малыша в двух вариантах (в зависимости от веса малыша) следующим образом:

1. При массе тела 3200 гр. и ниже суточный объем молока =

возраст в днях (N)×70

Пример: Ребенку 5 дней, масса тела 3100. Суточный объем молока будет =

70 х 5 = 350мл.

Чтобы рассчитать разовый объем, то следует разделить суточный объем на количество кормлений (в этом возрасте их 8 для малыша на искусственном вскармливании). То есть, для данного ребенка разовый объем будет

350:8 = 43,75мл (округляем до 45).

2. При массе тела выше 3200 гр. суточный объем молока =

возраст в днях (N)×80

Пример: Ребенку 7 дней, масса тела 3800. Суточный объем молока будет = 7 ×80 = 560 мл. Разовый объем будет 70 мл.

 

Калорийный метод (по М. С. Маслову)

Возраст 1-3 мес. 4-6 мес. 7-9 мес. 10-12 мес.
Потребность 120 ккал/кг 115 ккал/кг 110 ккал/кг 100 ккал/кг

Литр женского молока в среднем содержит около 700 ккал.

Пример: Ребенок 3 мес, масса тела — 5300 г, число кормлений за сутки 6 раз V молока на сутки = (120×5,3×1000) /700 = 908,5 мл

На одно кормление 908,5/6=151,4.

 

Объемный метод

Возраст 10 дней до до 6 недель От 6 недель до 4 месяцев от 4 до 6 месяцев от 6 месяцев до 1 года
Потребность 1/5 массы тела 1/6 массы тела 1/7 массы тела 1/8-1/9 массы тела

Объем пищи в сутки детям до 1 года не должен превышать 1200мл!!!



Пример №1: ребенку 1 месяц, вес 4100 гр. Суточный объем молока для него = 4100:5= 820 мл.

Пример №2: Ребенку 3 месяца, вес 5700. Суточный объем молока для него = 5700:6= 950 мл.

 

 

Стандарт операционных процедур «Кормление ребенка из чашки»

Цель:Приучить ребенка к питанию из чашки.

Показания: наличие глотательного и сосательного рефлекса у недоношенного ребенка, искусственное и смешанное вскармливание.

Исполнитель:медицинская сестра

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с мамой ребенка

2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить ее согласие.

Оснащение:

- чашка,

- молоко

- пеленка

 

Порядок выполнения процедуры:

 

1. Положить пеленку на грудь ребенка

2. Посадить ребенка вертикально или полувертикально к себе на колени, поддерживая голову ребенка рукой (эта же рука позади ребенка поддерживает его плечи и шею).

3. Нежно поместить край чашечки на нижнюю губу ребенка

4. Наклонить чашечку так, чтобы жидкость прикоснулась к нижней губе ребенка. Пусть ребенок лакает молочко как котенок.

5. Приподнимать чашечку так, чтобы уровень жидкости оставался постоянным, на одинаковой высоте, так чтобы ребенок мог постоянно глотать молочко.

6. Обтереть губы ребенка пеленкой:

- подержать ребенка несколько минут вертикально для профилактики срыгивания

- положить ребенка в кроватку на бочок.

Примечание: Пока ребенок не научится брать грудь, его можно кормить из чашки.

 

Стандарт операционных процедур «Кормление ребенка через зонд»

Цель:обеспечение полноценного питания ребенку;

- обеспечить новорожденного ребенка необходимым количеством пищи,

когда естественное питание через рот невозможно.

Показания: отсутствие глотательного и сосательного рефлекса Исполнитель:медицинская сестра

Оснащение:

-стерильный зонд, - 2 шприца в лотке, ватные шарики, пинцет, бутылочка или мензурка, 0,02% р-р фурацилина

- набор для пеленания, набор для туалета носа и умывания, емкость с дезраствором,

- емкость "чистая ветошь", лоток для использованного материала, кастрюля с водой.

Мед.сестра работает в маске!

Подготовка к процедуре

1. Рассчитать необходимое количество молока,

2. Вымыть руки с антисептическим мылом,

3. Налить в чистую бутылку молоко,

4. Взять небольшую кастрюлю или металлическую кружку:

- прикрыть дно кастрюли марлевой салфеткой,

- налить в кастрюлю горячую воду t-60 градусов,

5. Поставить бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке,

6. Температура молока для бутылочки 40-45 градусов. Определить температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья,

7. Подготовить ребенка к кормлению: перепеленать, провести туалет носа, положить ребенка на спину, повернув голову набок,

8. Вымыть руки, надеть перчатки,

9. Взять одноразовый зонд:

- измерить расстояние от переносицы ребенка до мечевидного отростка,

- сделать отметку на зонде,

- положить зонд в стерильный лоток,

- взять шприц из стерильного лотка в правую руку.

10. Набрать молоко в шприц:

- взять в левую руку зонд,

- открыть зонд,

- заполнить зонд молоком,

- отсоединить шприц, положить в лоток,

- закрыть зонд заглушкой или зажимом.

11. Смочить конец зонда в молоке или в растворе буры в глицерине.

 

Порядок выполнения процедуры:

12. Взять зонд в правую руку на расстоянии 7-8 см от конца, 13. Ввести зонд в носовой ход и продвинуть зонд до отметки. Запомнить! Не начинать кормить ребенка не убедившись, что зонд находится в желудке! Контролировать дыхание и цвет кожи ребенка! 14. Открыть зонд и подсоединить к нему шприц с остатком молока:
- ввести медленно молоко в желудок - отсоединить шприц и положить в лоток - закрыть зонд 15. Набрать в другой шприц 1-2 мл кипяченой воды: - открыть зонд, - подсоединить шприц к зонду и промыть зонд кипяченой водой, - отсоединить шприц и положить в лоток, - закрыть зонд. Окончание процедуры. 16. Закрепить зонд на щечке лейкопластырем до следующего кормления, 17. Положить ребенка в кроватку на бочок.

 

 









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.