|
Шляхи введення лікарських речовин ⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 7
Ентеральний Парентеральний Ентеральні шляхи введення: 1. Внутрішньо через рот ″реr оs″ - пероральний. Схема всмоктування лікарських речовин Всмоктування починається в ротовій порожнині, → в шлунку, де проходить часткове всмоктування, →, тонкий кишечник, де всмоктується більшість Л. Р. → проходить через систему воротної вени і потрапляє у печінку, де може частково інактивуватися (губити активність) → в загальний кровотік → до органів і тканин. Переваги: простота введення, вводиться велика кількість різних лікарських форм. Недоліки: повільне всмоктування в кров, повільний розвиток терапевтичного ефекту. Час всмоктування 30 хвилин. На дію Л.Р. впливає ступінь наповнення шлунку і характер харчових мас. Проходячи через печінку, інактивується. Не можна приймати у несвідомому стані і при шоці. Не можна приймати речовини, які руйнуються у шлунку. 2. Під язик ″sub lingua″ - сублінгвальний: таблетки і капсули. Схема всмоктування: Слизова ротової порожнини має рясне кровопостачання і тому Л. Р. швидко потрапляють у кров і розносяться до органів і тканин. Переваги: швидке настання ефекту: 1-2 хвилини. Минає шлунок і печінку і не інактивується. Недоліки: можна приймати тільки в дуже маленьких дозах, тому що під'язична область має дуже маленьку область всмоктування. ІІри частому вживанні ноже бути подразнення. 3 Через пряму кишку ″реr rесtum″ - ректальний: свічки і клізми. Схема всмоктування: Пряма кишка має густу сітку кровоносних і лімфатичних вузлів і судин, тому Л.Р. швидко всмоктуються у кров і розносяться до органів і тканин. Переваги: швидке настання ефекту: 1-2 хвилини, минує шлунок і печінку. Можна приймати при блюванні, якщо Л.Р. подразнюючі. Недоліки: незручність прийому, психічне утруднення, індивідуальне коливання у швидкості і повноті всмоктування. Парантеральні шляхи введення: 1 Ін’єкційні шляхи введення (голка і шприц); загальні недоліки: потреба шприца і спеціального навчання персоналу. а) В. / В.; Л.Р. вводяться у вену і розносяться до органів і тканин. Переваги: ефект настає через 8 хвилин, точність терапевтичної концентрації, можливість призначати речовини, які не всмоктуються у шлунку, розкладаються у шлунку, подразнюючі Л.З. (тільки в.\в.). Використовують для швидкої мед. допомоги у несвідомому стані, при шоці. Можливість введення великих об’ємів. Недоліки: вводять тільки стерильні водні розчини. При в./в. введенні масляних речовин, суспензій та емульсій - закупорка вен ″емболія″. б) В./М.; Л.Р. вводять у м'язи ягодиці у верхній зовнішній квадрат. Вводять водні речовини для швидкого початку ефекту 10 хвилин. Масляні речовини і суспензії не так швидко всмоктуються тому довготривалий ефект називають – пролонгованим. Схема всмоктування. Речовини вводять у м’язи які мають численне кровопостачання. Л.Р. → кров → до органів і тканин. Недоліки: об’єм повинен бути не більше 10 ml., не можна вводити подразнюючі, гіпертонічні розчини - можливий розвиток гнійників, інфільтратів, пошкодження судин. в) підшкірний: вводять водні і масляні розчини. Жирова тканина має густу сітку кровоносних судин, тому речовини швидко всмоктуються у кров і розносяться до органів і тканин. Недоліки: дивитись в./м. + неможливість використання при шоці тому що не працюють периферичні рефлекси. г) через павутинну оболонку мозку ″sub arachnoidеа″-cубарахноiдально. Головний і спинний мозок від Ц.Н.С. відділяє спеціальний біологічний бар'єр, який називаеться – гематоенцефалічним. Речовини, які не проникають через гематоенцефалічний бар'єр (антибіотики, анестетики) вводять ″sub arachnoidеа″ у спинонозкову рідину. 2 Інгаляційний - використовують лік. аерозолі, гази (наркоз), порошки. Переваги: при використанні газів можна керувати іх концентрацією у крові, а при використанні аерозолів у бронхах виникає більш швидкий та сильніший ефект при мінімальній концентрації Л.Р.. Недоліки: не ножна вводити подразнювальні речовини; гази можуть впливати на оточуюче середовище, на людей; можливий побічний вплив на серце при вживанні лікарських аерозолів. 3. Зовнішній. Через слизову носа, очей, вух. Це розчини, мазі, пасти, емульсії 4. Електрофорез - це використання електричного току для перенесення Л.Р. з поверхні шкіри у тканини розташовані глибше. Всмоктування Л. Р. – резорбція. Проходить за допомогою дифузії або акт. транспорту. Л.Р. (це здібність проникати Л.Р.- через систему біологічних мембран). При ентеральному шляху введення всмоктування проходить у шлунку, кишечнику. При ін'єкційному - у місці введення ін’єкції. Всмоктування визначає біодоступність. Ця властивість Л.Р. визначається відповідною кількістю Л.Р. яка надходить у загальний кровотік (залежить від дози, способу введення, ступеню всмоктування із Ш.К.Т. при ентеральному способі введення, від виду і способу приготування Л.Ф.). Розподіл Л.Р. Проходить не рівномірно; розподіл Л.Р. не залежить від руху, а залежить від чутливості тканин і органів до даних ліків. Більшість речовин можуть депонувати (накопичуватись) у печінці, легенях, нирках і при потребі поступово вивільнятися, що продовжує їх розподіл. Перетворення Л.Р. (біотрансформація). Біотрансформація - це комплекс фізико-хімічних і біохімічних перетворень Л.Р.. Два етапи: 1. Л.Р. перетворюються у метаболіти, які можуть мати більшу, рівну або меншу активність порівняно з початковою речовиною. 2. Утворення водорозчинних кон'югатів, які легко виділяються з організму. Кон'югація - це приєднання хімічних груп до початкових речовин або іх метаболітів (продуктів розпаду). Екскреція (виведення) – речовини можуть виводитися у незмінному вигляді і у вигляді метаболітів. Шляхи виведення 1. сечею, нирками; 2. з жовчу, кишечником; 3. газообмін речовин, легенями; 4. сльозними, потовими і молочними залозами. Фармакодинаміка - це розділ фармакології, який вивчає зміни, що проходять в організмі під дією Л.Р.. Кожен фармакологічний ефект Л.Р. починається із взаємодії з рецепторами. Рецептори - це утворення в організмі, вибірково чутливі до певної Л.Р. Взаємодія Л.Р. із рецепторами веде до виникнення фармакологічного ефекту - це зміна стану функцій органів і систем під дією Л.Р.. Механізм дії це спосіб досягнення терапевтичного єфекту. Речовини, які збуджують рецептори - називаються агоністами, які пригнічують рецептори — антагоністами. Види діі Л.Р. 1 Фармакологічна дія: a) Місцева дія — на місці нанесення; b) Резорбтивна (загальна) дія (незалежна від місця введення препарата); Л.Р. всмоктуються у кров і розносяться до органів і тканин. Дія на весь організм. c) Рефлекторна дія - це взаємодія Л.Р. із рецепторами і перенесення імпульсів до ефекторних органів по рефлекторним дугам. d) Вибіркова дія - це дія Л.Р. на певний вид рецепторів. e) Невибіркова дія - це дія Л.Р. на декілька видів рецепторів. f) Оборотна дія - це дія, після якої функція органів відновлюється. g) Необоротна дія - це дія, після якої функція не відновлюється. 2 Фармакотерапевтична дія: a) Головна дія - це дія, за допомогою якої досягається терапевтичний ефект. b) Побічна дія – виявлені небажані властивості Л.Р.. c) Пряма дія – це безпосередня дія на органи і тканини. d) Непряма дія - виникає внаслідок прямої дії. e) Етіотропна дія – спрямована на нейтралізацію причини захворювання. f) Симптоматична дія – спрямована на зняття симптомів захворювання. g) Патогенетична дія - дія, спрямована проти механізму виникнення та розвитку захворювання.
ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования... Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)... Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом... Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|