Примерный распорядок дня в ЛПО

Группы риска несчастных случаев среди пациентов лечебного отделения стационара

Правила внутреннего распорядка направлены на снижение риска различных отравлений и травм. Угрозу для здоровья могут представлять: инфекция, неправильное использование сильнодействующих и ядовитых веществ и дезинфицирующих средств, высокие и низкие температуры, различные излучения, нарушения в технике эксплуатации электрооборудования и кислородных установок. В условиях стационара как у пациентов, так и у медработников возможны отравления и травмы в результате падений, ожогов, поражений электрическим током. Особенно высок риск несчастных случаев у детей и пациентов пожилого и старческого возраста.

Проводя обследование пациента, м/с должна уметь выявлять пациентов с высоким риском несчастных случаев. Высокими факторами риска являются следующие:

§ Возраст старше 65 лет;

§ Если раньше у пациента уже были падения;

§ Нарушения зрения и равновесия у пациента;

§ Нарушения походки;

§ Лекарственная терапия, включающая прием диуретиков, транквилизаторов, седативных, снотворных препаратов и анальгетиков;

§ Ортостатическая реакция, сопровождающаяся головокружением, при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя;

§ Замедленная реакция: неспособность пациента быстро принимать решение в случае возникновения опасности падения;

§ Спутанность сознания или дезориентация;

§ Нарушение подвижности.

Профилактика несчастных случаев среди пациентов лечебного отделения стационара

Для предупреждения несчастных случаев необходимо соблюдать следующие условия:

§ Пациенты не должны ходить по влажному полу;

§ На пути перемещения пациентов не должно быть лишних предметов;

§ Пациенты, страдающие головокружением, слабостью, должны перемещаться только в сопровождении м/с;

§ При перемещении пациента с кровати на каталку и в случае отсутствия тормоза у каталки следует соблюдать особую осторожность;

§ При перемещении пациента в кресло-каталку, если у нее отсутствуют тормоза, эту манипуляцию выполняют 2 человека;

§ На пути перемещения пациента должно быть освещение.

Если у пациента выявлен высокий риск падения, следует:

§ Размещать пациента в палате, находящейся недалеко от сестринского поста;

§ Привести кровать в максимально низкое положение;

§ Обеспечить пациента средством связи с постом сестры;

§ В палате включать ночное освещение;

§ При вставании и перемещении поддерживать пациента;

§ Хранить предметы первой необходимости в доступном для пациента месте;

§ Быстро отвечать на вызов пациента;

§ Обеспечить пациенту возможность своевременно осуществлять все гигиенические процедуры;

§ Обеспечить пациенту возможность своевременно посещать туалет;

§ Помогая пациенту в перемещении, оценивать возможный риск его падения;

§ Усилить наблюдение за пациентом.

Чтобы избежать электротравмы пациента, необходимо соблюдать правила техники безопасности и контролировать исправность электрических приборов.

8. Причины, приводящие к травме спины и позво­ночника сестринского персонала.

Остеохондроз позвоночника (от греч. osteon - кость и chondros - хрящ) и его вторичные проявления - корешковые боли - одно из частых заболеваний сестринского персонала.

Позвоночник состоит из 24 соединенных между собой позвонков, крестца и копчика.

Позвонки соединяются между собой при помощи связок и межпозвоночных дисков. При сгибании позвоночника диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их студенистые (пульпозные) ядра смещаются в противоположную сторону.

С течением времени позвонки подвергаются дегенеративным изменениям. Систематические вертикальные нагрузки на позвоночник ведут к более быстрому «изнашиванию» межпозвоночных дисков. В первую очередь страдают те отделы позвоночника (шейный, грудной, поясничный), которые наиболее подвижны и, стало быть, испытывают наибольшую функциональную нагрузку. Физическая нагрузка может стать причиной возникновения или обострения уже имеющегося остеохондроза.

При остеохондрозе позвоночника происходят дегенеративно-деструктивные изменения межпозвоночных дисков. Это приводит, с одной стороны, к еще большей потере его амортизационной способности, а с другой - к образованию грыжевых выпячиваний.

Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют его макро- и микротравмы, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Это может быть вызвано работой, связанной с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями, поднятием больших грузов, неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей.

9. Понятие «биомеха­ника тела», «эргономика».

Сестринский персонал, осуществляя уход за пациентами как в условиях различных лечебных, социальных учреждений, так и на дому, подвергаются воздействию различных неблагоприятных факторов.

Перемещение пациента в постели, подкладывание судна, передвижение носилок, каталок, тяжелой аппаратуры может привести в конечном итоге к повреждению позвоночника. Неправильное обращение с пациентами является преобладающей причиной травм спины, возникновения болей у м/с в процессе предоставления ухода.

Механика тела – способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять равновесие во время движения. М/с, как и весь персонал ЛПУ, несет ответственность за безопасность пациента. В процессе ухода сестра должна помочь соблюдать и сохранять правильную биомеханику тела, оказывая помощь пациенту, неправильно сидящему в кресле, неудобно лежащему в постели, а так же когда он, находясь в положении стоя, подвергается опасности падения.

Транспортировка пациента.

• Воздержитесь от поднятия пациентов вручную! Пользуйтесь вспомогательными средствами или подъемными устройствами.

Для тех случаев, когда сестре все-таки придется поднимать или перемещать пациента вручную, специалисты сестринского дела разработали технические приемы, которые при правильном использовании относительно безопасны для сестры и удобны для пациента.

• Избегайте вертикального поднятия пациента. Ищите другой, безопасный способ.
• Если передвижением пациента заняты два и более человек, желательно, чтобы они были одного роста.
• Если во время передвижения необходимо подставить (убрать) судно или держать дренажный мешок, поврежденную конечность, дополнительно нужен еще человек.

• Одежда и обувь сестры и пациента должны быть удобными и не ограничивать действия.

Правильная биомеханика при поднятии тяжестей заключается в следующем:

· Перед поднятием тяжестей расположите стопы на расстоянии 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу слегка вперед (этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потери равновесия и падения);

· Встаньте радом с человеком, которого вам нужно будет поднимать, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед;

· Прижимайте поднимаемого человека к себе в процессе подъема;

· Сгибайте только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении;

· Не делайте резких движений.

· Выберите самый лучший способ удерживания пациента.

· Держите спину прямо.

· Убедитесь, что бригада и пациент выполняют движения в одном ритме.

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: