Основы организации лечебно – профилактической помощи в условиях ФАПа взрослому, и декретированному населению. Основные показатели деятельности ФАПа.

Первым медицинским учреждением, в которое, как правило, обращается сельский житель, является фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). Он функционирует как структурное подразделение участковой или центральной районной больницы. ФАП целесообразно организовывать в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние превышает 7 км, то и в населенных пунктах с числом жителей до 700 человек.

На ФАП возлагается решение большого комплекса медико-сани-

• проведение мероприятий, направленных на профилактику

и снижение заболеваемости, травматизма и отравлений среди сель-

• снижение смертности, прежде всего, младенческой, материн-

• оказание населению доврачебной медицинской помощи;

• участие в текущем санитарном надзоре за детскими дошколь-

ными и школьными образовательными учреждениями, коммуналь-

• проведение подворных обходов по эпидемическим показа-

ниям с целью выявления инфекционных больных, контактных

с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;

• повышение санитарно-гигиенической культуры населения.

Таким образом, ФАП является учреждением здравоохранения в большей степени профилактической направленности. На ФАП возлагают и функции аптечного пункта по продаже населению готовых лекарственных форм и других аптечных товаров.

Работу ФАП возглавляет заведующий, основными задачами которого являются:

• организация лечебно-профилактической и санитарно-эпи-

• амбулаторный прием и лечение больных на дому;

• оказание скорой и неотложной медицинской помощи при

острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения,

отравления и др.) с последующим направлением больного в ближай-

• подготовка больных к приему врачом на ФАП, проведение

диспансеризации населения и профилактических прививок;

• проведение противоэпидемических мероприятий, в частности,

подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления

инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных

• оказание медицинской помощи детям в дошкольных и школь-

ных образовательных учреждениях, расположенных на территории

деятельности ФАП и не имеющих в своих штатах соответствующих

• проведение санитарно-просветительной работы среди населения

На должность заведующего ФАП назначают лицо, получившее

среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и имеющее сертификат по специальности «Лечебное дело». Кроме заведующего на ФАП работают акушерка и патронажная медицинская сестра.

Акушерка ФАП несет ответственность за обеспечение и уровень оказания доврачебной медицинской помощи беременным и гинекологическим больным, а также за санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам охраны материнства и детства. Акушерка непосредственно подчиняется заведующему ФАП, а методическое руководство ее работой осуществляет врач акушер-гинеколог лечебно-профилактического учреждения, на которого возложена ответственность за оказание акушерско-гинекологической помощи населению на территории деятельности ФАП.

Патронажная медицинская сестра осуществляет профилактические мероприятия по оздоровлению детского населения. В этих целях она решает следующие задачи:

• проводит патронаж здоровых детей в возрасте до 1 года, в том

числе новорожденных на дому, осуществляет контроль за рациональ-

• осуществляет мероприятия по профилактике рахита и гипо-

• проводит профилактические прививки и диагностические

• проводит профилактическую работу в дошкольных и школь-

ных образовательных учреждениях (расположенных на территории

деятельности ФАП и не имеющих в своих штатах соответствующих

• готовит больных детей к приему на ФАП врачом-педиатром;

• проводит подворные обходы по эпидемическим показаниям

с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними

лиц и подозрительных на инфекционные заболевания и др.

При отсутствии в штатном расписании должности патронажной медицинской сестры, акушерка помимо своих обязанностей ведет наблюдение за состоянием здоровья и развитием детей 1-го года жизни. При отсутствии в штате фельдшерско-акушерского пункта акушерки и патронажной медицинской сестры их обязанности выполняет заведующий ФАП.

число отработанных часов на приеме × число рабочих дней в году

число посещений ФАП + число посещений на дому

7. Удельный вес заболеваний гипертонической болезнью:

Число случаев гипертонической болезни x 100%

8. Среднее число патронажных посещений на дому к детям в возрасте до 3 лет:

«Организация медицинской помощи женщинам и детям.»

1. Номенклатура учреждений здравоохранения, оказывающих лечебно – профилактическую помощь женщинам. Структура лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам. Задачи, стоящие перед учреждениями, оказывающими медицинскую помощь женщинам.

2. Первичная медицинская документация, используемая в учреждениях оказывающих медицинскую помощь женщинам.

3. Номенклатура учреждений здравоохранения, оказывающих лечебно – профилактическую помощь детям. Структура лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям. Задачи, стоящие перед учреждениями, оказывающими медицинскую помощь детям.

4. Первичная медицинская документация, используемая в учреждениях оказывающих медицинскую помощь детям.

5. Особенности организации работы акушерки по оказанию лечебно – профилактической помощи в условиях ФАПа. Первичная медицинская документация, используемая на ФАПе по оказанию медицинской помощи женщинам и детям. Основные показатели деятельности ФАПа по охране материнства и детства.

Организация медицинской помощи женщинам основывается в целом на тех же принципах, что и другим группам населения, но имеет более ярко выраженную профилактическую направленность.

Учреждения, оказывающие медицинскую помощь женщинам, условно подразделяют на 2 группы: ЛПУ и оздоровительные. Наиболее многочисленная группа – ЛПУ, состоит из амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений.

Номенклатура учреждений здравоохранения, оказывающих лечебно – профилактическую помощь женщинам:

- родильные дома(общего профиля и специализированные);

- женские консультации(самостоятельные, в составе объединенного родильного дома, поликлиники или амбулатории);

- акушерско-гинекологические отделения многопрофильных городских и прочих больниц;

Ведущее место в системе акушерско-гинекологической помощи принадлежит женской консультации, которая относится к ЛПУ диспансерного типа, осуществляющему амбулаторно-поликлиническое наблюдение за женщинами во все периоды их жизни.

Работа женской консультации, так же как и других амбулаторно-поликлинических учреждений, строится по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок охватывает примерно 2 терапевтических участка, следовательно, у 1 участкового акушера-гинеколога под наблюдением находится примерно 2000-2500 женщин.

В женской консультации оказываются различные виды лечебно-диагностической помощи, осуществляется социально-правовая консультация. В дальнейшем улучшении акушерско-гинекологической помощи большое значение придается совершенствованию лабораторно-диагностической службы, созданию эндокринологических, иммунологических, биохимических лабораторий, кабинетов функциональной диагностики и лабораторий медицинской генетики.

Решающая роль в сохранении здоровья женщин и детей принадлежит профилактической работе женской консультации. Основные мероприятия должны проводиться в области первичной профилактики, в задачи которой входит наблюдение за женщинами не только в период беременности, но и в течение всей жизни с целью предупреждения заболеваний.

Наряду с первичной профилактикой не меньшее значение имеет вторичная профилактика, предусматривающая раннее выявление за-болеваний, проведение соответствующего лечения и реабилитацию.

Существенную долю профилактической работы участкового акушера-гинеколога занимает наблюдение за женщинами в период беременности и в течение 1,5-2 лет после родов. Главное внимание следует уделять обращению женщин к участковому акушеру-гинекологу в ранние сроки беременности (до 12 нед).

Раннее обращение к врачу позволяет провести полное обследование и принять соответствующие меры при экстрагенитальных заболеваниях или акушерской патологии. Это, в свою очередь, способствует улучшению показателей здоровья и, в частности, снижению перинатальной смертности, частоты рождения недоношенных детей или детей с низкой массой тела.

В связи с относительно высоким распространением гинекологических заболеваний большое значение имеют профилактические осмотры, которые впервые выявляют до 70% различных гинекологических заболеваний. Однако с профилактической целью обращаются не более 30% женщин. Изучение эффективности диспансеризации женщин акушером-гинекологом показало, что в целом своевременность взятия на диспансерный учет не превышает 60%.

Стационарная медицинская помощь женщинам оказывается в акушерско-гинекологических отделениях объединенного родильного дома либо многопрофильной больницы.

Особое внимание должно быть уделено работе приемного отделения. Во-первых, прием гинекологических больных и беременных необходимо проводить раздельно в самостоятельных помещениях, чтобы избежать контактов беременной с различными инфекциями. Во-вторых, прием беременных следует осуществлять в боксах, что также снижает возможность контакта здоровых беременных с заболевшими. Оправдана организация двух родильных отделений: физиологического и обсервационного.

Отделения для новорожденных оборудуют при физиологическом (палаты не больше чем на 4 койки) и обсервационном (палаты на 1-2 койки) родильных отделениях.

Для оказания стационарной гинекологической помощи женщинам организуют гинекологические отделения для оперативного и консервативного лечения.

Женская консультация организуется как самостоятельное лечебнопрофилактическое учреждение муниципального района (городского округа) или как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения (городской, центральной районной больниц) для оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женщинам вне беременности, в период беременности и в послеродовом периоде.

• подготовка женщин к беременности и родам, оказание акушерской помощи во время беременности и в послеродовом периоде;

• оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями;

• обеспечение консультирования и услуг по планированию семьи, профилактика абортов, заболеваний, передаваемых половым путем, внедрение современных методов контрацепции;

• оказание акушерско-гинекологической помощи в условиях специализированного приема, дневного стационара;

• оказание социально-правовой помощи в соответствии с законодательством;

• предоставление в региональное отделение Фонда социального страхования РФ отчетов-заявок на получение родовых сертификатов;

• проведение мероприятий по повышению знаний, санитарной культуры населения в области охраны репродуктивного здоровья и др.

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: