Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста





 

При уходе за больными пожилого и старческого возраста особое значение имеет соблюдение норм медицинской этики и деонтологии. Нередко медсестра становится для пациента, особенно одинокого, единственно близким человеком. К каждому больному необходим индивидуальный подход с учетом личностных особенностей пациента и его отношения к болезни. Для установления контакта медсестра должна разговаривать спокойным приветливым голосом, обязательно здороваться с больными. Если пациент слепой, следует ежедневно, входя утром в палату, представляться. К больным нужно обращаться с уважением, по имени и отчеству. Недопустимо называть пациента фамильярно «бабушка», «дедушка» и пр. Гериатрические больные нередко «уходят в себя», «прислушиваются» к своему состоянию, у них появляются раздражительность, плаксивость. Поэтому психологическая подготовка пациента к различным медицинским манипуляциям, умение слушать, сопереживать и давать советы являются важными факторами в успешном лечении и уходе за пожилыми людьми.

Проблема бессонницы

Пожилые пациенты часто жалуются на бессонницу, у них меняется режим сна – нередко они спят больше днем, а ночью ведут более активный образ жизни (едят, ходят по палате, читают). Часто употребляемые больными в этом случае снотворные препараты могут быстро вызвать привыкание. Кроме того, на фоне приема снотворных средств могут появиться слабость, головные боли, ощущение утренней «разбитости», запоры. При необходимости снотворные средства назначает врач. Медсестра может рекомендовать больному прием лекарственных трав (например, отвар пустырника по 10-15 мл за 40 минут до отхода ко сну), 10–20 капель «Валокордина», стакан теплого молока с растворенным в нем медом (1 столовая ложка) и т.п.

Обеспечение мероприятий личной гигиены

Часто больному пожилого и старческого возраста трудно себя обслуживать. Следует оказывать ему помощь при смене постельного и нательного белья, при необходимости – осуществлять уход за волосами, ногтями и др. Необходимо следить за состоянием полости рта пациента. Медсестра должна после каждого приема пищи больным давать ему кипяченую воду, чтобы он мог тщательно прополоскать рот. Тяжелобольному медсестра обязана протирать рот тампоном, смоченным 1% раствором перекиси водорода или раствором натрия гидрокарбоната. При уходе за пациентом, длительно находящимся на постельном режиме, необходимо осуществлять тщательный уход за кожей и проводить профилактику пролежней. Медсестра должна помогать больному изменять положение в постели, периодически, если позволяет его состояние, усаживать на кровати, для устойчивости подперев со всех сторон подушками, слегка массировать спину, ступни ног и кисти рук. Следует контролировать физиологические отправления больных и при необходимости регулировать функцию кишечника диетой (включением в пищевой рацион сухофруктов, молочнокислых продуктов и др.), применением по назначению врача слабительных препаратов или постановкой клизм. О любом ухудшении самочувствия больного, появлении новых симптомов медсестра должна немедленно информировать врача. До его прихода нужно уложить пациента или помочь принять ему соответствующее положение (например, при удушье больному следует принять положение сидя или полусидя), обеспечить покой, при необходимости – оказать первую помощь.

Профилактика травматизма

С особым вниманием следует отнестись к профилактике возникновения возможных травм. Ушибы и переломы (особенно шейки бедренной кости) обездвиживают больных, сопровождаются развитием таких смертельно-опасных осложнений, как пневмония, тромбоэмболия легочной артерии. При мытье больного в ванне нужно поддерживать его, помогать заходить в ванну и выходить из нее. На полу должен быть постелен резиновый коврик, чтобы пациент не поскользнулся. Медсестра обязана следить за состоянием больничных помещений, их достаточной освещенностью. На полу не должны находиться посторонние предметы, недопустимо наличие разлитой жидкости, так как больной может их не заметить и упасть. Коридоры гериатрического отделения должны быть просторными, не загроможденными мебелью, вдоль стен коридора нужно закрепить перила, чтобы больные могли за них держаться.

Контроль приема лекарств

Медсестра должна контролировать прием больными назначенных лекарственных препаратов. При снижении памяти и развитии деменции (от лат. «dementia» – слабоумие) пациенты могут забыть принять лекарство или, наоборот, принять его повторно. Поэтому больные пожилого и старческого возраста должны быть обеспечены четкими инструкциями, данными врачом не только в устной форме, но и письменно. Необходимо следить за водным балансом, так как недостаточное потребление жидкости может способствовать повышению концентрации в организме назначенных препаратов, появлению побочных эффектов и развитию лекарственной интоксикации.

Изменение социально-психологического статуса

Основными причинами социальной дезадаптации пожилых людей выступают выход на пенсию, утрата близких и друзей в связи с их смертью, одиночество и ограничение возможностей общения, трудности самообслуживания, ухудшение экономического положения, психологическое восприятие возрастного рубежа старше 75 лет независимо от состояния здоровья. На этом фоне нередко развиваются тревожные состояния, депрессии, ипохондрический синдром (патологически преувеличенное опасение за свое здоровье, убежденность в наличии того или иного заболевания при его фактическом отсутствии).

Рациональное ведение пожилого больного предполагает обязательное достижение взаимопонимания и согласия в триаде «больной – медицинская сестра – врач». Степень выполнения больным врачебных рекомендаций обозначают в медицинской литературе термином «комплайенс» (англ. «compliance» – согласие). Сам по себе старческий возраст не служит причиной недостаточного комплайенса, поскольку правильный подход вполне обеспечивает достижение последнего – использование словесных и письменных инструкций, уменьшение числа назначаемых медикаментов, предпочтение пролонгированных лекарственных форм, комбинированных препаратов и др.

 

РАЗДЕЛ 4. ЗАДАНИЯ ДЛЯ ИТОГОВОГО ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

1. К амбулаторно-поликлиническим медицинским учреждениям относятся:

а) все виды поликлиник, женские консультации, больница скорой медицинской помощи, диспансеры;

б) здравпункты, больница сестринского ухода, все виды поликлиник, амбулатории;

в) амбулатории, все виды поликлиник, диспансеры, женские консультации, здравпункты.

 

2. К стационарным медицинским учреждениям относятся:

а) районные, городские, областные и республиканские больницы;

б) диспансеры, имеющие стационар, городские больницы, амбулатории, здравпункты;

в) имеющие стационар диспансеры, госпитали.

 

3. Диспансер – это лечебно-профилактическое медицинское учреждение, которое:

а) может быть только амбулаторно-поликлиническим учреждением;

б) может быть только стационарным учреждением;

в) может быть и тем и другим одновременно.

 

4. Больница – это:

а) лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в условиях дневного пребывания больных;

б) лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь на дому и в условиях дневного пребывания больных;

в) лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в условиях круглосуточного пребывания больных под наблюдением медперсонала.

 

5. Номенклатуру больничных учреждений составляют:

а) диспансеры со стационаром, поликлиники с дневным стационаром, научно-практические центры;

б) больницы, госпитали для инвалидов войны или для военнослужащих, диспансеры со стационаром, медико-санитарная часть со стационаром, научно-практические центры;

в) больницы, научно-практические центры, амбулатории, диспансеры со стационаром.

 

6. Функциями современной больницы по определению Всемирной организации здравоохранения, являются:

а) восстановительные, профилактические, учебные, научно-исследовательские;

б) учебные, лечебные, реабилитационные;

в) оказания неотложной помощи, патронаж выписанных больных, учебные.

 

7. Основными структурными частями больницы являются:

а) управление, технический отдел, отдел материального снабжения, приемное отделение, гараж;

б) управление, хозяйственная часть, стационар;

в) управление, бухгалтерия, клинические отделения, прачечная.

 

8. Диспансеризация – это:

а) обследование и лечение больных в диспансерах;

б) постановка на учет больных с определенными заболеваниями;

в) активное наблюдение за больными, страдающими некоторыми заболеваниями, а также за здоровьем определенных групп населения.

 

9. Укажите наиболее полный и правильный перечень путей распространения внутрибольничной инфекции:

а) воздушно-капельный, парентеральный;

б) алиментарный, парентеральный;

в) алиментарный, парентеральный, воздушно-капельный;

г) контактно-бытовой, воздушно-капельный, алиментарный, парентеральный.

 

10. Внутрибольничная инфекция – это:

а) любое заболевание, развившееся у пациента, находящегося в больнице;

б) любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения у пациента в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, за исключением сотрудника больницы;

в) любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения у пациента в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью вне зависимости от проявления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или в первые дни после выписки, а также заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении.

 

11. Инфекционная безопасность в учреждениях здравоохранения – это:

а) комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение занесения и распространения инфекции;

б) комплекс санитарно-просветительных мероприятий, направленных на предупреждение занесения инфекции;

в) комплекс мероприятий по выполнению лечебно-охранительного режима лечебно-профилактического учреждения.

 

12. Целью организации и проведения эпидемического надзора в лечебных учреждениях является:

а) своевременное выявление инфекционного заболевания;

б) своевременное выявление предпосылок и предвестников возможных осложнений эпидемической ситуации и коррекция профилактических мероприятий;

в) современное проведение дезинфекционных мероприятий.

 

13. Антисептика – это:

а) комплекс мероприятий, направленных для предупреждения внедрения инфекции в рану;

б) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране или в организме в целом;

в) полное освобождение какого-либо вещества или предмета от микроорганизмов.

 

14. Асептика – это:

а) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране или организме в целом;

б) полное освобождение какого-либо вещества или предмета от микроорганизмов;

в) комплекс мероприятий, направленных на предупреждение внедрения инфекции в рану посредством обеззараживания всех соприкасающихся с раной предметов.

 

15. Дезинфекция – это:

а) уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде специальными средствами;

б) комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране;

в) полное освобождение какого-либо вещества или предмета от микроорганизмов при помощи воздействия на них физических или химических факторов.

 

16. Физическими методами дезинфекции изделий медицинского назначения являются:

а) кипячение, автоклавирование, использование сухого горячего воздуха;

б) автоклавирование, использование сухого горячего воздуха (сухожаровой шкаф), использование дезрастворов;

в) автоклавирование, использование дезрастворов, кипячение.

 

17. Химическими методами дезинфекции являются:

а) использование химических средств в виде растворов;

б) использование ионизирующего излучения;

в) использование химических средств в виде растворов и газов.

 

18. Трехстепенная система ухода за больными означает, что в уходе за больными принимают участие:

а) медсестра, санитарка, уборщица;

б) врач, медсестра, санитарка;

в) врач, фельдшер, уборщица.

19. Целью сестринского процесса является:

а) назначение адекватного лечения пациента;

б) поддержа­ние и восстановление независимости пациента в удов­летворении основных потребностей организма;

в) выбор правильной тактики ведения пациента в зависимости от поставленного диагноза.

 

20. Назовите этапы сестринского процесса:

а) оценка эффективности ухода;

б) планирование ухода;

в) сбор информации;

г) оценка эффективности лечения;

д) постановка сестринских диагнозов;

е) реализация плана ухода.

 

21. Краткосрочные цели сестринского ухода устанавливаются на срок:

а) до 3 дней;

б) до 1 недели;

в) до 2 недель.

 

22. Назовите типы сест­ринских вмешательств:

а) зависимые;

б) взаимозависимые;

в) независимые.

 

23. Зависимые сестринские вмешательства – это:

а) действия медсестры, которые выполня­ются по требованию или под наблюдением врача;

б) действия, осуществляемые медсестрой по соб­ственной инициативе.

 

24. Независимые сестринские вмешательства – это:

а) действия медсестры, которые выполня­ются по требованию или под наблюдением врача;

б) действия, осуществляемые медсестрой по соб­ственной инициативе, без прямого требова­ния со стороны врача.

 

 

25. К зависимым сестринским вмешательствам относятся:

а) оказание помощи пациенту в самообслуживании;

б) инъекции лекарственных средств;

в) смена повязок;

г) выдача таблетированных лекарственных средств;

д) наблюдение за реакцией пациента на лечение.

 

26. К независимым сестринским вмешательствам относятся:

а) оказание помощи пациенту в самообслуживании;

б) инъекции лекарственных средств;

в) смена повязок;

г) промывание желудка;

д) наблюдение за реакцией пациента на лечение.

 

27. Методами обследования являются:

а) субъективные;

б) объективные;

в) дополнительные.

 

28. К субъективным данным относятся:

а) жалобы пациента;

б) уровень артериального давления;

в) масса тела пациента;

г) общие сведения о пациенте;

д) температура тела.

 

29. К объективным данным относятся:

а) жалобы пациента;

б) уровень артериального давления;

в) масса тела пациента;

г) общие сведения о пациенте;

д) температура тела.

 

30. К задачам медсестры относится:

а) обеспечение ухода за пациентом;

б) установление диагноза заболевания;

в) назначение лечения.

 

31. В обязанности палатной медицинской сестры входят:

а) уметь адекватно поставить диагноз и назначить лечение;

б) владеть всеми манипуляциями, необходимыми для ухода за больными;

в) следить за порядком и чистотой в отделении;

г) информировать врача о состоянии больных;

д) точное и правильное ведение медицинской документации.

32. К обязанностям медицинской сестры не относятся:

а) оказание первой медицинской помощи больным при внезапном ухудшении состояния;

б) осуществление контроля за работой младшего медперсонала;

в) выбор режима питания пациента;

г) назначение лечения адекватно врачебному диагнозу.

 

33. В обязанности санитарки входит:

а) поддержание санитарно-противоэпидемического режима в отделении;

б) оказание первой медицинской помощи больным при внезапном ухудшении состояния;

в) проведение ежедневной влажной уборки в палатах, туалетах и других подсобных помещениях;

г) проведение санитарно-просветительной работы среди больных.

 

34. Правила внутреннего распорядка учреждения здравоохранения для пациентов включают:

а) права и обязанности пациента;

б) показания к госпитализации пациентов;

в) порядок госпитализации и выписки пациентов;

г) порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента.

 

35. В обязанности пациента входят:

а) принятие мер к сохранению и укреплению своего здоровья;

б) добровольное согласие на медицинское вмешательство;

в) уважительное отношение к медицинским работникам;

г) выполнение медицинских предписаний.

 

36. Посещение больных запрещено:

а) во время работы медперсонала;

б) во время тихого часа;

в) во время эпидемий инфекционных заболеваний.

 

37. Наука о врачебном долге – это:

а) медицинская деонтология;

б) медицинская этика.

 

38. Ятрофармакогении являются следствием:

а) неблагоприятного воздействия на больного в процессе его обследования;

б) неблагоприятного медикаментозного воздействия на больного;

в) комбинированного воздействия нескольких факторов.

 

39. Назовите варианты ятрогений:

а) психогенные;

б) манипуляционные;

в) ятрофармакогении;

г) комбинированные.

 

40. Как часто необходимо проводить влажную уборку больничных помещений:

а) 1 раз в два дня;

б) 1 раз в день;

в) 2 раза в день.

 

41. Генеральную уборку помещений необходимо проводить:

а) не реже 1 раза в день;

б) не реже 1 раза в неделю;

г) не реже 2 раз в месяц.

42. Укажите виды дисциплинарного взыскания:

а) замечание;

б) выговор;

в) увольнение.

 

43. Приказ о дисциплинарном взыскании с указанием мотивов объявляется работнику в течение:

а) 3 дней;

б) 5 дней;

в) 7 дней.

 

44. Вопрос о необходимости санитарной обработки пациента решается:

а) дежурным врачом;

б) средним медперсоналом;

в) родственниками больного;

г) самим больным.

 

45. Выберите правильную концентрацию средства «Хлормикс» для проведения влажной уборки:

а) 0,01%;

б) 0.02%;

в) 0,03%;

г) 0,05%.

 

46. Для дезинфекции унитазов и ванн используют:

а) «Хлормикс»;

б) «Септоцид»;

в) 10% раствор хлорной извести.

47. Для обработки рук медицинская сестра должна использовать:

а) «Хлормикс»;

б) «Септоцид»;

в) 2% мыльно-содовый раствор.

48. В структуру приемного отделения входят:

а) регистратура;

б) смотровой кабинет;

в) пост медицинской сестры;

г) санпропускник.

 

49. Работа приемного отделения должна проходить в следующей последовательности:

а) регистрация больных, санитарно-гигиеническая обработка, врачебный осмотр;

б) регистрация больных, врачебный осмотр, санитарно-гигиеническая обработка;

в) санитарно-гигиеническая обработка, врачебный осмотр, регистрация больных;

г) произвольно.

 

50. Виды санитарной обработки больных:

а) местная;

б) полная;

в) пробная;

г) частичная.

д) генеральная.

 

51. Первый врачебный осмотр пациента при поступлении в стационар осуществляется:

а) в отделении интенсивной терапии и реанимации;

б) в отделении функциональной диагностики;

в) в приемном отделении.

 

52. Виды госпитализаций пациентов в стационар:

а) плановая госпитализация;

б) очередная госпитализация

в) экстренная госпитализация;

г) госпитализация при самостоятельном обращении.

 

53. Традиционно называемая «история болезни» – это:

а) «амбулаторная карта стационарного больного»;

б) «медицинская карта стационарного больного»;

в) «карта прибывшего в стационар».

 

54. В обязанности медицинской сестры приемного отделения входит:

а) наблюдение за санитарным режимом;

б) сопровождение больного к врачу в кабинет и проведение санобработки больного;

в) транспортировка и сопровождение больного в профильное отделение;

г) оформление медицинской документации отделения.

 

55. Тактика в отношении пациентов с подозрением на инфекционное заболевание:

а) после оказания первой медицинской помощи отправить в инфекционный стационар, не смотря на состояние больного;

б) госпитализировать в любое отделение с меньшим количеством занятых коек;

в) поместить больного в бокс для пациентов с подозрением на особо опасные инфекции, проводить все необходимые лечебно-диагностические мероприятия.

 

56. Тактика при выявлении у пациента в приемном отделении признаков алкогольного опьянения:

а) следует отказать в оказании медицинской помощи;

б) вызвать сотрудников милиции;

в) оказать необходимый объем медицинской помощи, при этом забрать 5 мл крови из локтевой вены для токсикологического анализа.

 

57. В случае тяжелого состояния поступающего пациента медицинская помощь оказывается ему:

а) только после оформления медицинской документации;

б) еще до регистрации пациента, а при необходимости пациент доставляется в отделение реанимации и интенсивной терапии.

 

58. Укажите отделение, где пациент впервые подвергается санитарно-гигиенической обработке:

а) диагностическое;

б) физиотерапевтическое;

в) приемное;

г) терапевтическое.

 

59. В приемное отделение больницы обратился пациент без направительных медицинских документов, внезапно почувствовав себя плохо. Ваша тактика:

а) осмотреть больного, оказать ему необходимую медицинскую помощь и решить вопрос о тактике дальнейшего лечения;

б) вызвать машину скорой помощи;

в) послать больного за направительными медицинскими документами.

60. У пациента, направленного на госпитализацию, в приемном отделении обнаружены головные вши. Ваши действия:

а) отказать пациенту в госпитализации;

б) провести мытье пациента с мылом в ванне, отправить одежду и белье пациента в дезинсекционную камеру;

в) провести санитарную обработку пациента, включающую стрижку волос головы, смазывание волос головы педикулицидным средством, последующее мытье головы с применением теплого 10% раствора уксусной кислоты.

 

61. В приемное отделение поступил пациент с жалобами на боли в животе, общее состояние пациента удовлетворительное. Принять гигиеническую ванну ему:

а) можно;

б) нельзя;

в) можно после исключения острого хирургического заболевания.

 

62. В приемное отделение доставлен пациент с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота содержимым типа «кофейной гущи»). Чувствует себя субъективно удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Вид транспортировки его в отделение:

а) пешком, в сопровождении медицинской сестры;

б) в кресле-каталке;

в) только на каталке.

 

63. В случае выявления педикулеза медицинская сестра делает пометку на титульном листе истории болезни:

а) R;

б) Р;

в) П;

г) О.

 

64. Признаки педикулеза:

а) наличие гнид и самих насекомых;

б) зуд кожных покровов;

в) следы расчесов и гнойничковые корки на коже;

г) пониженное питание больного.

 

65. Назовите средства для борьбы с педикулезом:

а) шампунь «Элкоинсект»;

б) карбофос;

в) ниттифор;

г) метилацетофос;

д) мазь Конькова.

 

66. Термин «санитарно-противоэпидемический режим в больнице» предусматривает:

а) соблюдение режима питания;

б)применение дезинфицирующих средств в оптимальных концентрациях;

в) своевременная влажная уборка;

г) соблюдение температурного режима;

д) кварцевание палат;

е) адекватное лечение.

 

67. Этапы санитарно-гигиенической обработки больных:

а) осмотр кожных и волосяных покровов больного;

б) стрижка волос, ногтей, бритье (при необходимости);

в) транспортировка в отделение;

г) мытье под душем или гигиеническая ванна.

 

68. Распространению внутрибольничных инфекций способствуют:

а) нарушение правил асептики и антисептики;

б) появление в отделении насекомых (тараканов, клопов и др.);

в) появление в отделении пациентов с педикулезом.

 

69. Укажите основные преимущества функциональной кровати:

а) позволяет придать пациенту наиболее выгодное и удобное для него положение;

б) ее можно легко и быстро передвигать;

в) она облегчает медперсоналу выполнение манипуляций по лечению и уходу за больными.

 

70. Укажите правильный вариант периодичности смены нательного и постельного белья больным, находящимся на стационарном лечении:

а) 1 раз в 10 дней;

б) еженедельно после принятия ванны и душа;

в) по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней.

 

71. Основной причиной возникновения пролежней является:

а) жизнедеятельность микроорганизмов, обитающих на коже человека;

б) недостаточный уход за кожей лежачих пациентов;

в) анатомические особенности подкожно-жировой клетчатки.

 

72. При появлении покраснения кожи в области крестца необходимо:

а) протирать кожу 10% спиртовым раствором камфоры;

б) протирать кожу влажным полотенцем;

в) облучать кожу кварцевой лампой;

г) использовать все перечисленное.

73. Чистить уши больному необходимо:

а) 1 раз в неделю;

б) 2–3 раза в неделю;

в) 1 раз в месяц;

г) 2–3 раза в месяц;

д) каждый день.

 

74. Температура воды для бритья пациента:

а) не менее 55°С;

б) 40–45°С;

в) 37–38°С.

 

75. После каждого приема пищи больному рекомендуют прополоскать рот:

а) 0,5% раствором натрия гидрокарбоната;

б) отстоянной водопроводной водой;

в) 70% этиловым спиртом;

г) 0,9% раствором натрия хлорида.

 

76. Из нижеперечисленных методов глазная мазь:

а) закладывается в наружный угол глаза;

б) закладывается во внутренний угол глаза;

в) закладывается в конъюнктивальную складку нижнего века;

г) осторожно втирается в область глаза.

 

77. Удаление корочек из носовых ходов используется:

а) перед закапыванием лечебных капель;

б) регулярно с целью гигиенического ухода;

в) при затруднении носового дыхания.

78. К физиологическому повышению температуры тела могут приводить:

а) мышечные усилия;

б) сон;

в) прием пищи;

г) эмоциональные нагрузки;

д) инфекционные заболевания.

 

79. Укажите характерные изменения процессов терморегуляции в первой стадии повышения температуры тела:

а) суживаются кровеносные сосуды кожи;

б) расширяются кровеносные сосуды кожи;

в) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах;

г) усиливается потоотделение.

 

80. Укажите характерные изменения процессов терморегуляции в стадии падения температуры тела:

а) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах;

б) усиливается потоотделение;

в) расширяются кровеносные сосуды кожи;

г) уменьшается теплопродукция в скелетных мышцах.

 

81. Вытирать досуха подмышечную впадину перед измерением температуры тела рекомендуют с целью:

а) из гигиенических соображений;

б) чтобы термометр находился в более устойчивом положении;

в) чтобы не получить заниженных результатов измерения.

 

82. Температура тела, измеренная у больного в прямой кишке, составляет 37,1°С. Это можно охарактеризовать, как:

а) нормальную температуру;

б) умеренно высокую температуру;

в) субфебрильную температуру.

 

83. Перечислите показания для измерения ректальной температуры:

а) перегревание организма;

б) воспалительный процесс в подмышечной области;

в) определение у женщин даты овуляции;

г) охлаждение организма.

 

84. У больного в течение 2 недель утренняя температура тела сохраняется в пределах 37,2–37,5°С, вечерняя – в пределах 38,3–38,8°С. Укажите тип лихорадки у больного:

а) послабляющая (ремитирующая);

б) истощающая, (гектическая);

в) извращенная (неправильная);

г) перемежающаяся (интермитирующая).

 

85. Постоянный тип лихорадки при крупозной пневмонии сейчас редко встречается вследствие:

а) изменилась микрофлора, вызывающая заболевание;

б) изменилась реактивность организма больных;

в) активного применения антибактериальной терапии с первых дней заболевания,

 

86. Перечислите места, в которых можно измерять температуру тела:

а) прямая кишка;

б) паховая складка;

в) подколенные ямки;

г) подмышечные впадины.

87. Медицинские термометры в отделении должны храниться:

а) в футлярах на посту медицинской сестры;

б) в банке, на дно которой положена вата и добавлен дезинфицирующий раствор;

в) у каждого больного.

 

88. В температурном листе отражены:

а) графическое изображение температурной кривой, врачебные назначения;

б) графическое изображение температурной кривой, кривых пульса, частоты дыхания, артериальное давление, масса тела, диурез;

в) графическое изображение температурной кривой, кривых пульса, частоты дыхания, результаты врачебных обходов.

 

89. Укажите мероприятия по уходу за больными, которые следует применять в первой стадии лихорадки (стадия повышения температуры тела):

а) напоить больного горячим чаем;

б) тепло укрыть больного, обложить его грелками;

в) сменить постельное белье;

г) положить холодный компресс на лоб.

 

90. Укажите мероприятия по уходу за больными, которые следует применять во второй стадии лихорадки (стадия сохранения максимальной температуры тела):

а) согреть больного, обложить грелками;

б) следить за частотой пульса и дыхания, уровнем артериального давления;

в) следить за состоянием центральной нервной системы;

г) осуществлять уход за полостью рта.

 

91. Укажите мероприятия по уходу за больным, которые следует применять при критическом падении температуры тела:

а) тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы

(частотой пульса и его наполнением, уровнем артериального давления и т. д.);

б) своевременно сменять нательное и постельное белье;

в) следить за состоянием полости рта;

г) согреть больного и напоить его горячим чаем;

д) проводить профилактику пролежней.

 

92. Тахипноэ это:

а) учащенное поверхностное дыхание (свыше 20 в 1 минуту);

б) уреженное дыхания (менее 12 в 1 минуту).

 

 

93. Брадипноэ это:

а) учащенное поверхностное дыхание (свыше 20 в 1 минуту);

б) уреженное дыхание (менее 12 в 1 минуту).

 

94. Тахипноэ наиболее часто наблюдают при:

а) пневмонии;

б) анемии;

в) истерии;

г) кровоизлиянии в мозг;

д) диабетической коме.

 

95. Брадипноэ наиболее часто наблюдают при:

а) истерии;

б) кровоизлиянии в мозг;

в) анемии;

г) пневмонии;

д) диабетической коме.

 

96. Спазматический кашель – это:

а) приступообразный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным вдохом, иногда сопровождающийся рвотой;

б) упорный сухой кашель, сопровождающийся спазмом гортани.

 

97. Конвульсивный кашель – это:

а) приступообразный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным вдохом, иногда сопровождающийся рвотой;

б) упорный сухой кашель, сопровождающийся спазмом гортани.

 

98. Охарактеризуйте слизистую мокроту:

а) мокрота жидкая пенистая, выделяется при отеке легких;

б) мокрота бесцветная, прозрачная, вязкая, практически не содержит клеточных элементов;

в) мокрота содержит округлые опалесцирующие включения, состоящие из атипичных клеток и детрита.

 

99. При гангрене легкого у больных выделяется мокрота:

а) трехслойная;

б) жемчужная;

в) кровянистая;

г) серозная.

 

100. Серозная мокрота:

а) имеет неприятный гнилостный запах;

б) жидкая, пенистая;

в) бесцветная, прозрачная, вязкая, практически не содержит клеточных элементов.

 

101. Перечислите наиболее частые причины кровохарканья:

а) травмы грудной клетки;

б) разрыв варикозно расширенных вен пищевода;

в) рак легкого;

г) туберкулез;

д) разрыв слизистой кардиального отдела пищевода.

 

102. При легочном кровотечении выделяющая кровь:

а) алого цвета;

б) кислой реакции;

в) щелочной реакции;

г) выделяется при кашле;

д) не сворачивается.

 

103. При желудочном кровотечении выделяющаяся кровь:

а) имеет вид «кофейной гущи»;

б) имеет кислую реакцию;

в) не сворачивается;

г) имеет щелочную реакцию.

 

104. Положение по Квинке – это:

а) положение больного лежа в кровати с приподнятым ножным концом;

б) положение больного лежа в кровати с приподнятым изголовьем;

в) положение больного сидя, вытянув ноги вперед, спину откинув на спинку стула.

 

105. Показаниями к дренированию плевральной полости являются:

а) оперативные вмешательства на легких, плевре, средостении;

б) клапанный пневмоторакс;

в) обструктивный бронхит;

г) гнойные заболевания легких.

 

106. Перечислите признаки функционирования плеврального дренажа:

а) уменьшение количества антисептического раствора в сосуде на штативе;

б) увеличение количества антисептического раствора в сосуде на штативе;

в) уменьшение количества жидкости в собирающей емкости;

г) увеличение количества жидкости в собирающей емкости;

д) улучшение самочувствия больного.

107. Перечислите показания к трахеотомии:

а) интерстициальный отек легких;

б) инородные тела в гортани и трахеи;

в) резкий отек гортани;

г) стеноз гортани и трахеи;

д) астматический статус.

108. Для заболеваний сердечно-сосудистой системы не характерны:

а) боль за грудиной при физической нагрузке;

б) боль за грудиной при глотании;

в) приступы удушья и кашель с серозно-кровяной пенистой мокротой;

г) отеки на лице;

д) колющая боль в грудной клетке при вдохе и кашле.

 

109. Укажите особенности болевого синдрома при инфаркте миокарда:

а) сжимающие боли за грудиной;

б) тупые, ноющие боли в области сердца;

в) боли интенсивные, снимаются только наркотиками (морфин);

г) боли слабой интенсивности;

д) продолжительность 5–7 минут;

е) продолжительность более получаса.

 

110. У больного наблюдается увеличение ночного диуреза. Это:

а) олигоурия;

б) полиурия;

в) никтурия;

г) анурия.

 

111. Отеки, обусловленные заболеваниями сердечно-сосудистой системы, характеризуются:

а) бледные;

б) цианотичного цвета;

в) преимущественно на лице, вокруг глаз;

г) преимущественно на ногах;

д) появляются к вечеру;

е) отмечаются с утра.

 

112. К острой сосудистой недостаточности относятся:

а) шок;

б) коллапс;

в) кома;

г) обморок;

д) артериальная гипертензия.

 

 

113. Анасарка – это:

а) скопление жидкости в брюшной полости;

б) скопление жидкости в перикардиальной полости;

в) скопление жидкости в плевральной полости;

г) отек всего организма с одновременным скоплением жидкости в серозных полостях;

д) отек стоп и лодыжек.

 

114. Укажите границы колебаний нормального артериального давления у людей в возраст







ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.