Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







ХЛАМИДИЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ЧЕЛОВЕКА





В таблице 1 представлены хламидийные инфекции глаз, половых органов и дыхательных тракта, в таблице 2 – способ передачи хламидийных инфекций..

 

Таблица 1. Хламидийные инфекции человека

Место поражения Заболевания Микроорганизм (серовары)
Глаза Трахома Инклюзионный коньюнктивит Ophthalmia neonatorum (бленнорея с включениями) C. trachomatis (A, B, Ba, C) C. trachomatis (D-K) C. trachomatis (D-K)
Генитальный тракт    
Мужчины Уретрит, эпидидимит, проктит C. trachomatis (D-K)
Женщины   Уретрит, цервицит, проктит, сальпингит, перигепатит, периаппендицит, бесплодие C. trachomatis (D-K)
  Аборт, мертворождение   C. psittaci (овечьи штаммы)
Мужчины и женщины   Венерическая лимфогранулема (паховый лимфогранулематоз) C.trachomatis (L1-L3)
Респираторный тракт Пневмонит у детей Фарингит, пневмония Орнитоз (пситтакоз) Пневмония C. trachomatis (D-K) C. pneumoniae C. psittaci (птичьи штаммы) C. psittaci (овечьи штаммы)

Глазная инфекция

Трахома- тяжелая форма хронического конъюнктивита, приводящего к рубцеванию и деформации век, васкуляризации и помутнения роговицы, которые могут приводить к слепоте. Болезнь распространена повсеместно, и более 500 миллионов людей инфицированы.

Трахома была известна тысячу лет назад, и в ХIX-м столетии все еще обнаруживалась в Европе. Улучшение гигиенических условий привело к снижению заболеваемости в экономически развитых странах, но она все еще распространена в странах, где санитария и гигиена слабы и имеется большое количество насекомых. C. trachomatisA, B, Ba и C - обычные возбудители, и в эндемичных районах дети часто инфицируются на первом году жизни. Потеря зрения из-за трахомы - все еще проблема в «поясе трахомы», который тянется с Северной Африке к Юго-Восточной Азии. Реинфекции и вторичные инфекции играют роль в прогрессирующей потере зрения, которая может продолжаться 25-30 лет. Чтобы провести сравнить прогрессирование заболевания в различных регионах ВОЗ была разработана схема классификации. Регистрировались пять отобранных ключевых признаков, иллюстрирующих прогрессирование заболевания:



1. Среднее трахоматозное воспаление с фолликулярным конъюнктивитом.

2. Интенсивное воспаление с диффузным утолщением конъюнктивы

3. Рубцевание коньюнктивы

4. Трихиаз (неправильный рост ресниц)

5. Помутнение роговицы.

Заболевание распространяется попадающими в глаз мухами, а также руками от одного больного к другому (таблица 2). Дети также выделяют микроорганизмы через дыхательный и желудочно-кишечный тракт, обеспечивая таким образом еще один способ распространения

Таблица 2. СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ ХЛАМИДИЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Вид хламидий Способ передачи
C. trachomatis A, B, Ba, C Человек Насекомые Человек Руки
C. trachomatis D-K   Мужчины Женщины ¯ Новорожденные  
  C. pneumoniae     Человек ® Человек ® Человек
  C. psittaci     Птицы ® Птицы ® Человек Человек   Животное ® Животное ® Человек Человек  

.

Конъюнктивит с включениями взрослых (паратрахома) вызывается сероварами D-K. Он наиболее распространен среди сексуально активных молодых людей и распространяется из гениталий в глаза.. В острой стадии он выглядит как фолликулярный конъюнктивит, который, если его не лечить, длительно протекает с гнойно-слизистыми выделениями. Хотя у некоторых больных развиваются рубцевание и поражение роговицы, полагают, что заболевание не приводит к слепоте.

Хламидийная офтальмия новорожденных (инклюзионная бленнорея, бленнорея с включениями) развивается у новорожденных на 5-21 день жизни. Фолликулы обычно не отмечаются, но заболевание проявляется припухлостью век, гиперемией и гнойной инфильтрацией конъюнктивы. При отсутствии лечения заболевание может продолжаться до года, причем вторичная бактериальная инфекция может вызвать поражение глаз и даже слепоту. У части нелеченных детей развиваются пневмония. Источник инфекции - инфицированный половой тракт матери, и ребенок заражается во время прохождения через родовые пути (табл. 2).

Генитальная инфекция.

Мужчины.

C. trachomatis сероваров D-K - самая частая причина негонококкового уретрита у мужчин, составляя по крайней мере 30 % случаев.

У больных обычно имеются гнойно-слизистые выделения разной интенсивности, и, хотя состояние обычно локализуется, у некоторых заболевание может прогрессировать до эпидидимита, особенно у больных после 35 лет. Развитие бесплодия не известно, хотя острый эпидидимит может закончиваться транзиторной недостаточностью репродуктивной функции.

C. trachomatis можно также выделить от мужчин, не имеющих клинических признаков. Если такие лица не выявлены при лабораторном обследовании, они образуют скрытый резервуар инфекции.

Представители этой группы хламидий были также выделены из прямой кишки мужчин-гомосексуалистов и ассоциируются с некоторыми случаями проктита. Для хламидийного проктита характерны ректальная боль, кровотечение из прямой кишки, слизисто-гнойные выделения и диарея.









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2018 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.