Передний и медиальный вид во время фазы черепного вдоха

Физиологические оси движения

Это две вертикальные оси, слегка наклоненные вовнутрь и проходящие по 2-му клыку; позволяют выполнять вращательные движения внутрь и наружу.

В действительности, нижняя челюсть, как непарная кость, должна была бы выполнять флексоэкстензию (движение, связанное с первичным респираторным движением), но, будучи по происхождению и развитию состоящей из двух получелюстей со срединной структурой, она производит движения внутреннего и внешнего вращения (ротации), коррелирующие с первичным респираторным движением.

Физиология движений

Физиология нижней челюсти индуцирована движениями височных костей.

Внешнее вращение (ротация) происходит во время фазы первичного черепного вдоха, в которой:

n гленоидальная полость, находящаяся под физиологической осью височной кости, когда эта последняя производит внешнее вращение, относится назад и слегка внутрь

n нижнечелюстные мыщелки, следуя движению, синхронному с движением височных костей и SSB (sinfisis sphenobasilaris - сочленение клиновидной и затылочной кости), слегка отходят назад и возвращаются, обуславливая вращение нижней челюсти

n параллельно с этим, всегда синхронным образом, углы нижней челюсти расширяются и опускаются

n вследствие этого зубная дуга расходится и снижается в своей задней части, в то время как в передней, на уровне симфиза, сжимается и отходит назад.

- Движение нижней челюсти, синхронное с движением верхнечелюстных костей, позволяет одновременное смещение верхней и нижней зубных дуг, сохраняя прикусное соединение и перманентность смыкания зубов.

- Внутреннее вращение происходит во время фазы черепного выдоха:

n гленоидальная полость, находящаяся под физиологической осью височной кости, когда эта последняя производит внутреннее вращение, относится вперед и слегка вовне

n нижнечелюстные мыщелки, следуя движению, синхронному с движением височных костей и SSB, слегка выступая вперед и разойдясь в стороны, обуславливают выдвижение вперед нижней челюсти

n параллельно с этим, синхронным образом углы закрываются и поднимаются

n вследствие этого нижняя зубная дуга закрывается, поднимаясь в своей задней части, между тем как в передней, на уровне симфиза, расходится и выступает вперед.

Верхнечелюстная кость во время флексии черепа раскрывается во взаимосвязи с контролатеральной костью, обуславливая расхождение задней части верхней зубной дуги и сжатие передней части; нижнечелюстная кость производит движение, способное поддерживать и воспроизводить движение верхнечелюстной кости. Рис. 133 дает общий вид кости снаружи и изнутри.

Р и с у н о к 133

А - Нижняя челюсть целиком. Вид спереди слева.

1- Венечный отросток

2- Нижнечелюстное отверстие

3- Альвеолярный лимб

4- Подбородочный бугорок

5- Подбородочное возвышение

6- Подбородочное отверстие

7- Тело нижней челюсти

8- Косая линия

9- Нижнечелюстной угол

10- Зубы

11- Щечный гребешок

12- Восходящая нижнечелюстная ветвь

13- Нижнечелюстная вырезка

14- Крыловидный отросток

15- Шейка головки мыщелка

16- Крыловидная ямка

17- Суставная головка мыщелка

В - Внутренний вид получелюсти. Правый бок.

1- Двубрюшная ямка

2- Зубы

3- Подъязычная ямка

4- Язычок нижней челюсти

5- Венечный отросток

6- Крыловидная ямка

7- Суставная головка

8- Нижнечелюстное отверстие

9- Нижнечелюстной угол

10- Подбородочно-подъязычная борозда

11- Подбородочно-подъязычная линия

12- Подчелюстная ямка

13- Подбородочная ость

Зубы

Эктодермального и мезодермального происхождения; их появление и формирование происходит “во времени и в пространстве”.

Окончательную структуру зубы приобретают только в конце периода роста индивидуума, а иногда в гораздо более позднем возрасте (позднее развитие восьмерок).

В течение жизни появляются две серии зубов (рис. 134-135): молочные и постоянные, с приоритетным развитием в передней части нижней и верхней челюстей по отношению к задней части. На рисунке 136 приводится схематическое соотношение между двумя сериями зубов у ребенка 4 лет.

Молочных зубов 20: 8 резцов, 4 клыка и 8 малых коренных.

Постоянных же зубов 32: 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных и 12 коренных. Они считаются от срединной линии к краю как на верхнечелюстной дуге, так и на нижнечелюстной (рис.137):

- 1-ый резец или центральный резец

- 2-ой резец или латеральный резец

- клык

- 1-ый малый коренной, соответствующий 1-ому коренному молочных зубов

- 2-ой малый коренной, соответствующий 2-ому коренному молочных зубов

- 1-ый коренной (6 лет), 2-ой коренной (12 лет), 3-ий коренной (зуб “мудрости”).

По международной номенклатуре каждый зуб определяется двумя арабскими цифрами, первая из которых обозначает полудугу, а вторая положение зуба в полудуге (рис. 134). Нумерация полудуг идет по часовой стрелке, начиная от правой верхнечелюстной полудуги. Нумерация зубов начинается с центрального резца (напр., левый клык нижней челюсти называется 4.3, что читается “четыре-три”).

Р и с у н о к 134

Международная номенклатура молочных зубов (обозначены серым цветом) и постоянных зубов (обозначены белым цветом)

1- Правая верхнечелюстная дуга

2- Левая верхнечелюстная дуга

3- Левая нижнечелюстная дуга

4- Правая нижнечелюстная дуга

Р и с у н о к 135

А - Верхние полудуги

В - Нижние полудуги

С - Полудуги индивидуума с молочными зубами

D - Полудуги индивидуума с постоянными зубами

1 и 2 - резцы

3 - клык

4 и 5 - малые коренные зубы

6 и 7 - коренные зубы

8 - зубы “мудрости”

Р и с у н о к 136

Соотношения между молочными зубами (в белом цвете) и постоянными зубами (в черном цвете) у ребенка 4-х лет.

Р и с у н о к 136

А - Верхнечелюстные зубы

В - Нижнечелюстные зубы

11, 21, 31 и 41 = центральные резцы

12, 22, 32 и 42 = латеральные резцы

13, 23, 33 и 43 = клыки

14, 24, 34 и 44 = 1-ый малый коренной (1-ый коренной молочных зубов)

15, 25, 35 и 45 = 2-ой малый коренной (2-ой коренной молочных зубов)

16, 26, 36 и 46 = 1-ый коренной

17, 27, 37 и 47 = 2-ой коренной

18, 28, 38 и 48 = 3-ий коренной

Пространственная ориентация зубов, без учета легких морфологических изменений приведена на рис. 138.

В каждом зубе имеются различные части:

- коронка - видимая наддесенная часть, покрытая эмалью

- шейка - зона, переходная от коронки к корню

- корень - невидимая внутридесенная часть, покрытая цементом.

Общая поверхность зуба подразделяется на:

n вертикальные контактные поверхности, представляющие собой области контакта между зубом и зубом; их две - медиальная (mesialis) (повернутая по направлению к центру дуги) и дистальная (повернутая к внешней оконечности дуги)

n обращенная в преддверие рта (вестибулярная) или лабиальная сторона - внешняя часть зуба, находящаяся в контакте с губами или стенкой щеки

n обращенная к языку сторона, контактирующая с ним

n поверхность смыкания с зубами другого ряда, или жевательная.

Р и с у н о к 138

X - прикусно-десенный уровень относительно плоскости смыкания

Y - медиодистальный (? mesiodistalis) наклон относительно линии перпендикулярной к плоскости смыкания

Структура зуба

Прорезывание зубов имеет различные фазы, связанные с ростом индивидуума (рис. 139, детская фаза).

Р и с у н о к 139

Прорезывание зубов

А - в 6 месяцев

В - в 18 месяцев

1- Слизистая рта

2- Эмаль

3- Дентин

4- Зубная пульпа

5- Альвеолярный отросток

6- Постоянный зуб

7- Пародонт (пародонтальная связка)

8- Десна

У взрослого дентин, формирующий внешнюю часть зуба, является очень крепким и прочным веществом серовато-белого цвета, покрытым эмалью.

Внутри дентина (рис. 140) имеется центральная полость, в которой находится розоватая зубная мякоть, богатая сосудами и нервами. Эта псевдоканальная область, довольно широкая в коронке зуба, сужается к корню, образуя зубной канал, открывающийся на альвеолярном уровне в соответствии с верхушкой корня.

Р и с у н о к 140

Сечение клыка

1- Эмаль

2- Дентинные канальцы

3- Дентин

4- Полость зуба

5- Десневой карман

6- Десна

7- Десенные волокна

8- Зубная связка

9- Канал корня

10- Альвеолярная кость

11- Пре-дентин

12- Зубная нервная ветвь

13- Зубная сосудистая ветвь

Внешний вид зубов

Рисунки 141-147 представляют панораму зубов с разных точек зрения.

Р и с у н о к 141

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: