Программа и схема изучения ОЗ.

1. Социально-экономические: условия труда, быта, отдыха, уровень и качество питания, географические и индустриальные условия.

2. Биологические: пол, возраст, конституция, наследственность.

состояние среды обитания, климат, метеорологические и гидрогеологические условия.

5. Медицинские: уровень развития здравоохр-я, обеспечение и качество медицинской помощи, доступность медико-социальной помощи.

6. Химические: курение, наркотизация, алкоголизм, лекарства, химикаты, канцерогены.

Является одним из главных принципов системы

здравоохр-я и медицинской науки. Это комплекс социально-экономических и медико-гигиенических мероприятий, направленных на устранение причин, факторов риска и условий, провоцирующих и инициирующих возникновение болезней.

Идеи профилактической медицины предложены еще в XVIII-XIX веках русскими учеными-медиками Мудровым, Пироговым, Боткиным, Остроумовым.

Основной принцип предупредительной медицины

в России – диспансеризация (диспансерный метод)

работы амбулаторно-поликлинических учреждений.

Профилактическая активность является одним из

важнейших критериев здорового образа жизни.

Принцип профилактики наиболее полно отражает

гуманистическое содержание и социальное предназ-

Профилактика – совокупность действий, направле-

нных на охрану здоровья, предупреждение возник-

новения и распространения болезней и травм,

улучшение физического развития населения и обес-

печения долголетия и высокой трудоспособности.

3. Первичная: система социально-экономических и

медицинских мер, направленных на предупреждение

возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качество питания, физическая активность, оздоровление окружающей среды).

4. Вторичная: комплекс медико-социальных мер, направленных на снижение риска обострения/рецидива/осложнения хронического заболевания (диспансерное динамическое наблюдение, специфическое лечение,реабилитация).

5. Третичная: подразумевает социальную, трудовую,

Это основное направление первичной профилактики.

1. Пропаганда факторов, способствующих сохранению и укреплению здоровья населения: обеспечение населения необходимой медико-гигиенической информацией о ЗОЖ.

3. Стимулирование деятельности государственных и общественных организаций по созданию условий для ЗОЖ населения.

4. Вовлечение всех медработников в санитарно-

просветительскую и воспитательную деятельность.

5. Создание общественных организаций/движений

Это раздел здравоохр-я, содержание которого является гигиеническое обучение и воспитание населения основам сохранения ОЗ.

С 1989 г. в России реорганизована службы санитарного просвещения и создана службы формирования здорового образа жизни.

Основные принципы: Научность, правдивость, объективность, дифференцированность и целенаправленность, массовость, систематичность,

последовательность, комплексность, профильность.

Цель пропаганды ЗОЖ – формирование гигиенического поведения населения, базирующегося на сохранении и укреплении здоровья, обсепечении высокого уровня трудоспособности и достижения активного долголетия.

Это отраслевая экономическая наука, изучающая

действия экономических законов в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в медицинском обслуживании и охране здоровья населения.

1. Макроэкономический уровень: характеризует экономическую эффективность здравоохр-я.

2. Микроэкономический уровень: характеризует экономические проблемы внутри самой системы здравоохр-я.

1. Изучение роли здравоохр-я в общей экономики

(обеспечение социальной, экономической и медицинской эффективности здравоохр-я).

2. Изучение вопросов финансирования здравоохр-я.

3. Изучение методов рационального и эффективного

использования материалов, финансов и трудовых ресурсов здравоохр-я.

4. Изучение подходов и методов ценообразования на

Основные показатели экономики здравоохр-я:

1. Экономическая эффективность – тот прямой или косвенный положительный вклад, который вносит здравоохр в рост национального дохода путем улучшения здоровья населения.

2. Медицинская эффективность – степень достижения медицинского результата, характеризующаяся изменением уровня и характера заболеваемости и ее тенденции в сторону улучшения состояния здоровья.

3. Социальная эффективность – оптимизация уровня

рождаемости, снижение показателей смертности, увеличение продолжительности жизни, что в конечном итоге сказывается на количестве и качестве рабочей силы.

Это система здравоохр-я, финансирование которой

осуществляется из трех источников – государство,

предприятие и гражданин; это чрезвычайно мобильная система товаро-рыночных отношений, где в качестве товара выступают конкретные медицинские услуги, а потребителем/покупателем этих услуг являются государство, предприятие, гражданин. Обеспечение страховой медицины осуществляется путем медицинского страхования – заключение договоров, сбор денег, оплата услуг.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это

составная часть государственного социального страхования.

Федеральный фонд ОМС – страховые взносы – страхователи (органы гос управления и работодатели) – территориальный фонд ОМС – страховые медицинские организации – ЛПУ.

В РФ закон об ОМС: каждый страховой полис дает право на 160 видов бесплатной МП.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это

финансово-коммерческая деятельность, которая предусматривает платежи страхователей (предприятия, граждане) в условиях рыночной экономики за оказание дополнительных (установ-

ленных сверх базовой программы ОМС) мед услуг.

2. Внедрение новых дорогостоящих эффективных

3. Гарантия предоставления высококвалифирова-

4. Увеличение объема финансирования здравоохр-я.

6. Высокая организованность и мобилизованность

населения на сохранение и заботу о собственном

здоровье благодаря их участию в финансировании.

7. Оптимизация медицинских ресурсов и экономии-

8. Стимулирование медперсонала к постоянному

повышению профессионализма, усиление требова-

ний к качеству лечения и срокам выздоровления.

9. Контрактная система приема на работу врачей.

компаниями и ЛПУ, между гражданами и страхов-

2. Ломка сложившихся стереотипов в психологии

3. Неэффективность систем страховой медицины

при недоразвитии общегосударственной системы

Это одна из важнейших функций управления, задачей которой является нахождение оптимальных соотношений между потребностью населения в ЛПП и возможностями ее удовлетворения на определенном этапе развития общества.

План здравоохр-я – составная часть государственного плана социально-экономического развития страны,направленная на наиболее рациональное и эффективное использование материальных, трудовых и финансовых ресурсов на достижение результата.

Виды плана: Территориальные, отраслевой, текущие

(до 1 года), перспективные (до 5 лет), комплексные.

1. Региональность планирования: осуществление

планирования на уровне региона, с учетом приоритетов

2. Научность планов: обоснованность показателей плана, которые должны опираться на данные, характеризующие тенденции заболеваемости и потребности населения в МП.

3. Реальность планов: выполнимость планов, основанная на знании и балансе потребностей в МП и экономической возможности региона.

4. Связь текущего и перспективного планирования.

5. Оптимальное сочетание отраслевого и территориального планирования.

1. Аналитический: используется для сравнительной оценки исходного и достигнутого уровня при составлении плана и анализе его реализации; определяют обеспеченность населения медперсоналом, больничными койками и др.

2. Сравнительный: дает возможность определить направление процессов развития (заболеваемость, смертность).

3. Балансовый: позволяет выявить диспропорции во время выполнения плана (баланс подготовки кадров и рост ЛПУ).

4. Нормативный: применяется при составлении плана на основе балансового метода; используются нормы и нормативы потребности населения в МП, потребности в койках по общему количеству и по специальностям, штатного медперсонала, мед и спец оборудования, мягкого инвентаря, мебели, хозяйственного оборудования, транспорта, числа АПУ, процента госпитализации, сроков пребывания в

Основные разделы планирования в здравоохр-и:

2. Потребность и подготовка медицинских кадров.

3. Инвестирование в строительство и оборудование ЛПУ.

5. Финансирование (бюджет) всего здравоохр-я и его разделов.

Потребное число коек определяется по показателям работы больничной койки, проценту отбора на стационарное лечение и уровню заболеваемости.

К=А х Р х R/Д х 100 или Г/F; где К – потребное число коекна 1000 жителей, A – уровень заболеваемости на 1000 жит,Р – процент отбора на госпитализацию, R – средняя длительность пребывания на койке, Д- среднегодовая занятость койки,Г – объем госпитализации, F – оборот (функция) койки.

Методы планирования врачебных должностей:

Потребность во врачебных должностях определяется по количеству населения, заболеваемости населения в расчете на 1жителя, функции врачебной должности.

В = Л х Н/Ф; где В – необходимое количество врачебных должностей данной специальности, Л – норматив количества посещения на 1 жителя в год, Ф (Б х С х Г) – функция врачебной должности, Н – среднегодовая численность населения.

&. Организация здравоохр-я в развивающихся странах.

К развивающимся странам относятся страны Африки, Восточного Средиземноморья, Латинской Америки.

Для этих стран характерны: низкий уровень материально-бытовых условий, высокий уровень бедности населения, плохое санитарно-гигиеническое состояние, несбалансированное питание, недостаток питьевой воды, низкий уровень

производственных условий, низкий образовательный уровень, высокий удельный вес сельского населения, низкая плотность населения.

Системы здравоохр-я: Государственная, страховая и частнопредпринимательская (развита в Латинской Америке).

До 80-х годов вследствие военных конфликтов, обретении национальной независимоти, деколонизации система здравоохр-я находилось в субсидированном состоянии.

В 80-х годах под влиянием программ ВОЗ стала улучшаться первичная МП, благодаря улучшению санитарной обстановки, значительному увеличению охвата населения вакцинацией, сокращению рождаемости, широкому применению оральной регидратационной терапии.

Однако возрастают эпидемии СПИДа, туберкулеза, малярии, а также возрастают темпы роста стоимости медикаментов и медицинской технологий, что затрудняет развитие здравоохр-я и ощущается нехватка финансирования, недоразвиты системы

Статистика – это самостоятельная общая наука,

изучающая закономерности массовых общественных

явлений в неразрывной связи с их качественными

особенностями методов обобщающих показателей.

Санитарная (медицинская) статистика – это основной метод исследования ОЗ; это отрасль статистической науки, изучающая вопросы, связанные с медициной, гигиеной и здравоохр-м.

1. Общетеоретические и методические основы СС.

1. Изучение здоровья населения и факторов его опред-х.

Независимо от типа МСИ их целесообразно производить в определенной последовательности

I. Составление плана и программы исследования.

Основные источники статистической информации

1. Данные социально-экономической статистики.

2. Данные государственных учреждений и общественных организаций.

3. Результаты социологических иссл населения.

4. Опрос: интервью – индивидуальное, групповое,

свободное, стандартизированное, творческое,

5. Анкетирование: анкета – именная, анонимная,

полуанонимная, учетная, коллективная, закрытая,

6. Наблюдение: гласное, негласное, длительное,

моментальное, фотографическое, хронометраж,

IV. Анализ получ данных, выводы и рекомендации.

2. Цель исследования (устанавливается преимущест-

венная ориентация исследования на прикладной/

3. Задачи исследования (формируются в соответствии с целью исследования; минимум 5-6).

7. Временной период проведения исследования.

1. Единица наблюдения – первичный элемент объекта исследования, который является носителем признаков, подлежащих учету.

официальные – история болезни, амбулаторная карта, отчеты медицинских учреждений, статистический талон, карта выбывшего из стационара, врачебное свидетельство о смерти; неофициальные – карты выкопировки из историй болезни, анкеты.

Анкета – заранее разработанный перечень вопросов,

Ответы на которые дают сведения о единице набл.

4. Группировки – это разбивка однородных учетных

Виды: Качественные (атрибутивные) и количественные (вариационные).

5. Составление макетов таблиц: Таблицы должны иметь четкое и краткое название и номер; в таблицах различают подлежащее – основной признак изучаемого явления и сказуемое – признаки, характеризующие подлежащие.

1. Простая – дает количественную характеристику

какого-го признака, итоговая сводка по 1 признаку.

несколькими сказуемыми, но признаки не взаимосвязаны.

3. Комбинированная – подлежащие характеризуются несколькими сказуемыми и признаки взаимосвязаны.

КСГИ (МСИ) – исследование состояния здоровья отдельных групп населения в связи с анализом влияния на них комплекса социально-экономических, биологических, природно-климатических, социально-гигиенических факторов и условий жизни в целом на ОЗ.

1. Санитарно-статистический: позволяет объективно определить уровень состояния здоровья населения в целом и оценить эффективность и качество работы ЛПУ общей и специализированной сети.

2. Исторический: позволяет проследить состояние изучаемой проблемы на разных исторических этапах развития страны.

3. Социологический: включает наблюдение. анкетирование, интервьирование.

4. Эпидемиологический: исследование распространенности заболеваний

позволяет установить влияние экономики на здравоохр-я и здравоохр-я на экономику государства.

6. Метод экспертных оценок: позволяет оценить уровень здоровья населения, качество оказания медицинской помощи с помощью привлечения квалифицированных специалистов в той или иной области здравоохр-я.

9. Экспериментальный: постановка различных экспериментов по изысканию новых, наиболее рациональных форм и методов работы различных служб здравоохр-я.

1. Малая социальная группа: рабочий коллектив

промышленного предприятия, коллектив учебного

2. Территориально-бытовая группа: жители города,

3. Семья – группа лиц, связанных кровным родством

или усыновлением/удочерением, общим бюджетом,

4. Группы населения по состоянию здоровья: не болеющие, эпизодически болеющие, длительно и

часто болеющие, больные с хроническими болезнями.

1. Случайная выборка: формируется путем отбора

единиц наблюдения наугад (по алфавиту, по жребию) или по специальным таблицам случайных чисел.

2. Механическая выборка: формируется с помощью

арифметического подхода к отбору единиц наблюдения (день поступления в стационар, номера мед документов)

3. Типическая (типологическая) выборка: генеральная совокупность предварительно разбивается на типы с последующим отбором единиц наблюдения из каждой типической группы; пропорциональный типологический отбор – отбор числа единиц наблюдения пропорционально числу типических групп; непропорциональный типологический отбор – отбор разных чисел единиц

наблюдения из каждой типической группы (при изучении заболеваемости можно выделить несколько классов болезней и в каждом классе сформировать выборочную совокупность из лиц, подлежащих изучению).

4. Серийная выборка (гнездовой отбор): формируется с помощью отбора целых групп, серий/гнезд (деревня, районы, больницы), в состав которых входят организованные единицы наблюдения.

5. Метод многоступенчатого отбора: по количеству

этапов различают одноступенчатый, двухступенчатый, трехступенчатый, четырехступенчатый.

демографическое явление в течение одного года.

8. Метод копи-пара (парных сочетаний): подбор для каждой единицы наблюдения копи-парыпо одному или нескольким признакам.

Относительные показатели – это статистические

величины, характеризующие изучаемую статистическую совокупность при альтернативном

Весьма распространены и постоянно применяются

Необходимы для сравнения и сопоставления одной

Относительные показатели рассчитываются путем

отношения (деления) одной абсолютной величины

на другую х 100, 1000, 10000 и выражаются в %, промилле, продецимилле.

1. Экстенсивные: показатели структуры, удельного

веса (доли части от целого). Для расчета необходимо

составить пропорцию: часть явления/явление в целом х 100%. Графически отображаются в виде

2. Интенсивные: показатели частоты изучаемого

явления в среде, продуктом которой они являются

Графически отображаются в виде линейных, столбиковых, радиальных диаграмм, картограмм и

картодиаграмм. Применяются в случае определения

уровня, частоты, распространенности того или иного явления, сравнения ряда различных совокупностей по степени частоты явления (сравнение заболеваемости мужчин и женщин), выявленные в динамики изменений в частоте явлений в наблюдаемой совокупности (сдвиги в распространенности инфекционных болезней в городе Х).

развития того или иного явления в данной среде

(обеспеченность населения койками, врачами).

4. Показатели наглядности: получают при сравнении

нескольких чисел, полученных за разный период

времени в динамике с одним из них, принятым за 100%.

Это ряд числовых измерений определенного изучаемого признака, отличающихся друг от друга по своей величине, расположенных в определенном порядке.

Состоит из вариант (V) и соответствующих частот (р).Варианта (V) – каждое числовое значение изучаемого признака. Частота (р) – абсолютная численность отдельных вариант в совокупности, указывающих сколько раз встречается данная варианта в вариационном ряде.

Требования к составлению вариационного ряда:

1. Группы вариант должны располагаться в опреде-

ленной последовательности: вариационный ряд бывает возрастающим и убывающим.

2. Интервал (i) в группе вариант может быть одинаковым; разница интервалов между вариантами зависит от числа наблюдения или исследования.

3. Вариационный ряд должен быть непрерывным.

4. Вариационный ряд может быть развернутым или

Если вариационный ряд сгруппирован, то вычисление среднего значения производят в каждой группе V1 и р.

Корреляция – понятие, означающее взаимосвязь между явлениями/признаками, проявляющимся при массовом сопоставлении рассматриваемых признаков. Может быть представлена в виде таблицы, графика и коэффицента корреляции.

1. Функциональная связь – любому значению одного из признаков соответствует определенное значение другого; характерно для физико-химических процессов.

2. Корреляционная (статичная) связь – значению каждой средней величины одного признака соответствует несколько значений другого взаимосвязанного с ним признака.

Коэффицент корреляции (rxy) измеряет силу связи между явлениями, ее тесноту и направленность.

1. По направленности: Прямая (положительная; изменения признаков однонаправленные), обратная(отрицательная; изменения признаков разнонаправленные).

2. По силе связи: Полная: r+-1; Сильная (высокая, большая):

=-0,7+-1. Средняя: +-0,3+-0,7 Слабая (малая, низкая):0+-0,3

Методы определения коэффицента корреляции:

Средняя ошибка коэфф корр m=1-r2/√n; достоверно если r>3

Значение корреляц связи в медицине и здравоохр-и: выявление разнообразных связей между явлениями и процессами, необходимое для оценки физическогосостояния индивидуума и коллектива, определяет влияния на здоровье отдельных групп населения благоприятных и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Демография (demos – народ, graphia – описание) – это наука о народонаселении в его общественном развитии.

Медицинская демография – наука, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения с социальногигиеническими факторами.

В Мире последние 150 лет идет интенсивный рост

населения. В 2000 году зафиксировано 6,6 млрд жителей на планете. Население РФ 143 млн.

Мировая тенденция – постарение населения, за счет

увеличения лиц пожилого и старческого возраста,

снижения рождаемости и доли детей в населении).

1. Статика населения – это численный состав населения на определенный момент времени.

Изучается по основным признакам: пол, возраст, национальность, социальное положение, профессия, род занятий, семейное положение, образование, язык, место жительства, плотность расселения населения, культурный уровень. Основным и наиболее достоверным источником сведений о статике населения служит регулярная всеобщая перепись населения.

2. Динамика населения: изучает движение и изменение количества населения, которое может происходит путем механического движения (миграционные процессы) или естественного движения (рождаемость, смертность, естественный прирост, средняя продолжительность жизни) населения.

Естественное движение населения: изменение численности населения данной территории в результате взаимодействия непосредственных демографических явлений – рождаемость, смертность; оценивается посредством статистических показателей (коэффицентов).

Семья - группа лиц, связанных кровным родством

или усыновлением/удочерением, общим бюджетом,

Семья – это ячейка общества. Семья – это помощник медперсонала. Семья – это объект медико-социальных исследований.

1. Большая семья (полная): состоит из родственников, включая несколько поколений, супружеские пары.

2. Малая семья (нуклеарная): состоит из супружеской пары с потомством.

3. Неполная семья: без одного родителя (ребенок и

1. Биологическая (репродуктивная): для воспроизводства населения необходимо 3 ребенка в семье.

1. Подготовительная: период добрачного знакомства, ухаживания. Медико-генетическое

2. Стадия эволюции семьи: создание семьи – брак,

3. Стадия созревания семьи: расширение семьи – от рождение первенца до рождения последнего ребенка; полно расширение семьи – до выхода из

Оценка состояния здоровья семьи по группам:

не обращались за МП в течение года, ведут ЗОЖ.

2. Малоболеющие семьи: до одного случая заболевания в год в среднем на одного члена семьи, до 8 дней нетрудоспособности в среднем на одного работающего члена семьи, отсутствие хронических больных в семье, отсутствие явных отклонений от ЗОЖ.

3. Среднеболеющие семьи: до двух случаев заболеваний в год в среднем на одного члена семьи, 8-15 дней нетрудоспособности в среднем на одного работающего члена семьи, отсутствие хронических заболеваний, входящих в перечень диспансерных групп, имеются отклонения от ЗОЖ.

4. Многоболеющие (больные) семьи: более двух случаев заболеваний в год в среднем на одного члена семьи, более 15 дней нетрудоспособности в среднем на одного работающего члена семьи, тяжелые хронические заболевания, серьезные нарушения ЗОЖ.

5. Семьи тяжелого медико-социального риска: семьи с инвалидами, алкоголиками, наркоманами, психическими больными, семьи беженцев, безработных, нищих.

Оценка здоровья по социально-психологической

1. Психологически здоровые семьи: спокойная эмоциональная атмосфера в семье, забота, внимание и дружные взаимоотношения между членами семьи, психологическая и сексуальная совместимость, взаимоподдержка, стабильность и участие. Оптимальное выполнение социальной функции.

2. Психологически нездоровые семьи: натянутые, недружные отношения между членами семьи, взрослыми и детьми. Нарушение выполнения социальной функции.

3. Семьи на гране социально-психологического кризиса: постоянная конфликтная ситуация, конфронтации, частые ссоры, драки, пьянство, дестабильная семья на гране распада. Социальная функция не выполняется в целом. Полная супружеская несовместимость.

1. Рисковые по медико-биологическим параметрам:

с больными-алкоголиками, наркоманами, хрониками, инвалидам, психбольными, часто и многоболеющие.

2. Рисковые по социально-демографическим параметрам: неполные, многодетные, семьи-мигранты.

3. Рисковые по социально-экономическим параметрам.

4. Рисковые по социально-психологическим параметрам.

5. Рисковые по социально-гигиеническим параметрам: малоимущие семьи, с низким уровнем дохода, низкообразованные и малограмотные, профвредности, ведение неЗОЖ, социально-дезадаптированные.

условий членам семьи в связи с их возрастно-физиологическими потребностями и особенностями состояния здоровья (пожилые, дети, беременные женщины, больные острыми и хр заб и др.).

членов семьи в диспансеризации, профилактике

3. Получение семьей медицинских и гигиенических знаний и стремление всех членов семьи к постоянному их совершенствованию.

4. Соблюдение семьей гигиенических и медицинских требований к рождению, воспитанию и социализации детей.

5. Выполнение семьей медицинских рекомендаций и назначений по лечению и реабилитации больного члена семьи.

6. Соблюдение семьей здорового образа жизни и постоянное стремление к его формированию в семье.

7. Выполнение семьей психологических требований взаимопомощи, взаимозаботы между взрослыми членами семьи и детьми, создание здоровой психологической атмосферы в семье.

8. Подготовка членов семьи к само – и взаимопомощи при несчастных случаях, травмах и остро возникающих заболеваниях.

Международная Статистическая Классификация

Болезней и проблем, связанных со здоровьем – это

важнейший статистический нормативный документ,

изучающий состояние здоровья населения в странах

мира-членах ВОЗ; является системой группировки

болезней и патологических состояний, отражающих

современный этап развития медицинской науки.

Создана Бертильони в 1893 году и утверждена в Париже на международой конференции в 1900 году.

3. Общепатогенетический (неизвестная этиология,

неопределенная локализация): для 2, 4 классов.

4. Болезни связанные с определенными физиологи-

ческими/возрастными состояниями: для 15,17 классов.

Состоит из 21 классов, рубрики (блоки), субрубрики,

Класс I - Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Класс III - Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Класс IV - Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Класс V - Психические расстройства и расстройства поведения

Класс VII - Болезни глаза и его придаточного аппарата

Класс VIII - Болезни уха и сосцевидного отростка

Класс XII - Болезни кожи и подкожной клетчатки

Класс XIII - Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Класс XV - Беременность, роды и послеродовой период

Класс XVI - Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

Класс XVII - Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения

Класс XVIII - Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

Класс XIX - Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Класс XX - Внешние причины заболеваемости и смертности

Класс XXI - Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Это совокупность всех случаев заболеваний в

Основная цель анализа ЗВУТ – это разработка

случаев/дней временной нетрудоспособности.

(показатель частоты, интенсивности забол-ти)=

число случаев ВУТ/средняя численность рабочих

число дней ВУТ/ средняя численность рабочих

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: