Заболеваемость как соц-гиг проблема.

Заболеваемость – это один из важнейших критериев,

характеризующих здоровье населения. Это статистический показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегис-

трированных заболеваний среди населения в целом

или в отдельных его группах (возрастные, половые,

территориальные, профессиональные).

Служит критерием оценки работы врачей, ЛПУ, органов здравоохр-я и системы здравоохр-я в целом.

Ежегодно в РФ регистрируются 155-185 миллионов

случаев заболеваний населения острыми/хронич

болезнями, из них 100 млн – впервые установленный диагноз.

По данным 2000 г уровень общей заболеваемости по

данным обращаемости в ЛПУ составил среди детей

в среднем 1829,8 промилле, подростков 1511,4 промилле, взрослых 1188,2 промилле. Реальный уровень значительно выше.

В среднем уровень общей заболеваеомсти при удовлетворительной доступности МП составляет 1100-1200 промилле в год.

Уровни заболеваемости зависят от качества регистрации и наличия статистической службы здравоохр-я.

Основное место в структуре заболеваемости в РФ занимают болезни дых системы (дети 50%, подростки 34%, взрослые 20%), 2 место болезни ССС (15% у взрослых), у детей на 2 месте болезни НС и органов чувств 11,6%.

Первичная заболеваемость в РФ: 1 место – органы дых, 2 место – травмы и отравления, 3 место – болезни МПС.

У детей 1 место – органы дыхания, 2 – инфекции и

паразитарные инвазии, 3 – травмы и отравления.

Методы изучения и виды заболеваемости:

1. Забол-ть по данным обращаемости за МП в ЛПУ:

- Общая забол-ть (болезненность, распространненость,

Prevalence): совокупность всех имеющихся среди

населения заболеваний (остр/хр/новые и известные ранее),

как впервые выявленных среди населения, так и зарегис-

трированных в предыдущие годы, по поводу которых

больные вновь обратились за МП в данному году;

основной статистический документ – статистический

талон для регистрации заключительных (уточненных)

диагнозов (форма 025/у).

Показатель распространенности=

число имевшихся болезней у населения за год/

среднегодовая численность населения х 1000

Заболеваемость данным заболеванием=

число вновь возникшего данного заболевания/

среднегодовая численность населения за год х 1000

Структура забол-ти = доля разных болезней из числа

всех возникших болезней (100%).

- Первичная заболеваемость (собственно забол-ть,

Incidence): частота новых, нигде ранее не учтенных и

впервые в данном году выявленных среди населения

заболеваний при первичном обращении в ЛПУ;

основной статистический документ - статистический

талон для регистрации заключительных (уточненных)

диагнозов (форма 025/у).

Показатель первичной забол-ти=

число вновь возникших болезней/

среднегодовая численность населения х 1000.

- Госпитализированная заболеваемость: основной

статистический документ – статистическая карта

выбывшего из стационара (форма 066/у).

Частота госпитализации=

число госпитализаций за год/

среднегодовая численность населения х 1000.

Также применяются групповые показатели по полу,

возрасту, месту жительства, профессии.

- Инфекционная заболеваемость:

Различают 4 группы инфекционных болезней:

Группа 1: Карантинные (особо опасные): чума, холера,

натуральная оспа, желтая лихорадка.

Группа 2: Важнейшие неэпидемические инфекции:

ТВС, ЗППП, трахома, микозы, лепра.

Группа 3: Болезни о которых ЛПУ предоставляет

только суммарную (цифровую) информацию в органы

санэпиднадзора: Грипп, ОРВИ.

Группа 4: Болезни с извещением местных органов

Санэпиднадзора: Тифы, сальмонеллезы, дизентерия,

детские инфекции, менингиты, энцефалиты, гепатит А,

столбняк, полиомиелит,риккетсиозы, малярия,

лептоспироз, сепсис у новорожденных, орнитоз,

геморрагические лихорадки.

основной статистический документ – экстренное

извещение об острозаразном заболевании или

остром отравлении (форма 058/у).

Частота выявленных инфекционных болезней=

число выявленных инфекций на данной территории/

среднегодовая численность населения х 100000

Частота госпитализации с инф бол=

число госпитализированных инф больных/

среднегодовая численность населения х 100.

Охват инф больных госпитализацией=

число госпитализированных/

число выявленных инфекц болезней х 100

Очаговость инф болезней=

число выявленных инф болезни/

число очагов данной болезни х 100

- Забол-ть важнейшими неэпидемическими

заболеваниями (ТВС, ЗППП, микозы, чесотка,

злокачественные, психические):

основной статистический документ –

извещение об важнейшем неэпидемическом

заболевании (форма 069/у).

- Заболеваемость с временной утратой

трудоспособности.

2. Забол-ть по данным результатов мед осмотров:

Патологическая пораженность (частота

заболеваний, выявленных при мед осмотрах,

point prevalence) – частота патологий среди

населения, устанавливаемые при проведении

единовременных мед осмотров (обследований,

скрининга), в результате которых учитываются

все заболевания, а также преморбидные состояния.

основной статистический документ –

контрольная карта диспансерного наблюдения,

список лиц, подлежащих мед осмотру.

3. Забол-ть по данным анализа причин смерти:

основной статистический документ –

врачебное свидетельство о смерти (форма 106/у).

4. Забол-ть по данным опросов населения по

специальным программам.

Требования ВОЗ к показателям забол-ти:

Надежность, объективность, чувствительность и

точность.

Заболеваемость с ВУТ.

Это совокупность всех случаев заболеваний в

данном году, сопровождающихся временной

утратой трудоспособности и выдачей листка

нетрудоспособности (больничный лист).

Ежегодно в среднем регистрируются 1200-

1500 промилле ЗВУТ, из них дети 1700,

подростки 1400 промилле.

Основная цель анализа ЗВУТ – это разработка

мероприятий по снижению забол-ти рабочих

на каждом конкретном предприятии.

Структура ЗВУТ - удельный вес % отдельных

причин ВУТ по случаям/дням в общем числе

случаев/дней временной нетрудоспособности.

Показатели ЗВУТ:

1. Число случаев ВУТ на 100 рабочих в год

(показатель частоты, интенсивности забол-ти)=

число случаев ВУТ/средняя численность рабочих

х 100; средние показатели 60-120 случаев.

2. Число дней ВУТ на 100 рабочих в год

(показатель тяжести заболеваний)=

число дней ВУТ/ средняя численность рабочих

х 100; средние показатели 600-1200 дней.

3. Средняя продолжительность одного случая ВУТ:

число дней ВУТ/число случаев ВУТ;

средние показатели 8-10 дней.

Перепись населения.

Это сложная научно-организационно статистическая

операция, являющаяся главным достоверным источником

сведений о статистике населений. В РФ перепись в 2002.

Текущая оценка численности населения в годы между

переписями производится на основании итогов последней

переписи населения, к которым ежегодно добавляются

числа родившихся и прибывших на данной территории.

Текущие оценки численности населения уточняются на

основании итогов очередной переписи.

В периоде между переписями проводятся выборочные

социально-демографические обследования, позволяющие

получить данные для планирования экономики и

социального

развития страны.

По результатам переписи на основании расчета удельного

веса лиц в возрасте 0-14, 15-49, 50 и более лет определяют

возрастные типы населения.

По возрастному составу различают 3 типа населения:

1. Прогрессивный: доля детей 0-14 лет>доля лиц 50 и>лет.

2. Регрессивный: доля лиц старше 50 лет > доли детей.

3. Стационарный: доля детей=доля лиц 50 и старше лет.

Демографический старый тип населения: доля лиц 60 лет и

старше составляет >12% (Европа 20-25%,

Принципы переписи населения:

1. Единовременность.

2. Всеобщность.

3. Единая программа.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: