Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Целевая экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП)





Цель:на основании анализа клинических наблюдений по историям болезни и родов, результатов применяемых методов диагностики и лечения стимулировать врачей-интернов на изучение различных теоретических и практических вопросов акушерства и гинекологии, с целью формирования творческой, мыслительно-познавательной деятельности, которая исключает механическое запоминание большого объема информации и позволяет всесторонне изучить конкретную патологию.

Практические занятия, их наименования, содержание, методы проведения и объем в часах дисциплины «Клиническая анатомия и оперативная хирургия»

Тема Содержание темы Методы проведения Под рук. ППС Семи-нар СРИ Всего часов
1. Хирургическая, анатомия сосудов верхних конечностей. Методы изучения клинической анатомии. Хирургическая, ориентирная и проекционная анатомия сосудов верхних конечностей. Их обнажение с целью трансфузий и реконструктивных операций. Разбор материала малыми группами. Зарисовка проекционных линий сосудов на верхней конечности, учебный фильм -
2. Хирургическая, анатомия сосудов нижних конечностей. Хирургическая, ориентирная и проекционная анатомия сосудов нижних конечностей. Подкожные вены, причины развития и профилактика варикозного расширения вен у беременных. Разбор материала малыми группами. Зарисовка проекционных линий сосудов на нижней конечности, учебный фильм -
3. Принципы операций на сосудах Принципы операций на сосудах – сосудистый шов, пластические операции на сосудах, оперативное лечение тромбоза и эмболий, аневризмы и варикозного расширения вен. Выполнение практич. навыков в операционной, учебные фильмы, работа в бригаде, разбор в малых группах -
4. Суставы нижних конечностей Суставы нижних конечностей, компенсаторные возможности при повышенной нагрузке при беременности. Принципы операций на суставах. Работа на костях и суставах, изучение препаратов, учебный фильм, работа в малых группах -
5. Хирургическая анатомия шеи. Хирургическая анатомия шеи. Вариации строения. Синтопия сосудисто-нервных образований. Фасции и клетчаточные пространства. Клиническая анатомия органов шеи. Разбор материала малыми группами. Зарисовка проекционных линий сосудов, областей, фасций клетчаток -
6. Катетеризация сосудов Катетеризация подключичных сосудов, наружной яремной вены, обнажение сонной артерии, трахеостомия. Работа в симуляционном центре на тренажерах -
7. Клиническая анатомия грудной стенки Клиническая анатомия грудной стенки, молочной железы. Операции при мастите, ретромаммарной флегмоне, раке. Разбор материала малыми группами. Зарисовка слоев грудной стенки Учебные фильмы. -
8. Клиническая анатомия грудной полости. Клиническая анатомия грудной полости. Плевра, легкие. Пневмоторакс, неотложная помощь при открытом, закрытом и клапанном пневмотораксе. Разбор материала малыми группами. Отработка практических навыков в операционной -
9. Переднее и заднее средостение. Переднее и заднее средостение. Врожденные и приобретенные пороки сердца, принципы оперативного лечения. Клиническая анатомия пищевода. Разбор материала малыми группами. Зарисовка сосудов. Работа на муляжах и препаратах. Учебные фильмы.  
10. Хирургическая анатомия передне-боковой стенки живота. Хирургическая анатомия передне-боковой стенки живота. Особенности кровоснабжения и иннервации. Лапаротомии. Слабые места. Оперативные вмешательства при грыжах. Учебные фильмы. Способы разъединения и соединения тканей. Разбор материала малыми группами. зарисовка проекционных линий сосудов и нервов, областей. Слоев в разных местах стенки. Учебный фильм -
11. Операционный день Операционный день – трахеостомия, обнажение сосудисто-нервных пучков шеи, ушивание открытого пневмоторакса, лапаротомия, местное обезболивание, послойное ушивание раны.   Работа в операционной бригады интернов -
12. Клиническая анатомия верхнего этажа брюшной полости Клиническая анатомия верхнего этажа брюшной полости – пищевод, желудок, 12 перстная кишка. Особенности кровоснабжения, иннервации, лимфооттока. Разбор материала малыми группами. Зарисовка ветвей чревного ствола, связок органов верхнего этажа -
13. Клиническая анатомия печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки. Клиническая анатомия печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки. Ревизия верхнего этажа брюшной полости, швы на паренхиматозные органы, холецистэктомия Разбор материала малыми группами. Зарисовка сосудов изучаемых органов, выполнение практических навыков в операционной Учебные фильмы. -
14. Хирургическая анатомия нижнего этажа брюшной полости. Хирургическая анатомия нижнего этажа брюшной полости. Ревизия брюшной полости. Кишечные швы, межкишечные анастомозы, ушивание раны кишечника, аппендектомия.   Разбор материала малыми группами. Зарисовка сосудов изучаемых органов, выполнение практических навыков в операционной Учебные фильмы. -
15. Операционный день Техника завязывания узлов глубоко в ране и на поверхности, работа в бригаде при выполнении непрерывного и узловатого швов, обоснование подбора шовного материала, хирургические инструменты – общехирургические и специальные. Применение ультразвука и лазера – учебные фильмы. Виды хирургических швов, их применение в хирургической практике. Работа в операционной, просмотр фильма -
16. Забрюшинное пространство Забрюшинное пространство, клиническая анатомия фасций и клетчаточных пространств, пути распространения воспалительных процессов. Основные принципы оперативных вмешательств на почках и мочеточниках. Разбор материала малыми группами. Зарисовка ветвей аорты, фасций и клетчаток, отработка швов на муляжах -
17. Костно-связочно-мышечных аппарат таза. Размеры таза, Костно-связочно-мышечных аппарат таза. Размеры таза, индивидуальные особенности, значение в акушерской практике. Разбор материала малыми группами. зарисовка связок таза, просмотр фильма. Решение и составление ситуационных задач -
18. Клиническая анатомия фасций и клетчаточных пространств таза Клиническая анатомия фасций и клетчаточных пространств таза, распространение воспалительных процессов, связи с соседними пространствами. Дренирование клетчаток таза. аномалии отхождения основных ветвей внутренней подвздошной артерии. Разбор материала малыми группами. Зарисовка фасций, просмотр фильма. Решение и составление ситуационных задач -
19. Кровеносная система таза Кровеносная система таза., Аномалии отхождения основных ветвей внутренней подвздошной артерии. Доступы к внутренней подвздошной артерии, опасности при перевязке сосудов таза, виды анастомозов. Значение в клинике. Перевязка внутренней подвздошной артерии. аномалии отхождения основных ветвей внутренней подвздошной артерии. Доступы к внутренней подвздошной артерии, опасности при перевязке сосудов таза. Разбор материала малыми группами. Зарисовка ветвей внутренней подвздошной артерии, просмотр фильма. Решение и составление ситуационных задач Проекционная линия артерии -
20. Нервные сплетения таза. Нервные сплетения таза. Блокада тазовых сплетений при переломах костей таза. Разбор материала малыми группами. Зарисовка нервов. Выполнение навыка на тренажере -
21. Лимфатическая система таза Лимфатическая система таза, пути метастазирования при онкологических процессах в малом тазу. Разбор материала малыми группами. зарисовка этапов метостазирования -
22. Клиническая анатомия органов таза. Этажи полости таза. Клиническая анатомия органов таза. Анатомо-физиологические и возрастные особенности половых органов и репродуктивной системы. Основные принципы оперативных вмешательств во время беременности и родов. Разбор материала малыми группами. Зарисовка связок, сосудов, нервов. Решение и составление ситуационных задач -
23. Операционный день Операционный день. Наложение швов на кишечник, мочевой пузырь, матку. Обнажение внутренней подвздошной артерии. Работа в операционной -
24. Топография промежности и наружных половых органов. Топография промежности и наружных половых органов. Оперативная хирургия при травмах и разрывах во время родов. Разбор материала малыми группами. Зарисовка связок, сосудов, нервов. Решение и составление ситуационных задач -
25. Итоговое занятие Подведение итогов изучения клинической анатомии и оперативной хирургии Беседа, решение тестов и ситуационных задач. Выполнение практических навыков в операционной -
  ИТОГО:

Темы для самостоятельного изучения интернов вне учебное время дисциплины «Клиническая анатомия и оперативная хирургия»



Тема Форма контроля
1. Саркома матки Презентация, чек-лист
2. Опухоли влагалища, матки, яичников у детей Презентация, чек-лист

Практические занятия, их наименования, содержание, методы проведения и объем в часах дисциплины «Анестезиология и реаниматология»

Тема Содержание темы Методы проведения Практ.занят. Семи-нар СРИ Всего часов
1. Особенности клинической физиологии организма женщины во время беременности. Дыхательная система: верхние воздухопроводящие пути, легочные объемы, механика дыхания и вентиляция. Система кровообращения: ОЦК, сердечный выброс, АД, ЦВД, венозная система, аортокавальная компрессия. Компоненты крови и система гемостаза. Функция почек и печени. ЖКТ. Эндокринные системы. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации -
2. Влияние препаратов для анестезии на роженицу, плод и новорожденного. Влияние наркотических анальгетиков (фентанил, морфин, промедол...), ганглиоблокаторов, нейролептиков, бензодиазепинов, ингаляционных анастетиков, миорелаксантов на моторику матки, проникновение через плаценту и показания для их применения и дозы. Курация пациента, ведение настоящей мед. документации -
3. Обезболивание физиологических родов. Информация родовой боли. Иннервация родовых путей. Страх перед родами. Нежелательные эффекты родовой боли на физиологию роженицы и на жизнедеятельность плода. Методы обезболивания родов: немедикаментозное и медикаментозное обезболивание (наркотические аналгетики, аутоаналгезия ингаляционными анестетиками, регианарная анальгения. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации -
4. Анестезиологическое обеспечение кесарева сечения и при малых акушерских операциях. Физиологические аспекты и особенности анестезиологического обеспечения при кесаревом сечении и при малых акушерских операциях. Регургитация. Синдрома Мендельсона. Курация пациента, ведение настоящей мед. документации -
5. Аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона). Физиологические механизмы: рвота, регургитация. Механизмы повреждения легких. Клинические проявления. Профилактика. Реанимация и интенсивная терапия (принципы). Курация пациента, ведение настоящей мед. документации -
6. Реанимация новорожденных при асфиксии. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Реанимационные меры: восстановление дыхания, кровообращения, биохимическая коррекция и инфузионная терапия. Особенности реанимации новорожденных при асфиксии. Курация пациента, ведение настоящей мед. документации -
7. Респираторный дисстресс-синдром новорожденных Физиологические механизмы. Сурфактант легких и РДС. Объективные критерии. Оценка ДС по шкале Даунса. Принципы интенсивной терапии. Поддержание вентиляцтт легких. Оксигенотерапия. Расширение легких. Коррекция метаболизма. Улучшение легочного кровотока. Профилактика РДС. Заместительная терапия. Курация пациента, ведение настоящей мед. документации -
8. Особенности интенсивной терапии при гестозе: преэклампсии, эклампсии. Этиология, патогенез (нарушение плацентации и плацентарного кровотока), клиника и диагностика гестозов. Оценка тяжести. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия -
9. Особенности интенсивной терапии при гестозе: преэклампсии, эклампсии. Реанимация и интенсивная терапия при преэклампсии, эклампсии. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия -
10. Особенности интенсивной терапии при HELLP синдроме. HELLP-синдром: терминология, эпидемиология, клиническая физиология, диагностика, классификация, дифференциальная диагностика, осложнения, реанимация и интенсивная терапия. Анестезиологическое пособие при HELLP-синдроме. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия -
11. Реанимация и интенсивная терапия при острой массивной кровопотери в акушерстве. Особенности реакции сердечно-сосудистой системы у беременных, рожениц и родильниц на острую кровопотерю. Особенности функционального состояния свертывающей и противосвертывающей систем крови при массивной кровопотери. Патогенез геморрагического шока (клиника, диагностика). Общие принципы инфузионной терапии в акушерской практике.   -
12. ДВС в акушерстве. ДВС: этиология, патогенез, клиника (стадии, формы, течение). Лабораторная диагностика. Профилактика. Принципы ранней интенсивной терапии синдрома ДВС. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия -
13. Особенности анестезиологического обеспечения при акушерских операциях в условиях острой массивной кровопотери. Причины патологических акушерских кровотечений и их особенности в анестезиологическом аспекте. Тактика интраоперационного ведения больной. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия -
14. Особенности анестезиологического обеспечения при акушерских операциях в условиях острой массивной кровопотери. Ранний послеоперационный период. Синдром массивных гемотрансфузий. Реанимация и интенсивная терапия. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия -
15. Реанимация и интенсивная терапия при эмболии околоплодными водами. Этиология. Состав околоплодных вод. Условия попадания околоплодных вод в кровоток. Клинические синдромы. Реанимация и интенсивная терапия. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия -
16. Реанимация и интенсивная терапия при гнойной инфекции в акушерстве. Этиология и патогенез гнойной инфекции. Особенность послеродовой инфекции. Акушерский послеродовый перитонит. Профилактика перитонита после кесарево сечения. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия -
17. Реанимация и интенсивная терапия при гнойной инфекции в акушерстве. Сепсис. Реанимация и интенсивная терапия. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия -
18. Беременность и сопутствующие заболевания в анестезиологическом аспекте. Болезни сердечно-сосудистой системы (приобретенные и врожденные пороки сердца, гипертоническая болезнь). Болезни системы дыхания. Болезни центральной нервной системы. Болезни почек. Болезни скелетно-мышечной системы. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия -
19. Беременность и сопутствующие заболевания в анестезиологическом аспекте. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, феохромоцитома). Туберкулез. Тромбоз глубоких вен. Ожирение. Тактика интенсивной терапии во время родовой деятельности и анестезиологического обеспечения. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия -
20. Особенности инфузионной терапии в акушерстве. Клиника физиологические основы рациональной инфузионной терапии в акушерстве. Качественный состав инфузионной терапии. Побочные эффекты и осложнения инфузионной терапии. Курация пациента, ведение настоящей мед.документации, дискуссия -
  ИТОГО: -

Темы для самостоятельного изучения интернов вне учебное время дисциплины «Анестезиология и реаниматология»

Тема Форма контроля
1. Магнезиальная терапия. Презентация
2. Антигипертензивная терапия в акушерстве. Презентация
3. Синдром внезапной смерти новорожденного. Презентация
4. Сепсис новорожденных. Презентация
5. Особенности анестезии при осложненых родах. Презентация
6. Интенсивная терапия беременность и роды после операции на сердце. Презентация

Практические занятия, их наименования, содержание, методы проведения и объем в часах дисциплины «Визуальная диагностика»

Тема Содержание темы Методы проведения Практ.занят. Семи-нар СРИ Всего часов
1. Визуальные методы исследования в акушерстве УЗИ в акушерстве. Методики их проведения. Дискуссия, решение ситуационных задач, работа в диагностическом отделении. -
2. Визуальные методы исследования в акушерстве МРТ в акушерстве. Методики их проведения. Подготовка презентации, решение ситуационных задач, работа в диагностическом отделении. -
3. Роль визуальных методов в диагностике экстрагенитальной патологии у беременных, рожениц, родильниц Диагностические возможности визуальных методов диагностики при экстрагенитальной патологии у беременных, рожениц и родильниц. Подготовка презентации, решение ситуационных задач, работа в диагностическом отделении. -
4. Роль визуальных методов в диагностике экстрагенитальной патологии у беременных, рожениц, родильниц Показания и противопоказания к обследованию. Подготовка презентации, решение ситуационных задач, работа в диагностическом отделении. -
5. Визуальная диагностика аномалий развития плода Методы лучевого обследования плода в ранние сроки беременности. Определение пола. Семинар (подготовка презентаций), дискуссия. -
6. Визуальная диагностика аномалий развития плода в различные сроки беременности Методы лучевого обследования плода в поздние сроки беременности. Определение пола. Решение ситуационных задач, работа в диагностическом отделении. -
7. Визуальная диагностика течения нормальной и патологической беременности Визуальная диагностика течения нормальной беременности. Частота. Показания. Противопоказания. Семинар (подготовка презентаций), дискуссия. -
8. Визуальная диагностика течения нормальной и патологической беременности Визуальная диагностика течения патологической беременности, основные лучевые синдромы при патологической беременности. Решение ситуационных задач, работа в диагностическом отделении. -
9. Допплерометрия в акушерстве Роль допплерометрии в диагностике нарушений развития плода. Показания. Методика.   -
10. УЗИ диагностика сроков беременности у юных беременных. Методы лучевого обследования плода в различные сроки беременности. Определение пола. Установление срока беременности. Решение ситуационных задач, работа в диагностическом отделении. -
  ИТОГО:

Темы для самостоятельного изучения интернов вне учебное время дисциплины «Визуальная диагностика»

Тема Форма контроля
1. Возможности 3D/4D реконструкций Презентация, чек-лист
2. Современные подходы к диагностике степени и формы внутриутробной задержки роста плода Презентация, чек-лист
3. Селективная задержка внутриутробного роста плода при многоплодной беременности - подходы к диагностике и ведению Презентация, чек-лист
4. Значимость ультразвуковых маркеров в диагностике пороков развития в I триместре. Технические особенности визуализации ультразвуковых маркеров Презентация, чек-лист
5. Современные принципы ультразвуковой диагностики состояния рубца после кесарева сечения вне и во время беременности Презентация, чек-лист

Тематический план практических занятий, форма проведения и объем часов дисциплины «Клиническая фармакология»

Тема Содержание темы Методы проведения Практ.занят. Семи-нар СРИ Всего часов
1. Общие вопросы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии, фармакокинетика, фармакодинамика. Предмет и задачи клинической фармакологии, разделы клинической фармакологии, понятие фармакотерапии. Виды фармакотерапии (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, профилактическая). Основные принципы рациональной фармакотерапии (обоснованность, миниминизация, рациональность, экономичность, контролируемость. Этапы фармакотерапии. Приверженность больного к лечению. Виды и этапы фармакотерапии, Семинар (подготовка презентации), работа в парах, решение ситуационных задач, работа с историей болезни -
2. Фармакогеника, фармакоэпидемиология, фармакоэкономика Основные фармакокинетические процессы и их механизмы, фармакокинетические параметры и их клиническое значение, принципы расчета и выбора доз лекарственных средств. Виды фармакоэкономического и фармакоэпидемиологического анализа, понятие о рандомизированных контролируемых исследованиях. Принципы организации и работы клинико- фармакологической службы в ЛПУ Проведение фармакоэкономических показателей, работа со стандартами и протоколами лечения -
3. Основы рациональной фармакотерапии в акушерстве. Этические и социальные аспекты клинической фармакологии в акушерстве. Определять оптимальный режим дозирования, способ введения с учетом фармакокинетических и фармакодинамическх параметров препарата с учетом тяжести болезни, сопутствующей патологии, возраста.основные юридические и этические аспекты применения лекарственных препаратов Метод анализа ситуации, работа с историей болезни, кейс-стади -
4. Основные принципы доказательной медицины в клинической фармакологии. Понятие «доказательная медицина». Цели и задачи. Доказательная медицина, уровни доказательности, понятие о « конечных точках» клинических исследованиях, мета-анализ. Значение доказательной медицины в клинической практике.Клинические исследования, проведение клинических исследовании, дизайн исследования, фазы клинического исследования Презентации, дисскусий, кейс-стади, -
5. Клинико-фармакологические подходы к обоснованию, выбору режима дозирования, оценки эффективности и безопасности препаратов в акушерской практике. Цели и задачи рациональной фармакотерапии. Виды и этапы фармакотерапии, методологию сбора аллергологического и фармакологического анамнеза. Выбор лекарственного средства и режима дозирования.Что такое фармакологоческий тест.Контроль эффективности и безопасности при проведении фармакотерапии.Ошибки при оценки действия лекарственного средства. Отмена лекарственных средств.Комбинированная терапия лекарственных средств Семинар, проведение экспертной оценки эффективности и безопасности проводимой фармакотерапии, работа с историями болезни -
6. Клинико-фармакологические подходы к обоснованию, выбору режима дозирования, оценки эффективности и безопасности препаратов у беременных и лактирующих женщин.. Сложность проблемы безопасности применения лекарственных средств для лечения беременных во многом определяет то, что лекарственные средства могут воздействовать как на процессы формирования и функционирования половых клеток, так и на сам многоступенчатый процесс беременности ( оплодотворение, имплантация, эмбриогенез, фетогенез). Семинар (подготовка презентации), работа в парах, решение ситуационных задач, работа с историей болезни -
7. Клинико-фармакологические подходы к обоснованию, выбору режима дозирования, оценки эффективности и безопасности препаратов у беременных для лечения артериальной гипертензии. Необходимо придерживатся принципов фармакотерапии беременных, с учетом особенностей фармакокинетических и фармакодинамических параметров у беременных с сопутствующей патологией как артериальная гипертензия для коррекции и профилактики нежелательных реакции на плод. Семинар (подготовка презентации), работа в парах, решение ситуационных задач, работа с историей болезни -
8. Клинико-фармакологические подходы к обоснованию, выбору режима дозирования, оценки эффективности и безопасности противоспалительных (стероидных и нестероидных)препаратов у беременных. Противовоспалительные препараты при беременности рекомендуют применять в малых дозах и кратковременно. Использование НПВС на поздних сроках беременности вследствие угнетения синтеза простагландинов и, соответственно, ослабления родовой деятельности возможны осложнения в виде переношенной беременности, кровотечении у плода и беременной Семинар, проведение экспертной оценки эффективности и безопасности проводимой фармакотерапии, работа с историями болезни -
9. Клинико- фармакологические подходы к обоснованию, выбору режима дозирования, оценки эффективности и безопасности противогрибковых препаратов у беременных. Провести рациональной подбор противогрибкового препарата, учитывая его фармакодинамические и фармакокинетические параметры с учетом безопасности, эффективности в акушерской практике Семинар, проведение экспертной оценки эффективности и безопасности проводимой фармакотерапии, работа с историями болезни -
10. Клинико-фармакологические подходы к обоснованию, выбору режима дозирования, оценки эффективности и безопасности антимикробных препаратов у беременных. Проведенные фармакоэпидемиологические исследования показывают, что средняя частота назначения антимикробных препаратов у беременных составляет 12,3 %. Необходимость назначения антимикробных препаратов может возникнуть даже при отсутствии инфекционных заболевании у матери, а в случае развития инфекционных заболевании у плода или высокого риска их возникновения. Семинар, проведение экспертной оценки эффективности и безопасности проводимой фармакотерапии, работа с историями болезни -
  ИТОГО: -

Темы для самостоятельного изучения интернов вне учебное время дисциплины «Клиническая фармакология»









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2020 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.