Для уточнения причин бесплодия?

159. *25-летняя пациентка отмечает отсутствие беременностей в течение 5 лет. Оперирована дважды по поводу трубных беременностей. Каким методом можно решить вопрос о генеративной функции у данной женщины?

+А. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и трансплантация эмбриона

В. Внутриматочная искусственная инсеминация

С. Внутришеечная искусственная инсеминация

D. Коррекция яичникового фактора

Е. Инсеминация спермой донора

160. *Больная 32 лет жалуется на отсутствие беременностей в течение 5 лет супружеской жизни. Базальная температура двухфазная. Муж обследован - здоров. При метросальпингографии - маточные трубы наполняются контрастом до ампулярного отдела, в брюшной полости контраста нет.

Что из перечисленного наиболее целесообразно назначить при лечении этой больной?

+A. Лапароскопическую пластику маточных труб

B. Курсы гидротубаций

C. Стимуляцию овуляции

D. Экстракорпоральное оплодотворение

E. Инсеминацию спермой донора

161. Больная 30 лет с первичным бесплодием в течение 7 лет. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. Женщина избыточного питания. Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, яичники с обеих сторон 3x4x4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагнос-тики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз?

+A. Болезнь поликистозных яичников.

B. Генитальный инфантилизм.

C. Туберкулез половых органов.

D. Двусторонние дермоидные кисты яичников.

E. Бесплодие неясного генеза.

162. Больная 30 лет с первичным бесплодием в течение 7 лет. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. Женщина избыточного питания. Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, яичники с обеих сторон 3x4x4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагнос-тики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений. Тактика лечения больной?

A. Чревосечение, двусторонняя резекция яичников.

B. Циклическая гормональная терапия в течение 6—12 мес.

+C. Двусторонняя клиновидная резекция яичников

с пос­ледующей гормональной терапией.

D. Антибактериальная терапия препаратами группы рифампицина

и иммуномодуляторами.

E. Экстракорпоральное оплодотворение.

163. Больная 34 лет с первичным бесплодием в течение 7 лет. На кривой базальной температуры - однофазные и двухфазные циклы с укороченной до 4-5 дней второй фазой. При рентгенотелевизионной гистеросальпингографии маточные трубы выполняются кон­трастным веществом до ампулярных отделов, выход его в брюшную полость не отмечен. При исследовании спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия II степени. После лечения мужа андрологом сохраняется астенозооспермия II степени. Наиболее рациональный способ лечения бесплодия?

А. Микрохирургическая пластика маточных труб.

В. Назначение стимуляторов овуляции в сочетании с ле­чебными гидротубациями.

С. Искусственная инсеминация донорской спермой.

+ D. Экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмб­риона.

Е. Не поддается лечению.

164. ** В женскую консультацию обратилась больная 27 лет с жалобами на бесплодие. Половой жизнью живет в браке 4 года, контрацептивны не применяет. Беременностей не было. При обследовании женщины установлено: развитие женских половых органов без отклонений от нормы. Маточные трубы проходимы. Базальная (ректальная) температура на протяжении трех менструальных циклов однофазная. Назовите наиболее вероятную причину бесплодия в данном случае.

A. Хронический аднексит

+B. Ановуляторный менструальный цикл

C. Аномалии развития половых органов

D. Иммунологическое бесплодие

E. Генитальный эндометриоз

Дис­па­н­се­р­ний на­гляд за гі­не­ко­ло­гі­ч­ни­ми хво­ри­ми

у жі­но­чій кон­су­ль­та­ці­ї.

165. *Женщина 33 лет. В анамнезе в возрасте 15 лет первые роды, страдает генитальным герпесом. К какой группе риска она относится?

A. Хорионэпителиомы

B. Рака эндометрия

C. Рака яичников

D. Рака вульвы

+E. Рака шейки матки

166. У женщины 45 лет в анамнезе остроконечные кондиломы гениталий. При цитологическом исследовании влагалищных мазков патологии не выявлено. Определите тактику ведения:

+A. Ежегодное цитологическое исследование влагалищных мазков.

В. Кольпоскопия.

С. Биопсия.

D. Фракционное выскабливание слизистой оболочки матки.

Е. Диатермоконизация.

167. У женщины 45 лет при цитологическом исследовании влагалищных мазков выявлена плоскоклеточная метаплазия. Определите тактику ведения:

А. Кольпоскопия.

+B. Кольпоскопия с прицельной биопсией.

C. Фракционное выскабливание слизистой оболочки матки.

D. Диатермоконизация.

E. Ежегодное цитологическое исследование влагалищных мазков.

168. У женщины 34 лет на фоне кольпита при цитологическом исследовании влагалищного мазка выявлены атипические клетки. Определите тактику ведения:

+ A. Повторное цитологическое исследование после окончания лечения кольпита.

В. Кольпоскопия.

С. Биопсия шейки матки.

D. Фракционное выскабливание слизистой оболочки матки.

Е. Диатермоконизация.

169. У женщины 46 лет при ежегодном цитологическом исследовании влагалищных мазков выявлена дисплазия легкой степени. Данные кольпоскопии: Зона трансформации. Определите тактику ведения:

А. Ежегодное цитологическое исследование влагалищных мазков.

В. Кольпоскопия.

С. Биопсия шейки матки.

+D. Фракционное выскабливание cлизистой оболочки матки.

Е. Диатермоконизация.

170. Женщина 46 лет предъявляет жалобы на контактные кровотечения, тупую боль внизу живота. При цитологическом исследовании шейки матки выявлена дисплазия тяжёлой степени. Выработайте тактику ведения:

А. Ежегодное цитологическое исследование влагалищных мазков.

В. Кольпоскопия.

С. Биопсия шейки матки.

+D. Фракционное выскабливание слизистой оболочки матки, биопсия шейки матки.

E. Диатермоконизация.

Планування сім’ї. Сучасні аспекти контрацепції.

171. На консультацию обратилась женщина 17 лет. В браке 6 месяцев. Менструации с 13 лет, по типу 3-4/28. Половая формула – Ax3 P3 Ma2 Me+. Рост 168см, вес 64кг. При гинекологическом исследовании отклонений от нормы не обнаружено. С целью контрацепции женщина желает использовать внутриматочное средство. Какое исследование необходимо?

+А. Бактериоскопия выделений из влагалища.

В. Мазок на цитологию.

С. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

D. Бактериологический посев белей.

Е. Кольпоскопия.

Фо­но­ві та передракові за­хво­рю­ван­ня жіночих ста­те­вих ор­га­нів.