ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной). Если процедура проводится в палате, пациента отгородить ширмой.

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту. Объяснить цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымыть руки с жидким мылом, осушить индивидуальным полотенцем, предпочтительно одноразовым.

3. Подготовить все необходимое оснащение для выполнения процедуры: нестерильные перчатки, клеенчатый фартук, кружку Эсмарха, подставку, ректальный стерильный наконечник, клеенку, вазелин 5 г, судно, таз.

4. Подсоединить наконечник к трубке кружки Эсмарха, наполнить ее 1 -1,5 литрами воды температурой 20⁰. Проверить проходимость системы, открыв кран и выпустив немного воды.

5. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.

6. Смазать наконечник вазелином.

7. Надеть фартук и перчатки.

II. Выполнение процедуры.

1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и немного подведены к животу.

2. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, всего на 8-10 см.

3. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник. Если жидкость не поступает, поднять кружку выше или изменить положение наконечника, при отсутствии результатов сменить наконечник.

4. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.

5. Когда вода дойдет до устья кружки, закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.

III. Окончание процедуры.

1. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут. Проводить пациента в туалет или подать судно.

2. Разобрать систему, наконечник поместить в емкость для дезинфекции.

3. При необходимости подмыть пациента.

4. Снять фартук, перчатки, поместить в емкость для дезинфекции.

5. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Если в ходе процедуры пациент жалуется на возникновение боли спастического характера, нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет, проконсультироваться с врачом

ПОСТАНОВКА МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ

Цель: удаление каловых масс из кишечника (послабляющая).

Показания: запор

I. Подготовка к процедуре

1. Объясните пациенту цель предстоящей процедуры, получите его согласие на ее проведение, предупредите его, что после клизмы он не должен будет вставать с постели до утра

2. Приготовьте.

· грушевидный баллон,

· газоотводную трубку,

· шпатель,

· вазелин,

· масло (вазелиновое, растительное) подогретое до 37˚С,

· перчатки,

3. Наденьте перчатки.

4. Наберите в грушевидный баллон 100-200 мл теплого масла.

5. Смажьте газоотводную трубку вазелином.

6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

II. Выполнение процедуры

1. Раздвиньте ягодицы пациента, введите газоотводную трубку в прямую кишку на 15-20 см.

2. Подсоедините к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло.

3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоедините его от газоотводной трубки.

4. Извлеките газоотводную трубку и поместите ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

5. Помогите пациенту вытереть область анального отверстия.

III. Окончание процедуры

1. Придайте пациенту удобное положение. Укройте его. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, поскольку эффект этой клизмы наступит через 6-10 часов.

2. Уберите предметы ухода, обработайте согласно СанПин.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

ПРИМЕЧАНИЕ: Гипертоническая клизма: для постановки используют 10 % раствор натрия хлорида или 20 % - 30 % раствор магния сульфата 50-100 мл, подогретого до 37° - 38° С, при этом пациент должен задерживать раствор в кишечнике 20-30 минут. Она усиливает перистальтику кишечника за счет раздражения слизистой оболочки толстой кишки, способствует выведению жидкости из организма.

ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ

Цель: глубокое очищение кишечника.

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту. Объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымыть руки с жидким мылом, осушить индивидуальным полотенцем, предпочтительно одноразовым.

3. Подготовить все необходимое оснащение для выполнения процедуры: два стерильных толстых желудочных зонда, соединительную стеклянную трубку, стерильную воронку емкостью 1 литр, вазелин, емкость с водой(10 литров), емкость для промывных вод, перчатки, клеенку, клеенчатый фартук, туалетную бумагу.

4. Соединить зонды стеклянной трубкой.

5. Смазать наконечник вазелином на протяжении 30-40 см.

6. Надеть фартук и перчатки.

II. Выполнение процедуры.

1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и немного подведены к животу.

2. Раздвинуть ягодицы 1- 2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести слепой конец зонда в прямую кишку, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, всего на 30-40 см.

3. Подсоединить воронку.

4. Опустить воронку ниже уровня тела пациента.

5. Заполнить воронку водой, держа ее наклонно.

6. Медленно поднять воронку выше уровня тела пациента, так чтобы вода поступала в кишечник.

7. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня тела пациента, чтобы содержимое кишечника заполнило воронку полностью.

8. Осторожно вылить содержимое воронки в емкость для промывных вод.

9. Повторить промывание до чистых промывных вод (но не менее 10 л воды).

III. Окончание процедуры.

1. Отсоединить воронку. Извлечь зонд через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством.

2. Поместить зонд, воронку в емкость с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б.

3. Вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди назад). Поместить салфетку в емкость для дезинфекции.

4. Убрать клеенку, поместить в емкость для дезинфекции.

5. Снять фартук, поместить в емкость с дезинфицирующим средством.

6. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором.

7. Вымыть и осушить руки (с мылом или антисептиком).

8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Внимательно следить за состоянием пациента во время процедуры.

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: