|
|
Трансмуральные нарушения микроциркуляцииЧерез стенку микрососуда циркулируют жидкая часть крови и лимфы (харакеризуется понятием: «проницаемость сосудистой стенки» для плазмы) и форменные элементы крови (описывается понятием «эмиграция»). В соответствии с преобладанием расстройств проницаемости или эмиграции трансмуральные нарушения микроциркуляции компонентов крови и лимфы подразделяют на две категории: – расстройства проницаемости стенок микрососудов для жидкости; – нарушения эмиграции форменных элементов крови через стенку микрососудов. Нарушение проницаемости стенки микрососуда для жидкости
При различных патологических состояниях объём перемещения плазмы крови и/или лимфы через стенку сосуда может чрезмерно (неадекватно) либо возрастать, либо уменьшаться. Увеличение проницаемости жидкости через стенку сосудов микроциркуляторного русла Основные причины повышения проницаемости стенок микрососудов приведены на рис. 23–53. Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 54 Основные причины и механизмы повышения проницаемости стенок микрососудов»
Рис. 23–53. Основные причины повышения проницаемости стенок микрососудов для жидкости. Главным последствием повышения проницаемости стенок микрососудов является потенцирование механизмов циркуляции жидкости: – фильтрации (транспорта жидкости по градиенту гидростатического давления); –трансцитоза (энергозависимого пиноцитоза); – диффузии (переноса жидкости без затрат энергии); – осмоса (направленной диффузии жидкости по градиенту осмотического давления).
Уменьшение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла.
Причины снижения проницаемости стенок микрососудов: – утолщение стенок микрососудов (например, при хронических васкулитах); – уплотнение стенок микрососудов (например, вследствие их кальцификации). Наиболее значимым последствием уменьшения проницаемости стенок микрососудов является снижение эффективности механизмов перемещения через них жидкости: – фильтрации; – диффузии; – трансцитоза; – осмоса.
Нарушение перемещения форменных элементов крови через стенку микрососуда Эмиграция лейкоцитов через стенку микрососудов осуществляется и в норме. При различных патологических состояниях перемещение различных форменных элементов крови через стенку микрососуда может либо возрастать либо уменьшаться. Типовыми формами патологии перемещения форменных элементов крови через стенку микрососуда являются: – избыточный выход из сосудов в ткань тромбоцитов и/или эритроцитов с развитием микрогеморрагий (например, при васкулитах, геморрагических синдромах).
Экстраваскулярные нарушения микроциркуляции
Внесосудистые (экстраваскулярные) нарушения микроциркуляции сопровождаются увеличением или уменьшением объёма межклеточной жидкости, что приводит к замедлению оттока её в сосуды микроциркуляторного русла. Увеличение объёма межклеточной жидкости, сочетающееся с замедлением её оттока из интерстициального пространства. † Причина: местные патологические процессы (воспаление, аллергические реакции, рост новообразований, склеротические процессы, венозная гиперемия и/или стаз). † Последствия. ‡ Увеличение содержания в интерстициальной жидкости продуктов нормального и нарушенного метаболизма. Они могут оказывать цитотоксическое и цитолитическое действие. ‡ Дисбаланс ионов (что способствует отёку ткани, нарушает формирование МП и ПД). ‡ Образование избытка и/или активация БАВ (например, ФНО, прокоагулянтов, мембраноатакующего комплекса), способных усугубить повреждение клеток, потенцировать расстройства крово‑ и лимфообращения, пластических процессов. ‡ Нарушение обмена O2, CO2, субстратов и продуктов обмена веществ. ‡ Сдавление клеток избытком интерстициальной жидкости.
Уменьшение объёма межклеточной жидкости, сопровождающееся нарушением её оттока из интерстициального пространства. † Причины. ‡ Гипогидратация организма, тканей и органов (например, в результате длительной диареи, плазморрагии, при интенсивном потоотделении). ‡ Снижение лимфообразования (например, при ишемии ткани или гиповолемии). ‡ Уменьшение эффективности фильтрации жидкости в артериолах и прекапиллярах и/или увеличение реабсорбции её в посткапиллярах и венулах (например, при дистрофических и склеротических процессах в тканях). † Последствия. Сходны с наблюдающимися при увеличении объёма интерстициальной жидкости, сочетающемся с замедлением её оттока (см. выше).   ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...  ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...  ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...  Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
