Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Трансмуральные нарушения микроциркуляции





Через стенку микрососуда циркулируют жидкая часть крови и лимфы (харакеризуется понятием: «проницаемость сосудистой стенки» для плазмы) и форменные элементы крови (описывается понятием «эмиграция»).

В соответствии с преобладанием расстройств проницаемости или эмиграции трансмуральные нарушения микроциркуляции компонентов крови и лимфы подразделяют на две категории:

– расстройства проницаемости стенок микрососудов для жидкости;

– нарушения эмиграции форменных элементов крови через стенку микрососудов.

Нарушение проницаемости стенки микрососуда для жидкости

 

При различных патологических состояниях объём перемещения плазмы крови и/или лимфы через стенку сосуда может чрезмерно (неадекватно) либо возрастать, либо уменьшаться.

Увеличение проницаемости жидкости через стенку сосудов микроциркуляторного русла

Основные причины повышения проницаемости стенок микрососудов приведены на рис. 23–53.

Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 54 Основные причины и механизмы повышения проницаемости стенок микрососудов»

Рис. 23–53. Основные причины повышения проницаемости стенок микрососудов для жидкости.

Главным последствием повышения проницаемости стенок микрососудов является потенцирование механизмов циркуляции жидкости:

– фильтрации (транспорта жидкости по градиенту гидростатического давления);

–трансцитоза (энергозависимого пиноцитоза);

– диффузии (переноса жидкости без затрат энергии);

– осмоса (направленной диффузии жидкости по градиенту осмотического давления).

 

Уменьшение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла.

 

Причины снижения проницаемости стенок микрососудов:

– утолщение стенок микрососудов (например, при хронических васкулитах);

– уплотнение стенок микрососудов (например, вследствие их кальцификации).

Наиболее значимым последствием уменьшения проницаемости стенок микрососудов является снижение эффективности механизмов перемещения через них жидкости:

– фильтрации;

– диффузии;

– трансцитоза;

– осмоса.

 

Нарушение перемещения форменных элементов крови через стенку микрососуда

Эмиграция лейкоцитов через стенку микрососудов осуществляется и в норме. При различных патологических состояниях перемещение различных форменных элементов крови через стенку микрососуда может либо возрастать либо уменьшаться.

Типовыми формами патологии перемещения форменных элементов крови через стенку микрососуда являются:

– избыточный выход из сосудов в ткань тромбоцитов и/или эритроцитов с развитием микрогеморрагий (например, при васкулитах, геморрагических синдромах).

 

Экстраваскулярные нарушения микроциркуляции

 

Внесосудистые (экстраваскулярные) нарушения микроциркуляции сопровождаются увеличением или уменьшением объёма межклеточной жидкости, что приводит к замедлению оттока её в сосуды микроциркуляторного русла.

Увеличение объёма межклеточной жидкости, сочетающееся с замедлением её оттока из интерстициального пространства.

Причина: местные патологические процессы (воспаление, аллергические реакции, рост новообразований, склеротические процессы, венозная гиперемия и/или стаз).

Последствия.

Увеличение содержания в интерстициальной жидкости продуктов нормального и нарушенного метаболизма. Они могут оказывать цитотоксическое и цитолитическое действие.

Дисбаланс ионов (что способствует отёку ткани, нарушает формирование МП и ПД).

Образование избытка и/или активация БАВ (например, ФНО, прокоагулянтов, мембраноатакующего комплекса), способных усугубить повреждение клеток, потенцировать расстройства крово‑ и лимфообращения, пластических процессов.

Нарушение обмена O2, CO2, субстратов и продуктов обмена веществ.

Сдавление клеток избытком интерстициальной жидкости.

 

Уменьшение объёма межклеточной жидкости, сопровождающееся нарушением её оттока из интерстициального пространства.

Причины.

Гипогидратация организма, тканей и органов (например, в результате длительной диареи, плазморрагии, при интенсивном потоотделении).

Снижение лимфообразования (например, при ишемии ткани или гиповолемии).

Уменьшение эффективности фильтрации жидкости в артериолах и прекапиллярах и/или увеличение реабсорбции её в посткапиллярах и венулах (например, при дистрофических и склеротических процессах в тканях).

Последствия. Сходны с наблюдающимися при увеличении объёма интерстициальной жидкости, сочетающемся с замедлением её оттока (см. выше).







ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.