|
|
А. Догляд за хворим з нетриманням сечі1. Стежити за чистотою постільної і натільної білизни. 2. Під крижі пацієнта підкласти гумове судно, між сідницями і судном покласти пелюшку. 3. Часто підмивати, насухо витирати і змащувати шкіру жиром; можна обробляти тальком. 4. Провітрювати палату. 5. Хворим з нетриманням сечі обмежувати вживання рідини після 18-ї години. 6. Своєчасно спорожнювати сечоприймач і судна, часто мити їх дезрозчи-ном. Б. Надання допомоги хворому при затримці сечі 1. Необхідно рефлекторно сприяти акту сечовипускання: а) пустити струмінь води з-під крана; б) лити воду з чайника в таз; в) полити теплою водою статеві органи; г)покласти теплу грілку на ділянку сечового міхура. 2. Якщо ці процедури не допомагають, проводять катетеризацію. Можливі проблеми пацієнта (на прикладі розв'язання ситуаційних задач) 1. В урологічну лікарню госпіталізовано жінку 67 років із захворюванням сечового міхура. Скаржиться на нетримання сечі. Пацієнтка стурбована своїм станом: почуття страху нетримання сечі, думає, що від неї "іде неприємний запах", що вона обтяжує своїх родичів, що їм доводиться дуже часто змінювати білизну (постільну і натільну), що може замочити матрац. При спілкуванні медична сестра дізналась, що пацієнтка дуже багато вживає рідини: молоко, відвар шипшини, траву толокнянки (до 2—3 л за добу). Багато читає спеціальної літератури щодо свого стану. Пацієнтці призначено ліжковий режим. Скласти план догляду за такою пацієнткою. План догляду за пацієнтом з нетриманням сечі
2. Пацієнт, 75 років, лікується в неврологічному відділенні з приводу захворювання нервової системи, порушення нервової регуляційної функції сечового міхура. У пацієнта боязнь розриву сечового міхура. При спілкуванні медична сестра виявила, що він дуже багато випиває рідини. Догляд за таким пацієнтом здійснювати за планом.
3. Пацієнту 90 років, що перебуває в реанімаційному відділенні з приводу операції на сечовому міхурі, поставлено постійний катетер. Догляд за пацієнтом, якому поставлено постійний катетер, здійснювати за планом.482
3. Процедуру промивання сечового міхура слід повторити: а) 1 раз; б) 2—3 рази; в) 3—4 рази; г) 5—6 разів; ґ) 10—12 разів? 4. Під час промивання сечового міхура вводять таку кількість розчину: а) 100—200 мл; 6)200—300 мл; в) 300—400 мл; г) 400—500 мл; ґ) близько 1 л? 5. Гематурія — це: а) часте сечовипускання; б) утруднене сечовипускання; в) припинення надходження сечі в сечовий міхур; г) наявність крові в сечі; ґ) наявність гною в сечі? 6. Для промивання сечового міхура використовують: а) розчин калію перманганату 5 %; б) розчин фурациліну 0,02 %; в) розчин перекису водню 0,5 %; г) розчин фурациліну 2 %; ґ) розчин перекису водню 3 %? 7. У пацієнта, який перебуває на ліжковому режимі, нетримання сечі. Які із загальних засобів догляду треба використати для створення гігієнічних умов перебування пацієнта в ліжку: а) металеве підкладне судно; б)гумове підкладне судно; в)клейонку; г) катетеризацію сечового міхура; ґ) калоприймач; д) міхур із льодом на низ живота? 8. З якою періодичністю виконують дезінфекцію сечоприймача 1 % розчином хлораміну: а) 2—3 рази на тиждень; б) 1 раз на добу; в) через кожні 6 год; г) після кожного сечовипускання? Які лікарські засоби можуть бути використанні для промивання сечового міху- а) спиртовий розчин саліцилової кислоти;
Катетеризація сечового міхура. Застосування знімного сечоприймача б) 1:5000 розчин фурациліну; в) 0,5 % просвітлений розчин хлорного вапна; г) 5 % настойка йоду; ґ) 2 % розчин хлораміну; д) 2 % водний розчин борної кислоти? 10. У пацієнта гостра затримка сечовипускання. Які із зазначених заходів слід використати для спорожнення сечового міхура: а) катетеризацію; б) вживання 0,3 л мінеральної води нафтуся; в) теплу гігієнічну ванну; г) пероральний прийом сечогінного засобу фуросеміду? Назвіть два види розладу сечовипускання (дизурії). Відповіді на контрольні питання А; 2 — в; 3 — г; 4 — б; 5 — г; 6 — б; 7 — б; 8 — г; 9 — б; 10 — а, в. Часте сечовипускання — полакіурія; утруднене сечовипускання — странгурія. Ситуаційні задачі Задача 1 У пацієнта відмічено енурез. Визначте необхідні сестринські втручання. Які рекомендації пацієнтові ви дали б? Задача 2 Тяжкохворому, що перебуває на ліжковому режимі, призначено бактеріологічне дослідження сечі. Яким чином зібрати сечу для дослідження? Задача З У пацієнта літнього віку відмічається ніктурія. Що має робити медична сестра? Задача 4 Пацієнтові з хронічною нирковою недостатністю родичі принесли передачу: сир, варену курку, варену картоплю (пюре), яблучний сік. Чи можна дозволити таку передачу? Задача 5 У неврологічне відділення прибув пацієнт з набряком обличчя і тулуба. Які заходи має проводити медична сестра щоденно і що необхідно обмежити в раціоні харчування пацієнта? Задача 6 Після пологів у жінки протягом 3 год не було сечовиділення. Яка тактика медичної сестри? Відповіді на ситуаційні задачі Задача 1 Провести бесіду про питний режим у другій половині дня.
Задача 2 Узяти сечу стерильним катетером. Задача З Допомагати пацієнтові уночі пересуватися або подавати сечоприймач. Задача 4 Ні, не можна. Задача 5 Щодня проводити контроль маси тіла, рахувати водний баланс, обмежити вживання солі та рідини. Задача 6 Провести катетеризацію сечового міхура.
Тема Xlll   Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...  ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...  Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|