Thiopentalum natrium - Тиопентал-натрий

Форма выпуска:

- фл. 0,5 и 1 г (вв).

Наркоз возникает при внутривенном введении практически сразу - высокая липофильность препарата способствует его быстрому проникновению в мозг. Действие прекращается быстро, так как с кровью препарат перераспределяется в ткани с менее интенсивным кровоснабжением («вымывается» из мозга). Метаболизм замедлен, а выведение препарата из жировой ткани приводит к повышению его концентрации в крови и к появлению эффекта последействия (сонливость, вялость, неглубокое угнетение ЦНС) до не­скольких часов.

Возможны:

· ларинго- и бронхоспазмы;

· обильная секреция слизи и другие признаки ваготонии (премедикация атропином);

· угнетение (остановка) дыхания и сердечной деятельности (зависит от скорости введения препарата);

· снижение АД (коллапс) связано с угнетением активности СДЦ и расширением периферических сосудов;

· нарушение функции печени.

Применяют:

· для водного наркоза;

· при кратковременных оперативных вмешательствах.

· для седации в отделениях интенсивной терапии (у пациентов с ЧМТ, при синдроме отмены алкоголя).

Из-за гистаминергического действия препарат противопоказан при бронхиальной астме. Используется для купирования судорожного синдрома при неэффективности бензодиазепинов.

Natrii oхybutyras — Натрия оксибутират

Формы выпуска:

- амп. 20% р-р 10 мл (вв 0,07-0,12 г/кг);

- сироп 5% - 400 мл;

- порошок (внутрь 0,1-0,2 г/кг).

Производное ГАМК. Обладает низкой наркотизирующей активностью и недостаточной обезболивающей эффективностью (премедикация промедолом, атропином и димедролом. При внутривенном введении наркоз наступает через 7-10мин. и длится 2-4 часа. Стадии возбуждения не вызывает. Повышает устойчивость тканей к гипоксии.

При быстром внутривенном введении могут возникать:

· клонико-тонические судороги;

· остановка дыхания.

При длительном применении возможно развитие гипокалиемии.

Применяют:

· для вводного, базисного и комбинированногонаркоза;

· для обезболивания родов;

· при гипоксическом отеке мозга;

· для седации детей и взрослых в интенсивной терапии (например, для синхронизации с аппаратом ИВЛ).

Propofol — Пропофол (Диприван)

Форма выпуска:

- амп. 1% эмульсия 20 мл.

Вызывает быструю анестезию с минимальной стадией возбуждения, не кумулирует, обладает противорвотной активностью. Является средством для наркоза ультракороткого действия. Раствор пропофола не содержит консервантов, потому в работе с ним необходимо соблюдать стерильность. Не обладает анальгезирующей активностью, в связи с чем требуется его сочетание с наркотическими анальгетиками (фентанил). В технологии производства препарата используется эмульгатор – фосфолипиды яичного желтка, поэтому при пищевой аллергии на яйца не рекомендуется к применению.

Побочные эффекты:

· брадикардия;

· умеренная гипотензия;

· снижение мозгового кровообращения;

· иногда возникают судороги;

· возможно раздражающее действие в месте введения.

В настоящее время препарат активно используется в анестезиологии и для седации в интенсивной терапии.

Etomidate — Этомидат (Амидат)

Форма выпуска:

- флак. 0,2% - 10 мл.

Эффект после внутривенного введения наступает через 1 мин,длится 3 - 5 мин. На этом фоне может незначительно снижаться артериальное давление. Анальгетическими свойствами не обладает (гипнотик).

Побочные эффекты:

· тошнота, рвота;

· боли при инъекциях;

· миоклонические подергива ­ ния;

· подавление синтеза кортизола и альдостерона.

Применяют:

· для вводного наркоза;

· для комбинированного внутривенного наркоза;

· при непродолжительных вмешательствах (для диагностических целей и в амбулаторной практике).

Противопоказанием к применению препарата является недостаточность функции надпочечников (препарат тормозит синтез кортизола).

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: