|
|
Тема № 7. КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ1. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится: а) обзорная рентгенография брюшной полости б) дуоденальное зондирование в) эзофагогастродуоденоскопия г) лапароскопия д) биохимический анализ крови 2. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при: а) завороте б) узлообразовании в) инвагинации г) динамической непроходимости д) обтурации желчным камнем 3. При каком виде острой кишечной непроходимости наиболее быстро развивается дегидратация организма: а) завороте тонкой кишки б) завороте сигмовидной кишки в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости г) илеоцекальной инвагинации д) динамической 4. Укажите наиболее информативный метод исследования при острой кишечной непроходимости: а) обзорная рентгенография брюшной полости б) фиброколоноскопия в) гастроскопия г) ангиография д) УЗИ 5. Кал в виде малинового желе характерен для: а) желудочного кровотечения б) инвагинации в) спастического колита г) дивертикулита д) свинцового отравления 6. При кишечной непроходимости наблюдается значительная дегидратация организма. Преимущественно за счет каких потерь это происходит: а) секвестрация в «третье пространство» б) увеличение диуреза в) потеря жидкости из межклеточных пространств г) потеря с каловыми массами д) испарение с поверхности кожи 7. При каком виде острой кишечной непроходимости наиболее часто наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода: а) завороте тонкой кишки б) паралитической в) инвагинации г) обтурационной д) спастической 8. Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может: а) слабость мышц живота б) злоупотребление алкоголем в) употребление жирной и острой пищи г) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой д) психотравма 9. Инвагинация относится к непроходимости: а) спастической б) паралитической в) обтурационной г) странгуляционной д) смешанной 10. Что является наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости: а) инородные тела б) спайки брюшной полости в) опухоли г) гельминты д) желчные камни 11. Не может способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости: а) длинная узкая брыжейка б) спайки брюшной полости в) внезапное повышение внутрибрюшного давления г) переедание после длительного голодания д) длительное голодание 12. Определите необходимое исследование в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость»: а) ультразвуковое исследование б) эзофагогастродуоденоскопия в) лапароскопия г) обзорная рентгенография брюшной полости д) биохимический анализ крови 13. Какие боли беспокоят при динамической паралитической непроходимости: а) острые постоянные б) острые схваткообразные в) тупые распирающие, постоянные г) интенсивные, не снимающиеся введением наркотиков д) острые, иррадирующие во внутреннюю поверхность бедер, поясничную область 14. Выберите наиболее часто встречающийся признак острой механической кишечной непроходимости: а) наличие невправимого выпячивания в области пупка б) схваткообразная боль в животе в) тошнота, изжога г) температура тела повышена до 38о C д) впалый живот 15. Выберите признак нежизнеспособности ущемленной петли кишки: а) гиперемия серозной оболочки б) отсутствие перистальтики и пульсации брыжеечных сосудов в) кал с примесью крови г) наличие мутной грыжевой воды д) дилатация приводящего сегмента кишки 16. Наиболее частая причина обтурационной кишечной непроходимости у взрослых: а) карцинома толстой кишки б) карцинома тонкой кишки в) спаечный процесс г) язвенный колит д) болезнь Крона (терминальный илеит) 17. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при: а) завороте б) обтурации в) узлообразовании г) инвагинации д) ущемлении 18. Основной отличительный признак странгуляционной непроходимости: а) закупорка просвета гельминтами б) нарушение кровообращения в сегменте кишки и в брыжейке в) сдавление кишечной трубки извне инфильтратом г) сдавление кишки опухолью извне д) обтурация просвета кишки опухолью 19. Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме: а) назогастральной аспирации б) внутривенной инфузии в) седативных средств г) немедленной лапаротомии д) паранефральной блокады 20. Отметьте сомнительный признак нежизнеспособности кишки: а) отсутствие пульсации брыжейки б) отсутствие перистальтики в) наличие грубых изменений в области странгуляционной борозды г) изменение окраски серозного покрова д) перфорация некротизированного участка кишки 21. Наиболее частой локализацией инвагинации является: а) слепая кишка б) илеоцекальный сегмент в) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент г) сигмовидная кишка д) ректосигмоидный отдел 22. Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме: а) схваткообразных болей б) асимметрии живота в) «шума плеска» г) постоянных болей д) зияния ануса 23. При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте: а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости б) показана экстренная операция в) предпочтительна операция в «холодном» периоде г) необходимо динамическое наблюдение д) все ответы не верны 24. Отметьте наиболее оптимальный метод интубации кишечника при спаечной болезни: а) через гастростому по Дедереру б) через илеостому по Житнюку в) через прямую кишку по Долецкому г) через цекостому д) назоинтестинальная интубация 25. Спастический илеус возникает: а) при гипокалиемии б) при порфириновой болезни в) при панкреатите г) при перитоните д) ни при одном из этих состояний
Тема № 8. ПЕРИТОНИТ 1. При подозрении на перитонит, наиболее информативным методом исследования будет: а) лапароскопия б) ультразвуковое исследование в) рентгенография органов брюшной полости г) колоноскопия д) ректороманоскопия 2. При абсцессе Дугласова пространства показано: а) пункция через брюшную стенку б) лечебные клизмы в) вскрытие через брюшную стенку г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку д) консервативное лечение 3. Самой частой причиной перитонита является: а) острый аппендицит б) прободная язва в) сальпингит г) странгуляция тонкой кишки д) рак желудка 4. Почему следует выбирать срединный лапаротомный доступ при распространенном гнойном перитоните: а) полноценная ревизия и санация брюшной полости б) минимальная травма брюшной полости в) минимальная кровопотеря г) минимальный уровень инфицирования раны д) минимальная вероятность послеоперационной вентральной грыжи 5. Как устанавливается диагноз «распространенный перитонит» до операции: а) анамнестически б) клинически в) рентгенологически г) при ректальном исследовании д) лабораторными и биохимическими анализами 6. При лечении распространенного гнойного перитонита производят транс-назальную интубацию кишечника главным образом с целью: а) профилактики паралитической кишечной непроходимости б) питания больного через зонд в) учета потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт г) промывания желудочно-кишечного тракта д) введения лекарственных препаратов 7. При распространенном перитоните в послеоперационном периоде предпочтительным является: а) Фовлеровское положение больного б) строго горизонтальное положение больного на спине в) положение больного по Тренделенбургу г) на левом боку д) на правом боку 8. Какие перитониты в первые 1-2 суток могут носить асептический характер: а) при прободной язве б) при повреждении тонкой кишки в) при остром панкреатите г) при повреждении толстой кишки д) при деструктивном аппендиците 9. Какой самый частый путь проникновения инфекции в брюшную полость при первичных перитонитах у взрослых: а) гематогенный б) лимфогенный в) через маточные трубы г) проникновение инфекции через переднюю брюшную стенку без ее повреждения д) гематогенно-лимфогенный 10. Какой вид операции следует избрать при прободной язве, сопровождающейся распространенным фибринозно-гнойным перитонитом: а) резекцию желудка б) стволовую ваготомию, гастроэнтеростомию в) ушивание перфоративного отверстия и дренирование брюшной полости г) гастрэктомию д) лапаротомию, дренирование брюшной полости 11. Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях, кроме: а) перфорации желчного пузыря б) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени в) длительной механической желтухи г) перфорации язвы 12-перстной кишки д) спонтанного желчного перитонита 12. Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме: а) туберкулезного перитонита б) нарушения внематочной беременности в) мезентериального тромбоза г) острого панкреатита д) перекрученной кисты яичника 13. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните: а) серозном б) фибринозном в) гнойном г) гнилостном д) каловом 14. Для терминальной стадии перитонита характерно все, кроме: а) исчезновения кишечных шумов б) обезвоживания в) вздутия живота г) усиленной перистальтики д) коллапса 15. Операционный доступ при распространенном перитоните - это: а) нижне-срединная лапаротомия б) средне-срединная лапаротомия в) параректальный разрез г) трансректальный разрез д) разрез по Волковичу-Дьяконову 16. Почему у детей с острым аппендицитом быстро развивается распространенный перитонит: а) у них отсутствуют специфические антитела б) выражены лимфоидные фолликулы в червеобразном отростке в) большой сальник у них «короткий» г) толстокишечное содержимое содержит больше микробов, чем у взрослого д) снижена дезинтоксикационная функция печени 17. При межкишечном формирующемся абсцессе консервативная терапия показана: а) в стадии воспалительного инфильтрата б) в стадии сформировавшегося абсцесса в) при сообщении полости абсцесса с полостью полого органа г) при прорыве абсцесса в свободную брюшную полость д) при множественных абсцессах брюшной полости 18. Характер болей при распространенном перитоните: а) схваткообразные б) интенсивные с беспокойным поведением больного в) постоянные, усиливающиеся при движении г) резко интенсивные, не снимающиеся введением наркотиков д) коликоподобные, сопровождающиеся тенезмами 19. Укажите наиболее частую причину возникновения вторичного перитонита: а) острый панкреатит б) острый холецистит в) прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки г) острый аппендицит д) острая кишечная непроходимость 20. При воспалении брюшины покрывающей стенки таза отсутствует напряжение мышц живота. Почему: а) гинекологический перитонит протекает доброкачественно б) тазовая брюшина мало всасывает токсины в) за счет сообщения с внешней средой через маточные трубы повышен местный иммунитет брюшины г) воспаление тазовой брюшины вызывается мало вирулентной инфекцией д) брюшина в тазу не имеет соматической иннервации 21. Основным симптомом перитонита является: а) рвота б) диарея в) кровавый стул г) задержка стула и газов д) напряжение мышц передней брюшной стенки 22. Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме: а) перфорации дивертикула Меккеля б) болезни Крона в) стеноза большого соска 12-перстной кишки г) Рихтеровского ущемления грыжи д) острой кишечной непроходимости 23. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит: а) при перфорации язвы желудка б) при перфорации червеобразного отростка в) при деструктивном холецистите г) гематогенным путем д) при ранении кишечника 24. Для перитонита не характерно: а) тахикардия б) сухой язык в) напряжение мышц передней брюшной стенки г) отсутствие перистальтики кишечника д) диарея 25. Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует: а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием б) болезненность при надавливании в области нижних ребер в) гектическая температура г) чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости д) расширение границ печеночной тупости   ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...  Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...  Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...  ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|