|
|
Тема № 14. ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ1. При фиброаденоме молочной железы показана: а) простая мастэктомия б) ампутация молочной железы в) секторальная резекция г) радикальная мастэктомия д) лучевая терапия 2. Определите оптимальный вариант лечения острого гнойного интрамаммарного мастита: а) широкое вскрытие гнойника радиарным разрезом б) вскрытие гнойника разрезом по переходной складке в) повторные пункции гнойника с введением антибиотиков г) иссечение по типу секторальной резекции с ушиванием раны на дренаже д) мастэктомия 3. Основным путем оттока лимфы от молочной железы является: а) перекрестный б) подключичный в) подмышечный г) парастернальный д) межреберный 4. При диффузной мастопатии не применяется: а) эстрогенные препараты б) физиотерапия в) длительный прием иодида калия г) секторальная резекция молочной железы д) лучевая терапия 5. Для молочной железы не являются регионарными лимфоузлы: а) подмышечные б) парастернальные в) подключичные г) лимфоузлы противоположной стороны д) все перечисленные лимфоузлы являются регионарными 6. Секторальная резекция молочной железы показана при: а) агалактии б) диффузной мастопатии в) узловой мастопатии г) раке Педжета д) гинекомастии 7. Выберите метод, применяющийся для дифференциальной диагностики опухолей молочной железы: а) термография б) маммография в) рентгеноскопия грудной клетки г) УЗИ молочной железы д) пункционная биопсия 8. При маммографии признаком мастопатии является: а) тени узловой формы б) усиление рисунка и удвоение контуров протоков в) перидуктальный фиброз г) микро- и макрокальцинаты д) все вышеуказанное 9. Выберите симптом, характерный для фиброаденомы молочной железы: а) четкость границ при пальпации б) симптом «площадки» в) связь опухоли с окружающими тканями г) симптом «лимонной корочки» д) втянутость соска и выделения из него 10. Выделение крови из соска характерно для: а) внутрипротоковой папилломы б) болезни Педжета в) узловой мастопатии г) кисты д) фиброаденомы 11. При фиброаденоме молочной железы характерен следующий симптом: а) положительный симптом «умбиликации» б) выделения из соска в) положительный симптом Кенига г) изменяется форма соска д) боли в молочной железе 12. Укажите наиболее редкую причину развития мастопатий: а) гиперандрогенемия б) гиперэстрогенемия в) гипоандрогенемия г) гипоэстрогенемия д) психопатии 13. При выявлении микрокальцинатов при маммографии рекомендуется: а) динамическое наблюдение б) секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием в) пункционная биопсия г) ультразвуковая диагностика д) в наблюдении пациентка не нуждается 14. Наиболее эффективными методом исследования при опухоли молочной железы менее 0,5 см являются: а) маммография б) УЗИ в) термография г) пальпация д) радиоизотопная диагностика 15. Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы: а) инверсия соска б) ателия в) амастия г) полителия и полимастия д) дистопия млечных ходов 16. В верхне-наружном квадранте молочной железы одиночный безболезненный узел диаметром 5 см, плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз: а) фиброаденома молочной железы б) рак молочной железы в) мастит г) узловая форма мастопатии д) фиброзно-кистозная форма мастопатии 17. Выберите оптимальный вариант лечения острого гнойного ретромаммарного мастита: а) вскрытие гнойника разрезом по переходной складке б) пункция гнойника с введением антисептиков в) иссечение по типу секторальной резекции с ушиванием раны на дренаже г) мастэктомия д) широкое вскрытие гнойника радиарным разрезом 18. У больной 50 лет молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа железы покрыта красными пятнами с неровными «языкообразными» краями, сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз: а) острый мастит б) рак Педжета в) рожеподобный рак г) солидный рак д) панцирный рак 19. Рак молочной железы чаще всего метастазирует в: а) средостение б) кости в) кожу г) печень д) надпочечники 20. При лактостазе показано все, кроме: а) массажа молочных желез б) тщательного сцеживания молока в) антибиотикотерапии г) возвышенного положения молочных желез д) продолжения кормления грудью 21. В положении лежа опухоль молочной железы может исчезать при симптоме: а) умбиликации б) Кенига в) Пайра г) Прибрама д) «апельсиновой корки» 22. Радикальная мастэктомия по Холстеду включает: а) удаление молочной железы с большой и малой грудными мышцами, клетчаткой подключичной, подмышечной и подлопаточной области б) то же + удаление парастернальной и медиастенальной клетчатки и лимфатических лимфоузлов в) удаление молочной железы с малой грудной мышцей и клетчаткой подмышечной, подлопаточной и подключичной областей г) удаление сектора молочной железы с подмышечной клетчаткой и лимфатическими узлами д) удаление молочной железы 23. При 1-й стадии рака молочной железы проводится лечение: а) лучевое б) хирургическое в) комплексное г) химиотерапевтическое д) комбинированное 24. К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме: а) отечно-инфильтративной б) маститоподобной в) рожеподобной г) панцирного рака д) рака Педжета 25. Симптом Прибрама патогномоничен для: а) острого мастита б) фиброзно-кистозной мастопатии в) рака молочной железы г) фиброаденомы молочной железы д) внутрипротоковой папилломы
Тема № 15. НАГНОИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ 1. Осложнением острого абсцесса легкого не может быть: а) прорыв абсцесса в плевральную полость б) кровотечение в) аспирация гноя в здоровое легкое г) сепсис д) образование сухой полости в легком Перечислите показания к хирургическому лечению абсцесса легких: 1) отхождение большого количества гнойной мокроты; 2) обнаружение «сухой полости» при рентгенологическом исследовании; 3) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании; 4) размеры полости абсцесса более 6 см; 5) интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии а) 1,3,4 б) 1,2,5 в) 2,3,4 г) 3,4,5 д) все ответы правильные 3. При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется: а) ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп б) введение антибиотиков в легочную артерию в) лобэктомия г) интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков д) комплексная терапия, включающая все названные выше консервативные методы лечения 4. Какой фактор наиболее предрасполагает к аспирационным легочным нагноениям: а) заболевание зубов б) алкоголизм в) ранее существующие заболевания верхних дыхательных путей г) наркоз д) ВИЧ–инфекция 5. Для гангрены легкого характерно: а) развитие заболевания при ареактивности организма б) отсутствие грануляционного вала на границе поражения в) распространенный некроз легочной ткани г) выраженная интоксикация д) все перечисленное верно 6. Через какое время острый абсцесс легкого переходит в хронический: а) один месяц б) два месяца в) 3-4 месяца г) 6 месяцев д) 1 год 7. Причиной перехода острой эмпиемы в хроническую не может быть: а) неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде б) преждевременное удаление дренажа в) большая первичная полость г) туберкулез и другая специфическая флора д) бронхо-плевральный свищ 8. При гангрене средней доли легкого показана: а) консервативная операция б) торакопластика в) лобэктомия г) пульмонэктомия д) искусственный пневмоторакс 9. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано: а) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов б) дренирование плевральной полости в) антибиотики г) рентгенотерапия д) введение цитостатиков 10. Хронической эмпиема плевры считается: а) со второй недели б) с четвертой недели в) с шести недель г) с восьми недель д) с трех месяцев 11. При тотальном ателектазе одного из легких показано: а) антибиотикотерапия б) пункция плевральной полости в) дренирование плевральной полости г) бронхофиброскопия с санацией бронхиального дерева д) все перечисленное 12. Какое из перечисленных заболеваний не относится к гнойно-деструктивным поражениям легких: а) абсцедирующая вирусно-бактериальная пневмония б) абсцесс легкого в) гангрена легкого г) нагноившаяся киста легкого д) плевропневмония 13. При большой воздушной кисте легкого возможны: а) пневмоторакс б) легочное кровотечение в) нагноение кисты г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно 14. Активный дренаж плевральной полости не показан: а) при торакотомии б) при гемотораксе вследствие перелома ребер в) при рецидивирующем гемотораксе г) при эмпиеме плевры д) при нижнедолевой пневмонии 15. При лечении абсцедирующей пневмонии не используются: а) санационные бронхоскопии б) ингаляции в) отхаркивающие средства г) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов д) противовоспалительные дозы рентгенотерапии 16. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого без прорыва в бронх: а) оперативное лечение – резекция легких б) оперативное лечение – пневмотомия в) пункция плевральной полости г) оперативное лечение – торакопластика д) консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация 17. Мужчина, 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем повышение температуры до 39°С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз? а) бронхоэктатическая болезнь б) острый абсцесс легкого в) плеврит г) обострение хронического бронхита д) рак легкого с развитием пневмонита 18. Hаиболее частая локализация абсцесса легкого: а) верхняя доля левого легкого б) 4-5 сегменты левого легкого в) 6-й сегмент нижних долей г) сегменты верхней доли правого легкого д) нижне-базальные сегменты правого легкого 19. Выделите наиболее частый путь проникновения инфекции в паренхиму легких: а) бронхогенный б) гематогенный в) лимфогенный г) контактный д) аспирационный Клинико-R-логически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последовательно применять: 1) курс санационной бронхоскопии; 2) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков; 3) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого; 4) дезинтоксикационную и антибиотикотерапию; 5) срочную операцию - плеврэктомию с декортикацией легкого а) 1, 2, 4 б) 2, 3, 5 в) 3, 4, 5 г) 2, 3, 4 д) 1, 3, 5 21. У больного, 70 лет, с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какой метод лечения следует поставить на первое место: а) пункцию и дренирование плевральной полости б) торакотомию с тампонадой полости абсцесса в) торакотомию с лобэктомией г) дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ д) общую антибиотикотерапию 22. Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающего 1-2 сегмента: а) сегментарная резекция легкого б) дренирование полости абсцесса в) пульмонэктомия г) иссечение полости абсцесса д) лобэктомия 23. Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером: а) изменений висцеральной плевры б) количеством гноя в плевральной полости в) изменением париетальной плевры г) изменением легочной ткани д) микрофлоры 24. У больного, 55 лет, около 2-х месяцев назад клинически и при R-логическом исследовании была диагностирована крупозная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через три недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью с грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и прожилками крови, после чего температурная реакция нормализовалась. Диагноз: а) хроническая неспецифическая пневмония б) абсцесс легкого в) туберкулез легких г) эмпиема плевры д) бронхогенный рак легкого 25. Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет: а) рентгенография легких б) томография в) бронхография г) бронхоскопия д) ультразвуковое исследование
Тема № 16. ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН 1. Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается: а) в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени б) в подкожно-жировой клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней в) между листками глубокой фасции на всем протяжении г) субфасциально д) между листками глубокой фасции в нижней половине и субфасциально в верхней 2. Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является: а) эластическая компрессия конечности б) соблюдение рационального режима труда и отдыха в) ограничение тяжелой физической нагрузки г) комплексная терапия вазопротекторами д) курсы комплексного физиотерапевтического лечения 3. В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория: а) механическая б) гормональная в) ангиодисплазий г) наследственная д) коллагенозов 4. При оценке проходимости глубоких вен используется функциональная проба: а) Тальмана б) Шейниса в) Гаккенбруха г) Мейо - Пратта д) Броди - Троянова - Тренделенбурга 5. Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство: а) устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные б) обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен в) корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен г) решающее все эти задачи д) позволяющее решить задачи а) и б) 6. Проба Троянова-Тренделенбурга служит для определения: а) проходимости коммуникантных вен б) состоятельности остиального клапана большой подкожной вены в) проходимости глубоких вен г) локализации несостоятельных перфорантных вен д) проходимости поверхностных вен 7. При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано: а) эластичное бинтование б) хирургическое лечение в) лечебная физкультура г) массаж д) рефлексотерапия 8. После флебэктомии рекомендуется: а) раннее вставание б) эластичное бинтование конечности в) физиотерапевтическое лечение г) лечебная гимнастика д) все перечисленное 9. Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные позволяют операции: а) Троянова–Тренделенбурга б) Коккета в) Линтона г) ни одна из них д) все три операции 10. К операциям, направленным на удаление подкожных вен относятся все, кроме: а) Маделунга б) Шеде - Кохера в) Бебкокка г) Нарата д) Троянова-Тренделенбурга 11. Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно: а) гиперемия кожи бедра в области прохождения вен б) отек стопы и голени в) распирающие боли в бедре г) увеличение объема бедра и голени д) цианотичность кожи бедра 12. Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является: а) трофическая язва голени б) эмболия легочной артерии в) тромбофлебит поверхностных вен г) облитерация глубоких вен д) слоновость 13. Достоверным симптомом тромбофлебита поверхностных вен является: а) болезненность и уплотнение по ходу подкожных вен б) болезненность при ходьбе в) отечность пораженной конечности г) синюшность пораженной конечности д) бледность кожных покровов конечности 14. При илеофеморальном венозном тромбозе у беременной необходимо: а) госпитализировать больную в родильный дом б) проводить консервативную терапию в домашних условиях в) определить характер лечения после определения протромбинового индекса в амбулаторных условиях г) госпитализировать больную в сосудистое отделение д) направить больную в женскую консультацию 15. Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствуют: а) строгий постельный режим б) антикоагулянтная терапия в) антиагрегантная терапия г) эластическое бинтование д) все перечисленное 16. К осложнениям варикозной болезни относят: а) пигментацию кожи б) индурацию подкожной клетчатки в) трофические язвы г) тромбофлебит д) слоновость 17. Для выявления несостоятельности остиального клапана большой подкожной вены используются проба: а) трехжгутовая (Шейниса) б) маршевая (Дельбе–Пертеса) в) Троянова–Тренделенбурга г) Пратта д) Тальмана 18. Для посттромбофлебитического синдрома не характерно: а) гиперпигментация кожи б) застойный дерматоз и склероз в) образование трофических язв г) бледная «мраморная» кожа д) вторичный варикоз поверхностных вен 19. Вы осматриваете больную 27 лет, у которой около года назад появились умеренно расширенные поверхностные вены на левой голени. Трофических расстройств кожи нет. Проба Троянова-Тренделенбурга положительная. При радионуклидной флебографии установлена несостоятельность перфоративных вен в средней и нижней третях голени. Этой больной нужно рекомендовать: а) консервативное лечение в виде ношения эластичных бинтов б) операция Троянова - Тренделенбурга при осложнении течения заболевания восходящим тромбофлебитом большой подкожной вены бедра в) рекомендовать склерозирование вен г) рекомендовать радикальную флебэктомию с перевязкой перфоративных вен д) рекомендовать операцию в объеме перевязки большой подкожной вены у устья и перевязки несостоятельных перфоративных вен 20. Современным методом диагностики тромбоза нижней полой вены является: а) радиоиндикация меченным фибриногеном б) ретроградная илиокавография в) дистальная восходящая функциональная флебография г) сфигмография д) ретроградная бедренная флебография 21. Для подключично-подмышечного венозного тромбоза не характерно: а) усталость в руке при работе б) отек руки в) цианоз кожных покровов предплечья и плеча г) распирающие боли в конечности д) снижение пульсации на лучевой артерии 22. Для определения состояния клапанного аппарата вен нижних конечностей используется проба: а) Тальмана б) Троянова–Тренделенбурга в) маршевая проба Пратта б) Шейниса в) Гаккенбруха 23. У молодой женщины на фоне неосложненно протекающей беременности появились варикозно-расширенные вены на правой ноге. Хирургом установлено, что глубокие вены правой голени проходимы, имеется недостаточность перфорантных вен в нижней ее трети. При пальпации вены мягкие, беэболезненные, кода над ними не изменена. Исходя из клинической ситуации, больной необходимо рекомендовать: а) плановое оперативное лечение до родов б) ношение эластических бинтов; радикальную флебэктомию в послеродовом периоде в) сеансы склеротерапии до и после родов г) операцию Троянова - Тренделенбурга до родов; радикальную флебэктомию после родов д) лечение неспецифическими противовоспалительными препаратами (бутадион, троксевазин, эскузан) 24. Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют все пробы, кроме: а) Тальмана б) Сикара в) Броди - Троянова - Тренделенбурга г) Шейниса д) Пратта 25. Не характерным для синдрома Педжета, болезни Педжета–Шреттера является: а) цианоз лица и шеи б) распирающие боли в руке в) цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка г) отек руки д) все перечисленные признаки характерны
  Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...  ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...  ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|