Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Тема № 3. ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ





1. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно:

а) рвота цвета кофейной гущи

б) усиление болей в животе

в) падение гемоглобина

г) мелена

д) снижение ОЦК

2. Наиболее частым осложнением пенетрирующей язвы желудка является:

а) развитие стеноза привратника

б) малигнизация язвы

в) образование межорганного свища

г) профузное кровотечение

д) перфорация

3. Что является типичным клиническим симптомом для прободной язвы желудка в первые шесть часов?

а) многократная рвота

б) вздутие живота

в) исчезновение печеночной тупости

г) жидкий частый стул

д) задержка стула и газов

4. При подозрении на кровотечение из язвы желудка с целью диагностики следует провести:

а) рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью

б) экстренную гастродуоденоскопию

в) лапароскопию

г) обзорную рентгеноскопию брюшной полости

д) общий анализ крови

5. Какой симптом обусловливает тяжесть состояния больных с декомпенсированным язвенным пилородуоденальным стенозом:

а) гиперволемия

б) гипокалиемия, гиповолемия

в) гиперхлоремия

г) нарушение выделительной функции почек

д) гиперкалиемия

6. Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:

а) рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

б) поступлением воздуха в брюшную полость

в) затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал

г) развитием распространенного перитонита

д) висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком

7. Консервативное лечение при прободной язве допустимо лишь при:

а) отсутствии у больного язвенного анамнеза

б) старческом возрасте больных

в) отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства



г) высокой степени операционного риска

д) сочетании язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

8. Hаиболее радикальной операцией при субкомпенсированном язвенном стенозе привратника является:

а) антрумэктомия

б) резекция 2/3 желудка

в) гастрэктомия

г) передняя гастроэнтеростомия

д) селективная проксимальная ваготомия

9. При кровоточащей язве тела желудка и малой степени операционного риска показано:

а) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

б) резекция желудка с кровоточащей язвой

в) клиновидное иссечение кровоточащей язвы с селективной проксимальной ваготомией

г) прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией

д) иссечение язвы

10. Выберите наиболее вероятную причину кровотечения из верхних отделов ЖКТ после эпизода многократной рвоты без примеси крови у мужчины на фоне полного здоровья:

а) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

б) синдром Мэллори-Вейсса

в) рак желудка

г) язва 12-перстной кишки

д) эрозивный гастрит

11. Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:

а) перфорация

б) кровотечение

в) пенетрация в головку поджелудочной железы

г) малигнизация

д) все неверно

12. Крайне редким осложнением язвы 12-перстной кишки является:

а) перфорация

б) малигнизация

в) кровотечение

г) пенетрация

д) рубцовая деформация кишки

13. Наиболее информативным методом диагностики перфоративных язв является:

а) эзофагогастродуоденоскопия

б) УЗИ

в) лапароцентез

г) лапароскопия

д) обзорная рентгенография брюшной полости

14. Исчезновение болей и появление «мелены» при дуоденальной язве характерно для:

а) пилородуоденального стеноза

б) перфорации язвы

в) малигнизации язвы

г) кровотечения

д) пенетрации в поджелудочную железу

15. О каком осложнении можно думать, если у больного с рентгенологической картиной «ниши» на задней стенке луковицы 12-перстной кишки стали появляться опоясывающие боли в животе и диастазурия:

а) стеноз

б) пенетрация

в) малигнизация

г) перфорация

д) острый панкреатит

16. Для язвы, пенетрирующей в поджелудочную железу, характерен симптом:

а) тахикардия, повышение температуры тела

б) боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину

в) «доскообразный живот»

г) симптом Щеткина-Блюмберга по всему животу

д) наличие свободного газа в брюшной полости

17. Какое первоочередное дополнительное исследование необходимо провести при подозрении на прободную язву желудка:

а) лапароскопию

б) рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью

в) экстренную гастродуоденоскопию

г) обзорную рентгенографию брюшной полости

д) ангиографию

18. Какое лечебное мероприятие необходимо проводить при отсутствии условий для экстренной операции у больных с перфоративными язвами:

а) тепло на живот

б) постоянная аспирация зондом желудочного содержимого

в) паранефральная блокада

г) вагосимпатическая блокада

д) очистительные клизмы

19. Для какого осложнения язвенной болезни наиболее характерно вынужденное положение больных с приведенными к животу ногами:

а) кровотечение

б) прикрытая перфорация

в) перфорация в свободную брюшную полость

г) пенетрация язвы в поджелудочную железу

д) стеноз привратника

20. Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерно:

а) тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия

б) обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота

в) жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы

г) постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом

д) голодные боли в эпигастральной области

21. Какой вид операции следует избрать при прободной язве, сопровождающейся распространенным фибринозно-гнойным перитонитом:

а) резекцию желудка

б) иссечение язвы с пилоропластикой

в) ваготомию с антрумэктомией

г) ваготомию с иссечением язвы и пилоропластикой

д) ушивание перфоративного отверстия и дренирование брюшной полости

22. Выберите исследование, которое является наиболее важным для диагностики причин гастродуоденальных кровотечений:

а) гастродуоденоскопия

б) УЗИ

в) анализ кала на скрытую кровь

г) R-скопия желудка

д) введение зонда в желудок

23. При рецидиве язвенного гастродуоденального кровотечения показано:

а) экстренная операция

б) срочное хирургическое вмешательство

в) эндоваскулярная селективная гемостатическая терапия

г) повторная эндоскопическая гемостатическая терапия

д) интенсивная консервативная гемостатическая терапия

24. Установить источник гастродуоденального кровотечения позволяет:

а) рентгенологическое исследование желудка

б) лапароскопия

в) назогастральный зонд

г) ЭГДС

д) повторное определение гемоглобина и гематокрита

25. Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно:

а) резкие боли в животе

б) доскообразный живот

в) исчезновение печеночной тупости

г) вздутие живота

д) «серп» газа под куполом диафрагмы

 

Тема № 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Отметьте наиболее характерный клинический признак гипогликемического синдрома: 1) слабость, головокружение, потливость через 10-15 минут после приема пищи; 2) боли в эпигастрии после еды; 3) слабость, головокружение, потливость через 2-3 ч после еды; 4) рвота съеденной пищей и желчью через 2-3 часа после еды; 5) головная боль

а) 1,3

б) 2,3

в) 1,2,3

г) 3

д) 4

Назовите наиболее характерный признак синдрома приводящей петли: 1) боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды; 2) изжога; 3) рвота съеденной пищей; 4) общая слабость, потеря в весе; 5) рвота желчью

а) 1,3

б) 1,2

в) 3,5

г) 5

д) 3

3. Острое расширение желудка может быть быстро распознано:

а) рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении

б) лапароцентезом

в) рентгенконтрастным исследованием желудка

г) перкуссией брюшной стенки

д) исследованием плазмы крови на серотонин

4. Синдром 3оллингера-Эллиссона это:

а) множественное язвенное поражение желудка, 12-перстной, тощей и подвздошной кишки

б) сочетание рецидивирующей язвы желудка с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

в) пептические язвы желудка и 12-перстной кишки в сочетании с энтеритом или диареей

г) рецидивирующие язвы желудка и 12-перстной кишки в сочетании с аденомами островкового аппарата поджелудочной железы

д) пептические язвы желудка на фоне атрофия слизистой

5. Гастростомия показана:

а) при пилороспазме

б) при кардиоспазме

в) при раке кардии 4-й стадии

г) при раке проксимального отдела желудка 2-й стадии

д) при раке дистального отдела желудка 4-й стадии









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.