|
|
Оцените кормление и дайте рекомендацииВ этом разделе объясняется, как оценить кормление ребенка и дать рекомендации. См. схему КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ. Рекомендации по кормлению касаются как больного, так и здорового ребенка. Посещение амбулатории больным ребенком дает отличную возможность оценить кормление ребенка во время болезни. Рекомендации по различным возрастным группам даны в разных колонках. Вы должны знать все рекомендации по кормлению, но нет необходимости давать рекомендации для всех возрастов одной матери. Вначале вы должны задать матери вопросы, чтобы выяснить, как кормят ребенка. Затем давайте только те советы, которые подходят возрасту ребенка и ситуации. В этом разделе вы узнаете, как консультировать мать, если у ребенка есть проблемы кормления. Задачи обучения: По окончании данного раздела вы научитесь:
Вы получите навыки:
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 6 МЕСЯЦЕВ Лучший способ вскармливания ребенка в возрасте от рождения до 6 месяцев (180 дней) - исключительно грудное вскармливание. Исключительно грудное вскармливание означает, что ребенок употребляет в пищу только грудное молоко и не получает дополнительно пищу, воду или другие жидкости (за исключением лекарств и витаминов при необходимости).
Не давайте ребенку до 6 месяцев никакой другой пищи или жидкости, кроме грудного молока. Ни воды, ни чая, ни соков. Ни искусственных смесей, ни молока животных и никаких каш. Не давайте ребенку соски-пустышки и бутылочки. Причины:
Исключительно грудное вскармливание дает ребенку лучшие возможности расти и быть здоровым!!!
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 6 ДО 12 МЕСЯЦЕВ Мать должна продолжать кормить ребенка грудью так часто, как он того хочет, но не менее 6 раз в сутки. Но после 6 месяцев грудное молоко уже не может удовлетворить все энергетические потребности ребенка. В 6 месяцев ребенок начинает нуждаться в другой пище в дополнение к грудному молоку. Такая пища называется прикорм, так как она дополняет грудное молоко.
Хороший прикорм должен быть калорийным, питательным и доступным в данной местности. Примерами калорийных и питательных продуктов являются: густая каша с добавлением молока или растительного масла, фрукты, овощи, бобовые, мясо, яйца, рыба и молокопродукты. Продукты, подходящие для вашей страны, перечислены в схеме КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ.
В конце концов ребенок попробует взять небольшие кусочки пищи. Позвольте ребенку развить этот навык. Если ребенку дают еду, которую он может брать пальцами, это усиливает интерес ребенка к еде. К концу первого года жизни некоторые дети могут пытаться есть при помощи инструмента, например, ложки. Вначале им может не удаваться, правильно пользоваться ложкой. Когда дети учатся, есть самостоятельно, они пачкаются сами и пачкают все вокруг.
Пока дети учатся, есть самостоятельно, их все еще нужно активно кормить большинством видов пищи, которую они едят, чтобы убедиться, что ребенок съел достаточно.
Адекватные порции и активное кормление (когда ребенка поощряют есть) все еще необходимы. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 2 ГОДА И СТАРШЕ · · Кроме того, между приемами пищи ребенка нужно кормить еще дважды. Это может быть еда семейного стола или другая питательная еда, которую удобно дать ребенку между приемами пищи.
Детям в этом возрасте некоторая еда нравится, а некоторая - не нравится. Это может представлять проблему, так как ребенку нужна разнообразная пища для хорошего питания. Мать может поощрять ребенка попробовать новую еду, показав ребенку, что ей самой эта еда нравится, и предлагая ребенку попробовать небольшие порции этой еды в течение нескольких дней подряд. Принуждение ребенка к еде никогда не приносит хорошего результата.
КОРМЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БОЛЕЗНИ · Если больного ребенка в возрасте до 6 месяцев необходимо направить в стационар, матери следует посоветовать продолжать кормить ребенка грудью, пока они не приедут в стационар. Если ребенок чувствует себя очень плохо, следует организовать кормление ребенка молоком или введение других жидкостей по пути в стационар (ребенка можно кормить из чашки, дать ему молоко через назогастральный зонд или ввести раствор внутривенно). · Если ребенок госпитализирован, он должен продолжать получать грудное молоко по требованию, когда это возможно. Медицинское учреждение должно обеспечить пребывание матери с ее госпитализированным ребенком или по крайней мере свободный доступ в больничную палату. Больной ребенок нуждается в более частых кормлениях грудью. o Если больной ребенок не может сосать грудь, мать должна сцеживать молоко в лечебном учреждении или дома как минимум 8-10 раз в день. Младенцу можно давать грудное молоко из чашки или через назогастральный зонд. o В случаях, когда ребенок не может получать никакую пищу через рот, следует поощрять мать сцеживать грудное молоко как минимум 8 - 10 раз в день, чтобы поддерживать его выработку. Нужно начать давать ребенку грудное молоко как можно скорее.
· Больные дети в возрасте 6 месяцев и старше должны продолжать грудное вскармливание по требованию. Это может быть чаще обычного. Часто, когда у ребенка пропадает аппетит, но ребенок еще просит грудь, грудное молоко становится основным источником энергии. · Во время болезни ребенок иногда не хочет много есть. Тем не менее, ему нужно предлагать пищу, рекомендованную для его возраста, так часто как это рекомендуется, даже если ребенок не съест много за одно кормление. · Пища, предлагаемая больному ребенку, должна быть мягкой и, по возможности, это должна быть еда, любимая ребенком. Если объем пищи, съедаемой ребенком, меньше обычного, мать должна увеличить число кормлений. · Когда ребенок начнет выздоравливать, мать должна давать ребенку дополнительную порцию с каждым приемом пищи или добавить еще один прием пищи или перекус. ОСОБЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ ДЕТЕЙ С ЗАТЯЖНОЙ ДИАРЕЕЙ
· Если ребенок все еще кормится грудью, кормите его грудью чаще и дольше, днем и ночью. · Если ребенок получает другое молоко: o Замените более частыми кормлениями грудью ИЛИ o Замените их ферментированными молочными продуктами, такими как кефир, айран, биолакт ИЛИ o Замените половину молока питательной полутвердой пищей, такой как овощное пюре (картофель, морковь, тыква) и рисовая каша. · Что касается других продуктов, следуйте рекомендациям по кормлению соответственно возрасту ребенка. ОЦЕНКА КОРМЛЕНИЯ Вы должны оценить кормление детей:
Однако, если мать уже прослушала много инструкций по лечению ребенка и перегружена, вы можете отложить оценку кормления и консультирование матери по вопросам кормления до следующего визита. Чтобы оценить кормление ребенка, задайте матери эти вопросы. Вопросы перечислены в схеме КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ. Эти вопросы помогут вам выяснить, как обычно кормят ребенка, и какие изменения в кормлении ребенка произошли во время заболевания:
Если мать отвечает "Да", СПРОСИТЕ: Сколько раз в день? Кормите ли вы ребенка грудью и ночью?
Если мать отвечает "Да", СПРОСИТЕ: Какую пищу или жидкости? Сколько раз в день? Чем вы пользуетесь для кормления ребенка? Если у ребенка низкий вес для данного возраста, СПРОСИТЕ: Какой объем порции съедает ребенок? Получает ли ребенок отдельную порцию? Кто кормит ребенка и как?
Если мать ответит "Да", СПРОСИТЕ: В чем состоят изменения? Отметьте, что некоторые вопросы касаются только тех детей, у которых низкий вес для своего возраста. Очень важно при осмотре таких детей выделить дополнительное время и спросить мать о размере порции и активном кормлении. Выслушайте мать и определите, какие практики кормления являются правильными, а какие нужно изменить. Возможно, вам будет полезно обратиться к рекомендациям по кормлению ребенка данного возраста в схеме ИВБДВ, пока вы слушаете мать. Если ответ неясен, задайте другой вопрос. Например, если мать ребенка с низким весом говорит, что порции "достаточно большие", вы можете спросить ее: "Когда ребенок съедает свою порцию, просит ли он еще?"   Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...  Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...  ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...  Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
Преимущества грудного вскармливания:
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 12 МЕСЯЦЕВ ДО 2 ЛЕТ
Ребенок в возрасте 2 года и старше должен получать разнообразную пищу общего стола 3 раза в день.