Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







ТЕМА: «Расспрос больного с заболеваниями органов дыхания. Общий осмотр. Осмотр грудной клетки. Пальпация грудной клетки. Определение голосового дрожания».





 

 

Мотивационный блок:

Расспрос, общий осмотр больного, осмотр грудной клетки, пальпация грудной клетки являются важнейшими элементами врачебной техники, имеющими важное диагностическое значение, позволяющее правильно оценить функциональное состояние органов дыхания, выявить патологические процессы, протекающие с патологией бронхолегочной системы.

 

Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:

 

1. Каково строение органов дыхания.

 

 

1 –

2 –

3 –

4 –

5 –

6 –

7 –

8 –

9 –

10 –

11 –

 

2. Заполните таблицу 1.

Признаки различных типов грудной клетки.

Признаки Нормостеническая Астеническая Гиперстеническая
1. Соотношение передне-заднего и бокового размеров.      
2. Эпигастральный угол      
3. Выраженность над- и подключичных ямок.      
4. Положение лопаток.      
5. Ход ребер.      

 

3. Опишите нарушение ритма и глубины дыхания, которые вы видите на рисунке. При каких патологических состояниях наблюдается такое дыхание (рис. 2).

Рис. 2

 

1 –

2 –

3 –

Заполните таблицу 1, по данным интерпретации результатов осмотра грудной клетки.

Таблица 1.

Интерпретация результатов осмотра грудной клетки

Симметричность дыхательных движений гр.кл. при глубоком дыхании Симметричность грудной клетки при спокойном дыхании Изменения межреберных промежутков Синдромы или заболевания
Отсутствие отставания одной половины грудной клетки в дыхании. Грудная клетка симметрична Изменений нет. Межреберные промежутки расширены,   "бочкообразная" грудная клетка 1.   2.
Отставание одной из половин грудной клетки в дыхании Грудная клетка симметрична Изменений межреберных промежутков чаще нет 1. 2. 3.
Увеличение пораженной половины грудной клетки Сглаживание или выбухание межреберных промежутков (симптом Литтена) 1. 2.
Возможно уменьшение пораженной половины грудной клетки (реже - ее западение) Уменьшение межреберных промежутков или отсутствие их втяжений при дыхании 1. 2. 3.

Заполните таблицу 2.

Таблица 2

Интерпретация результатов определения голосового дрожания

Голосовое дрожание Синдромы
Не изменено 1. 2.
Ослабление на стороне поражения 1. 2. 3. 4.
Усиление на стороне поражения 1. 2. 3. 4.
Симметричное, двустороннее ослабление 1.

 

 

6. Определите тип лихорадки на рис. 3.

Рис. 3

 

1 –

2 –

3 –

4 –

5 –

6 –

 

7. У больного при осмотре обнаружено искривление позвоночника в сторону и кзади.

 

Укажите название такого искривления

Ø Kyphosis;

Ø Scoliosis;

Ø Lordosis;

Ø Kvphoscoliosis.

Ответ:

 

Решите клиническую задачу.

У больного Н., 75 лет, с тяжелым нарушением мозгового кровообращения, дыхание характеризуется глубокими дыхательными движениями, следующими через равные промежутки времени и периодически прерывающиеся дыхательными паузами от нескольких секунд до 1/2 минуты.

Для какого патологического типа дыхания это характерно?

1. Дыхание Куссмауля.

2. Дыхание Биота.

3. Дыхание Чейн — Стокса.

4. Дыхание Грокка.

Ответ:

9. Решите клиническую задачу:

В отделение поступил больной С, 49 лет. бухгалтер. Жалуется на приступ удушья, возникший 2 часа назад дома, на кашель с небольшим отделением вязкой стекловидной мокроты.

ОСМОТР: Состояние тяжелое. Положение вынужденное: больной сидит в постели, опираясь на нее руками. Грудная клетка эмфизематозна. Число дыхательных движений - 30 в мин., резко затруднен выдох. Отмечаются выраженный диффузный цианоз, набухание шейных вен.

 

КАКОВА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА DYSPNOE?

Ø Уменьшение дыхательной поверхности легких (долевое воспалительное уплотнение);

Ø Снижение эластичности легких вследствие эмфиземы;

Ø Спазм мелких бронхов;

Ø Механическое препятствие в верхних дыхательных путях (гортань);

Ø Механическое препятствие в области трахеи или крупного бронха.

 

Ответ:


ТЕМА: «Методика и техника перкуссии, история её развития. Физические основы перкуссии. Сравнительная перкуссия легких. Топографическая перкуссия легких. Определение границ легких, подвижности легочных краев».

Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:

 

1. Напишите топографические линии на передней, боковой и задней поверхности грудной клетки (на русском и латинском языках)

 

 

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

11 -

 

2. Каково распределение перкуторного звука над поверхностью здорового человека:

1 – белый цвет (1) – ………………………………………….;

2 – темно-розовый – ………………………………………....;

3 – светло-розовый – ………………………………………...;

4 – серый цвет – ………………………………………............

 

3. Общие правила сравнительной перкуссии легких:

 

1. Положение врача и больного – ……………………………………...

2. Палец плессиметр плотно …………………………………………...

3. Палец молоточек ………………………………пальцу плессиметру

4. Правая рука располагается ……………………………... левой руке.

5. Наносятся ……………………………………………………….удара

6. Перкуссия проводится строго на …………………………. участках

7. Движения руки осуществляются только в ………………… суставе

8. Сила перкуторного удара должна быть ……………………………..

 

4. Заполните таблицу по данным сравнительной перкуссии легких (таблица 1)

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

СРАВНИТЕЛЬНОЙ ПЕРКУССИИ ЛЕГКИХ

Таблица 1

Симптом Синдром
Тупой или притупленный звук 1. 2. 3. 4. 5.
Коробочный звук. 1.
Тимпанический звук. 1. 2.
Притуплено-тимпанический оттенок звука. 1.

 

5. Заполните таблицу по данным сравнительной перкуссии легких и определения голосового дрожания (таблица 2)







Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.