Критерии определения групп инвалидности

В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию: способности к самообслуживанию III степени; к передвижению III степени; к ориентации III степени; к общению III степени; способности контроля за своим поведением III степени.

Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию: способности к самообслуживанию II степени; к передвижению II степени; к трудовой деятельности III или II степеней; обучению III или II степеней; к ориентации II степени; к общению II степени; способности контроля за своим поведением II степени. Ограничение способности к обучению II и III степеней может быть основанием для установления второй группы инвалидности при сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности, за исключением учащихся, у которых ограничение только способности к обучению второй, третьей степеней может обусловить необходимость установления второй группы инвалидности.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи, вследствие нарушения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленным заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящим к не резко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию: способности к самообслуживанию I степени; к передвижению I степени; к обучению I степени; к трудовой деятельности I степени; к ориентации I степени; к общению I степени; способности контроля за своим поведением I степени. Ограничение способности к общению I степени и способности к обучению I степени может быть основанием для установления третьей группы инвалидности преимущественно при их сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности.

В некоторых случаях основанием для определения инвалидности является наличие неблагоприятного или сомнительного (с тенденцией к неблагоприятному) клинического и реабилитационного прогнозов даже на фоне временно сохранных функций организма и отсутствия ограничений жизнедеятельности (например, при онкологических заболеваниях, иммунодефицитных состояниях и др.).

Лицу в возрасте до 18 лет при определении инвалидности устанавливается категория «ребенок — инвалид». Основанием для признания ребенка инвалидом является наличие значительных ограничений жизнедеятельности, приводящих к социальной дезадаптации вследствие нарушений здоровья, развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, пере-

движению, ориентации, общению, контролю за своим поведением, обучению, (игровой деятельности), трудовой деятельности в будущем.

Сроки установления инвалидности: инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год. Категория «ребенок — инвалид» устанавливается на срок 1 год, 2 года или до достижения ребенком возраста 18 лет. Инвалидность может устанавливаться без срока переосвидетельствования: мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет; инвалидам с необратимыми анатомическими дефектами; при невозможности устранения или уменьшения социальной недостаточности инвалида вследствие длительного ограничения его жизнедеятельности (при сроках наблюдения не менее 5 лет), вызванного нарушением здоровья со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций органов и систем организма; неэффективности реабилитационных мероприятий, что приводит к необходимости долговременной (постоянной) социальной защиты.

Определение причины инвалидности. При установлении инвалидности учреждение МСЭ решает также вопрос о причине инвалидности, которая определяет особенности мер социальной защиты (размер пенсии, льготы и ряд других). Устанавливаются следующие причины инвалидности:

— «общее заболевание»: если инвалидность не является следствием иных причин — в случае отсутствия оснований либо подтверждающих документов о трудовом увечье, профессиональном заболевании, военной травме, заболевании, связанном с военной службой или с радиационными воздействиями, а также о наступлении инвалидности в детстве;

— «трудовое увечье»: лицам, у которых повреждение здоровья произошло при выполнении трудовых обязанностей (в том числе во время командировки); в пути на работу или с работы; на территории предприятия или в ином месте работы в течение рабочего времени (включая установленные перерывы); вблизи предприятия (организации) или иного места работы в течение рабочего времени, включая установленные перерывы, если нахождение там не противоречило правилам внутреннего трудового распорядка; при прохождении производственного обучения (практики) либо при проведении учебных опытов (экспериментов) во время учебы; при выполнении государственных обязанностей, заданий общественных организаций, деятельность которых не противоречит Конституции РФ; при выполнении гражданского долга по спасению человеческой жизни (в том числе при исполнении донорских функций), охране собственности, правопорядка;

— «профессиональное заболевание»: лицам, у которых заболевание, приведшее к инвалидности, признано профессиональным, о чем имеется заключение специализированных учреждений (центра профпатологии, клиники или отдела профзаболеваний);

— «инвалидность с детства»: лицам, у которых инвалидность наступила в возрасте до достижения 18 лет (либо имеются достоверные сведения о том, что имелись ограничения жизнедеятельности в указанном возрасте);

— «военная травма»: если увечье (ранение, травма, контузия) получено военнослужащим при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), в том числе поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ; заболевание возникло в период пребывания на фронте, либо в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия и др.;

— «заболевание получено в период военной службы»: если заболевание возникло в период прохождения военной службы либо увечье (ранение, травма, контузия) получено военнослужащим в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы; если инвалидность наступила в первые три месяца после демобилизации со срочной службы. Порядок установления бюро МСЭ причины инвалидности бывшему военнослужащему во многом зависит от наличия или отсутствия заключения военно-врачебной комиссии (ВВК) о его состоянии здоровья в период службы в армии или при увольнении.

Кроме перечисленных в бюро МСЭ могут быть установлены (в зависимости от соответствующих обстоятельств) и другие причины инвалидности: инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны; инвалидность (заболевание, увечье), связанная с аварией на Чернобыльской АЭС; инвалидность (заболевание, увечье), связанная с последствиями радиационных воздействий; инвалидность (заболевание, увечье), связанная с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска.

Учреждения МСЭ осуществляют также определение степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний — в соответствии с «Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации (2000 г.). Степень утраты профессиональной трудоспособности выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов: 100 процентов (при полной утрате трудоспособности); 70-90 процентов (если пострадавший может выполнять работу лишь в специально созданных условиях); 40—60 процентов (при возможности работы в обычных производственных условиях с выраженным снижением квалификации, либо с уменьшением ее объема); 10—30 процентов (если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо при изменении условий труда со снижением заработка, или если выполнение работы требует большего напряжения, чем прежде).

При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется также его нуждаемость в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и составляется программа реабилитации пострадавшего (ПРП), в которой определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается на шесть месяцев, один год или два года; в случае необратимых последствий повреждения здоровья со стойким нарушением профессиональных способностей — бессрочно. Нуждаемость пострадавшего в тех или иных видах реабилитации бессрочно не устанавливается.

Определение потребности инвалидов в специальных транспортных средствах. При проведении этого вида экспертизы бюро МСЭ руководствуются Перечнями медицинских показаний на получение инвалидами автомобилей с ручным управлением (1969), на получение инвалидами мотоколясок с ручным управлением (1970), для обеспечения инвалидов кресло-велоколясками (1989). Одновременно с установлением медицинских показаний бюро МСЭ определяет годность к вождению автомобилем сроком на 2 года, а в отдельных случаях — на 1 год. По истечении указанных сроков решение о годности инвалида к вождению выносит водительская комиссия учреждения здравоохранения.

Реабилитация инвалидов — система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации является восстановление здоровья, трудоспособности, личностного и социального статуса инвалидов, достижение ими материальной и социальной независимости, интеграции (или реинтеграции) в обычные условия жизни общества. В соответствии с классификацией ВОЗ, выделяют три основных вида (направления) реабилитации:

Медицинская реабилитация — комплекс лечебных мер воздействия, направленных на восстановление нарушенных или утраченных функций и здоровья больных и инвалидов. Цель ее — устранение или ослабление последствий болезни, травмы или увечья до полного или частичного восстановления или компенсации нарушений в психическом, физиологическом и анатомическом состоянии больного. Медицинская реабилитация инвалидов проводится в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Профессиональная реабилитация — система государственных и общественных мер, направленных на возвращение или включение инвалида в общественно-полезный труд в соответствии с состоянием его здоровья, трудоспособности, личными склонностями и желаниями. Система мер профессиональной реабилитации включает: медико-социальную (врачебно-трудовую) экспертизу; профессиональную ориентацию; подготовку инвалида к профессиональному труду (включая профессиональное обучение); подготовку производства к использованию труда инвалидов (с созданием соответствующих условий их трудовой деятельности); мероприятия по обеспечению занятости (трудоустройству) инвалидов; динамическое наблюдение и контроль рациональности трудоустройства; мероприятия по социально-трудовой адаптации (закреплению) инвалидов на производстве.

Инвалиды в зависимости от степени выраженности ограничений в трудовой деятельности, могут продолжать работать в обычных или специально созданных производственных условиях. В обычных производственных условиях (на обычных предприятиях и обычных рабочих местах вместе со здоровыми работниками) осуществляется в основном трудоустройство инвалидов III группы: в новой профессии с выполнением работы в полном объеме; в прежней профессии с уменьшением объема работы или со снижением квалификации. В специально созданных условиях осуществляется в основном трудоустройство инвалидов I и II групп: на специальных рабочих местах; в спеццехах, спецучастках, на специализированных предприятиях, предназначенных для труда инвалидов; на дому.

Инвалидам предоставляются гарантии трудовой занятости в соответствии с трудовой рекомендацией учреждения МСЭ (заключением о рекомендуемом характере и условиях труда). Помощь инвалидам в трудоустройстве, в соответствии с Законом «О занятости населения в РФ», оказывают органы и учреждения службы занятости населения, которые регистрируют инвалидов (при предъявлении справки МСЭ и ИПР) в целях поиска подходящей работы, а также в качестве безработных.

Социальная реабилитация — система социальных, социально-психологических, педагогических, правовых и экономических мер, направленных на создание условий для преодоления инвалидами ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности путем восстановления социальных навыков и связей, достижения свободной и независимой жизнедеятельности вместе и наравне со здоровыми гражданами. Социальная реабилитация является важным условием для последующего включения или возвращения инвалида в обычные условия жизни в соответствии с возрастом, образовательным уровнем и способностями, занимаемым в обществе положением.

В комплексе средств и методов социальной реабилитации выделяют следующие меры и услуги: социальная диагностика; консультирование по вопросам социально-бытовой и социально-средовой адаптации; правовая помощь; обучение инвалида основным социальным навыкам (личной гигиены, самообслуживания, передвижения, общения); социальный тренинг; обеспечение техническими средствами реабилитации и обучение инвалидов пользованию ими; приспособление жилых помещений и жилой обстановки, применительно к потребностям инвалида; социально-психологическая помощь и поддержка; обучение навыкам организации и проведения отдыха, досуга, занятий спортом и другими видами рекреационной деятельности.

Основным документом в действующей системе реабилитации инвалидов, на основании которого инвалид может получить необходимые ему реабилитационные услуги, является индивидуальная программа реабилитации (ИПР), которая разрабатывается ему в учреждении МСЭ. ИПР выполняет следующие основные функции: определяет «реабилитационный маршрут» — конкретные мероприятия, сроки и порядок их исполнения, ответственных исполнителей; обеспечивает правовую гарантию исполнения намеченных мероприятий и закрепляет обязанности и ответственность исполнителей; определяет финансовую основу и гарантию исполнения реабилитационной программы.

ИПР составляется и реализуется только при согласии инвалида (или его законного представителя), которое выражается в виде заявления на имя руководителя учреждения МСЭ с просьбой разработать ИПР. Для инвалида ИПР имеет рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. ИПР инвалида может включать как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральной (региональной) базовой программой реабилитации инвалидов, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых может принять участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Если предусмотренное ИПР техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду бесплатно.

ИПР состоит из следующих частей: паспортной части; результатов экспертно-реабилитационной диагностики; программы реабилитационных мероприятий (медицинской, профессиональной, социальной); заключения о выполнении ИПР. Для детей-инвалидов ИПР может быть также дополнена программой психолого-педагогической реабилитации.

ИПР разрабатывается специалистом по реабилитации с привлечением врачей-экспертов, специалиста по социальной работе, психолога и других специалистов бюро МСЭ. В случае необходимости к разработке ИПР могут привлекаться в качестве консультантов специалисты органов и учреждений здравоохранения, службы занятости населения, социальной защиты населения, образования и других, осуществляющих деятельность в сфере реабилитации. Раздел ИПР «Программа медицинской реабилитации» составляется на основе примерного плана лечебно-восстановительных мероприятий, представляемых лечебным учреждением в качестве приложения к «Направлению на МСЭ».

Порядок и условия реализации ИПР. Реализацию ИПР осуществляют организации, предприятия, учреждения (лечебно-профилактические, образовательные и другие) независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов; перечень учреждений — исполнителей ИПР — определяется на региональном уровне. Координация реализации ИПР и оказание необходимого содействия инвалиду осуществляются органом социальной защиты населения.

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: