Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







КОНСПЕКТЫ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ





УТВЕРЖДАЮ

Руководитель УМЦ

____________ Гапонова З.В.

Протокол № ________

От «______» ___________201__ г.

Рассмотрено на заседании ЦМК профиль «Терапия»

Председатель ЦМК:

___________________ Ушакова Е.А.

От «____» ______________201 __ г.

 

КОНСПЕКТЫ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

 

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2 КУРСА 3 СЕМЕСТРА

 

ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

 

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях.

Раздела 1. Участие в лечебно-диагностическом процессе.

Сестринский уход при патологии органов чувств.

«Сестринский уход при заболеваниях органов зрения».

 

 

специальность 060501 «Сестринское дело».

 

 

Составитель: Тимаева О.А.

 

 

Санкт-Петербург

2015 г.


Содержание:

 

Лекция 1 тема: «Организация офтальмологической помощи.Методы диагностики заболеваний.Принципы лечения и ухода» ИКТ-технология

 

Лекция 2 тема: «Центральное и периферическое зрение. Острота зрения. Рефракция и аккомодация, аномалии. Миопия» Технология - традиционная

 

Лекция 3 тема: «Инфекционные и воспалительные заболевания. Трахома. Синдром сухого глаза»

Технология проблемного изложения.

 

Лекция 4 тема: «Заболевание сосудистой оболочки глаза, сетчатки, стекловидного тела, хрусталика. Глаукома. Катаракта» Технология – развивающая.

 

Лекция 5 тема: «Заболевание глаз при патологии внутренних органов».Технология – работа малыми группами.

Пояснительная записка.

 

Краткие конспекты теоретического материала по ПМ.02. МДК 02.01. «Сестринский уход при заболеваниях органов зрения» составлены в соответствии с требованиями ФГОС для специальностей среднего профессионального образования «Сестринское дело».



Краткие конспекты содержат основной теоретический материал ПМ.02. МДК 02.01. «Сестринский уход при заболеваниях органов зрения», необходимый студенту для последующей учебной деятельности.

Цель создания кратких конспектов – помощь студентам во внеаудиторной самостоятельной работе, оптимизация учебного процесса с внедрением опережающего обучение:

· самостоятельное изучение учебного материала;

· улучшение усвоения нового учебного материала;

· закрепление базовых знаний.

Базовые знания, полученные при изучении тем кратких конспектов, могут быть дополнены основной и дополнительной литературой по ПМ.02. МДК 02.01. «Сестринский уход при заболеваниях органов зрения».

 


 

Вопросы к лекции.

1. Как организована офтальмологическая помощь пациентам.

2. Какие методы обследования применяются для пациентов с патологией глаз.

3. Какие методы лечения показаны пациентам с патологией глаз.

4. Как проводиться определения остроты зрения.

5. Как проводиться определения цветоощущения.

Литература: Э.Д.Рубан «Сестринское дело в офтальмологии» Учебное пособие Ростов-на-Дону «Феникс»2008 г. стр.106-116,120-158.

 

Лекция 2 «Ценральное и периферическоезрение зрение.Острота зрения .Рефракция и аккомодация,аномалии.Миопия.»


Исследование ценрального зрения имеет большое значение в оценке всего зрительного аппарата человека, для отслеживания разнообразных патологических процессов в органах

Под остротой зрения понимают способность глаза человека различать две точки в пространстве, расположенные близко друг к другу, на определенном расстоянии от человека.
Проверка остроты зрения осуществляется по специальным таблицам.
Функцию ценрального зрения на сетчатке выполняют колбочки ,которые располагаются в центре сетчатки

Периферическоезрение- обеспечивает ориентацию человека в пространстве, дает возможность видеть во тьме и полутьме.

Периферическое зрение - пространство ,которое воспринимается глазом при фиксированном взоре.
За периферическое зрение на сетчатке отвечают палочки.Исследование периферического зрения называется периметрией

Острота периферического зрения меньше в сравнении с центральным. Это объясняется тем, что количество колбочек, от центра к периферическим отделам значительно уменьшается.


Именно благодаря нему возможно свободное привычное передвижение в окружающем человека пространстве, ориентировка в окружающей нас среде.

Если периферическое зрение по каким-то причинам утрачивается, то даже при полном сохранении центрального зрения, человек не может самостоятельно передвигаться, он будет натыкаться на каждый предмет на своем пути, утратится способность охватывать взглядом крупные предметы.

Периферическое зрение.
Оно характеризуется полем зрения. Его изменение является ранним, а иногда и единственным признаком некоторых глазных недугов.

Острота зрения определяется по таблицам

Нормы остроты зрения -10 строчка в таблице

Физическая рефракция - это преломляющая сила оптической системы глаза, выраженная в диоптриях. Диоптрия (дптр) - единица измерения силы оптической системы. Одна диоптрия (1,0 дптр) равна силе двояковыпуклой линзы с фокусным расстоянием 1 м (100 см).

Диоптрический аппарат глаза-это роговица,водянистая влага,хрусталик и стекловидное тело. Радиус кривизны роговицы 7,8мм .Показатель преломления водянистой влаги - 1,33.,показатель преломления хрусталика-1,43

Средняя преломляющая сила глаза у новорожденных 77.0-80.0дптр,у взрослых-60,0дптр

Клиническая рефракция-отношение передне-задней оси глаза к силе преломляющего аппарата,схема хода лучей при нормальной рефракции

Соразмерный глаз с нормальной рефракцией называется эмметропическим (emmetropia, сокращенно обозначается буквой Е). В этом глазу указанные лучи собираются на сетчатке

Аккомодацияглаза — способность ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях от глаза. Физиологический механизм аккомодации глаза состоит в том, что при сокращении волокон цилиарной мышцы глаза происходит расслабление цинновой связки , при помощи которой хрусталик прикреплен к цилиарному телу. При этом уменьшается натяжение сумки хрусталика, и он благодаря эластическим свойствам становится более выпуклым. Расслабление цилиарной мышцы ведет к уплощению хрусталика.

К аномалиям рефракции относят миопию и гиперметропию

Миопия

Миопия – это нарушение фокуса зрения, при котором ухудшается видимость вдаль. Отсюда – второе название болезни: близорукость, так как люди с миопией гораздо лучше видят вблизи.

Миопия – одно из самых распространенных в мире нарушений зрения,миопия является разновидностью аметропии – патологическим изменением преломляющей функции глаза.

Причины миопии

Физиологические факторы миопии – это нарушения аккомодационных мышц глаза и изменение формы его камер. При миопии свет или преломляется хрусталиком слишком сильно, или не доходит до сетчатки из-за удлинения задней камеры глаза. В первом случае, виной миопии может быть или нарушение искривления хрусталика, или слишком сильное напряжения циллиарной мышцы. Во втором – истончение оболочек глаза (склеры), ослабление мышц глазницы.

Миопия – наследственное заболевание. Однако во многих случаях близорукость является приобретенной. Этому способствуют:

  • Излишнее напряжение глаз

Миопия чаще всего проявляется в школьном возрасте, именно тогда, когда ребенок начинает писать и читать. В то же время миопия может быть приспособительной реакцией глаза – этому подвержены писатели, часовщики, сотрудники лабораторий, все те, чей образ жизни подразумевает рассматривание предметов на близком расстоянии.

  • Нарушения внутриглазного давления

И повышение, и понижение офтальмотонуса ведут к изменению формы глазного яблока. Повышенное внутриглазное давление – это риск глаукомы, пониженное часто возникает на фоне травмы.

  • Истончение склеры

Фиброзные и коллагеновые волокна оболочки глаза при различных негативных факторах внешней среды, а также при внутренних нарушениях, чаще гормональных, могут ослабевать, что ведет к уплощению и увеличению в длину формы глазного яблока.

  • Некоторые хронические заболевания, могут нарушать функцию аккомодации.

Развитие миопии

Тяжесть близорукости определяется ее степенью – удалением фокуса от сетчатки, обозначаемому в диоптриях.

  • До 3 дптр – слабая степень. Прогноз наиболее благоприятен.
  • От 3,25 до 6 дптр – средняя степень. Прогноз благоприятен, возможна коррекция лазером.
  • Свыше 6 дптр – сильная степень. Прогноз зависит от течения и конкретных значений, для коррекции может понадобиться замена хрусталика или вживление линзы за роговицу. Является ограничением к военной службе.

Лечение миопии

Консервативное лечение миопии – это очки и контактные линзы. Их цель – исправить фокус. Как правило, при миопии очки нужны для рассмотрения дальних предметов, однако, при сильной степени может понадобиться и коррекция на близком расстоянии.

Отдельно стоит отметить контактные линзы – при их использовании необходимо соблюдать правила гигиены и определенную осторожность.

Хирургическое лечение миопии предполагает стойкое исправление аккомодационных свойств глаза. Наиболее популярным сегодня является лазерная коррекция – изменение формы роговицы, что делает ее дополнительной линзой.

Этот метод безопасен и точен, не требует имплантов, а значит и времени на их приживание. Однако лазерная коррекция зрения возможна только при миопии до 13-15 дптр.

При тяжелых формах миопии лечением может быть пересадка искусственного хрусталика. Линза изготавливается индивидуально, учитывая степень и причины миопии. Такой метод используется при близорукости до -20 дптр.
Имплантация линзы – вариант при самой тяжелой степени миопии. В этом случае в глаз, чаще всего – за радужную оболочку, трансплантируется дополнительная линза. Таким образом восстанавливается зрение даже при -25 дптр.

Профилактика миопии

Лечение миопии легкой степени часто возможно без очков и операции – для этого используют специальные упражнения, укрепляющие глазные мышцы. Такую гимнастику полезно делать и для профилактики, особенно, пациентам с отягощенной наследственностью. Из наиболее простых методов предупреждения миопии можно посоветовать избегать излишнего напряжения глаз, не забывать про солнечные очки летом, своевременно обращаться к офтальмологу при проблемах со зрением

 

Вопросы к лекции:

1.Как определить центральное зрение

2.Как определить периферическое зрение

3.Что такое рефракция.

4.Какие аномалии рефракции бывают.

5.Как проводится профилактика миопии.

 

Литература:Э.Д.Рубан «Сестринское дело в офтальмологии» Учебное пособие Ростов –на Дону «Феникс» 2008г. стр.47-49,64-73,76-94.

 

 

Лекция 3 «Инфекционные и воспалительные заболевания глаз. Трахома. Синдром сухого глаза.»

Заболевание век,слезного аппарата и коньюнктивы.

Воспалительные процессы развиваются в анатомических структурах век преимущественно из-за воздействия каких-либо внешних факторов, например, проникновения инородных предметов или же попадания инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибов). Эндогенные (внутренние) причины воспалительных патологий век встречаются реже и чаще всего отмечаются у пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями.

Существует довольно много инфекционных заболеваний век: внутренний и наружный ячмень, различные виды блефарита, флегмона, абсцесс. Кроме того, к подобным патологиям можно отнести герпетическое и рожистое поражение кожного покрова, мейбомиит, токсидермию, контагиозный моллюск, халязион и некоторые другие.

Ячмень

Остро протекающий гнойный воспалительный процесс в волосяной сумке ресницы называется ячменем.

Симптомы:При данной патологии присутсвуют признаки местного воспалительного отечность тканей и боль в области глаза и век. Если же воспаление переходит на другие ткани, есть вероятность развития осложнений.

1стадия-формирование гнойной головки

2стадия-образование и прорыв гнойной головки

Лечение и уход:показано сухое тепло во 2 стадию, физиотерапия (электротоки УВЧ), При лихорадке назначаются антибактериальные средства(амоксиклав,ампицилин) Обязательно после самостоятельного вскрытия ячменя проводят туалет глаза с помощью закапывания антисептических глазных капель (левомицетин,альбуцид) в конъюнктивальный мешок.

Основные принципы ухода:

1.Не умываться проточной водой

2.Выполнять назначения врача

3.Проводить обработку глаз раствором фурацилина

4.Обучить пациента правильно закапывать капли и закладывать мазь в глаза

5.Соблюдать инфекционную безопастность

6.Проводить меры профилактики

 

Абсцесс и флегмона века

Абсцесс века - локальный гнойник, возникающий при остро протекающем воспалении. Образование необходимо вскрыть. Операцию проводит хирург, делая небольшой надрез, далее рану дренируют, чтобы обеспечить отток гноя. Обычно оперативное лечение сочетают с приемом антибиотиков.

При флегмоне века гнойное воспаление перекидывается на подкожную клетчатку, в результате развивается выраженный отек не только самого века, но и мягких тканей лица. При флегмоне пациента беспокоит лихорадка, в образцах крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Лечение – оперативное. Выполняется вскрытие гнойного образования и его дальнейшее дренирование, дополняется терапия приемом антибиотиков.

Чешуйчатый блефарит

Для чешуйчатого блефарита характерно хроническое течение. Покраснение век умеренное, у корней ресниц образуются из слущенного эпителия желтоватые либо белые чешуйки. Пациенты могут отмечать зуд и жжение век.

Лечение:Антибактериальная терапия(амоксиклав)

Сестринский уход :1.Для местной терапии показана обработка век, которая заключается в удалении скапливающихся чешуек,которые можно удалять без предворительного нанесения антибактериальной мази или антисептического раствора. 2.Массаж мейбомиевых желез, чтобы улучшить отток секрета. Тонкий банничек смачивают в спирто-эфирной смеси и аккуратно производят обеззараживание, далее накладывают на веко антисептическую мазь. 3.Прогревание

Халязион, градина

Пролиферативное воспаление мейбомиевой железы возникающее из-за закупорки железистого протока, называют халязионом. Это заболевание век часто представляет собой осложнение мейбомиевых блефаритов. Халязионы могут быть множественными и единичными. Без лечения градины разрастаются, но есть случаи, когда образования вмешательства извне вскрываются или же рассасываются.

Лечение: оперативное. Показано удаление градины, которое выполняется со стороны хряща или наружной части века. На начальных стадиях заболевания введение кортикостероидов (кеналог) может привести к рассасыванию содержимого халязиона.

Сестринский уход:

1.Не умываться проточной водой

2.Выполнять назначения врача

3.Проводить обработку глаз раствором фурацилина

4.Обучить пациента правильно закапывать капли и закладывать мазь в глаза

5.Соблюдать инфекционную безопасность

6.Проводить меры профилактики

Дакриоаденит

Острое или хроническое воспаление слезной железы. Этиология и патогенез.Острый дакриоаденит чаще развивается в результате эндогенной инфекции. Причинами его могут быть -грипп, -брюшной тиф, -пневмония , -скарлатина, -ревматизм, -ангина.

Проблемы: -Начало острого дакриоаденита проявляется болью в наружной части верхнего века. - появляется припухлость, покраснение кожи века. -глазное яблоко смещается книзу и кнутри, -- наблюдается экзофтальм, --- -ограничение подвижности глазного яблока кверху и кнаружи. Острый дакриоаденит обычно длится 1—3 нед, иногда процесс завершается образованием абсцесса, который может вскрыться как в коньюктивальный мешок
Лечение. -Местно различные тепловые процедуры, -УВЧ. -лечение основного инфекционного заболевания, вызвавшего дакриоаденит (внутрь — сульфадимезин и другие сульфаниламиды по 0,5—1 г 3—4 раза в день в течение 5 дней, -- -внутримышечно инъекции бензилпенициллина натриевой соли по 200 ООО ЕД 2—3 раза в день в течение 5 дней, стрептомицина сульфата по 500 000 ЕД один раз в день в течение 5 дней), При развитии абсцесса его вскрывают

Дакриоцистит новорожденных

Дакриоцистит, встречающийся у новорожденных — врожденное заболевание. В период внутриутробного развития просвет слезно-носового канала заполнен слизисто-желатинозной массой, а выход прикрыт мембраной. К моменту рождения у большей части детей перепонка подвергается обратному развитию или разрывается после первого вдоха новорожденного.

Чаще всего дакриоцистит у новорожденных выражается в появлении скудного гнойного отделяемого в конъюнктивальном мешке. К 2–3 месяцам жизни обнаруживается слезостояние и слезотечение. Если процесс обострится, то может в первый месяц жизни и позже возникнуть флегмона слезного мешка.

Лечение дакриоцистита:

1.Консервативное(массаж слезного мешочка, закапывание капель,обработка глаз фурацилином)
2.Оперативное(зондирование слезного канала)проводиться под общей анастезией

Конъюнктивиты-восполение слизистой оболочки глаз.

Различают три вида коньюнктивитов:вирусный,бактериальный,аллергический

Диагностика

Конъюнктива — это прозрачная оболочка глаза, переходящая на внутреннюю поверхность век. Она продуцирует влагу для увлажнения глаза, являющуюся составной частью слезной жидкости.

Диагноз «конъюнктивит» ставится на основании клинической картины заболевания и лабораторных методов исследований.

Лечение

Общие принципы лечения и ухода:

• при заболевании конъюнктивитом одного из членов семьи пользоваться только индивидуальными предметами гигиены (полотенцем и др.), не трогать глаза руками, чаще мыть руки;
• при появлении конъюнктивита в одном глазу, закапывать лекарственное средство нужно в оба глаза (сначала в здоровый, а затем в больной); не трогать здоровый глаз немытыми руками;
• нельзя накладывать на глаз повязку, так как под ней невозможны мигательные движения век, при которых происходит удаление из конъюнктивальной полости гнойного отделяемого. • лицам, контактирующим с больным конъюнктивитом, рекомендуется для профилактики закапывать в глаза 30%-ный раствор сульфацил-натрия (альбуцида) в течение 2—3 дней;
• перед тем как применять глазные капли для удаления гнойного или другого отделяемого из глаз, надо тщательно промывать конъюнктивальную полость раствором фурацилина (1 : 5000) или перманганата калия (1 : 5000) (слабо-розовый раствор), или 2%-ным раствором таннина, борной кислоты, риванолом или крепким чаем.
-В терапии бактериальных конъюнктивитов используютсяантибиотики, антисептики, сульфаниламидные препараты и анестетики в форме мазей и растворов для инсталляций. Назначаются антибиотики из таких групп, как:
• тетрациклины (мазь тетрациклиновая глазная 1%-ная и мазь глазная дитетрациклиновая 10 ООО ЕД /г);
• аминогликозиды (неомицин, гентамицин, тобрамицин); в форме глазных капель (0,3%-ных) и глазной мази (0,15 и 0,3%-ной и др.;
• макролиды (эритромицин в виде 0,5%-ной глазной мази);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин в виде 0,3%-ных глазных капель и 0,3%-ной мази и др.);
• амфениколы (левомицетин в виде глазных капель 0,25%-ных).

Аллергические конъюнктивиты часто возникают при попадании в глаза тополиного пуха, причем аллергическую реакцию вызывает не сам тополиный пух, а аллергены, которые на нем оседают (пыльца растении, пыль и др.).

В терапии вирусных конъюнктивитовиспользуются противовирусные препараты -интерфероны ----интерфероногены — вещества, стимулирующие образование интерферона в организме.
идоксуридин, ацикловир
В группе интерферонов чаще назначают интерфероны (А-, В- и Y-фракций. -к интерфероногенам относят полиадениловую и полиуридиновую кислоты, пирогенал, метилглюкамина акридонацетат, криданимод

 

 

 

Трахома - это хроническое инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями и характеризующееся поражением конъюнктивы и роговицы с исходом в рубцевание конъюнктивы, хряща век и полную слепоту.

Возбудитель трахомы Chlamydia trachomatis открыт в 1907 г., он размножается в клетках эпителия конъюнктивы и роговицы. По своим свойствам и циклу внутриклеточного развития сходен с другими хламидиями.

Трахома - антропонозное заболевание с эпидемическим распространением. В её распространении большую роль играют условия жизни населения и уровень его санитарной культуры. Основными источниками инфекции в очагах трахомы являются больные активными формами заболевания. Не исключена и роль мух в механическом переносе возбудителя. Восприимчивость к трахоме всеобщая и высокая. Иммунитет после перенесённого заболевания не вырабатывается. Трахома широко распространена в странах тропического и субтропического пояса; в России эта инфекция ликвидирована.

Симптомы Трахомы

 

Признаки характерные для 1-й стадии трахомы. В этой стадии резко выражено воспаление, на фоне гиперемированной и инфильтрированной конъюнктивы переходных складок и век определяются крупные фолликулы и сосочки.

Отличительные признаки во 2-й стадии трахомы. Отличительным признаком является распад некоторых фолликулов и появление рубцов, резко выраженное воспаление, слияние фолликулов, что придает конъюнктиве студенистый вид. В этой стадии больные наиболее контагиозные.

Признаки которые позволяют диагностировать 3-ю стадию трахомы. Главным отличительным признаком является регрессирующий характер заболевания, т. е. процесс рубцевания в конъюнктиве преобладает над инфильтрацией и наличием фолликулов, хотя явления воспаления имеют место и возможны периоды обострения.

4-я стадия. Трахома 4-й стадии представляет собой законченный процесс рубцевания без признаков воспаления. Это стадия полного излечения. Объективно - конъюнктива век имеет белесоватый вид с множеством звездчатых рубцов.

Диагностика Трахомы

Для раннего распознавания начальной трахомы, стертых ее форм и рецидивов заболевания необходимо пользоваться оптическими средствами диагностики - бинокулярной лупой при массовых осмотрах и щелевой лампой для исследования трудных для диагностики случаев. Характерно наличие инфильтрации конъюнктивы, вовлечение в процесс хряща (трахоматозный псевдоптоз), изменение роговицы (паннус).

Лабораторная диагностика включает 3 вида исследования: -соскоб с конъюнктивы для обнаружения телец: Провацека - Хальберштедтера, --цитологическая картина содержимого фолликула, выделение вируса. -вспомогательное значение имеет эпидемиологический анализ, обследование очага.

Лечение Трахомы

Местно применяют: 1%-ные мази или растворы тетрациклина, эритромицина, олететрина, 10%-ные растворы сульфапиридазина натрия, 5%-ные мази или 30-50%-ные растворы этазола 3-6 раз в день. При необходимости спустя 1-2 недели от начала лечения производится экспрессия фолликулов. -В случае тяжёлой трахомы показаны общее применение антибиотиков, --витаминотерапия и устранение аллергических проявлений. -если развивается деформация века, помутнение роговицы, может быть необходима операция. В комплексной терапии используют интерферон и его индукторы и иммуномодуляторы. При своевременном и систематическом применении антибиотиков и сульфаниламидов удаётся добиться излечения и предупредить осложнения. При несвоевременном лечении может развиться гнойная язва роговицы, трихиаз, синдром сухого глаза.

Прогноз при трахомев настоящее время благоприятен при своевременном и правильном лечении.

Профилактика трахомы состоит в своевременном выявлении больных, их диспансеризации и регулярном лечении, а также соблюдении правил личной гигиены.

Синдром «сухого глаза»встречается у 9-18% населения развитых стран мира, его частота имеет тенденцию к повышению. За последние 30 лет частота обнаружения синдрома «сухого глаза» возросла в 4,5 раза.

Увеличение распространенности синдрома «сухого глаза» связано с появлением и развитием кераторефракционных хирургических вмешательств. К ним относятся «лазерная коррекция зрения» (кератомилез in situ, фоторефракционная кератэктомия и др.), уходящая в прошлое передняя радиальная кератотомия и др.

На заболеваемость синдромом «сухого глаза» также влияют широкое распространение компьютерного офисного оборудования, совершенствование средств контактной коррекции зрения. Важный вклад в распространенность синдрома «сухого глаза» вносит систематическое применение современных медикаментозных препаратов

 

Субъективные признаки:
• плохая переносимость ветра, кондиционированного воздуха, дыма и т. п.;
• ощущение сухости в глазу

-наличие гнойного отделяемого
Объективные признаки:
• появление конъюнктивального отделяемого в виде слизистых «нитей».
К неспецифическим признакам синдрома «сухого глаза» относятся следующие.

Субъективные признаки:
• ощущение инородного тела в конъюнктивальной полости;
• ощущение жжения и рези в глазу;
• ухудшение зрительной работоспособности к вечеру;
• светобоязнь;
• слезотечение (свойственно легкой форме ксероза).


Объективные признаки:
• медленное «разлипание» конъюнктивы век и глазного яблока (при оттягивании нижнего века);
• «вялая» гиперемия конъюнктивы.

Врожденная аниридия

Заболевание, при котором отсутствует радужная оболочка Аниридия сопровождается светобоязнью . Острота зрения у таких больных очень низкая и слабо поддается коррекции. Эта аномалия иногда сочетается с врожденной глаукомой. Лечение данной патологии только оперативное – пластическое восстановление радужной оболочки.

Колобома радужки

Обычно колобома радужной оболочки располагается внизу на 06.00. часах, напоминая грушу или замочную скважину

Поликория

Характеризуется наличием множественных дырчатых дефектов в радужке.

Гетерохромия радужки

Гетерохромия радужки – различный цвет радужки правого и левого глаза или неодинаковая окраска различных участков радужки одного глаза

Передний эндогенный увеит

Передние увеиты, вызываемые эндогенными факторами, могут быть метастатического происхождения

Передний экзогенный увеит

Является вторичным и бывает лишь при прободных ранениях глазного яблока, после операций, язв роговицы и других ее заболеваниях.

Задний увеит (хориоидит)

Явления хориоидита всегда отображаются на состоянии поля зрения Наиболее частыми причинами увеитов можно считать вирусную инфекцию, токсоплазмоз, ревматизм, туберкулез, сифилис, бруцеллез.

 

Заболевания сетчатки

Сетчатка — это тончайшая внутренняя оболочка глаза, Сетчатка отвечает за восприятие изображения и обладает чувствительностью к свету.

 

 

Патология сетчатки может быть связана :

1.С травмами глаза

2.С аномалиями рефракции

3.С патологией внутренних органов и систем

4.С восполительными заболеваниями оболочек глаза

Проблемы :

1.Снижение остроты зрения

2.Сужение поля зрения

3.Нарушение цветовосприятия

Основные методы лечения и ухода при патологии сетчатки:

1.Профилактика осложнений при аномалиях рефракции

2.Соблюдение зрительного режима

3.Соблюдение назначений врача

4.Здоровый образ жизни

5.Ограничение физических нагрузок

6.Лечение основного заболевания

 

Заболевание хрусталика

Возрастная катаракта

Врожденная катаракта Травматическая катаракта. Подвывих хрусталика

Диагностика катаракты

  • определение остроты зрения (визометрия);
  • компьютерная кераторефрактометрия – метод исследования, при котором определяется степень рефракции глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), измеряется радиус кривизны и преломляющая сила роговицы, что необходимо для расчета искусственного хрусталика глаза (ИОЛ) при удалении катаракты;
  • исследование переднего отрезка глазного яблока (биомикроскопия), что позволяет определить состояние радужной оболочки, помутнение хрусталика и его состояние;
  • исследование угла передней камеры с помощью специальной линзы (гониоскопия);
  • исследование поля зрения (компьютерная периметрия);
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • определение состояния сетчатки и зрительного нерва в ходе осмотра глазного дна (офтальмоскопия);
  • ультразвуковое исследование (сканирование) органа зрения для измерения толщины роговицы, глубины передней камеры глаза, толщины хрусталика, передне-заднего размера глазного яблока, определения состояния стекловидного тела и сетчатки при наличии помутнений в оптических средах, при которых офтальмоскопия глазного дна затруднена;
  • по показаниям: кератотопография для всестороннего исследования переднего отрезка глаза, позволяющая получить бесконтактным методом данные о кривизне передней и задней поверхности роговицы, а также значения толщины по всей площади роговицы, выполнить подсчет эндотелиальных клеток.

По результатам обследования производится расчет оптической силы искусственного хрусталика глаза. Все исследования - высокоточные и совершенно безболезненные.


Лечение катаракты

Единственным эффективным средством избавления от катаракты является операция.

Глазные капли для лечения катаракты:

витайодурол, витафакол, вицеин, капли Смирнова, квинакс, офтан-катахром, сэнкаталин,тауфон Лечение катаракты без операции на ее начальных стадиях основано на регулярном применении различных глазных капель, однако хочется отметить, что применение средств консервативной терапии не ведет к рассасыванию уже имеющихся помутнений в хрусталике, исключение составляет квинакс, а лишь несколько замедляет их прогрессирование.

Глазные капли от катаракты не помогают избавиться от катаракты! Капли от катаракты могут только приостановить ее развитие.

 


Глаукома

Термин "глаукома" (в переводе с греческого, — зелёный цвет моря) встречается еще в работах Гиппократа датированных 400 годом до нашей эры . Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается в пожилом возрасте.

Возрастные группы Частота заболевания
Новорожденные 1 случай глаукомы примерно на 10 000 новорожденных детей
40–50 лет Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения
60–75 лет В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5–2% случаев.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18–22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости; и в итоге может наступить слепота.

Основные причины развития глаукомы:

1.Врожденная патология

2.Приобретенная патология(травмы глаз,восполения оболочек глаз)

3.Наследственность

4.Возрастные изменения

Диск зрительного нерва в нормальном состоянии Диск зрительного нерва при глаукоме

Симптомы глаукомы

Чаще всего при глаукоме человек ощущает затуманивание зрения, боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются "радужные круги".

Формы глаукомы:

  • Открытоугольная глаукома
  • Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома составляет более 90% случаев заболевания этим недугом. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. -Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. -В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, "затуманивание", астенопических жалоб, связанных с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомывнутриглазнаяжидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

  • Резкой болью в глазу и в соответствующей половине головы;
  • Явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или резкое понижение вплоть до полной слепоты);
  • Покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
  • Появлением ореолов вокруг источников света.


закрытоугольная глаукома









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.