Княгиня Елизавета Федоровна Романова

В 1909 году была открыта Марфо-Мариинская обитель для помощи воинам-манчжурцам. Философ Федоров об этом времени говорил: "Москва все богатеет мыслию и добротой". К 1911 году Марфо-Мариинская обитель становится центром милосердия в Москве: организуются бесплатные обеды, лечебницы, визиты сестер милосердия на дом к больным. В 1914 году обитель была превращена в госпиталь. Сюда привозили раненых с фронтов Первой мировой войны. Деятельность Марфо-Мариинской обители продолжалась и после революции 1917 года вплоть до ареста царской семьи.

Основательница Марфо-Мариинской обители Елизавета Федоровна отказалась покинуть Россию после прихода к власти большевиков.

Весной 1918 года она была заключена под стражу и выслана из Москвы в Пермь. В мае 1918 года её вместе с другими представителями дома Романовых перевезли в Екатеринбург и разместили в гостинице «Атамановские номера. Через два месяца, отправили в город Алапаевск. Она не теряла присутствие духа, в письмах наставляла оставшихся сестёр, завещая им хранить любовь к Богу и ближним. Вместе с ней находилась сестра из Марфо-Мариинской обители Варвара Яковлева. В Алапаевске Елизавета Фёдоровна находилась в заточении в здании Напольной школы.

В ночь на 5 (18) июля 1918 года великая княгиня Елизавета Фёдоровна была убита большевиками: сброшена в шахту Новая Селимская в 18 км от Алапаевска и заброшена гранатами. Елизавета Федоровна была прославлена в лике святых Русской православной церкви в 1992 году.

С самого начала Первой мировой войны в ноябре 1914 г. императрица Александра Федоровна посвятила себя служению раненым. Вместе с дочерьми закончила двухмесячные курсы сестер милосердия при Царскосельской общине и Российском обществе Красного Креста. Им было присвоено звание «Сестра милосердия военного времени». Дочери работали в Царскосельском госпитале, оказывая помощь раненым и больным, императрица Александра Федоровна делала перевязки, ассистировала при операциях.

Многие известные люди оказывали помощь, непосредственно работая в госпиталях в качестве сестёр милосердия и санитаров, либо финансируя работу госпиталя. В 1914 году выдающийся скульптор Вера Мухина окончила медицинские курсы и работала сестрой милосердия в эвакуационном пункте, а затем, до 1918 года в одном из госпиталей Москвы совершенно бесплатно.

Известен факт, что в годы первой мировой войны в санитарном поезде братом милосердия служил великий русский поэт Сергей Есенин.

В 1917 году в Москве состоялся 1-й Всероссийский съезд сестер милосердия, на котором было учреждено Всероссийское общество сестер милосердия.

Сестры милосердия сыграли большую роль в уходе за ранеными и больными в Красной Армии и в борьбе с эпидемиями в годы гражданской войны. Однако вскоре общины сестер милосердия были ликвидированы, само слово «милосердие» объявлено «поповским», вместо него появились термины «красные санитарки», «красные сестры», «помврача», «замврача» и наконец «медицинская сестра».

В 1920 году в нашей стране появились первые медицинские школы по инициативе Н.А. Семашко. Из программ сестринской под готовки был удалён религиозный компонент (до революции он составлял 300 часов).

В 1922г. на 1 Всероссийском съезде по медицинскому образованию были определены типы средних учебных заведений и установлен двухгодичный срок обучения.

В 1923 г. после подписания Декларации об объединении был образован Союз Красного Креста и Красного Полумесяца СССР.

По окончании Гражданской войны деятельность Красного Креста была направлена на решение социальных проблем, восстановление сети медицинских учреждений.

В 1933 г. под эгидой Красного Креста родилась санитарная авиация, сыгравшая важную роль в оказании экстренной медицинской помощи населению в труднодоступных районах. В тот же период Красный Крест начал работу по формированию донорских кадров.

Осложнившаяся в середине 30-х гг. внешнеполитическая ситуация потребовала массового военно-санитарного обучения населения. Были разработаны специальные учебные программы для взрослых и школьников, предусматривающие обучение методам оказания первой помощи при травмах, отравлениях, получение навыков ухода за больными, транспортировки пострадавших, изучение основных вопросов профилактики инфекционных болезней.

1 октября 1930 году была открыта фельдшерско – акушерская школа в Ирбите

В ВЕЛИКУЮ ОТЕЧЕСТВЕННУЮ ВОЙНУ ТОЛЬКО В АРМИИ НАХОДИЛОСЬ 200 ТЫСЯЧ ВРАЧЕЙ И 500 тысяч СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Впервые в мире в Красной Армии на линию огня была выведена женщина-санинструктор, в обязанности которой входили вынос раненых и оказание им неотложной помощи. 23 августа 1941 года вышел приказ: «О порядке представления к правительственной награде санинструкторов и санитаров-носильщиков»:

1. За вынос с поля боя 15 раненых с их винтовками и ручными пулемётами представлять к правительственной награде медалью «За боевые заслуги» или «За отвагу»

2. За вынос с поля боя 25 раненых с их винтовками и ручными пулемётами - орденом «Красной звезды»

3. За вынос с поля боя 40 раненых с их винтовками и ручными пулемётами - орденом «Красного знамени»

4. За вынос с поля боя 80 раненых с их винтовками и ручными пулемётами - орденом «Ленина»

Вслушайтесь в слова – раненых с их винтовками и пулемётами – и представьте 20-летнюю хрупкую девушку-санинструктора… Юлия Друнина, известный поэт и общественный деятель, бывший батальонный санинструктор, кавалер боевых орденов Отечественной войны 1 степени и Красной Звезды пишет: «Сколько раз со мной случалось - нужно вынести раненого из-под огня, а силёнок не хватает. Хочу разжать пальцы бойца, чтобы высвободить винтовку – всё таки тащить будет легче. Но боец вцепился в неё мёртвой хваткой. Почти без памяти, а руки помнят первую солдатскую заповедь – никогда, ни при каких обстоятельствах не бросать оружие».

А теперь сравните: фашисты в качестве санинструкторов и санитаров использовали только мужчин. За вынес 7 раненых (без личного оружия) полагался Железный крест.

Поэт Михаил Исаковский посвятил русской женщине такие строки:

Смертность среди санинструкторов рот была самой высокой, иногда из боев выходило только 30% личного состава. Огромные потери возмещались такими же юными, милыми, добросердечными девчонками. 24 санинструктора удостоены звания Героя Советского Союза, из них 10 - посмертно.

Об этом времени прекрасную книгу "Моя судьба" написала Лидия Филипповна Савченко, фронтовая медсестра, одна из первых в нашей стране награжденная медалью Флоренс Найтингейл.

…………."Что такое на новом месте развернуть медсанбат? Это значит спилить 30-40 деревьев, которые и вдвоем не обхватить. А все это делали девушки, которые до войны не держали в руках ни пилы, ни топора. Надо поставить палатки, утеплить их, оборудовать, добыть воды. Развернуть все операционные, подготовить инструменты. В сутки нам приходилось принимать по 400-500 раненых. Операционные сестры и врачи, когда дивизия вела наступление, не выходили из операционной по 5-6 суток, ели наспех, о нормальном сне и речи не было. Знали бы вы, как делались эти операции! Свет в палатку подавался в лучшем случае от видавшего виды движка, но чаще это были фонарь "летучая мышь" или лучина. А ведь делали сложнейшие операции: при ранении в живот, в грудную клетку, ампутации конечностей и т.д. "

По время бомбежек Лия Бенциановна просила медсестер наклоняться ниже к раненому. Для чего? Да для того, чтобы закрыть его тело от случайных осколков, которые нередко влетали в операционную. Какую же надо иметь силу воли! Мне хочется привести такие слова:

В годы Великой Отечественной войны 17 медицинских сестёр получили звание Героя Советского Союза, 46-ти вручена медаль Флоренс Найтингейл.

В результате такой героической самоотверженной работы 80% больных и раненых вернулись в строй.

В 1942 г. начинает выходить журнал «Медицинская сестра».

В Москве, на Девичьем поле, где расположены клиники Московской медицинской академии им. Сеченова, установлен памятник медикам - героям Великой Отечественной войны, который торжественно был открыт 5 мая 1972 года. Два 4-метровых блока образуют эмблему Красного Креста, в центре эмблемы – барельеф с изображением женщины, которая правой рукой поддерживает голову раненого воина.

Нелёгок труд медсестры был и в мирное время, особенно в после военной разрухи, когда резко увеличилось число больных, увечных, бездомных. По мере улучшения уровня жизни были увеличены сроки обучения медицинских сестёр, введены новые профили, упорядочена сеть медицинских училищ.

В 50-е гг. создана система среднего специального образования. В 1988 г. введен новый учебный план по специальности «сестринское дело», подготовка сестринского персонала осуществляется по двух-трех годичной программе.

В 1987 году в Туле прошёл 1-й съезд медицинских сестёр России. С 1991 года начинается подготовка сестринского персонала не только в медицинских училищах, но и в колледжах. В этом же году открылись факультеты высшего сестринского образования при высших учебных медицинских учреждениях.

На протяжении нескольких десятилетий в России вопросам сестринского дела не уделялось должного внимания. Реформа сестринского дела в нашей стране началась в 1993 году. На международной конференции «Новые сестры для новой России», в Голицыно, была принята философия сестринского дела, положившая начало этому процессу.

В 1992 году создана Ассоциация медицинских сестёр России, принимающая участие в работе международного Совета сестёр.

В 1995 г. впервые в России Г. М. Перфильева, лидер сестринского дела, защитила докторскую диссертацию на тему «Сестринское дело в России».

В 1995 г. вышел совершенно новый, адресованный сестрам, журнал «Сестринское дело».

С 2011 года средний медицинский персонал обучается по новым ФГОС.

Сегодня в России около полутора миллионов средних медицинских работников. Это самая массовая медицинская профессия

Милосердие... слово можно стереть из документов, убрать с вывесок медицинских учреждений, но нельзя стереть понятие милосердия из памяти и из души. Как жить без милосердия и сострадания?

Тема занятия: Философия сестринского дела

- Анализировать информацию и выбирать главное

1. Что такое философия вообще и философия сестринского дела в частности.

2. Основные понятия философия сестринского дела: пациент, медсестра, сестринское дело, окружающая среда, здоровье.

3. Этические элементы философии сестринского дела: обязанности, ценности, добродетели медицинской сестры.

Основные понятия, содержание, принципы и этические элементы философии сестринского дела

Философия (от греч. люблю и мудрость, любовь к мудрости) — это форма духовной деятельности человека, в которой находят свое отражение вопросы целостной картины мира, положения человека в мире, отношений между

человеком и миром в результате этого взаимодействия с целью формирования целостного взгляда на мир и на место человека в этом мире.

Из философии мы заимствуем формы мышления (размышляя закономерно, мы находим внутреннюю связь явлений) и другие философские категории (ищем причину, сущность явлений и т.д.), без которых не может обойтись ни одна наука. Философия как наука возникла около трех тысячелетий назад. Различают политическую философию, философию семейной жизни, философию медицины и другие. Философия всегда формировалась на различных морально-этических принципах, правилах и формировала систему ценностей той или иной эпохи.

Известно, что в древности многие врачи были известными философами. Это Гиппократ, Авиценна, Гален и другие.

Считалось, что от философского мировоззрения врача зависит успех врачевания. Отец медицины Гиппократ считал, что врач-философ должен обладать знаниями и интуицией, тогда он сравним с Богом. «Врач-философ подобен Богу», — говорил Гиппократ. Не каждая философия, по Гиппократу, должна быть применена в медицине. Духовные ценности, мировоззрение человека должны опираться на факты, наблюдения, опыт, т.е. законы, закономерности с их причинно-следственными связями.

«Медицина и философия бесполезны, если первая не излечивает тело, а вторая душу», — так говорил греческий философ Эпикур.

Современная философия определяет систему духовных ценностей, позволяющую отвечать на проблемные вопросы, что такое Истина; что является Добром (высшим благом), а что Злом в человеческих отношениях; что такое Красота; и т.п.

Реформирование здравоохранения в мире и в России направлено на развитие охраны здоровья населения. Условия, в которых осуществляются реформы, усложняют жизнь человека, его существование. Наш соотечественник

Н.А. Бердяев утверждал, что «...философия есть наука о духе. Однако наука о духе есть прежде всего наука о человеческом существовании». По мере развития человечества удлиняется период жизни человека, усложняются условия его существования, возрастает и потребность в медицинской помощи. Увеличение факторов риска заболеваний, с одной стороны, приводит к появлению все более сложных заболеваний, а с другой — расширяются и совершенствуются возможности их лечения, которое, соответственно, становится дороже. Зачастую бывает так, что пациенты не могут оплатить лечение и в итоге не получают его. Людей, нуждающихся в сестринском уходе, становится все больше, так как практически в нашей стране отсутствуют отделения сестринского ухода.

Необходимость философского осмысления сестринского дела возникла потому, что в профессиональном сестринском общении все чаще появлялись и появляются новые термины, изменяются формы мышления, которые развиваются, обсуждаются, философски осмысливаются. Они обсуждаются и сейчас, когда изменяются нормы и ценности общества, нормативно-правовая база (конституция, законы, подзаконные акты), изменяется состояние национальной экономики в целом. Возникают проблемы, решение которых поможет найти гармонию, согласованные действия между медицинскими работниками, пациентом и обществом. Появляется необходимость получения не только нового качества знаний, но и соблюдения принципов, лежащих в основе системы духовных ценностей медицинских работников, накопленных за многие века.

На I Всероссийской научно-практической конференции по теории сестринского дела, состоявшейся 27 июля — 14 августа 1993 года в Голицыно, вводятся новые термины и понятия. Согласно международной договоренности философия сестринского дела базируется на четырех основных понятиях;

Основными принципами философии сестринского дела являются: уважение к жизни, достоинству, правам человека. Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества.

Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом, пациентом и ответственность общества перед медицинской сестрой. Общество обязано признавать важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентировать, поощрять его через издание законодательных актов.

Еще в клятве Гиппократа этический принцип, уважение к жизни, звучит так: «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла, точно также я не вручу никакой женщине абортивного пессария».

Достоинство как этический принцип формируется в человеке тогда, когда он сам уважает высокие моральные качества личности и всю жизнь соответствует им, осознает свою ответственность перед собой как личностью, занимающей определенное место в мире.

Уважая права человека, пациента, его жизненные ценности, обычаи, убеждения, возраст, национальность, медицинские работники обязаны внимательно и по-партнерски относиться к пациентам, сотрудничать с ними для достижения главной цели — здоровья.

Первый кодекс прав пациента был принят в США в 1972 году. В России права пациентов закреплены в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан», вступивших в действие в 1993 году.

Сущность философии сестринского дела в том, что она является фундаментом профессиональной жизни медсестры, выражением ее мировоззрения и лежит в основе ее работы, общения с пациентом.

Сестра, разделяющая сестринскую философию, принимает на себя:

• этические обязанности — это обязательные, правильные поступки, действия: говорить правду; делать добро; не причинять вреда; уважать обязательства других; держать слово; быть преданной; уважать право пациента на самостоятельность;

• этические ценности — это, согласно теории сестринской философии, цели, к которым стремится сестра, то есть результаты ее деятельности (идеалы — высшие цели, к которым стремится человек, или группа людей): профессионализм; здоровье; здоровая окружающая среда; независимость; человеческое достоинство; забота (уход, внимание, попечение);

• добродетели — это личные моральные качества медицинского работника, которыми он должен обладать, определяющие, что является добром, а что злом в людях: доброта; знание; умение; сострадание; милосердие; терпение; гуманность. Идея гуманности возникла в первом тысячелетии до нашей эры и сохранилась как «золотое правило нравственности»: поступай по отношению к другим так, как бы ты хотел, чтобы они поступали по отношению к тебе.

Этические принципы определяются этическим кодексом медсестры в каждой из стран, в том числе и в России, который является стандартом поведения медсестер и средством самоуправления для профессиональной медсестры. «Этический кодекс медсестры России», принятый на III Всероссийской конференции по медсестринскому делу в июне 1996 года, рассмотрен Этическим комитетом России, одобрен Минздравом РФ в апреле 1997 года и вступил в действие.

Программный документ «Философия сестринского дела в России» Голицыно, 1993

Философия сестринского дела является частью общей философии и представляет собой систему взглядов на взаимоотношения между сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой. Она основана на общечеловеческих принципах этики и морали. В центре этой философии человек.

Сестринское дело основано на древней традиции, целью которой является удовлетворение человеческих потребностей в защите здоровья и окружающей среды.

Основными принципами философии сестринского дела являются уважение к жизни, достоинствам и правам человека. Мы верим в священность дара жизни и в связи с этим рассматриваем каждую отдельную личность как единую целостность с внутренней возможностью к росту и развитию в физическом, философском, социальном, культурном, интеллектуальном и духовном планах.

Реализация принципов философии сестринского дела зависит от взаимодействия сестры и общества. Эти принципы предусматривают ответственность сестры перед обществом (в том числе и перед пациентом) и ответственность общества перед сестрой. Общество признает важную роль сестринского дела в системе здравоохранения, регламентирует и поощряет его посредством издания законодательных актов.

Целью сестринского дела является осуществление сестринского процесса.

Сестра стремится выполнять свою работу профессионально, уважая и охраняя достоинство пациента, его автономию и гармонию с обществом и социальными потребностями.

Современное сестринское дело является наукой и искусством. Успешное применение философии сестринского дела в России, развитие творческого потенциала сестер возможно только в том случае, если общество выполнит свои обязательства по отношению к ним.

Сестра является специалистом, который обладает знаниями и умениями, несет ответственность за процесс ухода и проявляет милосердие. Сестра - уникальная, общественно активная личность, которая совершенствует свои профессиональные, психологические и душевные качества для того, чтобы обеспечить пациенту оптимальный уход. Сестра действует как независимо, так и в сотрудничестве с другими профессиональными работниками сферы здравоохранения с тем, чтобы удовлетворить потребности общества и отдельных пациентов в защите здоровья.

Обязательства сестер включают в себя уважение к пациентам и право их на самоопределение. В соответствии с этим она действует, исходя из принципа: не причинить вреда, делать добро, уметь сотрудничать и быть преданной как профессии, так и пациенту. Сестринское дело не имеет ограничений по национальным, расовым признакам, возрасту, полу, политическим или религиозным убеждениям, социальному положению.

Потребность в сестринском уходе универсальна, она необходима человеку от рождения до смерти. Оказывая помощь пациенту, сестра старается создать атмосферу уважительного отношения к его ценностям, обычаям и духовным убеждениям. Сестра сохраняет конфиденциальность, оберегая информацию в интересах пациента, если она не противоречит его здоровью и здоровью общества.

Сестра принимает участие в разрешении экологических проблем.

Современные сестры обращаются за вдохновением к опыту прошлого, опыту основоположников сестринского движения, подвижничеству легендарных личностей: Флоренс Найтингел, Екатерины Бакуниной, Дарьи Севастопольской и других.

Сестры оптимистично смотрят в будущее и развивают сестринское дело как науку и искусство для народов России.

С новым сестринским делом для новой России в новое столетие!

- анализировать информацию и выбирать главное

1. Дать определение понятия «Модель сестринского дела»

2. Перечислить основные положения модели сестринского дела

3. Дать сравнительные характеристики врачебной модели сестринского дела, модели Д. Орем, В. Хендерсон.

4. Принципы выбора модели сестринского ухода

Понятия «сестринский процесс» и «модель сестринского ухода» существенно отличаются друг от друга.

Модель – это образец, по которому что-то должно быть сделано. Модели сестринского ухода иногда называют концептуальными, поскольку они выстраиваются на основе различных понятий и концепций.

Модель – это систематически построенный, научно обоснованный и логически связанный набор понятий, которые составляют элементы сестринской практики.

Единой модели на сегодняшний день не существует. Какую модель выбрать для практического применения? Как выбрать: интуитивно или полагаясь на личное восприятие? Какие модели бывают и что они рассматривают? На эти вопросы мы постараемся сегодня ответить.

Модель - общая схема, образец, по которому что-то должно быть сделано, некая вспомогательная конструкция для достижения оптимальных результатов сестринской работы; базовые знания (представления) о сестринском деле. Если сестринский процесс - организационная форма сестринской работы, то модель - её непосредственное содержание.

В основе работы сестринского персонала должна лежать не интуиция, а продуманный и сформированный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решение проблем пациента. Другими словами, в основе должна лежать модель.

Первым теоретиком в области сестринского дела, автором первой в мировой практике модели сестринского дела, является английская сестра милосердия Флоренс Найтингейл. На сегодняшний день существуют десятки моделей сестринского дела, которые существенно отличаются друг от друга -например, врачебная модель сестринского дела, модель Верджинии Хендерсон, модель Доротен Орем, Каллисты Рой. Фундамент моделей сестринского дела составляет философия сестринского дела. В каждой их этих моделей авторы по-разному видят шесть основных характеристик ухода:

ü Способы и направленность сестринских действий

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: