Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Причины Метаболического ацидоза





• Íàðóøåíèÿ ìåòàáîëèçìà, ïðèâîäÿùèå ê íàêîïëåíèþ èçáûòêà íåëåòó÷èõ êèñëîò è äðóãèõ âåùåñòâ ñ êèñëûìè ñâîéñòâàìè.

Лàêòàòàöèäîç è повышение уровня ïèðîâèíîãðàäíîé кислоты â òêàíÿõ ((íàïðèìåð, ïðè ðàçëè÷íûõ òèïàõ ãèïîêñèè: äûõàòåëüíîé, ñåðäå÷íî‑ñîñóäèñòîé, ãåìè÷åñêîé, òêàíåâîé; äëèòåëüíîé èíòåíñèâíîé ôèçè÷åñêîé ðàáîòå, ïðè êîòîðîé âîçðàñòàåò îáðàçîâàíèå МК, à её îêèñëåíèå ñíèæåíî â ñâÿçè ñ äåôèöèòîì êèñëîðîäà; ïîðàæåíèÿõ ïå÷åíè).

Накопление дðóãèõ îðãàíè÷åñêèõ è íåîðãàíè÷åñêèõ êèñëîò, îáðàçóþùèõñÿ ïðè ðàçâèòèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ïîðàæàþùèõ áîëüøèå ìàññèâû òêàíåé è îðãàíîâ. Ðàçâèòèå òàêîãî âàðèàíòà ìåòàáîëè÷åñêîãî àöèäîçà íàáëþäàåòñÿ ïðè îáøèðíûõ îæîãàõ êîæè è ñëèçèñòых оболочек; ðàçëè÷íûõ видах âîñïàëåíèÿõ (íàïðèìåð, ïðè ðîæå, ïåðèòîíèòå, ãíîéíîì ïëåâðèòå); ìàññèâíûõ òðàâìàõ (íàïðèìåð, ïðè ñèíäðîìå äëèòåëüíîãî ðàçäàâëèâàíèÿ, ìíîæåñòâåííûõ òðàâìàõ òåëà).

Кåòîàöèäîç (çà ñ÷¸ò àöåòîíà, àöåòîóêñóñíîé è b‑îêñèìàñëÿíîé êèñëîò), êàê ïðàâèëî, íàáëþäàåòñÿ ó ïàöèåíòîâ ñ СД; ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ãîëîäàíèè, îñîáåííî ñ äåôèöèòîì óãëåâîäîâ; ïðè äëèòåëüíûõ ëèõîðàäî÷íûõ ñîñòîÿíèÿõ; àëêîãîëüíîé èíòîêñèêàöèè; îáøèðíûõ îæîãàõ è âîñïàëåíèÿõ.

• Íåäîñòàòî÷íîñòü áóôåðíûõ ñèñòåì è ôèçèîëîãè÷åñêèõ ìåõàíèçìîâ ïî íåéòðàëèçàöèè è âûâåäåíèþ èçáûòêà íåëåòó÷èõ êèñëîò èç îðãàíèçìà.

ТипИЧНЫЕ изменения показателей КЩР

Основной патогенетический фактор: истощение HCO3 (гидрокарбонатного буфера) в связи с накоплением нелетучих соединений (лактата, КТ).

• Типичные направления изменений показателей КЩР (капиллярная кровь) при всех негазовых ацидозах:

Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА

рН ¯ [HCO3] ¯ (îñíîâíîå íàðóøåíèå)
[H+] ­ ðCO2 ¯ (ðåàêöèÿ êîìïåíñàöèè)

• Пример èçìåíåíèÿ ïîêàçàòåëåé ÊÙÐ (êàïèëëÿðíàÿ êðîâü) при некомпенсированном метаболическом ацидозе.

Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА

ðÍ 7,30 BE –5 ммоль/л
ðCO2 33 мм ðò.ñò. КТ 7,5 мг%
SB 19 ммоль/л ТК мочи 39 ммоль/л
BB 38 ммоль/л    

Пациент поступил в клинику с предварительным диагнозом «Сахарный диабет».







Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.