Постуральный дренаж и дренажная гимнастика

Дренажная гимнастика противопоказана при легочном кровотечении (но не при кровохарканье), остром инфаркте миокарда, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, повторной тромбоэмболии легочной артерии, гипертоническом кризе, гипертонической болезни II - III стадий, а также при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта, ожирение 3-4-й степени, головокружения и т. п.Дренажная гимнастика направлена в основном на то, чтобы улучшить выведение мокроты. Для этого выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений. Большинство упражнений выполняют из исходного положения лежа на спине или на животе на кушетке без подголовника. Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед».После каждого упражнения надо откашлять мокроту.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука - под головой, правая - вдоль туловища. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

.Диафрагмальное дыхание в течение 1-1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4-6 раз. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3-4 раза каждой ногой.Основы методики ЛФК при заболеваниях органов дыхания.Особенностью методики ЛФК при заболеваниях органов дыхания является широкое применение специальных дыхательных упражнений. В первую очередь больные обучаются произвольному изменению частоты глубины и типа дыхания (грудной – верхнегрудное и нижнегрудное дыхание, диафрагмальный или брюшной и смешанный), удлиненному выдоху, который может дополнительно увеличиваться за счет произношения звуков и их сочетаний.Очень важным является выбор правильного исходного положения больного при динамических и статических дыхательных упражнениях, которое позволяет усилить вентиляцию в левом или правом легком, нижнем, среднем или верхнем его отделах. Следует применять дренажные исходные положения, способствующие удалению мокроты и гноя из бронхов.Например, если очаг воспаления находится переднем сегменте верхней доли правого легкого, больной сидя должен отклониться назад, при дренировании заднего сегмента – вперед, при дренировании верхушечного сегмента – влево. В фазе выдоха инструктор оказывает давление на верхнюю часть грудной клетки справа. Вибрационный массаж или легкое поколачивание во время выдоха способствуют отхождению мокроты.При дренировании средней доли правого легкого больной должен лежать на спине, подтянув к груди ноги и откинув назад голову, или на животе и здоровом боку.Дренирование нижней доли правого легкого осуществляется в положении больного лежа, а левом боку, с прижатой к груди левой рукой. Ножной конец кровати при этом должен быть приподнят на 40 см. чтобы избежать затекания отделяемого в здоровое легкое, рекомендуется заканчивать эту процедуру дренированием здорового легкого.При выполнении динамических дренажных упражнений определенную роль играет выбор исходных положений. Так, например, при локализации гнойного процесса в верхней доле легкого наиболее полное опорожнение полости будет достигнуто при выполнении упражнений в исходных положениях сидя и стоя. Исходное положение на здоровом боку, лежа на спине, рекомендуется при локализации процесса в средней доле правого легкого. При расположении гнойного процесса в нижней доле легкого наиболее эффективноедренирование полости осуществляется в исходном положении больного лежа на животе и здоровом боку. Частая смена исходных положений, активные движения, связанные с поворотами туловища, являются благоприятными факторами, улучшающими опорожнение гнойных подлостей.

Профилактика бронхиальной астмы и ее обострений

Заключалась в том, чтобы разъяснить пациентам и родственникам, что надо устранять раздражающие факторы, развивающие аллергию и лечить хронические болезни дыхательных органов (например, хронический бронхит; синусит; гайморит и т.д.). Мы объясняли пациентам и родственникам больных, что им обязательно надо проводить профилактические мероприятия болезни БА. Чтобы предотвратить развитие приступов и самой болезни БА.Чтобы уменьшить тяжесть течения БА и предупредить обострения болезни пациенты, должны постараться исключить контакт с аллергеном, вызывающим приступ астмыДва основных метода профилактики - предупреждение развития аллергии и профилактика хронических инфекций дыхательных путей.Пациентам и родственникам на заметку:Регулярно проветривать постельные принадлежности на открытом воздухе в солнечную жаркую или морозную погоду. В квартирах больных бронхиальной астмой не рекомендуется содержать аквариумы, поскольку сухой корм для рыб (дафнии) обладает выраженной аллергенной активностью. -устранение профессиональных вредностей; -уменьшение контакта с химическими агентами в быту;-прекращение пассивного и активного курения;- Из питания больных бронхиальной астмой исключить пищевые продукты, являющимися доказанной причиной обострения болезни;Исключить лекарственные препараты, использование которых вызывало приступы удушья или другие аллергические проявления;уменьшение экспозиции к аэроаллергенам жилищ;-предупреждение острых респираторных вирусных инфекций -использование методов физического оздоровления, закаливания;

Мы исключали из рациона питания продукты, которые провоцируют приступ БА (шоколад, клубника, цитрусовые, яйца, мясные и рыбные бульоны, копченные и консервированные продукты, кислая капуста, алкоголь, большое количество томата, шпината, арахиса, бананов) (стол №9).Советовали пациентам употреблять достаточно калорийную и легкоусвояемую пищу, исключали продукты-аллергены свели к минимуму копчености, животные жиры, колбасы и все виды консервов (стол №9). В консервах содержатся консерванты (сульфиты, нитраты и другие), которые выступают в качестве аллергенов, вызывающих приступы болезни. То же самое относится к лимонадам и другим газированным напиткам. Из напитков, которые употребляли наши пациенты в стационаре был чай, минеральная вода и кефир.Строго настрого был исключен алкоголь, у больных злоупотребляющем им случался астматический приступ, причем тяжелейший, из перевозили в отделения реанимации. Больным с непереносимостью аспирина противопоказаны продукты (консервы, фрукты, ягоды, картофель, овощи длительного хранения) они включают аспириноподобные химические добавки - салицилаты. Проходящие курс гормонального лечения, предпочтения из меню рекомендовали молочно-растительную диету: молоко и кисломолочные продукты - кефир, простокваша, творог, овощи - свеклу, кочанную и цветную капусту, морковь, кабачки. Картофель и мучные изделия им сократили до минимума. (Раньше в СССР им назначалась диета стол №9). Диетическая медицинская сестра выполняла следующие функции: - контролировала работу пищеблока и отслеживала соблюдение санитарно-гигиенического режима в стационере.-проверяла качество продуктов при поступлении их на складскую кухню, контролировала правильно ли храниться запасы продуктов питания.-Составляли при участии заведующего производством (шеф-повара) и под руководством врача-диетолога ежедневно меню.- Следила за санитарным состоянием буфета при отделении, инвентаря, посуды, а также за выполнением работниками столовой правил личной гигиены.- в установленном порядке оформляла служебную документацию.-Смотрела за правилами внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. - при нарушениях применяла меры, информировала ответственных, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарно-гигиенических правил мед учреждения. Рацион у больных состоял из гипоаллергенной диеты, содержащие продукты и не вызывающий приступы удушья.Обычно рацион наших пациентов состоял из продуктов питания: цитрусовые, яйца, рыба, крабы, раки, острые соленые и консервированные продукты, орехи. Больные были проинформированы, что питание должно быть полноценным, но не слишком обильным. Ограничивали в рационе содержание углеводов, особенно сахара, соли и жидкости. Крепкие мясные бульоны и алкоголь были исключены. В рационе больных были продукты и содержащие достаточно витаминов А, В, С, Р. Питались они небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Последний прием пищи был за 2 часа до сна, а отбой (отход ко сну) в 22 часа. Некоторые больные устраивали разгрузочные дни голодание на 1-2 дня. При выходе из голода назначали гипоаллергенную диету с продукты не вызывающие у больного аллергических реакций. Если аллергены не были выявлены, то исключались наиболее распространенные аллергены.Рекомендованные продукты и блюда:-нежирные мясо, птица, рыба;-молоко и кисломолочные продукты;-крупы и макаронные изделия;-овощи (капуста, картофель, морковь, свекла, лук, зелень);- любые фрукты и сухофрукты кроме цитрусовых;-хлеб белый, ржаной зерновой;-фруктовые чай (кроме цитрусовых), овощные соки, отвар шиповника.В наши задачи входило рассказать пациентам о диете о аллергенных продуктах, которые могут спровоцировать приступ астмы. Нами был проведен опрос до и после рассказа медицинской сестрой о роли правильно выбранных продуктах питания в профилактике и лечение приступовбронхиальной астмы (ниже см. график; 10- пациент знает какую диету соблюдать при БА;0-пациент не знает какую диету соблюдать при БА).

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: