Требования к программной документации.

Документация на программу должна включать объединенный документ: описание программы и текст программы, эксплуатационные документы в согласованном с пользователем объеме.

Приложение 1.1.

Данные о больном, фиксируемые в форме №066/у:

1. Номер истории болезни;

2. Фамилия И.О;

3. Пол:

3.1. Мужской;

3.2. Женский;

4. Дата и время рождения (год, месяц, число, время);

5. Возраст:

5.1. 0-6 дней.

5.2. 7-28 дней;

5.3. 29 дней-3 мес.;

5.4. 4-6 мес.;

5.5. 7-9 мес.;

5.6. 10-12 мес.;

5.7. 1год;

5.8. 2-3 года;

5.9. 4-7 лет;

5.10. 8-14 лет;

5.11. 15 лет;

6. Вес (кг/г);

7. Проживает:

7.1. Адрес постоянного местожительства;

7.2. Район:

7.2.1. Москва;

7.2.2. Московская область;

7.2.3. Иногородний;

7.2.4. Сельский житель;

7.2.5. Иностранец;

8. Житель:

8.1. Города;

8.2. Села;

9. Государство

10. Кем направлен:

10.1. Род. дома, род. отделения больниц;

10.2. Клиники, больницы:

10.2.1. ДГКБ №32;

10.2.2. ДГКБ №67;

10.2.3. ДГКБ №1;

10.2.4. ДКБ №11;

10.2.5. ДГКБ №3;

10.2.6. ГКБ №13;

10.2.7. ДКБ №2;

10.2.8. ДГКБ №9;

10.2.9. 5 ДИБ;

10.2.10. ДИБ 12;

10.2.11. ДИБ 6;

10.3. Поликлиники;

10.4. Консультации;

10.5. Минздрав России;

10.6. Скорая;

10.7. Самотек;

10.8. ГУЗМ;

10.9. Военная часть;

10.10. Милиция;

10.11. Повторные больные;

10.12. ГУЗМО;

10.13. РЗГВ;

10.14. Прочее;

11. Причина:

11.1. Оперативное вмешательство;

11.2. На гемодиализ;

11.3. В реанимационное отделение;

11.4. Прочее;

12. Отделение:

12.1. Микрохирургия;

12.2. Хирургия новорожденных;

12.3. Урология;

12.4. Травматология;

12.5. Гнойной хирургии;

12.6. Торакальное;

12.7. Искусственная почка;

12.8. Нефрология;

12.9. Терапия старшего возраста;

12.10. Токсикология;

12.11. Патология новорожденных;

12.12. Лор;

12.13. Реанимация;

12.14. Неонатальный центр;

13. Профиль коек:

13.1. Хирургический;

13.2. Терапевтический;

13.3. Реологический;

13.4. Реанимационный;

14. Доставлен в стационар по экстренным показаниям:

14.1. Да;

14.2. Нет;

15. Через сколько часов после заболевания (получения травмы):

15.1. в первые 6 часов;

15.2. 7-24 ч.;

15.3. позднее 24 ч.;

16. Дата и время поступления в стационар (год, месяц, число, время)

17. Исход заболевания:

17.1. выписан;

17.2. умер;

17.3. переведен;

18. Если переведен:

18.1. Куда:

18.1.1. ДГКБ №32;

18.1.2. ДГКБ №67;

18.1.3. ДГКБ №1;

18.1.4. ДКБ №11;

18.1.5. ДГКБ №3;

18.1.6. ГКБ №13;

18.1.7. ДКБ №2;

18.1.8. ДГКБ №9;

18.1.9. 5 ДИБ;

18.1.10. ДИБ 12;

18.1.11. ДИБ 6;

18.2. Причины перевода:

18.2.1. по профилю;

18.2.2. для дальнейшего лечения;

18.2.3. оперативное вмешательство;

19. Дата и время выписки, перевода, либо смерти (год, месяц, число, час);

20. Проведено дней (вычисляется автоматически как разность между датой выписки, перевода, либо смерти и датой поступления);

21. Диагноз направившего учреждения по МКБ;

22. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания:

22.1. Впервые;

22.2. Повторно;

23. Диагноз стационара по МКБ:

23.1. Основной;

23.1.1. клинический;

23.1.2. патологоанатомический;

23.2. осложнения;

23.2.1. клинический;

23.2.2. патологоанатомический;

23.3. сопутствующие заболевания;

23.3.1. клинический;

23.3.2. патологоанатомический;

24. Причина смерти:

24.1. основное заболевание;

24.2. осложнения основного заболевания;

24.3. другие важные заболевания, способствовавшие смертельному исходу, но не связанные с заболеванием или его осложнениями, послужившим непосредственной причиной смерти;

25. Хирургические операции:

25.1. Дата (число, месяц, год);

25.2. Название операции (берется из каталога операций в ф.№14 - отчет о деятельности стационара и каталога операций из ф.№30-здрав - отчет ЛПУ)

26. Обследование на реакцию Вассермана:

26.1. Число, месяц, год;

26.2. Результат:

26.2.1. Положительный;

26.2.2. Отрицательный;

27. Фамилия, имя, отчество лечащего врача.

Приложение 1.2.

Месячная таблица для отделений “Хирургия новорожденных” и “Патология новорожденных” должна включать следующие графы:

1. Шифр классов болезней;

2. Названия классов болезней;

3. Шифр болезни в классе;

4. Название болезни в классе.

По каждому названию болезни:

5. Возраст:

5.1. 0 - 6 дней;

5.2. 7 - 14 дней;

5.3. 15- 21 дня;

5.4. 22- 28 дней;

5.5. 29 дней - 3 мес.;

5.6. 4 - 6 мес.;

5.7. 7 - 9 мес.;

5.8. 10 - 12 мес.;

6. Всего до одного года:

6.1. Всего;

6.2. В т.ч. сельских жителей;

6.3. К/Д;

6.4. В т.ч. сельских жителей;

7. Выписано:

7.1. Всего;

7.2. Москва;

7.3. Московская область;

7.4. Иногородние;

7.5. Сельские жители;

7.6. Иностранцы;

8. Первично/Вторично;

9. Направляющие организации.

Приложение 1.3.

Месячная таблица для всех отделений стационара (кроме отделений “Хирургия новорожденных” и “Патология новорожденных”) должна включать следующие графы:

1. Шифр классов болезней;

2. Названия классов болезней;

3. Шифр болезни в классе;

4. Название болезни в классе. По каждому названию болезни:

5. Возраст:

5.1. 29 дней. - 3 мес.;

5.2. 4 - 6 мес.;

5.3. 7 - 9 мес.;

5.4. 10 - 12 мес.;

6. Всего до одного года:

6.1. Всего;

6.2. В т.ч. сельских жителей;

6.3. К/Д;

6.4. В т.ч. сельских жителей;

7. Выписано до 14 лет:

7.1. 1 год;

7.2. 2 года;

7.3. 3- 7 лет;

7.4. 8- 17 лет;

7.5. Всего;

7.6. В т.ч. сельские жители;

7.7. К/Д;

7.8. В т.ч. сельские жители;

8. 15 лет и старше:

8.1. Всего;

8.2. В т.ч. сельские жители;

8.3. К/Д;

8.4. В т.ч. сельские жители;

9. Выписано всего:

9.1. Всего;

9.2. Москва;

9.3. Московская область;

9.4. Иногородние;

9.5. Сельские жители;

9.6. Иностранцы;

9.7. К/Д;

10. Первично/Вторично;

11. Направляющие организации.

Приложение 1.4.

Таблица распределения выбывших по возрасту и району за год должна включать следующие графы:

1. Возраст:

1.1. 0 - 6 дней;

1.2. 7 - 28 дней;

1.3. Всего новорожденных;

1.4. 29 дней - 3 мес.;

1.5. 4 - 6 мес.;

1.6. 7 - 9 мес.;

1.7. 10 - 12 мес.;

1.8. Всего до одного года;

1.9. Один год;

1.10. 2 - 3 года;

1.11. 4 - 7 лет;

1.12. 8 - 14 лет;

1.13. 15 лет;

2. Всего выбыло;

3. Число койко-дней выбывших;

4. Число койко-дней умерших;

5. Выбыло москвичей;

6. По каждому возрасту исход:

6.1. Выбыло домой;

6.2. Переведено в другие учреждения;

6.3. Умерло;

7. Для каждого вида исхода распределение по районам:

7.1. Москва;

7.2. Московская область;

7.3. Иногородние;

7.4. Сельские жители;

7.5. Иностранцы;

8. Общее число больных;

9. Общее число больных из прикрепленных районов;

10. Общее число иногородних больных;

11. Процент от общего числа больных из прикрепленных районов;

12. Процент от общего числа больных иногородних;

Приложение 1.5.

Таблица "Состав больных выбывших в возрасте от 0 до 6 суток жизни" должна включать следующие графы:

1. Наименование болезни и шифр по МКБ:

1.1. Острые распираторные инфекции 460 – 466;

1.2. Пневмония 480-486;

1.3. Инфекции кожи и подкожной клетчатки 680 – 686;

1.4. Врожденные аномалии 740 – 759;

1.5. Внутричерепная родовая травма 767.6;

1.6. Другие родовые травмы 767.4-7;

1.7. Внутриматочная гипоксия и асфиксия при родах 768;

1.8. Синдром дыхательных расстройств и другие распираторные состояния 769, 770.1-9;

1.9. Врожденные пневмонии 770.0;

1.10. Инфекции, специфичные для перинатального периода 771.0-7;

1.11. Сепсис новорожденных 771.8-часть;

1.12. Гемолитическая болезнь, обусловленная иммунизацией 773;

1.13. Другие болезни перинатальной желтухи 774;

1.14. Прочие болезни плода и новорожденного;

2. Количество детей с массой тела при рождении:

2.1. До 1000 грамм;

2.2. Большей либо равной 1000 грамм.

2.3. Для новорожденных с массой тела как меньшей 1000 грамм, так и большей либо равной 1000 грамм.

3. Поступило больных в первые 0 - 6 суток после рождения;

4. Умерло:

4.1. Всего;

4.2. В том числе в первые 0 - 6 суток после рождения.

Приложение 1.6.

Таблица "Больные, переведенные в другие лечебные учреждения" должна включать следующие графы:

1. Наименование классов заболеваний;

2. Шифр по МКБ;

3. Общее количество больных, переведенных в другие лечебные учреждения по каждому классу заболеваний;

4. Количество больных до года, переведенных в другие лечебные учреждения по каждому классу заболеваний;

5. Причины перевода по каждому классу заболеваний.

Приложение 1.7.

Таблица "Нозология больных, переведенных из других лечебных учреждений" должна включать следующие графы:

1. Название болезни;

2. Шифр по МКБ; По каждому названию болезни

3. Количество детей:

3.1. до 28 дней;

3.2. до года;

3.3. всего;

4. Причины направления в ДГКБ:

4.1. оперативное вмешательство;

4.2. на гемодиализ;

4.3. в реанимационное отделение;

4.4. прочее;

5. Из каких учреждений направлены больные.

Приложение 1.8.

Таблица “Нозология умерших” должна включать следующие графы:

1. Шифр классов болезней;

2. Названия классов болезней;

3. Шифр болезни в классе;

4. Название болезни в классе.

По каждому названию болезни.

5. Пол:

5.1. Всего мальчиков;

5.2. Всего девочек;

Приложение 1.9.

Таблица "Нозология умерших больных по возрастам" должна включать следующие графы:

1. Шифр классов болезней;

2. Названия классов болезней;

3. Шифр болезни в классе;

4. Название болезни в классе. По каждому названию болезни:

5. Пол:

5.1. Всего мальчиков;

5.2. Всего девочек;

6. Возраст:

6.1. 0 - 6 дней;

6.2. 7 - 28 дней;

6.3. Всего новорожденных;

6.4. 29 дней - 3 мес.;

6.5. 4 - 6 мес.;

6.6. 7 - 9 мес.;

6.7. 10 - 12 мес.;

6.8. Всего до одного года;

6.9. Койко-дни больных до одного года;

6.10. Один год;

6.11. 2 - 3 года;

6.12. 4 - 7 лет;

6.13. 8 - 14 лет;

6.14. 15 лет;

6.15. Всего умерло;

6.16. Койко-дни всех умерших;

7. Кем направлен:

7.1. Род. Дома;

7.2. Клиники, больницы;

7.3. Поликлиники;

7.4. Консультации;

7.5. Минздрав России;

7.6. Скорая;

7.7. Самотек;

7.8. ГУЗМ;

7.9. Военная часть;

7.10. Милиция;

7.11. Повторные больные;

7.12. ГУЗМО;

7.13. РЗГВ;

7.14. Прочее;

8. Районы:

8.1. Москва;

8.2. Московская область;

8.3. Иногородние;

8.4. Сельские жители;

8.5. Иностранцы;

9. Сколько дней пробыл в больнице:

9.1. До суток;

9.2. Одни сутки;

9.3. Двое суток;

9.4. Трое суток;

9.5. Свыше трех суток;

Приложение 1.10.

Таблица “Нозология умерших в возрасте от 0 до 6 дней жизни” должна включать следующие графы:

1. Шифр классов болезней;

2. Названия классов болезней;

3. Шифр болезни в классе;

4. Название болезни в классе. По каждому названию болезни.

5. Пол:

5.1. Всего мальчиков;

5.2. Всего девочек;

6. Возраст:

6.1. 0 - 1 дня;

6.2. 2 - 3 дней;

6.3. 4 - 6 дней;

6.4. Всего умерло;

7. Кем направлен:

7.1. Род. Дома;

7.2. Клиники, больницы;

7.3. Поликлиники;

7.4. Консультации;

7.5. Минздрав России;

7.6. Скорая;

7.7. Самотек;

7.8. ГУЗМ;

7.9. Военная часть;

7.10. Милиция;

7.11. Повторные больные;

7.12. ГУЗМО;

7.13. РЗГВ;

7.14. Прочее;

8. Районы:

8.1. Москва;

8.2. Московская область;

8.3. Иногородние;

8.4. Сельские жители;

9. Пробыло в стационаре:

9.1. До суток;

9.2. Сутки;

9.3. Двое суток;

9.4. Трое суток;

9.5. Четверо суток;

9.6. Пять суток;

9.7. Шесть суток.

Приложение 1.11.

Таблица "Операции умерших" должна включать следующие графы:

1. Шифр классов болезней;

2. Названия классов болезней;

3. Шифр болезни в классе;

4. Название болезни в классе.

По каждому названию болезни;

5. Количество оперированных больных всего;

На нервной системе:

5.1. На головном мозге;

5.2. На периферийной нервной системе;

6. На эндокринной системе:

6.1. Из них тиреотомии;

7. Операции на органах зрения:

7.1. По поводу глуакомы;

7.2. По поводу энуклеации;

7.3. По поводу катаракты;

8. Операции на органах уха, горла, носа:

8.1. Из них на ухе;

9. Операции на органах дыхания:

9.1. На миндалинах и аденоидах;

9.2. Пульмонэктомия;

9.3. Резекция доли легкого;

9.4. Резекция сегмента легкого;

10. Операции на сердце:

10.1. На открытом сердце;

10.2. Имплантации кардиостимулятора;

11. Операции на сосудах:

11.1. Операции на артериях;

11.2. Операции на венах;

12. Операции на органах брюшной полости:

12.1. На желудке по поводу язвенной болезни;

12.2. По поводу острой непроходимости кишечника;

12.3. По поводу острого аппендицита;

12.4. По поводу прободной язвы желудка;

12.5. По поводу желудочно-кишечного кровотечения;

12.6. По поводу ущемленной грыжи;

12.7. По поводу острого холецистита;

12.8. По поводу острого панкреатита;

12.9. Аппендиктомии при хроническом аппендиците;

12.10. Грыжеиссечение при неущемленной грыже;

12.11. Холецистомии при хронических холециститах;

12.12. Липафотомии диагностические;

13. Операции на почках и мочеточниках;

14. Операции на предстательной железе;

15. Операции на женских половых органах:

15.1. Выскабливание матки (кроме аборта);

15.2. По поводу стерилизации женщин;

16. Акушерские операции:

16.1. По поводу внематочной беременности;

16.2. Наложение щипцов;

16.3. Вакуум-экстрация;

16.4. Кесарево сечение (кроме малого влагалищного);

16.5. Плодоразрушающие;

16.6. Аборт;

17. Операции на костно-мышечной системе:

17.1. На костях и суставах;

18. Операции на молочной железе;

19. Операции на коже и подкожной клетчатке:

19.1. Прочие операции;

20. Для каждой операции число операций;

21. В том числе детям до 14 лет включительно.

Приложение 1.12.

Таблица "Нозология умерших до суток" должна включать следующие графы:

1. Шифр классов болезней;

2. Названия классов болезней;

3. Шифр болезни в классе;

4. Название болезни в классе. По каждому названию болезни.

5. Пол:

5.1. Всего мальчиков;

5.2. Всего девочек;

6. Возраст:

6.1. 0 - 6 дней;

6.2. 7 - 14 дней;

6.3. 15 - 21 дня;

6.4. 22 дней - 28 дней;

6.5. Всего новорожденных;

6.6. 29 дней - 3 мес.;

6.7. Всего умерло;

7. Кем направлен:

7.1. Род. Дома;

7.2. Клиники, больницы;

7.3. Поликлиники;

7.4. Консультации;

7.5. Минздрав России;

7.6. Скорая;

7.7. Самотек;

7.8. ГУЗМ;

7.9. Военная часть;

7.10. Милиция;

7.11. Повторные больные;

7.12. ГУЗМО;

7.13. РЗГВ;

7.14. Прочее;

8. Время пребывания в больнице:

8.1. 0-30 мин;

8.2. 30 мин;

8.3. 1 час;

8.4. 1-3 ч;

8.5. 10-24 ч;

8.6. более 24 ч;

9. Койко-дни умерших.

Приложение 1.13.

Таблица "Нозология инфекционных заболеваний" должна включать следующие графы:

1. Шифр:

1.1. Общее количество больных выбывших из стационара;

1.2. Количество больных в возрасте до 1 года, выбывших из стационара;

1.3. Количество койко-дней проведенное выписанными больными;

1.4. Количество умерших;

1.5. Количество умерших до года;

1.6. Количество койко-дней умерших;

1.7. Летальность от общего числа умерших.

Приложение 1.14.

Таблица "Распределение инфекционных заболеваний по отделениям" должна включать следующие графы:

1. Шифр и название болезни;

2. Отделение, в котором зарегистрировано данное заболевание.

Приложение 1.15.

Таблица “Распределения выбывших иногородних больных по каналам госпитализации и отделениям больницы” должна включать следующие графы:

1. Всего выписанных больных из больницы:

1.1. из Москвы;

1.2. иностранцев;

2. Наименование страны содружества;

3. Шифр страны;

По каждой стране содружества:

4. Направляющее учреждение;

5. Отделения больницы;

6. Койко-дни;

7. Всего выписанных иногородних больных;

8. Процент иногородних больных от числа выписанных больных.

.

Приложение 2

Описание применения “Автоматизированной системы учета выбывших из стационара”

.
1.Назначение программы.

Условия применения.

Программа КАРТА реализована для персональных ЭВМ IBM PC XT/АТ со следующим набором периферийных устройств: принтер, дисплей с платой адаптера EGA/VGA, накопитель на жестком диске объемом не менее 40 МБ. Минимальный объем свободной оперативной памяти 540 КБ.

Программа работает под управлением операционной системы MS DOS версии 3.1 и выше.

Программа реализована на языке программирования Clipper Summer'87.

Описание задачи.

Программа обеспечивает ввод и хранение следующих данных:

1. Номер истории болезни больного;

2. Фамилия И.О. больного;

3. Пол больного;

4. Дата рождения;

5. Время рождения;

6. Возраст;

7. Вес;

8. Адрес постоянного местожительства;

9. Район проживания;

10. Горожанин / селянин;

11. Государство, гражданином которого является больной;

12. Направляющая организация;

13. Причина направления;

14. Отделение стационара;

15. Профиль койки;

16. Доставлен в стационар по экстренным показаниям / нет;

17. Через сколько часов после заболевания (получения травмы);

18. Дата поступления в стационар;

19. Время поступления в стационар;

20. Исход заболевания;

21. Дата выписки / перевода /смерти;

22. Время выписки / перевода /смерти;

23. Количество, проведенных в стационаре дней;

24. Диагноз направившего учреждения;

25. Госпитализирован впервые / повторно;

26. Диагноз стационара;

27. Хирургические операции;

28. Обследование на реакцию Вассермана;

29. Фамилия И.О. лечащего врача.

Программа обеспечивает формирование отчетных документов:

Ø месячных по любому отделению стационара;

Ø годовых (квартальных) как по всему стационару, так и по любому его отделению:

1. Состав больных в стационаре, сроки и исход лечения;

2. Состав больных новорожденных, поступивших в возрасте 0-6 суток жизни и исход их лечения;

3. Хирургическая работа учреждений;

4. Распределение больных по возрасту и району;

5. Состав больных, выбывших в возрасте от 0 до 6 суток жизни;

6. Больные, переведенные в другие лечебные учреждения;

7. Нозология больных, переведенных из других стационаров;

8. Нозологическая таблица умерших;

9. Нозология больных умерших по возрастам;

10. Нозология умерших в возрасте от 0 до 6 дней жизни;

11. Операции умерших;

12. Нозология умерших до суток;

13. Нозология инфекционных заболеваний;

14. Распределение инфекционных заболеваний по отделениям;

15. Распределение выбывших иногородних больных по каналам госпитализации и отделениям больницы;

16. Число больных, переведенных в другие стационары, из них число новорожденных, переведенных в другие стационары, и число лиц, госпитализированных для обследования и оказавшихся здоровыми;

17. Число новорожденных, умерших в возрасте от 0-6 суток, число умерших в первые 24 часа после поступления в стационар: в возрасте 0-24 часа после рождения, до 1 года, в том числе от пневмонии;

18. Число больных инфарктом миокарда, поступивших в первые сутки от начала заболевания, число больных инфарктом миокарда, умерших в первые 24 часа после поступления в стационар;

19. Число умерших беременных, рожениц и родильниц, из них число умерших от заболеваний, осложняющих беременность и роды.

Таблицы 1-3,16-19 формируются для написания отчетов о деятельности стационара для администрации больницы и в вышестоящие организации, 4-15 - только для администрации больницы.

Различия между месячными и квартальными отчетами наблюдаются только в составе информации, выводимой в таблицы. И те, и другие отчеты могут формироваться за любой период.

Программа обеспечивает использование и настройку следующих видов справочников:

1. Справочник названий отделений стационара;

2. Справочник названий профилей коек;

3. Справочник названий направляющих организаций;

4. Справочник причин смерти;

5. Справочник названий районов;

6. Справочник возрастов;

7. Справочник названий учреждений, откуда и куда переводятся больные;

8. Справочник причин перевода больного;

9. Справочник причин направлений больного;

10. Справочник названий стран содружества и их шифров.

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: