|
|
Почему аномалии окклюзии так широко распространены?Хотя в настоящее время аномалии окклюзии встречаются у большинства населения, они все же не являются нормой. Скелетные останки свидетельствуют, что распространенность аномалий в наши дни во много раз превышает уровень их распространенности 1000 лет назад. Скученность и смещения зубов были нетипичны до относительно недавнего времени11 (но все-таки встречались — см. Рис. 1-20).
Рис. 1 -20. Образцы нижних челюстей неандертальца из пещеры Крапина в Югославии, возраст приблизительно 100 000 лет. А — обратите внимание на безупречное расположение зубов. В - на данном образце, который имеет зубы наибольшего размера из всех 80 найденных останков, наблюдается скученность. (Цит. по: Wolpoff WH: Paleoanthropology, New York, 1998, Alfred A Knopf). Поскольку наблюдается тенденция отделения нижней челюсти от черепа при извлечении из земли останков, находившихся там довольно долгое время, то значительно легче проследить расположение зубов, чем окклюзионное соотношение. Скелетные останки дают основание полагать, что все члены одной группы имели тенденцию к классу III, или, что менее распространено, к соотношению челюстей класса II. Схожие открытия были сделаны при обследовании представителей населения районов, не подвергшихся влиянию современной цивилизации: скученность и смещения зубов нечасты, но у большинства наблюдаются легкие нарушения в сагиттальном и трансверсальном направлениях, как и тенденция к классу III, обнаруженная у жителей островов южной части Тихого океана12, и перекрестному у аборигенов Австралии13. Хотя 1000 лет — это большой срок относительно человеческой жизни, но с точки зрения эволюции этот промежуток времени очень мал. По зубным картам можно проследить влияние эволюции на современный зубной ряд за многие тысячи лет, включая уменьшение размеров каждого зуба, уменьшение количества зубов, а также уменьшение размера челюстей. Например, наблюдается устойчивое уменьшение размера как передних, так и боковых зубов на протяжении как минимум последних 100 000 лет (см. Рис. 1-21). Количество зубов у высших приматов сократилось по сравнению с обычной моделью млекопитающих (см. Рис. 1-22). Третий резец и третий премоляр исчезли, как и четвертый моляр. В настоящее время часто встречается недоразвитие третьего моляра и второго премоляра у человека, что может свидетельствовать об их скором исчезновении в ходе эволюции. В сравнении с примитивными людьми у современного человека челюсти развиты недостаточно.
Рис. 1 -21. Размеры зубов человека значительно уменьшились по сравнению с антропологическими данными размеров зубов у Qafzeh (100 000 лет назад) и неандертальцев (10 000). (Цит. по: Kelly MA, Larsen CS (editors): Advances in dental anthropology, New York, 1991, Wiley-Liss.)
Рис. 1 -22. Уменьшение числа зубов — одна из черт эволюции приматов. В современной популяции отсутствие третьих моляров встречается настолько часто, что это может свидетельствовать о дальнейшем уменьшении числа зубов, а вариативность боковых резцов и вторых премоляров говорит о наличии эволюционного давления на эти зубы. Очевидно, что прогрессивное уменьшение размеров челюстей не совпадает с уменьшением размеров зубов и количества зубов, что становится причиной скученности. Не так легко определить причину увеличения распространенности скученности в последние годы. Сердечно-сосудистые и сопутствующие заболевания проявляются вскоре после перехода группы людей от аграрной жизни к городской цивилизации. Повышенное кровяное давление, болезни сердца, диабет и некоторые другие заболевания настолько более распространены в развитых странах, чем в развивающихся, что получили название «болезни цивилизации». Есть свидетельства того, что уровень аномалий окклюзии возрастает при переходе развитого общества от сельской жизни к городской. Corrucini, например, отмечает большую распространенность скученности, перекрестной окклюзии и несоответствий щечных сегментов у
Рис. 1-23. Кадры из фильма. Австралийский абориген, жующий мясо кенгуру, приготовленное традиционным для них способом. Обратите внимание на активность мышц не только челюстно-лицевой области, но и шеи и плеч (M.J. Barrett).
Определить, привело ли снижение функции челюстей к увеличению распространенности аномалий окклюзии, достаточно сложно, поскольку кариес зубов и заболевания пародонта, редко встречающиеся при примитивной диете, проявляются крайне быстро при смене типа питания. Возникающие в результате стоматологические заболевания затрудняют исследование окклюзии, которая могла бы быть при отсутствии ранней потери зубов, гингивита и периодонтального распада. Рост числа аномалий прикуса в наши дни, безусловно, идет параллельно развитию современной цивилизации, но уменьшение размера челюстей в результате атрофии из-за снижения функции трудно документировать, и параллель с заболеваниями, вызываемыми стрессами, можно провести лишь отчасти. Хотя точную причину той или иной аномалии окклюзии определить непросто, мы точно знаем, каковы этиологические предпосылки, и это детально описывается в главе 5. Но что значит, что у Вас есть аномалия окклюзии? Давайте рассмотрим причины проведения ортодонтического лечения.   ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...  Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...  Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
урбанизированной молодежи в сравнении с сельской молодежью штата Пенджаб, Северная Индия14. Некоторые могут не согласиться с тем, что изменение условий современной жизни усугубляет аномалии окклюзии, частично, возможно из-за недостаточного использования жевательного аппарата при переходе к более мягкой пище. В примитивных условиях идеальная работа жевательного аппарата была залогом выживания. Посмотрев, например, на австралийского аборигена, который использует каждую мышцу головы и верхней части туловища, чтобы оторвать кусок мяса кенгуру, мы понимаем, почему в настоящее время потребность в жевательном аппарате снизилась (рис. 1 -23).