Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Тема: Вирусные воздушно-капельные инфекции. Грипп. Парагрипп.





Аденовирусная инфекция

Ситуационная задача № 1

Больная Ж., 56 лет, в период эпидемии гриппа поступила в стационар с жалобами на выраженную слабость, сильную головную боль, одышку, повышение температуры тела до 40 °С, насморк. Считает себя больной 4 дня. При осмотре выявлены множественные мелкие кровоизлияния к коже, слизистых оболочках, частота сердечных сокращений 104 в 1 мин, число дыхательных движений — 24 в 1 мин. Рентгенологически каких-либо очаго­вых изменений в легких обнаружено не было. Смерть наступила в день гос­питализации от легочно-сердечной недостаточности.

Вопросы

1. Какая клинико-морфологическая форма гриппа была у больной?

2. Какие изменения характерны для этой формы заболевания в верхних дыхательных путях?

3. Какие изменения развиваются при этом в сердце?

4. Как объяснить причину и механизм многочисленных кровоизлияний?

5. Назовите возможные причины смерти при этой форме гриппа.

Ситуационная задача № 2

Больной Г., 64 лет, поступил в больницу в период эпидемии гриппа с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 39,2 °С, головную боль, одышку, кашель с гнойной мокротой. При осмотре выявлена очагово-сливная пневмония с множественными мелкими абсцессами в нижних долях обоих легких. Несмотря на начатое лечение, через 2 дня наступила смерть от легочно-сердечной недостаточности.

Вопросы

1. Какая форма гриппа была у больного?



2. Какой вид воспаления развивается в трахее?

3. Какое воспаление по характеру экссудата развивается в легком?

4. Какой макроскопический вид имеет легкое и почему оно так изменя­ется?

5. Как называется поражение бронхов при этой форме заболевания?

Ситуационная задача № 3

У грудного ребенка на фоне катарального риноларинготрахеобронхита внезапно повысилась температура тела до 39,5 °С, появились гнойные выделения из дыхательных путей, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение. При обследовании в легких выявлены очаги пневмонии и мелкие ателектазы. Поставлен диагноз аденовирусной инфекции.

Вопросы

1. Какая клинико-морфологическая форма аденовирусной инфекции развилась у ребенка?

2. С чем связано внезапное ухудшение его состояния и развитие гнойного воспаления?

3. Почему при аденовирусной инфекции часто развиваются ателектазы легких?

4. Где происходит вторичная репродукция вируса при аденовирусной инфекции?

5. Какие осложнения аденовирусной инфекции наиболее часто развиваются?

 

 

Тема: Острые заболевания легких. Пневмонии.

Бактериальная бронхопневмония, лобарная пневмония

Ситуационная задача № 1

Больной У., 36 лет, после переохлаждения в зимнее время внезапно почувствовал острую боль в правой половине грудной клетки, одышку, головные и мышечные боли, озноб; температура 39,2 °С. В клинику поступил на 4-й день болезни. При обследовании выявлены отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры, тахикардия, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Начато лечение. Через 2 нед у больного отмечается кашель с выделением гнойной мокроты, боли в грудной клетке справа, температура 38,5 °С.

Вопросы

1. Какое заболевание развилось у больного? Назовите синонимы.

2. Какая стадия заболевания отмечалась при поступлении в клинику? Дайте ее макроскопическую и микроскопическую характеристику.

3. С чем связан шум трения плевры?

4. Назовите общие признаки воспалительного синдрома, развивающегося при острой пневмонии.

5. Назовите осложнение, развившееся у больного. Опишите макропрепарат, характеризующий переход диагностированного осложнения в хроническое заболевание.

6.Перечислите другие возможные легочные и внелегочные осложнения

Ситуационная задача № 2

Больной Н., 52 лет, страдающий хроническим бронхитом, у которо­го жена больна лобарной пневмонией, вызванной пневмококком 3-го ти­па, поступил в клинику с жалобами на озноб, температуру 39 °С, острые боли в левом боку, одышку до 33 в 1 мин, кашель. Начатое лечение дало положительный эффект. Но после выздоровления оставались кашель, притупление и отсутствие проведения дыхания в области нижней доли ле­вого легкого.

Вопросы

1. Какая еще этиология лобарной (крупозной) пневмонии вам известна?

2. Назовите состояния, предрасполагающие к развитию данного заболевания и влияющие на тяжесть его течения.

3. Объясните механизм развития изменений в легких при крупозной пневмонии.

4. Диагностируйте осложнение, развившееся у больного. Объясните причину его развития.

5. Дайте его макроскопическую и микроскопическую характеристику.

Ситуационная задача № 3

Больная О., 80 лет, перенесшая острое нарушение мозгового крово­обращения по ишемическому типу на фоне атеросклероза, находится в нев­рологической клинике. Через 3 нед после поступления повысилась температура тела до 39 °С, возникла одышка, кашель с отделением мокроты. При рентгенологическом исследовании в задненижних сегментах легких выяв­лены мелкие очаги затемнения. Начатое лечение оказалось неэффектив­ным. Смерть наступила через неделю при явлениях легочно-сердечной недостаточности.

Вопросы

1. Какое заболевание развилось у больной? Назовите его разновидность по особенностям патогенеза.

2. Назовите пути попадания инфекции в легкие при данном заболевании и объясните механизм развития изменений в легких.

3. Перечислите формы данного заболевания легких в зависимости от объема поражения.

4. Дайте макроскопическую и микроскопическую характеристику изменений в легких, обнаруженных на вскрытии.

5. В каких сегментах легких, как правило, локализуются изменения при диагностированном заболевании?

 

 

Тема: Болезни легких. Хронические обструктивные и

Рестриктивные заболевания легких

Ситуационная задача № 1

Больной бронхоэктатической болезнью с выраженным обструктивным компонентом погиб от прогрессирующего нефритического синдрома. На секции обнаружен амилоидоз почек.

Вопросы

1. Опишите макроскопические изменения в легких.

2. Опишите микроскопические изменения в легких.

3. Укажите внелегочный симптомокомплекс, характерный для бронхоэктатической болезни.

4.Назовите другие хронические заболевания легких, протекающие с обструкцией бронхиального дерева.

5. Назовите процесс в почках и объясните его взаимосвязь с бронхоэктатической болезнью

Ситуационная задача № 2

Больной хронической обструктивной эмфиземой легких погиб от прогрессируюшей легочно-сердечной недостаточности.

Вопросы

1. Опишите макроскопические изменения в легких.

2. Опишите микроскопические изменения в легких.

3. Объясните патогенез хронической обструктивной эмфиземы легких.

4. Опишите макроскопические изменения и назовите патологический I процесс в сердце.

5.Объясните патогенез прогрессирующей хронической легочно-сердечной недостаточности.

Ситуационная задача № 3

Больной Б., 35 лет, с интерстициальным заболеванием легкого, погиб в течение 2 лет от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности. На секции обнаружено диффузное двустороннее поражение легких, преимущественно в нижних долях с развитием «сотового легкого». Поставлен диагноз болезни Хаммена—Рича.

Вопросы

1. Назовите синоним названия болезни Хаммена—Рича и синдрома Хаммена—Рича.

2. Опишите макроскопические изменения в легких на поздних стадиях болезни Хаммена—Рича.

3. Опишите микроскопические изменения в легких на поздних стадиях болезни Хаммена—Рича.

4. Объясните патогенез болезни Хаммена—Рича.

5. Назовите другие заболевания из группы идиопатического фиброзирующего альвеолита.







Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2022 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.